超声显像产前诊断脐膨出与腹裂畸形7例分析

目的探讨胎儿前腹壁畸形脐膨出与腹裂的发病机制、超声表现、诊断标准、鉴别诊断及预后。方法对7例引产后证实的胎儿脐膨出与腹裂畸形的胎儿声像图进行回顾性综合分析。结果常见的胎儿前腹壁缺损分为两种：脐膨出与腹裂,超声图像均显示为腹腔内容物不同程度的凸向羊膜腔。结论超声检查能清晰地显示胎儿脐膨出与腹裂,仔细观察脐孔及周围情况是诊断的关键。     

产前超声对胎儿脐膨出与腹裂的诊断与鉴别诊断价值

脐膨出与腹裂是常见的胎儿前腹壁缺陷,超声对脐膨出与腹裂产前诊断有重要意义,而产前彩色多普勒超声更有助于对胎儿脐膨出与腹裂的诊断与鉴别诊断。资料与方法一、临床资料2004年5月至2007年9月间,我院进行胎儿彩色多普勒超声检查8426例,检出脐膨出10例,腹裂3例。孕妇年龄21～3     

彩色多普勒超声鉴别诊断胎儿脐膨出与腹裂的临床价值研究

目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断胎儿脐膨出与腹裂的临床价值。方法经产前多普勒超声筛查出的80例胎儿脐膨出与腹裂的孕妇作为研究对象,回顾性分析临床资料和超声图像。结果超声筛查出的32例脐膨出和48胎儿腹壁裂均经过引产及随访证实,诊断符合率达100.00%,超声鉴别脐膨出和腹壁裂的符合率也为100.00%。32例脐膨出中有15例合并其他结构异常,其中神经管畸形6例、心脏畸形4例、消化道畸形3例、胸腔畸形2例。脐膨出合并染色体异常3例,其中13-三体2例,18-3体1例。48例腹壁裂中,仅1例出现心脏畸形,而无染色体异常。脐膨出伴多发畸形和染色体异常的发生率高于腹壁裂(P0.05)。结论彩色多普勒超声具有动态、全面、可重复和分辨率高等优点,可以早期和准确地诊断及鉴别诊断胎儿脐膨出及腹裂。脐膨出常合并其他结构异常和染色体异常,而腹裂很少。     

胎儿腹壁畸形的超声诊断

目的 探讨超声对胎儿腹壁畸形的诊断及鉴别诊断。方法 孕中期胎儿常规超声筛查,观察胎儿腹壁连续性,脐孔大小。首诊检查发现胎儿腹壁缺损6例,根据脐带位置确诊腹裂或脐膨出。结果 超声对胎儿腹壁缺损的诊断符合率为100％。结论超声对胎儿腹壁畸形的诊断孕龄越来越早。     

胎儿前腹壁缺陷的产前超声诊断

腹裂、脐膨出及体蒂异常等是胎儿前腹壁缺陷（anterior abdominal wall defects,AAWDs）的主要类型。产前超声检查能准确显示AAWDs的病理特征及有无其他合并畸形,对诊断及鉴别诊断具有重要意义。我院自2007年以来,经产前超声检查诊断出20例AAWDs。现报告如下。     

实时三维彩超诊断胎儿腹裂1例

孕妇,24岁。孕1产0,孕34周,来站行胎儿超声检查,孕妇夫妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史。使用GE Voluson730PRO V超声诊断仪进行二维常规扫描及实时三维立体成像。超声所见:宫内单胎,双顶径:8.5cm,股骨长:6.9cm,胎心率:153次/min,胎盘后壁,级,羊水7.4cm;胎儿面部、脊柱未见异常;胎儿腹腔:胃泡可见;胆囊可见;脐孔处宽约1.7cm,因胎儿蜷曲,局部难以详细观察;胎腹前见小肠蠕动、漂浮(图1、2);腹腔内未显示小肠结构;可见部分结肠,充盈欠佳;双肾盂无扩张;膀胱可见。四肢:显示不全(因体位关系),胎动:少。超声提示:(1)单胎,头位,34周妊娠;(2)胎儿裂腹畸形(肠管外翻)。娩出1死婴,见肠自脐周翻出,未见其它畸形。显示肠管暴露于羊水中图2胎儿腹裂二维声像图讨论腹裂系指脐旁腹壁全层缺损伴有腹内脏器突出,是一种少见的畸形;是在胚胎体腔形成过程中,一侧腹壁发育停顿所致,腹壁缺损大多位于脐根部右侧,脐带与腹壁连接处正常。突出的脏器主要为肠管,亦偶有肝脏及膀胱外突。腹裂主要应与脐膨出鉴别,脐膨出为腹壁中线缺损,脐根部结构异常,内脏向脐带膨出,脐带附着于膨出物表面。...     

孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形的诊断价值

目的探讨孕11～13~(+6)周行超声检查在胎儿前腹壁畸形诊断中的应用价值。方法 9 608例孕11～13~(+6)周孕妇,均行超声检查,对检出胎儿前腹壁畸形者行染色体核型分析,随访观察超声检出正确率。结果超声检出胎儿前腹壁畸形57例(0.59%),其中脐膨出34例、腹裂3例、体蒂异常9例、Cantrell五联征6例、梅干腹综合征4例、泄殖腔外翻综合征1例;52例终止妊娠(脐膨出胎儿31例、腹裂胎儿1例、体蒂异常胎儿9例、Cantrell五联征胎儿6例、梅干腹综合征胎儿4例、泄殖腔外翻综合征胎儿1例),5例(脐膨出胎儿3例、腹裂胎儿2例)继续妊娠;随访结果示9 556例继续妊娠者超声漏诊6例,误诊2例,检出准确率为90.1%。结论孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形有较高的检出正确率。     

泄殖腔外翻综合征前腹壁异常的产前超声诊断

目的总结胎儿泄殖腔外翻（OEIS）综合征前腹壁畸形产前超声声像图特征。 方法回顾性分析2008年1月至2017年3月湖北省妇幼保健院产前超声诊断的45例（46胎）OEIS综合征前腹壁异常胎儿超声声像图表现,并与引产胎儿标本尸检结果对比分析。 结果46胎OEIS综合征均经产后随访证实,26胎有详细的病理检查资料。OEIS综合征胎儿前腹壁畸形产前超声共同特点：胎儿膀胱未显影、低位的腹壁脐带插入处、胎儿下腹壁膨出物向胎儿两股骨间突起。根据膨出物特征46胎OEIS综合征胎儿产前超声声像图表现为5类畸形：（1）以囊性为主的混合性膨出物12胎。（2）脐下腹壁膨出物伴外翻22胎,伴象鼻征13胎。（3）下腹壁脐带根部膨出6胎。（4）大的腹裂畸形3胎。（5）脐膨出伴外翻3胎。 结论OEIS综合征胎儿前腹壁异常超声声像图表现复杂、多样,以囊性为主的混合性膨出物为OEIS综合征早期特有的超声表现,脐下腹壁膨出物伴外翻是OEIS综合征产前特征性表现。     

产前超声对胎儿前腹壁异常诊断的价值

目的 探讨产前超声在胎儿前腹壁异常中的诊断价值.方法 回顾性分析经产前胎儿系统超声检查的43 971例次中证实为胎儿前腹壁异常的超声表现,进一步研究胎儿系统超声检查对前腹壁异常诊断的准确率.结果 43 971例次中前腹壁异常36例,其中腹裂20例,脐膨出12例,体蒂异常3例,泄殖腔外翻1例,超声确诊34例,误诊2例.胎儿系统超声检查诊断胎儿前腹壁异常的准确率为94.4%.结论 产前胎儿系统超声检查,对胎儿前腹壁异常有较高的诊断准确率,并能显示伴随的其它畸形,有较重要的临床意义.     

彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断价值。方法回顾性分析16例胎儿腹裂畸形的超声表现,测量腹壁裂口大小、位置及其与脐带入口的结构关系,观察突出物为何脏器,突出物表面有无膜状回声覆盖。结果16例腹裂畸形患儿中,均可见腹壁皮肤连续性中断及突出物,其中14例位于脐旁右侧腹壁,2例位于脐旁左侧腹壁。中断口纵径1.4～4.6 cm。突出物1.9 cm×1.5 cm～6.4 cm×5.3 cm,突出物漂浮于羊水中,表面无膜状回声覆盖,呈散乱状态。11例为单纯肠管回声,4例为肠管和肝脏回声,1例为胃和肠管回声。结论彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断具有重要的临床意义。     

早孕期Cantrell综合征合并肢体连接畸形1例超声表现并文献复习

目的:报告1例产前诊断为早孕期Cantrell综合征合并肢体连接畸形的病例并通过复习相关文献提高该疾病早孕期诊断水平。方法:回顾性分析该病例的临床资料及超声表现,并通过文献总结该疾病一般特点及典型超声特征。结果:患者因不孕症接受冷冻胚胎移植治疗后怀孕,孕13周超声检查时发现胎儿多发畸形(心脏异位、胸腹壁缺损、脐膨出),同时胎儿左上肢显示不清。引产后大体解剖显示:胎儿胸骨下端及胸腹壁缺损,心脏异位至脐膨出物中,膨出物中另可见肝脏及部分肠管组织;胎儿左侧上肢连接于侧胸壁,姿势异常。结合超声和大体解剖表现,考虑为不完全型Cantrell综合征,合并左上肢连接畸形。结论:Cantrell综合征是一种罕见的先天发育缺陷,早孕期诊断有助于尽早进行产前干预,具有重要的临床和社会价值。异位心脏和脐膨出是早孕期典型的超声特征,同时超声检查时还需警惕其他相关畸形。     

超声显像诊断胎儿脐膨出与腹裂畸形5例分析

2004-05～2006-02我们对怀孕16～40周的中晚孕期胎儿共18 364例进行超声检查,发现脐膨出或腹裂共5例,现分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组孕妇年龄22～42岁.初产妇4例,经产妇1例,均没有家族史及明显致畸因素接触史.因在我院进行一般产前检查时怀疑羊水过多,于是做超声检查发现胎儿存在脐膨出或腹裂畸形,同时合并羊水过多.     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

患者:女,24岁,妊娠10月,阴道流水3d,临产后来院。超声检查示:单胎头位,胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,双顶径8.4cm,头围27.1cm,胎儿腹前壁显示不完整,在脐部显示一不规则囊状回声,约5.7cm×5.6cm,在其上方羊水内可见肠管回声及部分实质性回声,胎儿腹内未见肝脏、胃泡及膀胱。彩色多普勒显示:肠管与实质组织间混有红、蓝相间的脐动静脉血流,胎儿颈部可见彩色血流环绕。超声诊断:①脐带绕颈;②胎儿裂腹畸形,内脏膨出;③单胎、头位。入院后3h,产下一女婴,见肠管、肝、胃暴露于腹外,诊断为新生儿腹裂。讨论:胎儿裂腹畸形是胎儿腹壁缺损的一…     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿前腹壁畸形

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在产前诊断胎儿前腹壁畸形(AAWDs)中的价值。方法 回顾性分析21胎经引产或随访证实的胎儿AAWDs声像图特征。结果 21胎AAWDs中,8胎为腹裂,10胎为脐膨出,3胎为体蒂异常。CDU确诊19胎,误诊2胎,诊断准确率90.48％。结论 CDU通过辨认胎儿脐带与AAWDs的关系,能较准确地显示AAWDs的病理特征,在胎儿AAWDs的诊断与鉴别诊断中起重要作用。     

胎儿脐部病变的超声诊断价值

目的探讨应用超声检测胎儿脐部病变的诊断价值。方法对产前超声检查的胎儿,常规扫查胎儿脐部,以脐根部冠状断面作为基本切面,发现异常应多切面扫查。结果共发现脐部异常8例,包括单脐动脉2例,脐根部脐带囊肿1例,脐带水肿1例,脐疝1例,脐膨出1例,脐部腹裂2例,合并其他脏器畸形者4例。结论胎儿脐部异常超声检出率高,合并其他脏器畸形率高,可为流产及选择合适的分娩方式提供有利的证据。     

标准化超声切面筛查孕11～13^＋6周胎儿结构畸形的临床意义

目的探讨孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床意义。方法应用8个标准化超声切面对2008年9月至2011年3月在首都医科大学附属北京妇产医院超声检查的3134例孕11～13^＋6周胎儿进行筛查。8个标准化超声切面包括：胎儿纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面。孕早期未发现异常的胎儿均于孕20-24周及28～32周进行超声检查,追访胎儿妊娠结局。结果3134例胎儿超声筛查及随访结果：（1）孕早期（11～13^6＋周）超声筛查诊断胎儿异常16例,包括部分颅骨缺损、脑膜脑膨出1例,心内膜垫缺损合并单脐动脉1例,胸外心、腹裂合并脊柱异常1例,露脑畸形2例,无脑畸形1例,腹裂合并下肢畸形1例,脐膨出2例,部分颅骨缺损、胸外心合并腹裂1例,单心室1例,心内膜垫缺损1例,胎儿水肿4例。超声筛查后16例异常胎儿中引产13例,大体标本及尸检与超声筛查结果相符合;3例水肿胎儿在孕中晚期超声筛查中未见异常表现,出生后未见异常。（2）孕中期（20-24周）超声筛查诊断胎儿结构畸形7例,包括右位心伴右心室双出口1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损1例（羊水穿刺证实染色体核型为21-三体）,脐膨出1例,尺桡骨短伴腕关节畸形1例,足内翻1例。（3）孕晚期（28～32周）超声筛查诊断胎儿膈疝1例：出生后诊断新生儿心脏室间隔缺损1例,耳畸形1例。（4）胎儿出生后随访到2822例（90％,2822／3134）,失访312例（10％,312／3134）。2822例随访结果证实,孕早、中、晚期超声标准切面筛查诊断胎儿单发或多发严重结构畸形与产后检查结果相符合23例：其中孕早期标准化超声切面筛查诊断胎儿严重结构畸形13例：超声诊断敏感度56．5％（13／23）,特异度99．9％（2796／2799）,符合率99．6％（2812／2822）;漏诊率43．5％（10／23,4例心脏畸形,1例脐膨出,2例肢体双足畸形;1例膈疝均于孕中晚期连续筛查检出,2例畸形出生后诊断）。结论孕早期标准化超声筛查切面能检出露脑、无脑、腹裂、脐膨出、胸外心及单心室等严重胎儿畸形。但孕早期超声筛查胎儿畸形有一定局限性,对复杂性心脏大血管畸形、肢体等畸形需待孕中晚期超声检查时诊断。因此,建立孕早、中、晚期连续动态筛查系统非常必要。     

超声诊断胎儿巨大脐膨出并肌部室间隔缺损1例

孕妇,29岁.孕31周,孕1产0,无家族病史,来我院行产前检查.超声显示:宫内单活胎,胎儿双顶径7.8 cm,股骨长6.1 cm,胎儿颅骨完整,脊柱排列规整,腹部膨隆,腹前壁相当于胃泡水平腹壁向外膨出物约7.5 cm×7.8 cm,膨出部基底宽约6.2 cm,腹壁内膨出物大部分为肝组织,并见部分肠管疝出,彩色多普勒见肝静脉血流信号,突出的肝及肠管外有一薄膜包裹(图1).胎儿四腔心可见肌部室间隔回声失落7.2mm,可见过隔血流信号(图2).超声诊断:①宫内孕单活胎;②巨大脐膨出;③胎儿先心病(肌部室间隔缺损).胎儿引产后见脐膨出大小约7 cm×7 cm×6 cm,膨出物外表无皮肤覆盖,表面覆盖一层薄膜.经家属同意行心脏切开术,见肌部室间隔中断约7 mm.     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…     

B超诊断胎儿含肝脐膨出1例

孕妇 ,女 ,2 2岁。孕 1产 0 ,孕 32周。宫内可见一成形胎儿回声 ,双顶径 83mm,可见胎心搏动及胎动 ,股骨长 5 8mm,胎盘附于前壁 ,厚 2 5 mm,羊水最大前后径 4 8mm。于胎儿脐带部可见一腹壁缺损长约5 0 mm,并可见膜状物包裹肝脏向外膨出。超声提示 :(1)宫内晚期妊娠 ,单胎 ,头位 ,活胎 ;(2 )胎儿畸形 ,含肝脐膨出。该孕妇入院后 7天产下一男婴 ,重约 2 2 0 0 g。产后证实胎儿为含肝脐膨出 (图 1)。讨　　论脐膨出为胎儿脐部腹壁缺损所引起的畸形 ,由于脐部皮肤、筋膜、肌肉的缺损 ,部分内脏组织如肝、肠等突入脐带内 ,分别称含肝脐膨出 ,含肠…     

羊膜带引起胎儿畸形的超声表现分析

目的:探讨羊膜带引起胎儿畸形的超声诊断特点和临床价值,以提高产前诊断率。材料与方法:选取2012年3月至2014年3月我院明确诊断为羊膜带综合征的3例典型患者进行回顾性分析,观察超声诊断特点。结果:羊膜带综合征造成的胎儿畸形主要有3类:肢体畸形、颅裂面裂和腹壁缺损,有时可能合并心脏畸形等;通过超声检查首先发现胎儿畸形,其中最明显的为腹裂、脑膨出、开放性神经管畸形等,其次在畸形区域发现异常光带。结论:羊膜带能够引起胎儿畸形,超声诊断能够清晰的显示羊膜带的形态、胎儿畸形的类型,对诊断羊膜带综合征有着重要的临床价值和提高胎儿畸形筛查率。