妊娠期糖尿病孕妇睡眠质量现状及其影响因素

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的睡眠质量,分析其影响因素。方法便利抽样法选取2013年1月至2014年12月在连云港市第一人民医院GDM专病门诊诊治的100例GDM孕妇及产科门诊血糖水平正常的100例孕妇为研究对象,采集一般人口学特征,并采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评定其睡眠情况。结果 GDM孕妇的PSQI总分为(7.52±1.97)分,高于正常孕妇的(5.56±1.78)分,差异有统计学意义(P0.05)。PSQI量表中,GDM孕妇在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等项目上的评分分别为(1.34±0.50)、(1.18±0.63)、(1.00±0.59)、(0.69±0.81)、(1.85±0.88)、(1.03±0.71)分,均高于正常孕妇的评分,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同年龄、学历、工作情况、孕前体质量指数(body mass index,BMI)的GDM孕妇的睡眠质量差异均有统计学意义(均P0.05)。二分类Logistic回归分析筛选出学历、孕前BMI是GDM孕妇睡眠障碍的影响因素。结论GDM孕妇的睡眠质量明显较正常孕妇差,睡眠障碍的发生受孕妇学历和孕前BMI的影响。     

心理护理改善妊娠晚期孕妇心身状态、睡眠质量及分娩结局的效果观察

目的:分析心理护理对妊娠晚期孕妇心身状态、睡眠质量及分娩结局改善的效果.方法:选取2017 年8 月至2019年8月厦门市中医院收治的妊娠晚期孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组产妇实施心理护理干预措施,对照组产妇实施基础护理干预,分析比较2 组产妇的临床效果.结果:观察组产妇的剖宫产率(62.50%,)低于对照组(82.50%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组产后并发症发生率(35.00%)低于对照组(77.50%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).护理干预后观察组焦虑评分、抑郁评分以及睡眠质量评分均比对照组低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理服务能够降低妊娠晚期孕妇的不良妊娠结局发生率,同时改善其睡眠质量.     

沈阳东部地区抑郁症患者匹兹堡睡眠质量指数调查

目的了解抑郁症患者的睡眠情况及其心理特征.方法对沈阳东部地区78例抑郁症患者进行匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）和精神卫生症状自评量表（SCL-90）评估,并与对照组（69例）进行比较.结果 78例抑郁症患者中63例（80.8%）存在睡眠障碍（PSQI总分≥8分）,而对照组为15例（21.7%）,两者有显著性差异（ P〈0.05）.PSQI检测显示,抑郁症组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均高于对照组（ P〈0.05～0.01）;SCL-90评定显示,睡眠质量差组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子分及SCL-90总分均高于睡眠质量佳组（ P〈0.05～0.01）.结论抑郁症患者睡眠质量下降,常与躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等精神心理表现密切相关.     

配偶夫妻沟通对孕妇睡眠质量、心理状态的影响

目的:研究配偶夫妻沟通对孕妇睡眠质量、心理状态的影响.方法:采用随机数表法将2017 年6 月至2018年9 月于中国人民解放军联勤保障部队第901 医院进行产前检查的100例孕妇分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予常规心理干预,观察组在其基础上增加配偶夫妻沟通干预.比较干预前后2 组孕妇睡眠质量和心理状态.结果:干预1个月后,观察组孕妇睡眠质量评分明显降低,且低于对照组(P<0.05);干预后2组孕妇汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显降低,且观察组孕妇评分明显低于对照组(P<0.05).结论:加强配偶夫妻沟通可有效改善孕妇焦虑、抑郁等负面情绪,提高睡眠质量.     

护理专业本科生焦虑抑郁状况及其与睡眠质量的关系

目的调查护理专业本科生的焦虑抑郁状况以及其与睡眠质量的关系,为改善护理专业本科生焦虑抑郁状况、提高睡眠质量提供依据。方法采用整群抽样的方法从某本科医学院校护理学院抽取150人作为研究对象。以焦虑自评量表(self anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,AIS)为评价工具,调查其焦虑抑郁状况的发生情况以及睡眠质量。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果护理本科生的焦虑、抑郁症状的发生率分别为16.11%和20.13%,SAS、SDS总分分别为(41.32±7.94)和(44.70±9.94)分,评分显著升高,与常模比较差异有统计学意义(P0.01);护理本科生AIS总分为(9.78±4.77)分,其中89.9%的学生存在睡眠问题,80.5%的学生存在失眠状况;相关分析表明,SAS、SDS总分与AIS总分呈显著正相关性(P0.01)。结论需要调控护理专业本科生的焦虑抑郁情绪,加强心理疏导,及时查找原因,增加体育锻炼,消除影响其睡眠质量的因素,以促进护理专业本科生身心的全面发展。     

Sleep disorder in Taiwanese nurses: a random sample survey

This study determined the prevalence of and factors associated with insomnia in rotating-shift nurses. A two-stage, cross-sectional, hospital-based study was conducted in eastern Taiwan. Participants were randomly-sampled, rotating-shift nurses (n=661), ranging in age from 21 to 62 years, with a mean age of 31.86 (standard deviation=8.09). Insomnia disorder was identified using the Pittsburgh Sleep Quality Index. Nurses completed the self-reported Index, together with other questionnaires designed by the researchers for the purpose of the study. The prevalence of insomnia disorder was 59% (n=390). Multivariate logistic regression analyses revealed that poor sleepers are more likely to have higher anxiety, feelings of depression, and a poor working atmosphere. Anxiety, depression, and working atmosphere are independent predictors of insomnia. These results suggest that it is crucial to implement a more appropriate shift system and to develop prevention programs for nurses with insomnia to improve their occupational health.     

住院患者夜间睡眠质量及其影响因素的调查

目的了解住院患者夜间睡眠状况及其影响因素,并比较护理人员和患者关于住院患者夜间睡眠状况和影响因素的不同看法。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表和自行设计的住院患者夜间睡眠状况调查表（患者卷和护士卷）分别对397例患者（内科254例,外科143例）和101位夜班护士进行调查。结果在397例患者中,45.6%的住院患者存在睡眠质量问题。单因素分析结果显示：护士护理别的患者发出的声响、夜间治疗护理、电话铃声、空调发出的声音、护士交谈声、治疗仪器发出的声音、护士脚步声是干扰住院患者夜间睡眠的环境因素;疾病本身带来的不适、夜间起来上厕所、药物的夜间服用是生理及病理生理方面的影响因素;对病情的担心、情绪厌烦、想念亲人、难以自控等心理因素导致患者难以入睡。Logistic回归分析结果显示：影响住院患者夜间睡眠的因素包括对病情的担心、疾病本身带来的不舒适、夜间起来上厕所和护士的脚步声等。91.1%的护士能够意识到大部分住院患者的夜间睡眠状况较正常人差;患者和护士认为睡眠影响因素的排序在总体上比较一致,但在各自总体中所占的比例仍有较多项目存在统计学差异。结论大部分住院患者存在睡眠质量问题,其影响因素是多方面的;护理人员应从患者角度出发,系统了解住院患者的睡眠状况,采取个体化护理对策,改善住院患者的睡眠质量,促进其身心早日康复。     

优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者妊娠结局和睡眠质量的影响

目的:分析优质护理服务对妊娠期高血压综合征患者的影响.方法:选取广州市花都区妇幼保健院收治的妊娠期高血压综合征患者1 12例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组56 例,对照组给予常规护理,观察组给以优质护理.结果:实施优质护理产妇的各不良妊娠结局的发生率都比对照组更低,2 组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组的焦虑评分、抑郁评分以及睡眠质量评分分别为(6.64 ±1.62)分、(6.13 ±1.54)分和(8.35 ±2.02)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务能够降低妊娠期高血压综合征患者的各种不良妊娠结局,同时改善其睡眠质量.     

先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的相关性研究

目的研究先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的关系。方法 2016年3-9月,便利抽样法选取在重庆3所三级甲等医院妇产科先兆早产孕妇及其配偶各95例为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、妊娠压力量表(pregnancy stress scale,PPS)分别对其进行问卷调查,并分析抑郁、压力和心理弹性的关系。结果先兆早产孕妇抑郁与压力呈正相关(P0.01),与心理弹性呈负相关(P0.01);压力与心理弹性呈负相关(P0.01)。配偶抑郁与压力呈正相关(P0.01),与心理弹性呈负相关(P0.01),压力与心理弹性呈负相关(P0.01)。先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁(P0.05)、配偶压力呈正相关(P0.05),与配偶乐观性呈负相关(P0.01)。先兆早产孕妇坚韧性与配偶心理弹性呈正相关(P0.05);孕妇压力与配偶乐观性呈负相关(P0.01)。结论先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁、配偶的压力呈正相关,与配偶的心理弹性呈负相关,心理弹性是两者抑郁、压力的保护因素。     

Use and Misuse of Opioid Pain Medications by Pregnant and Nonpregnant Women

BackgroundThe use and misuse of opioid pain medication is a public health problem that has extended to pregnant women. Assessing both the use and misuse of opioid pain medication had been limited.AimsThe aim of the present study was to disseminate data from a national sample of pregnant and nonpregnant women, tracking the rate and predictors of opioid use and misuse.MethodsIn 2015 the National Survey on Drug Use and Health expanded the assessment of opioid pain reliever use and misuse. Here, a secondary analysis of 2 years of National Survey on Drug Use and Health expanded data assesses the use and misuse of opioids in pregnant and nonpregnant women ranging in age from 18 to 44 years (N = 46,229).ResultsOpioid medication use was reported by 31.89% of pregnant women and 38.87% of nonpregnant women. Race and pregnancy status were associated with risk, with pregnancy being protective and White women having significantly higher risk.ConclusionsThe high rates of use and misuse of opioids in pregnant women underscores a critical need for screening for opioid use and misuse, particularly among White women. Pregnancy provides a unique window of opportunity to educate, screen, and provide treatment.     

妊娠中晚期产妇血清25羟维生素D3与妊娠结局的相关性分析

[目的]探讨妊娠中晚期产妇血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]与妊娠结局的相关性.[方法]回顾性分析2014年2月至2015年1月在本院妇产科进行孕检的124例正常中晚期孕妇的临床资料,根据孕妇血清中25(OH)D3水平分为缺乏组[25(OH)D3<25 nmol/L,n=42例]、不足组[(25～75) nmol/L,n=52例]和充足组[25(OH)D3>75 nmol/L,n=30例],比较三组妊娠产妇不良妊娠结局及并发症.[结果]缺乏组孕妇中流产、早产及子痫前期发生率分别为35.71％、47.62％和30.92％,明显高于不足组(15.38％、26.92％和19.23％)和充足组(6.67％、16.67％和3.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).缺乏组孕妇细菌性阴道病和贫血发生率为38.1％和28.57％,明显高于不足组(17.31％和25.0％)和充足组(13.33％和6.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).缺乏组孕妇分娩周期为(37.12±0.52)周,显著短于不足组(38.24±1.02)周和充足组(39.57±1.45)周,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]妊娠中晚期产妇血清25羟维生素D3含量缺乏或不足,可增加不良妊娠结局及妊娠合并症发生的风险,同时导致胎儿发育受限.     

多普勒超声评价正常妊娠及妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数变化

多普勒超声观测Ａ组３０名健康非孕妇女、Ｂ组１４０名正常孕妇及Ｃ组１２例妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数（ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ）。结果：Ｂ组１０９名（１１８只肾）有肾积水；无论有无肾积水Ｂ组肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值与Ａ组无显著差异（Ｐ＞０．０５），除Ｂ组４只积水肾ＲＩ＞０．７（３％）外，Ａ、Ｂ组肾ＲＩ均＜０．７，且Ａ、Ｂ组左、右侧肾ＲＩ差值均＜０．１；Ｂ组积水肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值高低与肾积水程度及孕周无关（Ｐ＞０．０５）。Ｃ组输尿管梗阻侧肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ均显著高于Ａ、Ｂ组与对侧健肾（Ｐ＜０．００１），梗阻侧肾ＲＩ均＞０．７且与对侧健肾ＲＩ差值＞０．１。结果表明：多普勒超声观测肾动脉血流指数变化对诊断妊娠合并机械性输尿管梗阻有重要意义     

孕妇产前心理状态与产后抑郁症相关因素的研究

目的 探讨孕妇产前心理状态，尤其是产前焦虑、抑郁与产后抑郁症的关系及影响因素，找出预防产后抑郁症的有效措施。方法 对260例初产妇进行孕期调查，采用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定量表进行评分，产后采用产后抑郁量表(EPDS)调查，回访资料完整225例，采用χ^2检验。结果 孕期焦虑、抑郁程度与产后抑郁症呈正相关，剖宫产及手术助产产后抑郁症发生率明显升高。结论 孕妇产前心理状态，分娩方式，产前、产后生物学及社会因素影响产后抑郁症的发生。     

医科大学男护生睡眠质量及心理健康状况研究

目的探讨医科大学男护生睡眠质量及其与心理健康的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对某医科大学2005-2008级105名男护生及同期的105名女护生进行测评。结果(1)以PSQI总分≥8分作为判断睡眠质量问题的界限,19.8%的男护生有睡眠质量问题,睡眠不佳主要体现在日间功能障碍(43.6%)、睡眠质量差(17.8%)和入睡时间长(17.8%)。本、专科男护生和男女护生在PSQI总分上差异均无统计学意义,但本科男护生的日间功能得分显著高于专科生(t=2.066,P0.05),男护生入睡时间得分显著低于同期调查的女护生(t=-2.965,P0.01)。(2)男护生与普通大学男生、医科大学男生的PSQI总分差异均无统计学意义(P0.05),但睡眠时间及睡眠障碍的得分显著高于普通大学男生,入睡时间和睡眠时间的得分显著低于医科大学男生。(3)不同睡眠质量状况的男护生SCL-90均分及各因子得分(除敌意因子外)差异均有统计学意义。(4)男护生SCL-90均分及各因子得分与PSQI总分呈正相关(0.265≤r≤0.513),与PSQI各项目得分中的睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等均呈正相关(0.229≤r≤0.482)。结论学校应重视男护生的睡眠质量问题,促进男护生心理健康。     

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

目的了解护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和生活质量核心量表EORTC QLQ—C30对97名肺癌化疗患者在护理干预前后进行调查和分析,并与国内常模比较。结果（1）肺癌化疗患者睡眠状况明显差于正常人群,多数患者存在不同程度的睡眠障碍,PSQI〉7分者占41．11％;护理干预后患者睡眠质量得到改善,PSQI〉7分者占17．52％,主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等方面改善明显。（2）护理干预后,患者的总体健康状况和功能子量表评分明显升高,症状子量表（疲劳、恶心呕吐）及特异性项目（食欲、便秘项目）评分则明显降低（P〈0．05）。结论心理治疗、健康教育、社会支持应用等护理活动可提高肺癌化疗患者的睡眠质量和生活质量。