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相似文献
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1.
目的回顾性分析平板运动试验阳性或可疑阳性而冠状动脉造影正常的胸痛待诊病人的临床特征,为胸痛的临床诊断提供思路。方法用回顾性病历分析方法。结果①不典型心绞痛症状病人16例(55.17%),典型心绞痛症状病人13例(44.8%);②伴高血压病者4例(13.79%);③心律失常6例(20.69%);④糖耐量异常3例(10.34%);⑤血脂异常16例(55.17%),其中三酰甘油增高14例(48.27%);⑥未发现心血管危险因素9例(31.03%)。结论①以不典型心绞痛为主要症状,不伴或极少冠心病危险因素的病人,临床诊断冠心痛应慎重,最好通过冠状动脉造影检查明确诊断。②以典型心绞痛为主要症状,其发病机制尚未完全阐明,考虑与冠状微血管异常及冠脉重构有关。  相似文献   

2.
胸痛患者心电图平板运动试验阳性结果分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 正确分析心电图运动试验 (TET)阳性结果 ,提高诊断水平。方法 对 2 5 8例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影 (CAG)检查 ,收集病史及各项检查资料。 (1)对比分析TET真阳性组和假阳性组的临床资料特点 ;(2 )对比分析女性患者TET真阳性组和假阳性组的临床资料特点。结果 (1)TET假阳性组女性患者例数较多 ;具有典型胸痛症状、高脂血症、吸烟史、冠心病家族史的例数较少 ;运动中ST段的下降多发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ,ST段下降 >0 2mV以及运动中出现心绞痛的例数较少 ;(2 )女性患者TET假阳性组 <6 0岁、静息心电图ST段改变及左室肥厚的例数多于真阳性组 ,差别有统计学意义。结论 应结合性别、典型缺血性胸痛症状、冠心病的某些危险因素、左室肥厚、运动前后心电图变化的部位和程度、运动中胸痛出现等临床因素正确分析TET的阳性结果  相似文献   

3.
冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的分析冠状动脉(冠脉)造影(CAG)阳性患者CAG与平板运动试验(TET)结果,评价无创性TET在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2002年1月至2008年11月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前两周内行TET检查的313例患者,对比CAG与TET结果,分析假阴性原因。结果 (1)313例CAG阳性患者中,TET阳性171例(54.6%),可疑阳性97例(31.0%),阴性45例(14.4%),(2)TET阳性患者的冠脉病变较重,且多为多支病变。(3)假阴性率为14.4%,这部分患者的冠脉病变较轻且多为单支病变。结论 TET用于评价心肌缺血及诊断冠心病时具有较高的敏感度,且简便易行,仍是目前诊断冠心病常用检查方法之一。但TET存在一定的假阴性率,评价TET结果应结合患者病史、年龄、冠心病易患因素、运动量及伴随症状进行综合分析,以提高TET诊断冠心病的准确性。  相似文献   

4.
平板运动试验阳性对冠状动脉造影正常患者的评价   总被引:11,自引:0,他引:11  
王国英  黄铮 《心电学杂志》1998,17(3):130-131,141
为评价平板运动试验阳性而冠状动脉造影正常的胸痛患者的临床意义,对36例平板运动试验阳性而造影阴性的患才与36例运动试验和造影阳性的患者进行临床资料及平板运动试验参数的对照分析。  相似文献   

5.
目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法对150例平板运动试验(TET)阳性患者行冠状动脉造影术(CAG),根据冠脉造影结果分为真阳性组与假阳性组,比较两组患者年龄、性别的差异;统计真阳性组患者病变支数与性别的相关性;比较两组ST段偏移导联的差别;分析两组的运动试验参数与CAG的关系。结果①平板运动试验真阳性率为60%,其中男性为64.29%,女性为47.37%。②在真阳性组中男性患单支、双支及多支病变的比例明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。③下壁导联ST段改变假阳性率高(P<0.05)。④运动总时间、最大ST段下移幅度、ST段下移出现时间及ST段下移持续时间的比较显示,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法。如果运动中结合多项运动参数全面综合分析,可以提高诊断准确率。  相似文献   

6.
钱伟  王效增 《心脏杂志》2003,15(4):319-320
目的 :为了解平板运动试验阴性的冠心病患者临床与冠脉病变特点 ,以提高诊断水平。方法 :对平静心电图正常及平板运动试验阴性而冠状动脉造影确诊为冠心病的 6 2例患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。结果 :冠心病危险因素 :高脂血症 40例 (6 5 %) ,高血压病 2 8例 (45 %) ,糖尿病 16例 (2 6 %) ,吸烟者 30例 (48%)。冠状动脉造影显示 2~ 3支血管病变占 6 5 %(40 / 6 2 ) ,包括左主干受累 4例 ;单支血管病变占 36 %(2 2 / 6 2 )。 2~ 3支血管病变 40例中 34例 (85 %)血管狭窄部位相互对应。2支血管病变为前降支和右冠者多见 ,占 5 4%(14/ 2 6 ) ,单支血管病变以前降支者多见 ,占 5 9%(13/ 2 2 )。73%(16 / 2 2 )单支血管狭窄为 5 0 %~ 74%。结论 :对临床疑为冠心病的患者 ,即使平板运动试验阴性也应及早作冠脉造影检查以明确诊断。  相似文献   

7.
227例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨心电图平板运动试验反映冠状动脉病变的价值。方法选择临床拟诊冠心病(CAD)患者227例,二周内行平板运动试验与CAG检查。将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析。结果227例患者中,平板运动试验阳性99例,其中CAG阳性75例,CAG阴性24例。平板运动试验阴性128例,其中CAG阴性109例,CAG阳性19例。平板运动试验检出CAD的敏感性为83.9%(99/118),特异性为82.0%(109/133),阳性预测值75.8%(75/99),阴性预测值85.2%(109/128),预测准确性81.1%(184/227),假阳性率为24.2%(24/99),假阴性率为14.8%(19/128)。总运动时间、峰运动METs、S-T段压低出现的导联数、峰运动收缩压、S-T段压低持续时间,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平板运动试验阳性率,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。女性平板运动试验假阳性率高于男性组(P<0.05)。结论平板运动试验是诊断CAD的无创性检查方法之一。它操作简单、经济、实用,适合临床广泛应用。  相似文献   

8.
目的:探讨冠脉CT血管造影(CCTA)对疑难胸痛患者的诊断价值。方法:对于经过包括心电图、心脏彩超、运动试验、心肌坏死标志物等检查的胸痛筛查流程,仍难以确诊的93例胸痛患者,先后进行64排螺旋CT的cCTA和冠脉造影检查,以明确诊断,了解临床拟诊和CCTA对冠心病诊断的敏感性,特异性和诊断的准确性。结果:以冠脉造影检查对冠心病的诊断为标准,临床拟诊对冠心病诊断的敏感性,特异性和准确性,分别是70.70%(53/75),40.4%(8/18)和84.1%(53/63);CCTA对冠心病诊断的敏感性,特异性和准确性,分别是97.3%(73/75),85.7%(12/14),和92.4%(73/79)。结论:对于疑难胸痛患者的诊断,冠脉CT血管造影有重要价值,又是无创的,可优先采用。  相似文献   

9.
目的进一步探讨平板运动试验阳性改变诊断冠心病的临床意义。方法对116例平板运动试验阳性改变者,择期行冠状动脉造影检查。结果 116例患者中冠状动脉造影异常者81例(69.82%)。结论平板运动试验阳性改变在冠心病诊断中具有重要的临床意义。  相似文献   

10.
运动平板试验阳性与冠脉造影的对比研究   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的比较运动平板试验(TET)和冠脉造影(CAG)的价值。方法对2005年-2006年临床拟诊为冠心病并行TET及CAG者278例,对其中TET阳性与CAG进行了对比研究。结果278例中CAG阳性者100例,其中TET真阳性73例,假阴性27例。CAG阴性者178例,其中TET真阴性138例,假阳性加例。TET检出冠心病的敏感性为72.9%,特异性为77.9%,阴性预测值为83.8%,准确性为76.1%。结论TET是诊断冠心病的一种操作简单、安全、无创性辅助检测手段。  相似文献   

11.

Background

Coronary tortuosity (CT) had different definitions and scores in literature with unclear pathophysiological impact.

Objectives

To study degree of CT and it's relation to ischemic changes in patients with angina but normal coronary angiography (CA).

Methods

We conducted a prospective study at University hospitals between May 2016 and January 2017. We included 200 consecutive patients who underwent CA due to chest pain assumed to be of cardiac origin, and their CA was normal (no diameter stenosis >30%, nor myocardial bridging). Patients were prospectively divided into 2 groups based on the presence (n?=?113) or absence (n?=?87) of ischemic changes during stress study and compared for clinical, echocardiographic and CA characteristics. A newly proposed Tortuosity Severity Index (TSI) was developed into significant (mild/moderate CT with more than 4 curvatures in total, or severe/extreme CT with any number of curvatures) or not significant TSI (mild CT with curvatures less than or equal to 4 curvatures in total).

Results

Patients with ischemic changes had the highest rate of CT (76.5 vs 18%, p?=?0.004) compared to those without. CT mostly affects the left anterior descending (LAD) coronary artery in mid and distal segments. Females, elderly, and hypertensives with left ventricular hypertrophy were strongly related to CT. Multivariate logistic regression analysis identified CT with significant TSI as the only predictor of ischemic changes in these patients (OR?=?6.2, CI?=?2.5–15.3, P?=?<0.001).

Conclusions

Coronary tortuosity is a strong predictor of anginal pain among patients with normal CA, despite positive stress study. This finding is more pronounced among elderly, hypertensive female patients.  相似文献   

12.
156例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的将平板运动试验的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系。方法选择临床拟诊冠心病(CHD)患者156例,2周内行平板运动试验与CAG检查。将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析。结果①156例患者中,平板运动试验阳性67例,其中CAG阳性50例,CAG阴性17例。平板运动试验阴性89例,其中CAG阴性75例,CAG阳性14例。平板运动试验检出CHD的敏感性为75.3%(67/89),特异性为81.5%(75/92),阳性预测值74.6%(50/67),阴性预测84.3%(75/89),预测准确性80.1%(125/156),假阳性率为25.4%(17/67),假阴性率为15.7%(14/89)。②平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关;平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关。③女性平板运动试验假阳性率高于男性(P〈0.05)。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,并可估测冠状动脉病变程度,适合临床广泛应用。  相似文献   

13.
冠状动脉造影正常的胸痛患者冠状动脉血流储备功能研究   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的 :评价冠状动脉血流储备 (CFR)功能的测定对阐明冠状动脉造影正常患者的胸痛机制的临床作用。方法 :4 0例冠状动脉造影正常的胸痛患者分为非心脏病组、X综合征组及高血压组 ,采用TIMI计帧法测定注射罂粟碱前后相关冠状动脉血流帧数的变化 ,并计算CFR。结果 :X综合征组用药前后血流速度均慢于非心脏病组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,高血压组静息血流速度快于非心脏病组 (P <0 .0 5 )。非心脏病组的CFR范围为2 .0~ 2 .8,X综合征组及高血压组的CFR低于非心脏病组 (P <0 .0 1)。结论 :TIMI计帧法可用于CFR的测定 ,X综合征及高血压患者CFR降低 ,原因可能与冠状动脉小血管的充血反应能力下降和 (或 )基础冠状动脉血流的增加有关  相似文献   

14.
目的探讨以非特异性胸痛(ACP)患者运动负荷前、后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)值的变化,间接推断其是否存在心脏微血管病变的可能性.方法冠状动脉造影结果正常的ACP患者33例,健康正常人17例和冠心病心绞痛患者16例,均进行运动平板试验,并分别于运动前,运动后1小时、24小时进行血清cTnI浓度、CK值和LDH值的测定.结果ACP组中运动试验阳性者及冠心病心绞痛组患者运动后1小时及24小时血清cTnI浓度明显升高(P<0.01及 P<0.05),提示ACP组运动试验阳性者可能存在心脏微血管病变;ACP组中运动试验阴性者运动前、后血清cTnI浓度的变化无显著性差异.在冠心病心绞痛组患者中,运动试验后1小时血清cTnI浓度随患者病变程度的加重而逐渐增加,且变化有显著性差异(P<0.05).结论ACP患者运动负荷前后血清cTnI值的检测有助于间接推断患者是否存在心脏微血管病变,且其升高程度可以间接反映冠状动脉的病变程度.  相似文献   

15.
平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 对照平板运动试验与冠状动脉造影的结果,探讨运动试验正确诊断冠心病的影响因素,提高诊断冠心病的准确性。方法 选择确诊或拟诊冠心病患者130例,在一周内行冠状动脉造影术和活动平板运动试验,将两种检查结果对比分析。结果 冠状动脉造影阳性病例82例中,运动试验阳性46例,阴性36例。冠状动脉造影阴性病例48例中,运动试验阳性19例,阴性29例。单支病变,狭窄程度较轻者易出现运动试验假阴性,而多支病变也可能出现运动试验假阴性。原有ST-T改变、合并高血压,左室肥厚者易出现运动试验假阳性。结论 进行平板运动试验检查时需综合分析患者的临床诊断,临床表现,运动耐量等,以提高对冠心病诊断的准确性。  相似文献   

16.
目的探讨基层医院运动平板试验对不典型胸痛的诊断价值。方法分析2011年3-12月来我院就诊的不典型胸痛患者进行运动平板试验的临床资料。结果98例不典型胸痛患者的冠心病阳性率为60.20%。结论在基层医院中,运动平板试验可作为不典型胸痛患者诊断冠心病或判断预后的重要无创  相似文献   

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