消肿止痛方外敷用于全髋关节置换术后肢体肿胀的活血通络效果研究

目的探讨消肿止痛方外敷在全髋关节置换术后肢体肿胀中的活血通络效果。方法纳入我院收治的全髋关节置换术后肢体肿胀患者86例,随机将其分成观察组、对照组各43例。对照组予以硫酸镁外敷治疗,观察组采用消肿止痛方外敷治疗。根据中医证候评分标准分析治疗前、后的中医证候(主证:皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀;次证:局部红疹、局部发热)积分,并于治疗前、后采集空腹静脉血,测定血液流变学(全血黏度高切、中切、低切及血浆黏度)水平,评估肿胀程度与疼痛评分,观察用药后不良反应发生情况。结果治疗后两组中医证候积分均下降,观察组治疗后的皮肤瘀斑、皮肤发红、肿胀积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经治疗后,两组血液流变学水平均下降,且观察组的全血黏度高切、中切、低切水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组肢体肿胀程度、疼痛评分均低于治疗前,且观察组治疗后的肿胀程度、疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为2.33%,与对照组的4.65%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与常规西药治疗相比,全髋关节置换术后肢体肿胀患者采用消肿止痛方治疗的血液流变学、肿胀程度、疼痛评分改善更显著,且未见严重不良反应,值得临床推广。     

伤科黄水外敷在全膝关节置换术后的应用效果观察

目的：探讨伤科黄水在全膝关节置换术后的应用效果。方法：选择2020年1月至2021年3月我院收治的膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者134例,随机分为2组,每组各67例。对照组给予术后常规康复,观察组给予术后常规康复联合使用伤科黄水外敷。比较两组护理前后的膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分、肿胀值、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、深静脉血栓发生率。结果：干预后, 两组的ROM和HSS评分均较干预前升高(P<0.05),且干预后观察组的ROM和HSS评分均高于对照组(P<0.05);干预后,两组的VAS评分、PSQI评分、肿胀值均较干预前降低(P<0.05),且干预后观察组VAS评分、PSQI评分、肿胀值均低于对照组(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论：伤科黄水外敷可以改善全膝关节置换术后患者的膝关节功能,缓解肿痛,提高睡眠质量,降低深静脉血栓发生率。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的分析全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者治疗中的疗效差异。方法选取2014年10月至2019年10月于本院采用人工髋关节置换术治疗的94例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同分为两组,各47例。观察组采用全髋关节置换术,对照组采用半髋关节置换术。比较两组临床疗效、围手术期指标、住院时间、并发症发生率、手术前后疼痛(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分和术后1年的髋臼角度。结果两组住院时间、术前VAS评分和Harris评分比较差异无统计学意义;观察组治疗总有效率、术中出血量、术后3、6个月的Harris评分均高于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,髋关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和术后VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1年时的假体髋臼前倾角和假体髋臼外展角度均优于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折患者治疗中,全髋关节置换术的治疗效果更好,虽然该术式具有手术时间长和术中出血量多的缺陷,但不会延长患者住院时间,且患者术后疼痛评分及并发症发生率均较低,且还能缩短...     

Super PATH全髋置换与全髋关节置换术疗效、疼痛程度及髋关节功能比较

目的:比较SuperPATH全髋置换与全髋关节置换术疗效、疼痛程度及髋关节功能。方法:纳入2019年1-12月浙江省湖州市中心医院收治的60例全髋关节置换术患者,使用信封法随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),分别实施SuperPATH全髋置换与全髋关节置换术治疗。记录两组患者各项手术指标,评估患者疼痛、髋关节功能在治疗前后的变化情况,随访并发症发生率。结果:两组患者术中出血量、术后引流量比较,观察组均少于对照组,切口长度比较,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低、Harris评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组VAS评分较对照组更低、Harris评分较对照组更高(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SuperPATH全髋置换出血量少、切口小、并发症少,在改善患者疼痛程度及髋关节功能方面作用显著,可在临床广泛推广。     

全髋关节置换术与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果

目的：探讨全髋关节置换术以及半髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果。方法：选取2019年6月～2021年6月的珠海市中西医结合医院的60例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例,对照组采用半髋关节置换术治疗,研究组采用全髋关节置换术治疗。比较两组的恢复优良率、不良事件、手术结果及VAS评分。结果：研究组恢复优良率高于对照组,研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,研究组引流量及术中出血量多于对照组,研究组术后下地时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组视觉模拟评分法(VAS)评分无统计学意义(P>0.05),术后24 h、48 h、72 h研究组VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h、48 h、72 h对照组VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h、48 h、72 h研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术治疗效果更为明显...     

本体感觉训练在全膝关节置换术后患者中的应用效果

目的：观察本体感觉训练在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法：选取96例全膝关节置换术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上采取本体感觉训练,比较两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、美国特种外科医院膝关节（HSS）评分、膝关节最大屈曲度和并发症发生率。结果：训练后,两组VAS评分均低于训练前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;训练后,两组HSS评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;训练后,两组膝关节最大屈曲度均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复训练基础上进行本体感觉训练可以降低全膝关节置换术后患者VAS评分和并发症发生率,提高其HSS评分和膝关节最大主动屈曲度,效果优于单纯常规康复训练。     

舒适护理在全膝关节置换患者中的应用研究

目的 探讨舒适护理在全膝关节置换术后患者中的应用效果.方法 选择我院行全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较2组护理效果.结果 观察组患者术后不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,膝关节软组织肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,2组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论舒适护理能有效减轻全膝关节置换术后患者疼痛,降低膝关节软组织肿胀程度,缓解焦虑及抑郁负性情绪.     

全髋关节置换术对股骨颈骨折患者关节功能及行走能力的影响

目的探讨全髋关节置换术对股骨颈骨折患者关节功能及行走能力的影响。方法选取2019年4月—2020年4月襄阳市襄州区人民医院股骨颈骨折患者82例,按手术方案不同将其分为观察组(n=41)、对照组(n=41)。对照组予以股骨头置换术治疗,观察组予以全髋关节置换术治疗,对比2组优良率、并发症发生率、术前及术后6个月Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、行走能力、炎症因子水平、髋关节活动度及并发症发生率。结果观察组优良率为95.12%,较对照组的80.49%高(P<0.05)。术后6个月,观察组HHS评分较对照组高(P<0.05);术后6个月观察组不稳定、跛行评分高于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);术后,观察组髋关节内旋、外旋活动度较对照组大(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%,与对照组的12.20%相比无显著差异(P>0.05)。结论股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术可提高优良率,改善髋关节功能与行走能力,炎症状况轻,提高髋关节活动度,降低并发症发生率。     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛的临床分析

目的 分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼在全髋关节置换术后镇痛中的临床效果。方法 选取2020年3月至2021年3月于浙江省绍兴第二医院接受全髋关节置换术的患者86例,采用随机数字表法分为对照组（n=43）与观察组（n=43）。对照组予舒芬太尼术后镇痛,观察组予艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛,观察并记录两组患者术后各时间点视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、镇静评分、不良反应情况及术后髋关节功能恢复情况。结果 (1)观察组患者术后各时间点VAS均低于对照组（P<0.05）;(2)观察组患者术后各时间点镇静评分明显低于对照组（P<0.05）;(3)观察组患者术后的不良反应发生率为11.63%,明显低于对照组患者术后的不良反应发生率为27.91%,差异有统计学意义（P<0.05）;(4)观察组患者术后髋关节功能恢复总优良率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛能提高全髋关节置换术后镇痛及镇静效果,减少不良反应发生,有利于术后髋关节功能恢复。     

不同治疗方法对于KOA患者血清相关炎性因子水平的影响对比

目的 通过对比药物保守治疗与全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者血清相关炎性因子水平的影响,探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的可行性.方法 根据随机数字表法,将2019年9月12日—11月14日期间天津医院关节外科收治的88例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组与观察组,分别为43例与45例.两组患者均首先给予适当锻炼、消炎等基础性治疗,对照组在此基础上采用药物保守治疗(玻璃酸钠+臭氧关节腔注射),观察组在基础治疗基础上采用全膝关节置换术进行治疗.比较两组临床疗效、治疗前后VAS及HSS评分、血清IL-1β及TNF-α水平.结果 1)观察组治疗后VAS及HSS评分变化情况明显优于对照组(P均<0.05);2)观察组临床总有效率为91.11％,明显高于对照组(74.42％)(P<0.05);3)两组患者治疗后血清相关炎性因子水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组患者治疗后上述血清炎性因子水平明显低于对照组治疗后(P均<0.05).结论 与药物保守治疗方式比较,全膝关节置换术治疗KOA疗效更显著,能够更好地改善患者膝关节功能、缓解疼痛症状,抑制IL-1β及TNF-α等炎性因子的释放,应在临床中加以推广.     

四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响

目的探讨四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响。方法选取2018年6月—2020年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院行全膝关节置换术的患者90例,分为对照组和观察组,每组各45例,分组方法为随机数字表法。对照组采用常规西医康复治疗,在此基础上观察组加用四物镇痛汤治疗。对两组膝关节肿胀程度、膝关节活动度、疼痛程度、膝关节功能及不良反应发生情况进行分析及比较。结果术后第3、7、14、28天观察组膝关节肿胀程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者膝关节活动度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7、14、28天观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14、28天观察组HSS评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四物镇痛汤能明显减轻全膝关节置换术后患者膝关节肿胀、疼痛程度,改善膝关节活动度及膝关节功能,且减少不良反应发生率。     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者效果观察及对患者膝关节功能影响

目的：探讨针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者效果观察及对患者膝关节功能影响。方法：选择我院于2016年1月至2018年1月收治的行膝关节置换术患者105例,按照随机数字表法随机分为观察组54例与对照组51例。观察组采用针刺联合股神经阻滞治疗,对照组仅采用股神经阻滞治疗。比较两组疗效,治疗前后VAS评分、HSS评分和关节活动度。结果：观察组优良率（87.04%）高于对照组（64.71%）（P<0.05）。两组治疗后VAS评分降低（观察组：t=29.308,对照组：t=9.885,P<0.05）;观察组治疗后VAS评分低于对照组（t=15.334,P<0.05）。两组治疗后HSS评分增加（观察组：t=26.566,对照组：t=13.591,P<0.05）;观察组治疗后HSS评分高于对照组（t=7.710,P<0.05）。两组治疗后关节活动度增加（观察组：t=16.517,对照组：t=7.718,P<0.05）;观察组治疗后关节活动度高于对照组（t=10.805,P<0.05）。结论：针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者效果显著,镇痛效果显著,且可明显改善患者膝关节功能,值得临床借鉴。     

加减桂枝汤泡洗对缺血性中风病（中经络）急性期偏瘫患者的影响研究

背景　为减少中风病致残程度，其急性期综合康复越来越受重视。中药泡洗改善中风病后遗症状已受到临床肯定，但关于其在中风病急性期应用的研究报道较少。目的　探讨加减桂枝汤泡洗对缺血性中风病（中经络）急性期偏瘫患者的影响。方法　选取2017年3月-2018年5月在海南省中医院住院的缺血性中风病（中经络）急性期偏瘫患者116例为研究对象，随机分为对照组55例和观察组58例。两组患者均采用急性脑梗死规范治疗方案，观察组患者在此基础上配合加减桂枝汤泡洗14 d。比较两组患者治疗90 d内肢体肿胀发生率，治疗前及治疗14、90 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗前及治疗90 d后白介素4（IL-4），白介素6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果　对照组患者治疗90 d内肢体肿胀发生率为14.5%，高于观察组患者的1.7%（P<0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗14、90 d后两组患者NIHSS评分均低于治疗前，且观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者IL-4、IL-6及hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗90 d后两组患者IL-4、IL-6及hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组IL-4、IL-6及hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论　加减桂枝汤泡洗可有效促进缺血性中风病（中经络）急性期偏瘫患者神经功能恢复，降低炎性因子如IL-4、IL-6、及hs-CRP水平，减少肢体肿胀的发生且较安全。     

不同助行方式在老年人工全髋关节置换患者中的应用效果

目的探究不同助行方式在老年人工全髋关节置换患者中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年12月南通大学附属海安人民医院收治的给予框架式助行器辅助的老年人工全髋关节置换患者68例作为对照组,选取2017年1月至2018年5月收治的给予腋式拐杖辅助的老年人工全髋关节置换患者68例作为观察组。在干预6个月后对比两组患者假体下沉位移与松动情况发生率、髋关节功能及生活质量。结果观察组干预6个月后,假体下沉位移小于对照组,假体松动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组干预前后Harris评分、生活质量各维度评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腋式拐杖辅助方式对改善老年人工全髋关节置换患者预后具有重要意义。     

中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

[目的]探讨中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]将112例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组给予内固定术和术后康复锻炼治疗,观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味方口服联合伤科黄水外敷治疗,疗程为8周.观察2组患者治疗前后美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、...     

全膝关节置换术对膝骨关节炎患者的近期疗效

目的 比较2种治疗方法对膝骨关节炎患者膝关节功能的改善效果。方法 选取2016年1月— 2018年1月天津医科大学总医院滨海医院收治的膝骨关节炎患者116例为研究对象。按随机抽签法将其分为观察组和对照组。对照组予以关节镜下清除术治疗,观察组予以全膝关节置换术治疗。对所有患者进行为期6个月的随访。比较两组手术前后患者膝关节功能评分（HSS）、视觉模拟法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）评分变化情况,疗效以及生活质量情况。结果 观察组优良率[91.38%（53/58）]较对照组[72.41%（42/58）]高（P?<0.05）。观察组HSS评分比对照组高（P?<0.05）,而VAS、SAS评分比对照组低（P?<0.05）。术后观察组各项SF-36量表评分均比对照组高（P?<0.05）。结论 全膝关节置换术应用于符合适应证的膝骨关节炎患者中的效果显著,有利于改善患者膝关节功能,减轻疼痛,改善焦虑情绪,且有效提高生活质量,值得临床推广应用。     

麝香乌龙丸联合云克治疗类风湿性关节炎效果观察

目的：探讨麝香乌龙丸联合云克治疗类风湿性关节炎效果观察。方法：将83例类风湿性关节炎患者分为两组,观察组采用麝香乌龙丸联合云克注射液治疗,对照组采用云克注射液治疗,对比两组患者治疗前后临床症状及生化指标变化情况。结果：观察组总有效率（95.24%）明显高于对照组（78.05%）;两组治疗后肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、类风湿关节炎活动度（DAS28）评分、休息痛均显著低于治疗前;观察组治疗后改善临床症状的程度显著优于对照组;两组治疗后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1（IL-1）水平显著低于治疗前;观察组治疗后生化指标水平显著低于对照组治疗后。结论：麝香乌龙丸联合云克治疗类风湿性关节炎,能显著改善患者临床症状,减轻炎症反应。