糖肾安方对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症、胰岛素抵抗的影响

目的 观察糖肾安方对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(micro-UALB)、微炎症状态、胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 86例早期DN气阴两虚兼血瘀证的患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服糖肾安方.12周后比较2组患者治疗前后的中医证候积分、尿蛋白...     

中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子的影响

目的观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将80例患者随机分为对照组40例,治疗组40例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药糖通饮方(药用黄芪、地骨皮、熟地黄、山药等)治疗,治疗12周,检测治疗前后患者VEGF、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2Hbg)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果治疗后,治疗组较对照组VEGF、FBG、2hBG、Scr显著下降,Ccr显著升高(P0.05或P0.01)。结论中药糖通饮方治疗早期糖尿病肾病能改善患者肾功能,降低VEGF,对肾脏病变具有保护作用。     

冬虫夏草对糖尿病肾病大鼠肾组织HIF-1α及VEGF表达的影响

目的：观察缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在大鼠糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾组织中的表达及冬虫夏草(Cordyceps sinensis,CS)干预后对其的影响,探讨冬虫夏草的抗缺氧损伤的肾保护机制。方法：健康雄性Wistar大鼠通过一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)制作成糖尿病模型,4周时测定24 h尿蛋白>30 mg/d为DN模型大鼠(n=30),随机分为糖尿病肾病组(DN组,n=15)和冬虫夏草组(CS组,n=15),另取15只正常大鼠作为对照组(NC,n=15)。CS组予CS提取原液5.0 g/(kg?d)灌胃,NC和DN组均予以等量饮用水灌胃,分别于灌胃2,4,6周时随机处死三组大鼠各5只,检测24 h尿蛋白定量、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(β-N-acetyl glucosaminidase,NAG酶)、血清肌酐水平;HE及MASSON染色观察肾脏组织形态学变化;反转录PCR方法检测HIF-1α和VEGF mRNA表达;免疫组织化学方法检测肾组织中HIF-1α及VEGF蛋白的表达。结果：与NC组相比较,DN组肾小管空泡变性明显,肾小球系膜区基质增多,24 h尿蛋白排泄量、尿NAG酶、血肌酐显著升高,肾组织HIF-1α和VEGF mRNA及其蛋白表达均显著增加(均P<0.05),两者的表达均随着病程延长而逐渐增强,且两组HIF-1α与VEGF表达呈正相关(r=0.850,r=0.887,均P<0.05);与DN组相比较,CS组大鼠肾小管病变程度减轻,24 h尿蛋白排泄量、尿NAG酶、血肌酐降低,肾组织HIF-1α和VEGF mRNA及其蛋白表达均下调(均P<0.05),但仍明显高于NC组(P<0.05),但CS治疗第4周、第6周HIF-1α的mRNA及蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：DN病大鼠肾组织HIF-1α及VEGF表达上调,两者呈正相关,提示DN肾组织存在慢性缺氧。CS可通过下调DN肾组织HIF-1α及VEGF的表达起到抗慢性缺氧损伤的肾保护作用。     

糖肾清2号方对2型糖尿病模型小鼠肾功能的影响?

目的观察糖肾清2号方对2型糖尿病模型小鼠肾功能的保护作用。方法采用自发性2型糖尿病模型KK-Ay小鼠,予高脂饲料诱导3周后,按血糖及体重水平随机分为模型组、缬沙坦组、糖肾清2号方大、中、小剂量组,以C57BL/6J小鼠设为正常组,每组各6只,连续干预治疗12周。分别在0、4、8、12周检测各组小鼠空腹血糖、尿微量白蛋白(Alb)、尿肌酐(Cr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)及24 h尿蛋白,药物干预12周后实验结束,留取血清标本,全自动生化分析仪检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清β2微球蛋白(β2-MG)水平变化。结果与正常组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白、ACR、Scr、TG、TC水平显著升高(P0.05,P0.01),BUN、β2-MG及肾重/体重变化不显著(P0.05)。与模型组比较,缬沙坦组及糖肾清2号方大、中、小剂量组小鼠Scr、TG、ACR水平明显下降(P0.05,P0.01);24 h尿蛋白、TC、空腹血糖等指标有不同程度下降。结论糖肾清2号方可明显降低KK-Ay小鼠空腹血糖、Scr、TG水平,减轻糖尿病肾病(DN)肾损害,延缓DN发病进程。     

自拟宝肾方对糖尿病大鼠肾组织VEGF表达的影响及其疗效

目的：探讨自拟宝肾方对糖尿病大鼠肾组织血管内皮生长因子VEGF表达的影响及其疗效．方法：采用腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型．随机分为正常对照组（C组）、糖尿病模型组（D组）和宝肾方治疗组（DB组）．给药8wk后,观察各组大鼠血糖（BG）、体质量（BW）、肾质量／体质量（KW／BW）、血尿素氮（BUN）、胆固醇（CHO）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）,行肾组织HE染色,观察肾组织病理形态学改变,采用免疫组化方法分析肾组织VEGF蛋白的表达情况．结果：D组各生化指标与C组存在明显差异（P〈0．01）;DB组较D组KW／BW降低（P〈0．05）,Ccr明显升高（P〈0．01）,BUN,CHO,UAER明显降低（P〈0．01）．D组较C组肾组织VEGF蛋白表达明显升高（P〈0．01）;DB组较D组肾组织VEGF蛋白表达降低（P〈0．05）．结论：宝肾方对糖尿病大鼠肾功能具有保护作用,其机制可能是调节肾组织VEGF的表达,从而减轻肾脏病理损害,发挥其保护作用．     

糖尿病肾病的腹膜透析治疗

糖尿病发病率在世界范围迅速上升 ,根据最新EDTA会议资料 ,糖尿病发病率占人群的 3%～ 6 % ,1995年为 1 35亿 ,预测至 2 0 2 5年全球糖尿病患者可达 3亿。随着对糖尿病深入研究发现 2型糖尿病占所有糖尿病的 90 %以上 ,并发严重的肾损害 ,因此 ,糖尿病引起的肾脏病占终末期肾脏病 (ESRO)已达 4 0 % ,成为尿毒症的主要病因。在腹膜透析过程中 ,如何选择胰岛素的给药途径 ,从而满意的控制血糖。美国糖尿病肾病治疗中心对 4 99例CAPD糖尿病腹透患者进行调查结果 ;有 86 %患者需用胰岛素 ,其中 5 4%采用腹腔内胰岛素 ,36 %皮下胰岛素 ,仅有…     

阿托伐他汀钙对维持腹膜透析患者腹膜功能、透析液VEGF、 TGF-β1及血脂的影响

目的 探讨阿托伐他汀钙对维持腹膜透析患者腹膜功能、透析液血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及血脂的影响.方法 将67例新腹膜透析患者分他汀组34例和对照组33例.分别用阿托伐他汀钙联合缬沙坦和仅缬沙坦治疗,疗程均为12个月.比较两组治疗前后标准腹膜平衡实验（PET）、溶质清除情况（Kt/V、Ccr）、营养状况（SGA、nPNA、nPCR）、VEGF、TGF-β1、血月脂及并发症发生率.结果 两组治疗后的PET、溶质清除情况各指标均较治疗前低（均P＜ 0.05）,他汀组下降的幅度小于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后及治疗后的营养状况指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组治疗后的VEGF、TGF-β1值均较治疗前高（均P＜0.05）,而治疗组升高的幅度小于对照组（P＜0.05）;他汀组治疗后T℃、TG及LDL-C值均较治疗前和对照组治疗后低（均P＜ 0.05）,HDL-C高（P＜0.05）,对照组治疗前后血脂各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 长期腹膜透析患者服用阿托伐他汀钙可降低残余肾功能下降的速度,抑制腹膜纤维化,保护腹膜功能起重要的作用.     

糖尿病肾病患者腹膜透析19例护理

糖尿病肾病是糖尿病最常见最严重的并发症之一 ,最终导致肾功能衰竭。腹膜透析 (ＰＤ)作为肾脏替代疗法之一 ,具有疗效好 ,操作简单 ,适用范围广 ,治疗费用底 ,适于家庭透析 ,保留残存肾功能比血透好等优点[1] ,已成为慢性肾衰患者的第一线治疗方法。做好ＰＤ前后护理 ,对患者顺利透析有着重要意义。现将 19例ＰＤ患者护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月至 1999年 1月 ,收治糖尿病肾病 19例。其中女性 10例 ,男性 9例 ,最大年龄 73岁 ,最小 48岁 ,平均 5 6岁 ,其中 1例因脑梗死死亡 ,其余 18例经腹膜透析治疗 ,均取得…     

2型糖尿病肾病VEGF与VEGF-A的表达及治疗后的变化

目的:探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)及其亚型VEGF-A的水平与2型糖尿病肾病之间的关系,探讨依那普利对肾脏的保护作用是否与VEGF、VEGF-A血清水平相关.方法:选取104例2型糖尿病患者,按照尿白蛋白水平分为A正常白蛋白尿组(35例)、B微量白蛋白尿组(40例)、C大量白蛋白尿组(29例),另选健康人作为D健康对照组(30例),检测各组血清VEGF及VEGF-A水平;将B组随机分为两组各20例,B1组口服依那普利作为治疗组,B2组行常规治疗作为对照组,检测治疗3个月后两组VEGF及VEGF-A的水平.结果:2型糖尿病肾病各组患者中血清VEGF,特别是VEGF-A水平均较健康对照组明显升高,且C组>B组>A组;相关性分析:VEGF和VEGF-A与尿微量白蛋白、血肌酐呈正相关,与估算的肾小球滤过率呈负相关;依那普利治疗后患者血清VEGF和VEGF-A较治疗前明显下降.结论:血清VEGF、VEGF-A可及时反映2型糖尿病肾病疾病进展,其中VEGF-A的敏感性及特异性更高,推测VGEF-A可作为早期诊断及监测2型糖尿病肾病疗效的最重要指标之一.     

护肾复方对2型糖尿病大鼠肾脏保护作用研究

目的研究护肾复方对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及对大鼠肾脏PAI-1的影响。方法雄性Wistar大鼠,通过高脂饮食喂养加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、护肾复方高剂量组和护肾复方低剂量组,并设正常对照组,每组8只。用药持续治疗12周,并定期检测血糖,于治疗第12周末检测肌酐、24小时尿蛋白及计算内生肌酐清除率,最后取肾脏称重并计算肾体重比,HE染色光镜下观察肾组织结构的变化,通过免疫组织化学定位并定量PAI-1的表达。结果与正常组相比,模型组大鼠血糖显著升高,肾功能损害,PAI-1表达增多,肾脏病理学观察显示肾小球肥大,基底膜增厚,系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小管间质胶原纤维明显增加。护肾复方能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖,改善肾功能,下调PAI-1在肾组织的表达,明显改善肾脏病变。结论护肾复方降低糖尿病大鼠血糖,改善肾功能及降低PAI-1在肾组织的表达,具有一定的肾脏保护作用。     

血管内皮生长因子及花生四烯酸代谢紊乱在糖尿病肾病中的作用

目的 探讨血浆血管内皮生长因子（VEGF）、6-酮．前列腺素F1α（6．酮-PGF1α）、8-表氧-前列腺素F2α（8-表氧-PGF2α）和11-去氢-血栓烷B2（DH-TXB2）水平在糖尿病肾病（DN）中的变化及临床意义。方法 对68例DN患者和20例正常对照进行血浆VEGF、6-酮．PGF1α、8-表氧-PGF2α和DH-TXB2等检测，分别分析其与尿白蛋白分泌率（UAER）的相关关系。结果 DN各组血浆VEGF、8-表氧-PGF2α、DH-TXB2水平均显著高于对照组（P〈0．001），且临床期DN组（CDN）高于早期DN组（EDN）（P〈0．05），血浆6-酮-PGF1α水平显著低于对照组（P〈0．05），且CDN组低于EDN组（P〈0．05）。经相关分析，血浆VEGF（r=0．3694，P〈0．05）、DH-TXB2（r=0．4391，P〈0．05）和8-表氧-PGF2（r=0．4831，P〈0．05）均与UAER呈正相关，而血浆6-酮-PGF1α与UAER呈负相关（r=-0．3892，P〈0．05）。结论 VEGF过度表达、血管内皮损伤、血小板活化和脂质过氧化是DN发生、发展的重要机制。     

糖肾汤对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用

目的:探讨糖肾汤对糖尿病大鼠肾脏损伤的保护机制.方法:尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病肾病大鼠模型,糖肾汤及开搏通干预治疗后,检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量变化,并同时监测大鼠血糖、尿蛋白的变化情况.结果:糖肾汤能降低早期糖尿病肾病模型大鼠血糖、尿微量白蛋白、尿蛋白,提高肾组织SOD水平,减少肾组织MDA含量.结论:糖肾汤能减轻氧自由基引起的糖尿病肾损伤.     

子宫内膜异位症患者腹腔液中MK和VEGF的表达

[目的]探讨中期因子（midkine,MK）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）发病中的作用。[方法]采用双抗体夹心酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测36例不同程度EMT患者（实验组：Ⅰ-Ⅱ期4例为轻度组,Ⅲ-Ⅳ期32例为重度组）及17例非EMT患者（对照组）腹腔液（peritoneal fluid,PF）中MK、VEGF的浓度。[结果]MK水平重度组明显高于对照组（P﹤0.05）,而轻、重度组间差异无统计学意义（P﹥0.05）;VEGF水平重度组明显高于对照组、轻度组（P﹤0.01,P﹤0.05）。实验组MK水平分泌期明显高于增生期（P﹤0.05）,而对照组差异无统计学意义（P﹥0.05）;对照组和实验组VEGF水平增生期和分泌期差异均无统计学意义（P﹥0.05）。实验组MK与VEGF的表达呈具有显著意义的正相关（r=0.525,P﹤0.05）。[结论]EMT患者PF中MK、VEGF水平升高,提示二者可能共同参与了EMT的发生发展。     

VEGF及CTGF在糖尿病大鼠肾脏中表达及作用的观察

目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)及结缔组织生长因子(CGTGF)在糖尿病肾脏中的表达,探讨其在糖尿病肾病发展中的作用.方法 建立STZ糖尿病大鼠模型,随机分为正常对照组(CON组)、糖尿病模型组(DM组).12 w后分别检测血清中血糖、尿素及肌酐水平、尿蛋白排泄率、肾脏质量指数,免疫组化法检测肾组织(VEGF)及结(CTGF)的蛋白表达.结果 与CON组比较,DM组尿蛋白排泄率明显增加(P<0.01),血清中血糖、尿素、肌酐水平升高(P<0.05),肾脏质量指数增加(P<0.01),肾组织中VEGF及CTGF表达水平明显升高(P<0.05).结论 糖尿病大鼠肾脏损伤可能与VEGF及CTGF的过度表达有关.     

芪龙糖肾方加丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察芪龙糖肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 共选择早期糖尿病肾病患者75例,随机分为两组.对照组38例仅采用常规治疗,治疗组37例在常规治疗基础上加用芪龙糖肾方和丹红注射液.治疗12周后,观察并比较两组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,GHbA1c)、24 h尿微量清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerol,TG)及血液流变学指标的变化.结果 治疗后两组GHbA1c、UAER、TC、TG显著降低(P<0.01);治疗组治疗后较治疗前血液流变学指标显著改善(P<0.05,或P<0.01),且治疗组上述指标改善程度显著优于对照组(P＜0.05,或P<0.01).结论 芪龙糖肾方具有调整脂代谢、减少尿蛋白,改善血流以及微循环作用,从而进一步延缓病情发展.     

丹芪合剂和依那普利对糖尿病大鼠肾脏VEGF mRNA的影响

目的：探讨丹芪合剂和依那普利对糖尿病大鼠肾脏病理结构和血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、纤维素连接蛋白（FN）表达的影响。方法：雄性SD大鼠24只随机分成4组,分别为正常对照组（C组）、糖尿病组（D组）、依那普利治疗组（E组）以及丹芪合剂治疗组（Y组）。尾静脉注射链脲菌素（STZ）复制糖尿病大鼠模型,12周处死大鼠,生化方法测血糖、血肌酐、胆固醇、甘油三脂及24h尿蛋白量,计算肾脏指数（KI）;HE染色光镜观察肾组织形态;免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、FN的表达;RT-PCR检测肾组织VEGF mRNA表达情况。结果：与C组相比,糖尿病大鼠KI、血糖、血肌酐、胆固醇、甘油三脂、24h尿蛋白量均显著增高并出现蛋白尿,E组和Y组大鼠除血糖、KI外均显著低于D组。免疫组织化学结果显示正常。肾组织中TGF—β1几乎没有阳性染色,FN有少量表达,而DN时,TGF-β1和FN表达都显著增加（P〈0．01）,E组和Y组大鼠,FN和TGF—β1表达下调（P〈0．01）。RT—PCR结果提示,与C组相比,D组VEGF mRNA明显上调（P〈0．05）,而E组和Y组大鼠较D组表达减少。结论：依那普利和丹芪合剂对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与其下调肾组织中VEGF mRNA有关。     

改良保肾方Ⅱ号对大鼠糖尿病肾病的影响

目的探讨改良保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病的影响及其作用机制。方法用链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病肾病大鼠模型,观察改良保肾方Ⅱ号对其血糖、血脂、肾功能和肾脏形态学的影响。结果改良保肾方Ⅱ号组大鼠血糖、血脂、肾功指标均较模型组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),病理学改变也较模型组为轻。结论改良保肾方Ⅱ号能降低糖尿病肾病大鼠血糖和血脂,改善肾功能。     

糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子的测定及其意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）与2型糖尿病患者视网膜病变（DR）之间的关系。方法将52例2型糖尿病患者分为31例糖尿病视网膜病变组（DR组）和21例糖尿病视网膜无病变组（NDR组）,又将DR组分为背景型糖尿病患者视网膜病变组（BDR组）19例和增值型糖尿病患者视网膜病变组（PDR组）12例。分别检测各组VEGF值并与36例正常对照组进行比较。结果正常对照组、糖尿病组、NDR组、BDR组及PDR组VEGF含量（pg/ml）分别为108.4±27.2、185.2±32.6、162.3±28.7、220.3±44.6和201.9±31.7。糖尿病组和正常对照组相比,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）;BDR、PDR与NDR组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,PDR与BDR相比,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论 VEGF可作为了解糖尿病视网膜病变程度的参考指标。