止咳平喘方重在理肺

咳嗽、喘气是中医肺系疾病的常见病证.无论是外感还是内伤,均可致肺失宣降,肺气上逆而出现咳嗽、喘气,故止咳平喘方是临床上治疗肺系疾病最常见的一类方剂.笔者通过对众多止咳平喘的方剂综合分析,认为这类方剂始终贯穿着理肺这一治疗法则.肺主气、司呼吸,主宣发与肃降.     

宣肺利咽汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征临床观察

目的:宣肺利咽汤治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效.方法:采用自拟方宣肺利咽汤加减治疗.结果:36位患者经0.5月治疗有效率为88.89％.结论:宣肺利咽汤辨证施治小儿上气道咳嗽综合征临床效果明显.     

三拗汤合止嗽散治疗呼吸道感染咳嗽51例

呼吸道感染所致咳嗽是指各种病原体如细菌、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染以后继发的咳嗽,感染控制后咳嗽症状不缓解.呼吸道感染后咳嗽临床上多见,症状顽固,迁延不愈,治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽.笔者从2001～2003年根据临床证候特点,用三拗汤合止嗽散加减治疗呼吸道感染后咳嗽51例,疗效满意,现将治疗结果总结如下.     

黛蛤散加味治疗27例高原地区肝火犯肺咳嗽的临床观察

目的:研究中药黛蛤散治疗高原肝火犯肺型咳嗽的临床效果.方法:应用中药黛蛤散加味门诊治疗肝火犯肺型咳嗽27例.结果:本组27例,治愈21例,好转6例,总有效率96%.结论:在高原地区应用黛蛤散加味治疗肝火犯肺型咳嗽疗效明显,对提高临床咳嗽的治愈率有重要意义.     

黄政德教授从"肺合大肠"理论治疗咳嗽经验

"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",黄政德教授以中医辨证理论为指导,基于肺与大肠理论来治疗咳嗽,其疗效突出,对于临床治疗咳嗽具有深远的指导意义.     

中医治疗感冒后咳嗽50例分析

目的 芪药桑连汤治疗感冒后咳嗽疗效经验.方法 方便选择2016年1—9月该院中医科收治的50例感冒后咳嗽患者为研究对象,50例患者均属气阴两虚,余邪滞肺咳嗽.给予加减治疗,观察患者的临床治疗效果.结果 41例治愈,8例显效,临床总有效率为98%.结论 芪药连桑汤疗效可靠.     

经验止嗽汤治疗上气道咳嗽综合征93例

目的观察自拟经验止嗽汤治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法将155例上气道咳嗽综合征患者按随机数字表法分为治疗组93例和对照组62例,治疗组给予自拟经验止嗽汤辨证加减治疗,对照组给予美敏伪麻溶液治口服疗。结果治疗组中医症候疗效优于对照组（P<0.05）,咳嗽消失率优于对照组（P<0.05）。结论自拟经验止嗽汤辩证治疗上气道咳嗽综合征能明显改善临床症状,是治疗上气道咳嗽综合征的有效方剂。     

“路氏清金肃肺止咳方”临床应用浅析

阐述“路氏清金肃肺止咳方”用于治疗各种咳嗽的独到之处,其在于基本病机不外肺失清肃、肺气上逆。组方旨在宣肺降气、化痰止咳,故能对内伤、外感咳嗽通治,四季寒暑咸宜。适用于多种咳嗽不止、胸闷气逆、痰多或少的急慢性咳嗽病证,在基本方的基础上抓住各个证型不同特点,稍事化裁即可扩展其用,在治疗外感及内伤咳嗽方面疗效卓著。此方路老积数十年临床经验,对于咳嗽的治疗独具匠心,辨证方药精到,临证契理契机,由博返约,彰显大家风范。使临床初学者易学、易用、易于把握。路老强调不同事物中的共性,临床运用时又注意个体差异,辨证论治。     

孔光一教授治疗肺热咳嗽验案举隅

孔光一教授是我国著名的温病学家,在肺热咳嗽的治疗中积累了独特的临床经验,尤其是对于风热袭肺、痰热蕴肺、肝肺郁热3种类型的咳嗽治疗效果颇佳.咳嗽多见于急、慢性气管,急、慢性咽炎,支气管扩张等疾病[1].现简述孔老对于下面3型咳嗽的治疗经验.     

肺隔离症1例误诊分析

1临床资料女性,21岁,大学生,因＂反复咳嗽、咳痰、痰中带血1月＂就诊。患者1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰中带血,伴低热,在诊所按＂支气管炎＂给予抗感染治疗,5 d后症状消失。2周后无明显诱因上述症状再次出现,在当地医院拍胸片检查,提示双肺纹理增粗,左下肺有斑片影,按肺炎给予抗感染、祛痰止咳等治疗,治疗1周后仍间断咳嗽、咳痰、痰中带血,伴纳差、乏力.     

宣肺解表法治疗感冒后咳嗽疗效观察

目的观察宣肺解表中药治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法依治疗方法不同将符合诊断标准的80例患者分为治疗组和对照组,每组40例,其中对照组按西医常规治疗,治疗组用宣肺解表法代表方剂三拗汤加减治疗,观察两组用药对感冒后咳嗽的临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95％和75％,经统计学处理,两差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后两组咳嗽症状计分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宣肺解表法加减治疗感冒后咳嗽疗效优于西药。     

黄芪止嗽饮治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽30例

目的观察黄芪止嗽饮治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽的临床疗效。方法将60例肺脾气虚型慢性咳嗽患儿随机分为对照组和试验组,每组各30例。试验组予黄芪止嗽饮治疗,对照组予克洛己新干混悬剂口服,疗程7d。观察并比较两组临床疗效及咳嗽缓解和消失时间。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患儿咳嗽消失时间和咳嗽缓解时间均较对照组显著缩短(P0.05)。结论黄芪止嗽饮对小儿肺脾气虚型慢性咳嗽具有较好疗效。     

祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽60例临床观察

目的观察祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽的疗效,并探讨其作用机制。方法对60例感染后咳嗽的患者,采用配对设计的方法,分为中药治疗组40例和西药对照组(茶碱联合开瑞坦)20例,观察治疗前后咳嗽、咽痒等症状的变化情况,对两组疗效、病程及起效时间进行比较。结果中药治疗组愈显率75.50%,总有效率92.50%;西药组愈显率35.00%,总有效率70.00%。结论祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽疗效显著,治疗机制可能与减轻呼吸道炎症、修复上皮细胞损伤以及降低气道反应性有关。     

射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽的临床观察

[目的]观察射干麻黄汤对肺癌根治术后慢性咳嗽的疗效。[方法]将63例患者随机分为2组,治疗组(32例)在西医常规化痰、止咳的同时给予射干麻黄汤。对照组(31例)常规化痰、止咳治疗,比较2组对慢性咳嗽的疗效。[结果]治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为64.52%,2组比较差异有统计学意义。[结论]射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽有明显疗效。     

清肺抑火胶囊治疗风热犯肺型急性支气管炎的临床观察

目的:探讨清肺抑火胶囊治疗风热犯肺型急性支气管炎的临床疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取风热犯肺型急性支气管炎患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例。对照组患者给予西医基础治疗,治疗组患者给予西医基础治疗结合清肺抑火胶囊口服,两组疗程均为10 d。评价两组的临床疗效,比较两组患者的咳嗽消失率、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、临床症状总积分,观察两组患者的常见临床症状改善情况。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为97.3%和68.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组的咳嗽消失率为52.0%,对照组为17.3%,治疗组的咳嗽消失率明显高于对照组(P0.01)。与治疗前相比,治疗组治疗第1天患者的咳嗽VAS评分即降低(P0.05),治疗第2、3、10天患者的咳嗽VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组同期(P0.05,P0.01);对照组患者在治疗第10天,其咳嗽VAS评分才较治疗前降低(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的临床症状均得到明显改善(P0.05),且治疗组患者的症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论:清肺抑火胶囊可有效缓解急性支气管炎风热犯肺型患者的临床症状,减轻咳嗽的严重程度,明显提高临床疗效。     

益气养阴润肺止咳法治疗慢性咳嗽57例

[目的]探讨益气养阴润肺止咳法治疗慢性咳嗽的疗效。[方法]将115例慢性咳嗽患者随机分为两组,治疗组57例,采用益气养阴润肺止咳法治疗,对照组58例,服用复方甲氧那明,经过1个疗程后,对比治疗效果。[结果]在1个治疗周期后,对比两组治疗的有效率以及两组症状积分,差异有显著性(P<0.05)。[结论]益气养阴润肺止咳法治疗慢性咳嗽有一定疗效。     

肺部链格孢霉合并曲霉菌感染1例

1例61岁女性肺部链格孢霉合并曲霉菌感染，反复咯血、咳嗽、咳痰3年。真菌培养鉴定为链格孢霉。组 织病理活检结果提示肺曲霉病。患者接受伏立康唑400 mg/d静脉滴注治疗7 d后改为两性霉素B 25 mg/d静脉滴注治疗 11 d，患者出院时改为伏立康唑口服400 mg/d治疗。目前患者无咯血、咳嗽、咳痰症状，复查肺部CT结果显示正常。     

火逆犯肺咳嗽医案探析

[目的]从火邪致病特点来探索火邪致咳的治疗规律。[方法]从清代和近代咳嗽医案入手,结合中医基础理论及历代论述来分析火邪犯肺咳嗽的特殊性。[结果]肺位居上,火性上炎,火逆犯肺咳嗽具有易发性;其致病以阴虚之火为多见,如肾阴虚、心阴虚、肝阴虚,此外,也有食积所化之实火;其治疗宜清火、宜降气、宜养阴、宜消积。[结论]其他病邪所致之咳嗽,也可仿照火邪致咳的分析方法来探索其发病机理及其证治规律。     

基于“气道神经源性炎症-TRP通路”探讨慢性咳嗽发病机制及中医治疗

咳嗽临床常见，尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，病因复杂、易误诊误治，逐渐受到重视，国内外相继颁发相关指南，目前认为咳嗽高敏感性是其重要的病理生理机制。中医将慢性咳嗽归于"久咳""久嗽"范畴，在病因病机、治法方药上积累了丰富的临床经验，史利卿教授团队针对该病开展了专项临床及基础研究15年，根据传统中医理论及其突出临床症状提出"风邪伏肺"病机，应用祛风宣肺法治疗效果显著。文章结合西医学相关咳嗽机制研究进展及既往研究结果，初步探讨祛风宣肺法治疗该病的疗效机制，丰富慢性咳嗽风邪伏肺致咳相关学术理论的科学内涵，有利于提高中医药防治慢性咳嗽学术水平。