疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对PCI术后焦虑抑郁的影响

目的:观察疏肝解郁安神法联合"双心"医学模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁(以下简称双心)患者的临床疗效。方法:选择冠心病PCI术后伴抑郁和/或焦虑的患者120例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组40例,3组均给予PCI术后规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上联合疏肝解郁安神中药膏方,疗程12周;比较3组治疗前后在临床症状、心绞痛发作频率及最长持续时间,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化,评估其临床疗效。结果:治疗8周后中药组和双心组患者临床症状改善明显,中药组有效率为87.5%,双心组有效率为72.5%,均明显高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P0.01),其中中药组优于双心组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组和双心组心绞痛发作的频率及持续时间减少,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组和双心组患者SAS、SDS评分较对照组均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解郁安神法联合双心疗法可明显减少冠心病PCI术后双心患者心绞痛的发作次数、缓解其焦虑抑郁程度。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁症 ４０ 例临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁症患者的疗效。方法:选取80例冠心病心绞痛合并焦虑抑郁症患者,随机分为实验组(n=40)与对照组(n=40),两组均实施冠心病心绞痛常规治疗,实验组同时联合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后,实验组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、生活质量量表评分(WHOQOL)及中医症状积分改善程度均明显大于对照组(P0.05);实验组心绞痛发作次数、持续时间明显少于对照组(P0.05);两组均未见明显不良反应(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁症能够缓解患者负性情绪,改善症状及生活质量。     

中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛的临床观察

目的观察中药解郁止痛方治疗冠心病心绞痛合并抑郁症的临床疗效。方法将60例伴抑郁症状的冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,连续4周,观察组在对照组基础上加用中药解郁止痛方加减治疗4周,比较两组疗效及治疗前后抑郁症状评分。结果观察组心绞痛治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗前,两组心绞痛级别差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组心绞痛改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组心绞痛治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05);两组治疗前汉密顿抑郁(HAMA)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组HAMA、SAS、SDS评分显著低于对照组(P0.05)。结论中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛疗效确切,可有效减轻患者心绞痛症状,并对抑郁症状起到明显的改善作用。     

疏肝解郁安神法联合“双心医学”模式治疗气滞血瘀型胸痹临床研究

目的:观察疏肝解郁安神法联合"双心医学"模式治疗气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效。方法:选择气滞血瘀型胸痹伴焦虑和(或)抑郁的患者,共150例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组50例。3组均给予冠心病规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上服用疏肝解郁安神中药膏剂,3组疗程均为8周。比较3组治疗前后临床症状、心绞痛发作频率及最长持续时间、焦虑自评量表(SAS)评分或抑郁自评量表(SDS)评分的变化,评估临床疗效。结果:治疗8周后,总有效率中药组86.0%,双心组62.0%,对照组24.0%。中药组、双心组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);中药组总有效率高于双心组,差异有统计学意义(P0.01)。中药组、双心组心绞痛发作频率及最长持续时间均较治疗前减少和缩短,差异均有统计学意义(P0.01);中药组、双心组2项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);中药组2项指标均优于双心组,差异均有统计学意义(P0.05)。中药组、双心组SAS、SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);中药组、双心组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);中药组2项评分值均低于双心组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解郁安神法联合"双心医学"模式可明显缓解气滞血瘀型胸痹伴焦虑和(或)抑郁患者的心绞痛疼痛程度,减少发作次数,缩短发作持续时间,改善患者的焦虑、抑郁状态,提高临床疗效。     

柴胡疏肝散联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛伴抑郁障碍40例

目的:总结冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)心绞痛伴抑郁障碍的症状、体征分布规律,根据其证候特征进行辨证论治,观察柴胡疏肝散联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛伴抑郁障碍患者80例,分析症状、体征分布规律,然后将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予单硝酸异山梨酯片联合盐酸氟西汀,治疗组给予单硝酸异山梨酯片柴胡疏肝散加味。比较两组患者心绞痛疗效、中医证候疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMA)量表、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:心绞痛疗效:治疗组有效率为92.50%,对照组有效率为75.00%,两组患者心绞痛疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为72.50%,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMA和SDS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加味治疗心绞痛伴抑郁障碍患者,不仅能够明显改善患者的心绞痛症状以及全身其他症状,同时还能减轻患者的抑郁症状。     

疏肝活血安神法对PCI术后焦虑抑郁患者的随机对照研究

目的观察疏肝活血安神法对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁患者的临床疗效。方法 100例冠心病PCI术后伴焦虑和/或抑郁患者随机分为对照组和中药组,每组50例;对照组采用PCI术后规范化治疗及健康指导,中药组在对照组治疗基础上联合疏肝活血安神中药膏方,随访观察6周,比较两组治疗后临床症状疗效总有效率;采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和/或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行测评,比较治疗前后评分变化;使用西雅图心绞痛调查量表积分(SAQ)评价治疗前后生活质量变化。结果治疗6周后中药组患者临床症状改善明显,中药组总有效率84.0%高于对照组58.0%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后SAS、SDS评分两组均有明显降低(P 0.05),中药组降低优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后SAQ评分两组均有升高(P 0.05),中药组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论疏肝活血安神法明显改善冠心病PCI术后双心患者的临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量,此疗法值得在临床中推广使用。     

舒心汤联合曲美他嗪治疗冠心病100例

目的:观察舒心汤联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法:将2013年1月—2014年12月本院收治的200例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例。对照组应用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组的基础上加用舒心汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后心绞痛发作次数及每次心绞痛发作持续时间。结果:治疗组有效率为89.0%,对照组有效率为72.0%。两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治心绞痛发作次数和每次心绞痛发作平均持续时间比较均小于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后心功能改善显著优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:舒心汤联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,且临床症状得到改善。     

基于微信平台应用中医综合延续性护理干预经皮冠状动脉介入术后出院患者临床研究

目的:观察基于微信平台应用中医综合延续性护理干预对经皮冠状动脉介入术(PCI)后出院患者的康复效果。方法:选取PCI治疗的120例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规延续性护理,观察组给予基于微信平台的中医综合延续性护理。出院3个月后,比较2组护理满意度、心肌梗死知识知晓率、治疗依从率、心绞痛发作次数和持续时间;比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果:观察组护理满意率为93.33%,对照组为78.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组心肌梗死知识知晓率、治疗依从率均高于对照组,心绞痛发作次数、持续时间小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组SAS、SDS评分均较干预前降低(P0.05),且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。结论:基于微信平台对PCI术后出院患者开展中医综合延续性护理,可提高患者护理满意率、心肌梗死知识知晓率及治疗依从性,改善患者心绞痛症状和不良情绪。     

中西医结合治疗焦虑抑郁症疗效观察

目的:探讨焦虑抑郁症中医辨证分析及乌灵胶囊治疗临床研究。方法:抽取2014年3月-2015年3月于本院治疗焦虑抑郁症的患者共120例,将患者按照数字表法随机分为观察组与对照组各60例,对照组予以盐酸帕罗西汀治疗,观察组在此基础上联合乌灵胶囊进行治疗,观察比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、不良反应发生率、治疗效果。结果:治疗前,观察组与对照组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率20%,明显低于对照组的75%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率95.0%,明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对焦虑抑郁症患者应用盐酸帕罗西汀联合乌灵胶囊进行治疗,可以有效改善患者的焦虑忧郁情况、提高治疗有效率,降低不良反应率。     

系统护理对心绞痛患者预后和负性情绪的影响

目的:评价系统护理对心绞痛患者预后和负性情绪的影响。方法:175例心绞痛患者随机分为研究组94例和对照组81例,在常规西药治疗的基础上分别给予一般内科护理和系统护理6个月。比较两组的心绞痛发生率、发生次数和并发症发生率,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价抑郁和焦虑状况,比较两组的护理满意度、护患沟通率和医嘱依从性。结果:两组患者护理结束后的6个月内的心绞痛发生率、发作次数和并发症发生率比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者护理后的SDS和SAS评分均明显下降,与基线值比较差异均具有统计学意义(P0.05),但研究组改变更显著,与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者的护理满意度、护患沟通率和医嘱依从性比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对心绞痛患者实施系统护理,可以明显改善心绞痛症状、缓解负性情绪。     

柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型糖尿病腹泻30例

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型糖尿病腹泻的疗效。方法:选取本院门诊就诊的糖尿病伴见腹泻患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组保持患者原有的降糖药包括口服降糖药及胰岛素治疗,根据血糖情况适当调整药物用量,同时坚持饮食、运动及适当的心理调适。治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗。结果:治疗组有效率96.67%,对照组有效率80.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后FPG、PBG及HBA1c水平均优于治疗前(P0.05),但组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型糖尿病腹泻疗效显著。     

桂枝茯苓汤合猪苓汤联合坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生41例

目的:观察桂枝茯苓汤合猪苓汤联合坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生湿热血瘀证的临床疗效。方法:选取2015年3月—2016年9月在驻马店市中医院就诊的良性前列腺增生患者82例,随机分为对照组和治疗组各41例,对照组采用坦索罗辛缓释胶囊治疗,每次0.2 mg,每日1次,睡前服。治疗组在对照组治疗的基础上口服桂枝茯苓汤合猪苓汤治疗,日1剂,水煎服,早晚各服1次。两组均以1个月为1个疗程,2个疗程后比较两组患者临床疗效及相关指标变化情况。结果:对照组有效率为75.6%,治疗组有效率为87.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后IPSS评分、QOL评分、膀胱残余尿量和前列腺的体积变化与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组的IPSS评分、QOL评分和膀胱残余尿量与对照组比较有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后的前列腺的体积组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓汤合猪苓汤联合坦索罗辛缓释胶囊可以改善良性前列腺增生患者症状,降低国际前列腺症状评分,提高患者生活质量。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒湿中阻证31例

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒湿中阻证的疗效。方法:选取原发性胆汁反流性胃炎寒湿中阻证患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,对照组给予口服多潘立酮、铝碳酸镁治疗。结果:对照组有效率73.33%,治疗组有效率90.32%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组胃黏膜病理炎症程度优于对照组(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆汁反流性胃炎寒湿中阻证疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤联合放疗治疗脊椎转移癌临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合放疗治疗脊椎转移癌的临床疗效。方法:选取2013年10月-2015年1月在西南医科大学附属中医医院肿瘤科治疗的脊椎转移癌患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用Co60-γ射线远距离外照射治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗。结果:对照组疼痛缓解率86.67%,观察组疼痛缓解率93.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后KPS评分优于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率为73.3%,观察组不良反应发生率为20.0%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合放疗治疗脊椎转移癌止痛效果显著,提高患者生存质量,减轻不良反应。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合弱激光血管外照射治疗室性早搏66例

目的:观察桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗室性早搏的临床疗效。方法:选择室性早搏(气血两虚型)患者132例,随机平行分为对照组与治疗组各66例,对照组予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合弱激光血管外照射治疗,观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24小时总心搏数和早搏总次数、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、血液流变学指标等,比较两组患者临床疗效。结果:对照组有效率为72.72%,治疗组有效率为89.40%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,中医证候积分、24小时总心搏数和早搏总次数均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,血流动力学指标中全血比黏度高切、全血比黏度低切、血浆比黏度、血小板聚焦率、纤维蛋白原、红细胞沉降率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,SAS评分和SDS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显药物不良反应及并发症。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合弱激光治疗气血两虚型室性早搏,可有效改善临床症状,减少早搏次数,改善血流动力学指标,缓解患者焦虑及抑郁情绪,且无明显不良反应。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响.方法:将76例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组应用氟米特片、甲氨蝶呤...     

抵当汤及加味方对S180荷瘤小鼠外周血IL-8、TNF-α的影响

目的探讨抵当汤及分别加入柴胡、桂枝、黄芪3个加味方对S180荷瘤小鼠外周血IL-8、TNF-α的影响。方法小鼠造模后随机分为模型组、抵当汤组（4g/kg）、抵当汤加黄芪组（5．67g／kg）、抵当汤加桂枝组（5．5g／kg）、抵当汤加柴胡组（5g／kg）,每组15只,另取正常小鼠10只作正常对照组。各用药组灌胃给予相应药物,正常对照组和模型组给等体积0．9％NaCl溶液,每日1次,连续10d。末次给药后1h于小鼠眶后静脉取血,离心取血清,采用ELISA方法检测IL-8、TNF-α。结果与正常对照组比较,模型组小鼠血清IL-8水平显著升高（P〈0．05）;与模型组比较,抵当汤可明显降低S180荷瘤小鼠血清IL-8水平（P〈O．05）,抵当汤加柴胡组、抵当汤加黄芪组、抵当汤加桂枝组均可明显降低S180荷瘤小鼠血清IL-8水平（P〈0．05,P〈0．01）,其中以抵当汤加柴胡组血清IL-8水平降低最显著（P〈0．01）。与正常对照组比较,模型组小鼠血清TNF-α水平明显降低（P〈0．05）;与模型组比较,抵当汤可明显升高S180荷瘤小鼠血清TNF-α水平（P〈0．05）,抵当汤加柴胡组、加黄芪组、加桂枝组均可明显升高S180荷瘤小鼠血清TNF-α水平（P〈O．05,P〈0．01）,其中以抵当汤加柴胡组血清TNF-α水平升高最显著（P〈0．01）。结论抵当汤及抵当汤加味方能升高S180荷瘤小鼠血清TNF-α水平和降低血清IL-8的表达,其中又以抵当汤加柴胡组效果最为显著。     

桂枝加厚朴杏仁汤联合阿奇霉素治疗小儿感冒咳嗽60例

目的:观察桂枝加厚朴杏仁汤联合阿奇霉素治疗小儿感冒咳嗽的临床疗效。方法:选取2012年2月—2013年12月本院治疗的感冒咳嗽患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予补液、吸氧、化痰平喘等常规对症治疗,对照组另给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桂枝加厚朴杏仁汤治疗。结果:观察组有效率93.34%,对照组有效率75.00%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分、总分均优于对照组(P0.05);观察组治疗后OKT3、OKT4、OKT8优于对照组(P0.05)。结论:桂枝加厚朴杏仁汤联合阿奇霉素治疗小儿感冒咳嗽临床疗效显著。     

从痰论治冠心病并发抑郁状态临床研究

目的:观察从痰论治对冠心病抑郁状态患者的症状及HAMD评分的改善情况。方法:将本院60例冠心病并发抑郁状态患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用冠心病常规药物口服,加用黛力新(丹麦灵北制药,每片含二盐酸氟哌噻吨0.5 mg和盐酸美利曲辛10 mg),早晨1片口服。治疗组在对照组治疗的基础上辨证论治,痰气郁结证采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗;痰浊蒙心证采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗;痰瘀互结证采用血府逐瘀汤合二陈汤加减治疗;气虚痰生证采用香砂六君子汤加减治疗。两组疗程均为6周。结果:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为86.68%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HAMD评分较治疗前均明显降低(P0.05),组间比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后心电图ST段下移及T波低平或倒置例数均明显减少,组间比较有统计学意义(P0.05);心肌标志物CTnl及CK-MB均较治疗前明显降低(P0.05);组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:从痰论治可以改善冠心病并发抑郁状态患者的症状,降低HAMD评分。     

瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛40例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将80例冠心病稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(seattle angina questionaire,SAQ)评分、血液流变学指标变化情况。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAQ评分高于本组治疗前,治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛,能够有效改善临床症状及血液流变学指标。