中西医结合治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)临床效果观察

目的观察分析中西医结合治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床效果及安全性评价。方法选取2015年7月至2017年1月固始县人民医院收治的慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受真武汤加味治疗,观察比较两组治疗前后心功能指标[心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)]、中医证候积分变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者EF、SV、LVEF均高于对照组,BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者,可改善其心功能,控制病情发展,安全性高,值得临床推广应用。     

苓桂术甘汤加减治疗萎缩性舌炎1例

<正> 1 临床资料 张某,女性,34岁,于2000年5月24日来我处就诊。患者于2个月前自感舌尖部疼痛、口内粘腻,饮水增加。当时未加注意,后日见严重,遂到当地医院求治。给予B族维生素等药物治疗,效果不显。于是来我处就诊。自述每日饮水约5000mL,喜热饮,水停则口干、口粘、舌痛难忍,小便频数,因舌痛进食困难。查体:一般情况尚可。舌体瘦削,舌尖鲜     

多指标正交试验优选苓桂术甘颗粒水提工艺

目的 优选苓桂术甘颗粒的水提工艺。方法 采用正交试验对水提工艺进行优化,以桂皮醛转移率、甘草酸转移率和干膏得率为评价指标,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数对提取工艺的影响。结果 最佳提取工艺为加8倍量水,提取3次,每次煎煮1 h。结论 多指标加权考察水提工艺,既符合中药复方的复杂性,又能合理反映水提效果。该水提工艺设计合理,可为苓桂术甘颗粒的研制提供理论和试验基础。     

加味苓桂术甘颗粒对酒精性脂肪肝大鼠TNF-α基因表达的影响

[目的]通过观察加味苓桂术甘颗粒对酒精性脂肪肝大鼠TNF-α基因表达的影响,探讨其治疗酒精性脂肪肝的确切疗效。[方法]将60只Wistar大鼠按1∶2比例随机分为正常组20只、模型组40只,以酒精灌胃加高脂饮食的方法建立酒精性脂肪肝大鼠模型。造模12周后造模大鼠及正常大鼠各随机处死10只大鼠,证实造模成功。造模成功后模型大鼠随机分为加味苓桂术甘颗粒组、三七脂肝丸组、模型组各10只;加味苓桂术甘颗粒组及三七脂肝丸组分别给药干预,连续4周后观察肝组织的病理学改变,并以酶联免疫法检测血清中TNF-α含量。[结果]模型组大鼠肝组织出现不同程度的肝脂肪变性,血清中TNF-α含量较正常组明显升高（P〈0.01）,应用加味苓桂术甘颗粒治疗后,大鼠肝组织脂肪变明显减轻,血清TNF-α含量明显降低,与模型组比较差异具有显著性意义（P〈0.01）。[结论]加味苓桂术甘颗粒通过改善肝功能、降低血清TNF-α的水平,有效治疗酒精性脂肪肝。     

苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛60例的效果体会

目的：探讨苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛的效果体会。方法：选取60例胃脘痛患者给予口服苓桂术甘汤加味治疗,定为中医组;另选取同期患者60例给予口服维酶素及果胶铋治疗,定为西医组。观察两组患者治疗总有效情况。结果：中医组患者治疗总有效率95．0％;西医组患者治疗总有效率80．0％。组间比较,差异具有显著意义（P ＜0．05）。结论：采用苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛可取得理想的治疗效果,可在临床大力推广使用。     

康心导引术联合苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床研究

目的 观察康心导引术联合苓桂术甘汤加味对慢性心力衰竭心肾阳虚证患者心功能和运动耐力及对血清N端前体脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血管紧张素II(angiotensinⅡ,AngⅡ)、血管紧张素(1-7)[angiotensin(1-7),...     

苓桂术甘汤加味治疗肝性胸水一例

季某男 ,5 5岁 ,工人。 1998年 8月 12日因“腹胀半月余 ,气喘 2天”收住入院。既往患乙型肝炎肝硬化 8年余。此次入院诊为乙型肝炎肝硬化活动性 :(1)腹水 ;(2 )肝性胸水。予西药利尿 ,补充蛋白及抽胸水 2次等治疗 ,胸水有所下降 ,但一直未消失 ,后拟中药治疗。其临床表现 :神疲 ,面色晦暗 ,腹胀 ,纳差 ,气喘 ,肢冷喜温 ,舌淡胖苔薄白 ,脉濡数。辩证属阳虚水溢 ,治宜温运脾阳 ,化湿行水 ;予苓桂术甘汤加味治疗。处方 :炒白术30ｇ ,黄芪 30ｇ ,茯苓、皮 (各 ) 2 0ｇ ,桂枝 6ｇ ,半夏 15ｇ,陈皮 15ｇ ,枳壳 15ｇ ,葶苈子2 0ｇ ,当归 15ｇ,甘草…     

强心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察强心方结合西医常规疗法治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的82例心肾阳虚型CHF患者随机分为治疗组42例和对照组40例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上给予强心方加减口服,两组治疗周期均为3个月.比较两组患者的心功能分级改善疗效、中医证候疗效;治疗前...     

慢性收缩性心力衰竭患者采用心衰Ⅰ号配方颗粒治疗的临床疗效观察

目的观察心衰Ⅰ号配方合理临床应用的有效性和治疗效果。方法选取2008年3月-2011年3月我院收治的慢性收缩性心力衰竭患者86例,作为研究对象。随机分为治疗组和对照组。在相同临床治疗基础上治疗组口服心衰Ⅰ号配方颗粒,对照组口服心衰Ⅰ号安慰剂。观察对比两组患者治疗后有效率、体征、生活质量评分的变化及治疗效果。结果治疗组患者进步例数为32例,对照组20例,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率81.39%,对照组总有效率53.48%,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心衰Ⅰ号配方颗粒治疗慢性收缩性心力衰竭具有安全性和有效性,值得临床应用。     

苓桂术甘汤对脾阳虚泄泻大鼠水通道蛋白3表达的影响

目的 观察苓桂术甘汤对脾阳虚泄泻大鼠水通道蛋白3(AQP3)表达的影响.方法 用苓桂术甘汤水煎液高、中、低剂量治疗脾阳虚泄泻大鼠,并对治疗后大鼠胃体、胃窦、回肠、结肠组织中的AQP3表达进行分析.结果 治疗组与模型组比较,高、中、低剂量组胃体、胃窦、回肠、结肠组织中AQP3表达有不同程度的增强.结论 苓桂术甘汤对增强脾阳虚型大鼠胃肠道AQP3的表达有一定作用.     

对慢性心衰心阳虚证及其微观指标关系的思考

本文通过对慢性心力衰竭心阳虚证症候特点、病程变化机制、血流动力学、心功能分级、心脏负荷标志物、神经内分泌相关激素、炎症反应物等相关指标的关联整理,研究其诊断价值,为病证结合慢性心力衰竭心阳虚证提供辅助诊断依据,并对心衰心阳虚证微观辨证发展现状进行反思.     

慢性心力衰竭患者心肾阳虚本质初探

目的：探讨慢性心力衰竭患者心肾阳虚证的本质。方法：48例慢性心衰患者辨证分为心肾阳虚组（27例）和非心肾阳虚组（21例）。比较两组内分泌激素、肾功能、BNP和LVEF间的差异。结果：心肾阳虚组TSH水平、Cr、BUN、BNP含量明显高于非心肾阳虚组。结论：心肾阳虚型心力衰竭较非心肾阳虚者病情严重,TSH、Cr、BUN、BNP含量升高为其可能的原因。     

参附汤合苓桂术甘汤加减对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影响

目的 探讨及研究参附汤合苓桂术甘汤加减方对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及氨基末端脑钠肽前体水平（NT-proBNP）的影响,从而证实参附汤合苓桂术甘汤加减方可以明显改善CHF患者的心功能,为临床提供更多的治疗思路.方法 临床选取符合条件的CHF患者60例,随机分成试验组与对照组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,试验组在常规西药治疗的基础上加用参附汤合苓桂术甘汤加减方,于治疗前后观察两组患者NT-proBNP变化,分别进行两组治疗后与治疗前NT-proBNP的变化比较及两组间NT-proBNP变化比较.结果 两组患者NT-proBNP均明显降低,且试验组优于对照组,有显著性统计学差异意义（P＜0.05）.结论 参附汤合苓桂术甘汤加减可显著降低CHF患者的NT-proBNP,由此也证实了参附汤合苓桂术甘汤加减方可明显改善CHF患者的心功能.     

苓桂三参汤治疗慢性充血性心衰30例

目的观察苓桂三参汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60名患者随机分成治疗组及对照组,治疗组30人,在常规西药治疗的基础上加服苓桂三参汤,1剂／d内服。对照组30人,常规西药治疗。结果治疗组临床总有效率为96．7％,临床疗效明显优于对照组,治疗后LVEF明显提高,血浆脑钠肽水平明显降低。结论苓桂三参汤治疗慢性心力衰竭疗效肯定,有明显改善临床症状及心功能的作用。     

苓桂术甘汤加味辨治阳虚痰盛胸痹患者的效果

目的:观察苓桂术甘汤加味辨治阳虚痰盛胸痹[冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛]患者的效果。方法:选取95例阳虚痰盛胸痹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=47)。对照组给予常规西治疗,观察组在对照组基础上给予苓桂术甘汤加味治疗,比较两组疗效、中医症状积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.49%,高于对照组的64.59%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:在常规西医治疗基础上,采用苓桂术甘汤加味治疗阳虚痰盛胸痹患者可提高治疗总有效率和降低中医症状积分的效果优于单纯常规西医治疗效果。     

真武汤治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭临床疗效及安全性评价

目的 :探讨采用真武汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效及安全性。方法 :将60例符合入选标准的慢性心力衰竭患者随机分入治疗组和对照组各30例,对照组卧床休息,严格低盐饮食,采用常规强心、利尿、扩张血管等基础治疗;治疗组在此基础上加用真武汤。观察两组治疗后中医证候及心功能改善情况,并进行安全性分析。结果:治疗后两组中医证候改善比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组心功能改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),且未见不良反应。结论:真武汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床疗效显著,且安全性高。     

健心颗粒对慢性心衰大鼠血流动力学及内皮素的影响

目的主要探讨健心颗粒对自发性高血压大鼠（SHR）慢性心力衰竭（CHF）时的作用及机理。方法观察健心颗粒对15周龄SHR大鼠的血流动力学及血浆内皮素（ET-1）的影响。结果健心颗粒能提高左室内压峰值（LVSP）、左室内压力最大变化速率（LV＋dp／dtmax），降低左室舒张末压（LVEDP），降低血浆内ET-1水平。结论健心颗粒能改善SHR大鼠的心脏收缩与舒张功能，抑制血浆内ET-1，进而抑制心肌肥大，逆转心室重构。     

强心汤联合鲁南欣康治疗阳虚水泛型冠心病慢性心衰的疗效及心肌保护作用

目的 观察强心汤联合鲁南欣康对阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者的疗效及心肌保护作用.方法 纳入阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为两组各40例,均接受常规治疗,对照组同时应用鲁南欣康,观察组在对照组基础上应用强心汤,持续8周.对比2组心功能NYHA分级、Lee氏心衰积分及中医证候改善情况,观察2组超声心动图指标、血浆心肌纤维化指标及神经内分泌因子变化.结果 治疗后观察组Lee氏心衰积分、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(E/A)均明显优于对照组(P<0.01);治疗后观察组血浆Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、醛固酮(ALD),均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 强心汤联合鲁南欣康有助于提升阳虚水泛型冠心病慢性心衰疗效,其机制与抑制血浆Ⅲ型胶原前肽、层粘连蛋白、醛固酮水平有关.