海派中医妇科流派调经经验浅析

海派中医妇科,流派纷呈,名医辈出。各流派名家诊治妇科疾病,强调调经为先,海派中医妇科各流派对调经的临证思维、选方用药等,同中有异,颇具特色。其共性特色主要为:调理冲任,重在补肾;理气养血,顾护脾胃;周期疗法,调经助孕;创立验方,善于归纳;组方精简,巧用药对。总之,调经之法要顺应其周期性的阴阳消长,调补肾之阴阳,协调气血之盛衰,助其顺利转化。     

风药治疗不孕症经验

不孕症是妇科常见的疑难杂病,章勤运用风药治疗不孕症疗效颇佳。章勤认为,肾虚气滞,风药升阳益肾启发氤氲之候;湿阻胞宫,风药祛湿行水冲任调则胎孕成;瘀滞胞络,风药散瘀通络助精卵交合。文章总结了章勤运用风药治疗不孕症的经验。     

王华国妇科经验举隅

一、调经重治血,汛水复常经水之所以失调,追本穷源,虽常上溯到先天肝肾,后天脾胃,与冲任奇经等,但关键所在是气血失调。因而调理气血的作用,在凋经领域内就显得更为突出。先祖一生,调经重在治血,主张经前宜和血,经期宜活血,经后宜养血,并常以养血活血的四物汤为调经主方。例如经前采用《张氏医通》四乌汤,此方即四物汤加乌药、香附以调气,甘草以调和诸药,且与芍药配伍成酸甘化阴的芍药甘草汤以养阴血,此方原用作治血中气滞,小腹急痛者。先祖以四乌汤治经期失常,利用其养血和血,疏导气机之功,以冀血聚胞宫,血盈气行,月信方能应时而至。至于经潮期间,应以月水畅行为     

李祥云补肾活血调周法治疗无排卵型不孕症经验

李祥云教授在诊治不孕症方面有其独特的理论体系和丰富的临床经验。对于无排卵型不孕症,李教授认为其病机关键在于"肾虚血瘀",肾气不足,冲任气血失调,则胞宫难以摄精成孕。根据本病之基本病机,李教授自拟助黄汤以补肾活血,调经种子,特别重视结合月经周期行中药治疗,效治颇佳。并附验案以佐证。     

曾诚治疗排卵障碍性不孕经验

曾诚教授认为排卵障碍性不孕以肾虚为根本病机,并与肝脾功能失调、“肾-天癸-冲任-胞宫”轴紊乱相关。治疗时需审证求因,辨证论治,以调经促排助孕为目的。对于肾虚者,以补肾为本,采用右归丸或归肾丸与二至丸合用以调肾之阴阳,巧用中药周期疗法以促排卵;肝郁肾虚者采用逍遥散合定经汤加减治疗,以滋肾养肝,调经促排助孕;脾肾不足者采用寿胎丸合四君子汤加减治疗,以健脾固肾,促进卵泡发育;兼有痰湿瘀血者,需加用健脾化痰祛湿、活血化瘀药物,以兼消痰瘀;并辨证运用中成药和膏方以辅助治疗,常获良效。     

朱颖循时调经治疗多囊卵巢综合征的经验介绍

循时调经是根据女性月经周期中肾阴阳转换、消长节律和气血盈亏变化的规律,结合胞宫由虚而盛而满而溢而虚的周期变化指导用药而调整月经周期。经后期滋肾养血为主,佐以助阳;经间期补肾活血行气;经前期理气温阳益肾;行经期养血活血调气血。青春期调经重在恢复周期,生育期调经重在促孕种子。同时要从整体出发,不仅仅依靠药物治疗,更要引导形成正确的生活习惯。注重将治未病思想贯穿于多囊称臣隐卵巢综合症始终,关注其远期并发症的诊治及治疗。     

朱南孙教授灵活运用“补益肝肾,疏利冲任”法治疗女性不孕症医案撷华

朱南孙教授治疗不孕症以"审因辨证,治病求本"为原则,"治肝必及肾,益肾须疏肝","补益肝肾,疏利冲任",实则攻之,虚则补之,强调冲任以通盛为贵,邪留冲任者,治贵在通;冲任虚损者,治贵在盛,冲任通盛,方能孕妊,文中举临证医案三则以飨同道。     

陈学奇治疗不孕症的临床经验

陈学奇医师治疗不孕证主张“调经助孕”，宜辨其虚实而治之，临床上需审因求本。对虚证不孕治疗重先后天，使月经正常而有孕；对正虚邪实（虚实夹杂型）不孕治以调理冲任为先，或兼清热利湿，或兼温经散寒，或兼行气导滞，或兼化瘀散结，扶正祛邪以调经助孕。     

胡国华教授三调理论治疗卵巢储备功能低下不孕症经验浅析

胡国华教授认为,卵巢储备功能低下不孕症之病机为脾肾亏虚,气血不足,冲任受损,从三调理论出发,调体以辨脏腑虚实,调经以通气血冲任,调神以畅情怡志,以调达平来治疗,临床疗效显著。     

女金丹治疗月经稀发验案1例

<正>月经后期是妇科常见疾病之一,病机为脏腑功能失常、气血失调、冲任损伤,导致胞宫失于藏泻,治疗原则为虚者补之,实者泻之,寒者温之,痰者化之,滞者行之,调理充任,疏通胞脉以调经。女金丹方出自《韩氏医通》,明代《济阴纲目》又加予评释,是古代治疗女性月经不调、不孕症的名方。患者杨某,女,45岁,2016年9月27日就诊。主诉:月经稀发1年,停经3月。现病史:患者自诉既往月经正常,1     

扶正祛邪法治疗多囊卵巢综合征

肾虚是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病基础,肾虚又影响肝脾功能,致气郁,产生痰湿、瘀血等,可分为肾虚证、肾虚肝郁证、肾虚痰湿证及肾虚血瘀证.行经期经血淋漓不尽者,可予凉血止血、健脾止血、补气止血等摄血扶正法.邪盛者,气郁当疏,化瘀开结,以祛邪疏导为主.经后期(卵泡期)血...     

500例老年高血压病患者中医证素分布特点

目的 探讨老年高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证.方法 根据流行病学调查要求,结合朱文锋教授的＂证候辨证素量表＂,制定〈老年高血压病患者中医症状量表〉并对相应证素赋值,对高血压病患者进行前瞻性中医四诊调查并建立证素研究数据库,运用SQL server 2005 得出每位患者的中医证素,运用频数分析进行统计描述.结果 500例老年高血压病患者病位单一证素分布顺序为：肾〉肝〉心〉肺〉脾,虚证病性单一证素分布顺序为：阴虚〉气虚〉阳虚〉血虚,实证病性单一证素分布顺序为：痰〉血瘀〉气滞〉阳亢〉热,病位兼杂证素分布顺序为：肝肾同病〉心肾同病〉肺肾同病〉心肺同病〉心肝同病;虚证兼杂证素分布顺序为：气阴两虚〉气血亏虚〉阴阳两虚〉阴虚血亏,实证兼杂证素分布顺序为：痰瘀互阻〉气滞血瘀〉气滞夹痰〉痰热互结,虚实兼杂证素分布顺序为：阴虚夹痰〉阴虚阳亢〉阳虚夹痰〉气虚夹痰.结论 老年高血压病患者病位单一证素以肾为主,血瘀、痰、阴虚是其主要的病性单一证素;兼杂证素主要为肝肾同病、痰瘀互阻、气阴两虚、阴虚夹痰.     

“安通补”疗法治疗不孕症

妇人以阴血为本,不孕症中气血亏虚者较为常见。中医调周法从调理脾肾入手,行经期以通调为要,祛陈生新。根据月经量多少,经色正常与否,有无痛经及其他症状,针对病因病机,辨证论治,应用中药或艾灸治疗;经后期(卵泡期),血海空虚,治以滋阴养血,补虚固本,血海充盈,则子宫内膜增长,多采用调经促孕汤加减;经间期(排卵期)为重阴转阳阶段,宜补肾活血,促卵子排出,可配合针刺治疗;经前期(黄体期),以健黄体、助着床为主,采用黄体汤加减。早孕期:受孕之初,宜补养气血,固其胎元,常用寿胎丸、胎元饮、安奠二天汤等。     

魏绍斌补肾健脾法治疗免疫性不孕症

魏绍斌教授认为免疫性不孕症系生殖系统抗原自身免疫、同种免疫或子宫内膜局部免疫引起,免疫抗体产生是造成不孕不育的重要因素;妇科疾病发生虽与脏腑功能失常、气血失调相关,但最终损伤冲任;冲任受损,不能摄精成孕;脾为后天之本,主运化水谷精微及水湿,升清降浊,为气血生化之源,后天不足,无以养先天,后天之脾与先天之肾互根互用,相互影响,脾伤不能通任脉而达带脉,任、带损伤,胎孕不受;或脾阳不振,运化失职,湿聚成痰,痰湿脂膜下注,蕴滞冲任胞宫,气血运行受阻则月经后期甚或闭经;或痰湿脂膜积聚体内蕴结,而致体胖多毛;或冲任失司,躯脂满溢,闭塞胞宫,而致不孕。提出掌握排卵期—氤氲候对,万物化生,适时调补阴阳并结合耳穴治疗以达促卵泡发育、促排卵之目的,此乃受孕的关键;肾中精气充足,肝气疏泄条达,脾气健运,冲任相资,摄精受孕,已达到免疫性不孕抗体转阴以备孕之目的。     

孙建芝教授辨治病态窦房结综合征经验

文章从学术思想、辨证经验、治疗法则、组方用药4方面对孙建芝教授诊治病态窦房结综合征进行论述。孙教授认为该病的病理基础是阳虚、气虚,遵循“虚者补之”、“寒者热之”、“劳者温之”的原则,提出了“温阳益气法”的总治则;并在临床上将该病分为心阳气虚型、心脾阳虚型、心肾阳虚型、阴阳两虚型4个证型分型论治。     

张继东教授治疗慢性心衰的经验探析

介绍张继东教授治疗慢性心衰的临床经验,导师认为心衰的病机关键为本虚标实,气虚阳衰为本,瘀血水饮为实,提出益气、温阳、活血、利水是治疗慢性心衰的基本治法。通过大量临床观察,导师治疗本病最常用以下三法:益气温阳,佐以活血法;益气养阴,佐以活血法;温阳利水,佐以活血法。临床疗效甚佳。     

丁学民辨治抑郁症经验

总结丁学民老师治疗抑郁症经验。认为本病主要病机为气机郁滞、五脏阴阳气血失和;治疗宜疏导气机为先,结合脏腑气血阴阳盛亏灵活辨治;临床常见证型有肝郁气滞、肝郁脾虚、气滞痰阻、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺及肝肾阴虚;擅用经方及花类药物治疗。并举验案1则以说明。     

朱启勇辨治复发性口疮思路

本文主要总结朱启勇教授诊治复发性口疮的思路与经验,认为复发性口疮与脏腑的虚、实、寒、热密切相关,并将复发性口疮分为胃热证、肺阴虚证、脾虚证3种证型,分别给予清降胃热、养阴清热、健脾益气治疗。     

于志强针药结合平调五脏阴阳治疗失眠经验

于志强教授认为失眠发生机制在于阴阳失衡,阳不入阴,阴阳不交。而五脏各分阴阳,任何一脏发生阳气偏亢或阴液、阴血不足,皆可导致失眠。故治疗当以五脏辨证为主,明确病变之脏及其阴阳盛衰情况,再以针药结合治疗,采用清肝泻火、补肝养血、养心安神、清化脾胃等方法平调五脏阴阳,以快速有效地缓解失眠症状。     

曾介绥经方治疗闭经验案举隅

曾介绥,湖南省新化县著名老中医,擅长妇科疑难杂症,尤在经方汤剂运用颇具心得,治疗妇女闭经、血瘀证与不孕症,立竿见影。温经汤-冲任失调,养血祛瘀、温经散寒,在寒温结合的基础上补泻兼施。黑丹栀逍遥散-肝郁血热,闭经长达5月,心躁烦热,平素月经正常,经前乳房发胀,究其原因,为瘀血阻滞,气血不畅,肝郁化热,丹栀逍遥散结合养血调经及疏肝清热作用。少腹逐瘀汤-宫寒夹瘀,月事不下、宫寒不孕,理应逐瘀活血,温阳理气为法,兼顾脾胃,少腹逐瘀汤乃清王清任所创,集温经逐瘀、种子安胎为一方,世人只知其为祛瘀之剂。八味肾气丸-肝肾不足,月经初潮伊始就闭经、子宫偏小,月经衍期,诸如此类病症均"先予后夺",即先补后泻,肾气丸加补益肝肾淫羊藿、何首乌、巴戟天、菟丝子,药后即矢气频多,乃肾气渐复之征。