针灸治疗排卵障碍性不孕症的系统评价

目的系统评价针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库、Sino Med、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library数据库自建库以来至2018年9月30日公开发表的与针灸治疗排卵障碍性不孕症相关的随机对照试验文献。由2名研究者根据纳入与排除标准对相关文献进行筛选,完成资料提取、质量评价,运用Revman 5. 3对纳入的文献进行Meta分析,系统评价针灸对受孕率、排卵率、流产率、最大卵泡直径、雌激素水平影响,由此评价针灸治疗排卵障碍性不孕症的有效性。结果纳入5篇文献,共计442例患者。Meta分析结果显示:与西药克罗米芬治疗比较,针灸治疗排卵障碍性不孕症受孕率更高(RR=1. 45,95%CI(1. 25,1. 69),P 0. 000 01)。结论针灸对比西药治疗排卵障碍性不孕症可有效提高受孕率,促进周期排卵率,降低流产率,促进卵泡发育,提高E2激素水平。     

中成药联合枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析评价不同中成药联合枸橼酸氯米芬（CC）治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法：计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（EMbase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方（Wanfang）数据库及维普（VIP）数据库,搜集不同中成药联合CC治疗排卵障碍性不孕症的随机对照试验文献,检索时限均为从建库至2023年2月,运用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果：共纳入30篇文献,共2 647例病例,涉及12种中成药。Meta分析结果显示：在改善子宫内膜厚度、提高排卵率、提高妊娠率方面,分别是定坤丹、归脾丸、调经促孕丸联合CC的效果最优。结论：纳入的中成药联合CC治疗排卵障碍性不孕症的疗效均优于单纯使用CC的疗效。由于本研究具有一定局限性,尚需高质量、大样本的随机对照研究加以验证。     

血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风临床疗效Meta分析

【目的】系统评价血府逐瘀汤加减联合西药治疗缺血性中风的临床疗效和安全性。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、EMBase等数据库,筛选采用血府逐瘀汤加减联合西药治疗缺血性中风的随机对照试验(RCT)文献,应用Cochrane评价员手册进行风险偏倚评估。采用RevMan5.3软件对各研究的总有效率以及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中医症候评分改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入22篇RCT文献,涉及2 261例患者。Meta分析显示:血府逐瘀汤加减联合西药(治疗组)治疗缺血性中风在提高总有效率及改善NIHSS评分、BI评分、中医症候评分方面优于单纯西药(对照组),差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。漏斗图提示纳入研究的文献同质性较好,发表性偏倚的可能性小。【结论】血府逐瘀汤加减联合西药治疗缺血性中风的临床疗效优于单纯西药治疗。但因纳入研究的文献质量偏低,此结论仍需更多高质量、多中心的大样本双盲随机对照试验加以验证。     

中医外治法治疗艾滋病相关腹泻Meta分析

目的:观察中医外治法治疗艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、Pub Med、万方和VIP数据库,查阅所有中医外治法治疗HRD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),自建库至2016年6月30日发表的文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入标准、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4个研究,394例患者。Meta分析结果显示:中医外治法和常规治疗相比,疗效指标差异有统计学意义(P0.05)。证据的质量和推荐的等级结果显示:RCT证据的水平均为低级;其推荐强度均为弱推荐。结论:中医外治法与常规治疗相比,疗效更确切,安全性更高。但因原始研究中RCT较少,质量普遍较低,建议结合临床具体情况使用,同时进一步采用更多大样本、高质量的RCT进行论证。     

乳腺增生病中医药治疗性文献的质量评价

对1997～2008年间发表的中医药治疗乳腺增生病的临床研究文献进行检索收集,按照临床流行病学/DME方法和循证医学的原则,制定评价表,对符合随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(CCT)的文献进行质量评价.结果表明,符合纳入标准的文献有130篇;对纳入文献的质量分析显示,此类文献的科研设计方案都不太规范.提示中医药治疗乳腺增生病的文献质量有待提高.     

针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸治疗干眼症的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法检索万方全文数据库、维普数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺治疗干眼症的临床文献,纳入针灸治疗干眼症与药物治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据改良后牛津评分系统(Jadad评分)量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果8篇文献符合纳入标准,共计553例患者。Meta分析显示针灸治疗干眼症与临床药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针灸治疗干眼症的总有效率优于药物疗法,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,且有文献发表偏倚的存在,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

补肾活血中药治疗女性抗精子抗体阳性不孕的文献系统评价

目的 评价补肾活血中药治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕的效果和安全性.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库、中国引文数据库、中文科技期刊数据库、会议论文及手工检索所选中文献的参考文献,比较中医药与西医治疗的随机对照试验结果.对纳入研究的数量与质量进行循证医学评价,并用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 有7篇文献满足标准,与避孕套隔绝及强的松、泼尼松、地塞米松等激素或其他西药治疗相比,补肾活血中药治疗抗精子抗体阳性不孕症,在不孕妇女的妊娠率及抗体转阴率方面效果较好,经Meta分析,差异有统计学意义.结论 中医药治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕可能有效,但因检索到的文献方法 学质量不高,存在发表偏倚,故其有效性尚需更有力的证据来证明.     

针刺治疗排卵障碍性不孕症取穴规律

目的:探讨现代文献针刺治疗排卵障碍性不孕症的取穴规律。方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库1998年12月—2016年6月国内有关针刺治疗排卵障碍性不孕症的临床文献。在检索结果中筛选并记录各腧穴的应用频次,对腧穴的十四经分布、所属部位、特定穴应用情况等进行统计描述。探讨针刺治疗排卵障碍性不孕症的临床常用、少用腧穴及其归经、分部规律。结果:纳入文献91篇,涉及的穴位共有59个,腧穴涉及11条经脉,使用穴位数较多的经脉主要有足太阳膀胱经、任脉等。其中特定穴42个,占71.19%;分部选穴是以下肢部远端选穴和下腹部、腰背部的局部选穴为主。结论:现代针刺治疗排卵障碍性不孕症的常用穴位主要有三阴交、关元、中极、子宫等,选穴部位主要集中在下腹部、腰背部和下肢部。     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的系统评价银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊数据库,纳入银杏达莫注射液治疗早期DN的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析。结果经检索得到13个RCT,合计768例患者,所纳入试验方法质量学较低且样本含量较小,"漏斗图"呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚及试验方法质量低下,发表偏倚提示阴性结果的试验可能未发表。结论 Meta分析结果显示,银杏达莫注射液试验组在降低早期糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白排泄率、血尿素氮、甘油三酯、血液黏度、纤维蛋白原、MDA并提高SOD方面均尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实。     

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效Meta分析

目的 系统评价孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效.方法 计算机检索PubMed、GeenMedical、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库,纳入孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童MPP的随机对照试验(RCT),检索时间为从建库至今;按纳入与排除标准进行文献筛选、提取资料与质量评价后,使用Rev...     

中西医结合治疗阿尔茨海默病疗效的meta分析

目的 评价中西医联合治疗阿尔茨海默病的疗效是否优于单一疗法.方法 计算机检索CNKI、Wanfang、VIP数据库,纳入所有关于阿尔茨海默病/老年痴呆的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价.数据统计分析采用RevMan5.0软件进行.结果 共纳入15个随机对照试验（RCT）,其中对照组为单纯服用西药的RCT为13个,患者共计937例;对照组为单纯服用中药的RCT为2个,患者共计87例.Meta分析结果显示：与对照组比较,中药和西药联合治疗阿尔茨海默病的疗效优于任一单一疗法.结论 中西医联合治疗阿尔茨海默病的疗效优于单一中药或西药疗法.     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

中药与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病随机对照试验Meta分析

目的：分析发表于2003—2012年运用中药与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌（HP）感染相关胃部疾病的文献,了解中药根除幽门螺杆菌的疗效情况。方法：对符合纳入标准的文献资料,采用改良后的Jadad评分量表进行评分,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta亚组分析。结果：Jadad评分结果为：评分2分论文2篇,其余18篇均为1分;中药与各种三联疗法方案比较,对于幽门螺杆菌的根除作用无统计学意义。结论：纳入的随机对照试验的方法学质量较低,单纯应用中药无法提高HP的根除率。     

康妇消炎栓直肠给药在人工流产后消炎临床疗效及安全性的荟萃分析

目的：评价康妇消炎栓在人工流产后消炎的临床疗效及安全性,提供循证医学证据。方法：检索了最新国内外康妇消炎栓临床试验报告文献。两名研究人员独立提取研究资料,且交叉核对,软件Review Manager 5.1软件由Cochrane协作网提供。结果：4篇随机对照试验满足纳入标准和排除标准,共治疗936例患者。研究之间无明显异质性,可进行固定效应模型分析,临床疗效和疼痛改善差异有统计学意义（P〈0.00001）。结论：康妇消炎栓对其临床疗效及疼痛改善荟萃分析显示,疗效确切,并且有统计学意义。     

从肾论治血管性痴呆临床疗效的Meta 分析

目的 评价从肾论治方药对血管性痴呆的疗效和安全性.方法 通过数据库检索CBM（1978～2013.9）、CNKI（1979～2013.9）、VIP（1989～2013.9）、WanFang Data（1977～2013.9）,中国硕博士论文数据库（1999～2013.9）,获得研究方案为随机对照试验（RCT）、研究对象为从肾论治治疗血管性痴呆的论著,并手工检索相关资料及追溯参考文献.采用Rev Man 5.2.4 软件进行Meta 分析.结果 最终纳入12 个RCT ,共826 例血管性痴呆患者.结果 显示：在疗效方面,治疗血管性痴呆中医从肾论治用药结合西药比单纯西药治疗总体疗效要明显;患者MMSE 评分均有提高,其差异有显著统计学意义;对提高ADL 评分没有效果,其差异无统计学意义.结论 中医从肾论治用药结合西药治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药治疗.     

中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:Meta分析中西医结合治疗与单纯西医治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:收集符合纳入标准的文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料并交叉核对,而后评价纳入研究的质量并提取有效数据,再用RevMan5.0软件进行Meta分析,包括异质性检验、合并效应量、评估发表偏倚以及敏感性分析。结果:纳入研究的文献17篇,共有1569例患者。所纳入文献均为低质量研究,分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较在总有效率方面:[OR=4.29,95%CI(3.32,5.55)]差异具有统计学意义,其中5个研究腓总神经运动传导速度治疗组与对照组相比差异具有统计学意义[WDM=3.90,95%CI(3.21,4.58)]。结论:中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单纯西医治疗。但由于纳入试验的质量不高,待更高质量的文献进行进一步研究。     

中药联合利培酮治疗精神分裂症有效性及安全性的Meta分析

目的：探讨中药联合利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库以及手工检索已发表的中药联合利培酮治疗精神分裂症的临床随机对照试验及半随机对照试验,纳入符合标准的文献,纳入文献的方法学质量评价参考Cochrane Handbook,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,其中有11篇文献为C级,共计1314例患者纳入分析。Meta分析,中药联合利培酮治疗组较单独应用利培酮组患者临床有效率高,组间比较差异有统计学意义（OR=2.11,95%CI：1.59~2.81,P < 0.01）;中药联合利培酮组患者药物不良反应（失眠、锥体外系反应及静坐不能）发生率低于单独应用利用培酮组,组间比较差异有统计学意义（OR=0.25,95%CI：0.17~0.36,P < 0.01）。结论：中药联合利培酮较单独应用利培酮更能有效治疗精神分裂症并减少药物不良反应的发生。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的Meta分析

目的对中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的有效性作出较客观的评估。方法从MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、手工检索发表与未发表文章，以中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的随机对照试验为研究对象，采用RevMan4．2软件进行统计分析，采用优势比作为效应合并指标。结果共28篇文献2849例患者符合纳入标准，所有试验质量普遍不高，未发现双盲试验。根据意向治疗分析显示与常规西医治疗相比，结合中医治疗下肢深静脉血栓形成对总有效率的影响差异有统计学意义[P〈0．01，优势比为8．18（5．94，11．25）]，对治愈率的影响差异也有统计学意义[P〈0．01，优势比为2．60（2．16，3．14）]。漏斗图显示基本对称，提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可。结论以本项Meta分析为基础，中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成较单纯西医治疗有益。但由于纳入试验的质量不高，目前尚不能得出最终结论。     

中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的系统评价

[目的]系统评价中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的有效性与安全性。[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed及Cochrane数据库，检索期限均从建库至 2018年9月。检索中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染性疾病的随机对照试验（RCT），两名评价者独立进行文献筛选与数据提取，采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，争议通过讨论或咨询第三方解决。[结果]初检得到3 015条文献题录，经筛选最终纳入14个RCT，共1 394例患者。Meta分析结果：14个研究报告了转阴率，中医药与空白对照研究数据Meta分析显示：中医药可提高HR-HPV转阴率[RR=2.63，95%CI（1.96，3.52），P<0.000 01]；中医药与西药对照研究数据Meta分析显示：中医药在提高HR-HPV转阴率方面疗效优于西药[RR=1.34，95%CI（1.09，1.64），P=0.005]；11个研究报告了总有效率，5个研究报告了宫颈炎症状改善积分，结果均提示中医药对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病有一定的疗效；安全性方面，2个研究报告"无不良反应"，2个研究报告了局部刺痛、肿胀、潮红、糜烂及瘙痒等不良反应。[结论]在预防及治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病方面，中医药具有一定的疗效。由于相关高质量的中医药随机对照试验数量较少，故需要更多研究来进一步验证。