通心络胶囊治疗高血压合并2型糖尿病对患者血管内皮功能与氧化应激状态的影响

目的探讨通心络胶囊治疗高血压并2型糖尿病对患者氧化应激状态及血管内皮功能的影响。方法选择174例高血压并2型糖尿病患者,随机分为治疗组与对照组各87例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予通心络胶囊治疗,4粒/次,3次/d。2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察2组治疗前后血压、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]及内皮功能相关指标[内皮素(ET)-1、氧化氮(NO)]变化情况,统计2组治疗后不良反应发生情况。结果治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组血压降低较对照组明显(P 均0. 05),2组间血糖比较差异无统计学意义(P均 0. 05);治疗后治疗组SOD、NO、GSH-Px、CAT水平均明显上升,而MDA、ET-1水平则显著下降,差异均有统计学意义(P均0. 05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论通心络胶囊治疗高血压并2型糖尿病可明显改善患者氧化应激状态及内皮功能,进而减少损伤,延缓病情发展,临床可予以推广应用。     

通心络胶囊对高血压肾损害患者血管内皮功能及尿蛋白的影响

目的观察通心络胶囊(人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片)对高血压肾损害患者血管内皮功能及尿蛋白的影响。方法将100例原发性高血压肾损害患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d,两组均采用常规降压等治疗,共治疗12周。观察两组治疗前后血压、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)及血栓素B2(TXB2)的变化。结果两组治疗后血压、Scr较治疗前均有明显降低(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后,NO和6-Keto-PGF1a较治疗前及对照组治疗后明显升高(P<0.05),而ET-1、TXB2及24 h尿蛋白定量较治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05)。结论通心络胶囊能明显改善高血压肾损害患者的血管内皮功能,从而减轻尿蛋白。     

通心络胶囊对2型糖尿病勃起功能障碍性激素及血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊对糖尿病勃起功能障碍（ erectile dysfunction,ED）患者的性激素及血管内皮功能的作用。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照试验设计方法。试验组与对照组按2：1设计,90名ED患者被随机分配至通心络胶囊组和安慰剂组,试验组服用通心络胶囊,对照组服用通心络胶囊模拟剂,一次4粒,一天3次,疗程6个月。结果总睾酮（ total testosterone,TT）和游离睾酮（free testosterone,FT）试验组分别升高3.71 nmol/L 和1.78 ng/L,对照组分别降低0.06 nmol/L和0.04 ng/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组和对照组一氧化氮分别降低7.81μmol/L和0.22μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;内皮素1（endothelin 1,ET-1）和超敏 C 反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）试验组分别下降46.89 ng/L 和5.57 mg/L,对照组分别升高3.31 ng/L和0.79 mg/L,两组比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论通心络胶囊对糖尿病ED患者的性激素及血管内皮功能紊乱有较好的改善作用。     

通心络胶囊对原发性高血压伴糖尿病患者血小板活化因子和炎症因子及内皮功能的影响

目的探讨通心络胶囊对原发性高血压(essential hypertension,EH)合并糖尿病(diabetes melli-tus,DM)患者血小板活化和血管炎症因子以及内皮功能的影响。方法100例EH合并DM患者分为超微粉通心络胶囊治疗组(简称通心络组50例)和常规治疗组(简称常规组50例),两组病例在入院后次日凌晨分别抽空腹肘静脉血,采用乳胶免疫增强比浊法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用散射比浊法测定血浆纤维蛋白原(FIB-C)水平;采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p及糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物的表达水平;采用放射免疫测定法测定血浆内皮素-1(ET-1)的表达水平;采用酶法测定血浆一氧化氮(NO)的含量。同时选取健康体检者50名作为对照检测上述指标。并于治疗8周后复查上述指标与对照组进行比较。结果EH合并DM患者血清hs-CRP和血浆FIB-C、CD62p及GPⅡb/Ⅲa较对照组明显增高(均P0.01);治疗8周后通心络组和常规组收缩压和舒张压均降低(P0.05),hs-CRP、FIB-C、CD62p、GPⅡb/Ⅲa以及ET-1均有显著下降(均P0.01),而且通心络组较常规组降低更明显(均P0.05),NO升高更明显(P0.05)。结论通心络胶囊可以抑制EH合并DM患者血小板激活和血管炎症反应,改善血管内皮功能,对防治EH合并DM引起血栓性疾病的并发症具有一定作用。     

通心络胶囊对稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的初步探讨通心络胶囊对稳定型心绞痛(SAP)患者血管内皮功能的影响.方法 72例患者随机分为治疗组(通心络胶囊治疗组)和对照组(丹参滴丸治疗组),观察治疗前和治疗8周后血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及血脂水平的变化,同时应用多普勒超声诊断仪测定治疗前后反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化.结果与治疗前比较,两组患者治疗后血浆ET浓度及血脂下降,血清N0及N0S水平均升高,但通心络胶囊治疗组血浆ET浓度明显低于丹参滴丸治疗组(P＜0.05),NO及NOS水平则高于丹参滴丸治疗组(P＜0.05).结论通心络胶囊可通过降低ET,升高N0、N0S水平等途径改善血管内皮功能.     

通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖及血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者血糖及血管内皮功能的影响。方法将100例T2DM患者按随机数字表法分为2组各50例,2组患者均皮下注射门冬胰岛素30注射液、口服辛伐他汀降脂及肠溶阿司匹林抗血小板聚集,观察组在对照组基础上加服通心络胶囊及津力达颗粒。均治疗12周。采用双抗体两步夹心 ELISA 测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF),采用放射免疫分析法测定内皮素-1(endothelin-1, ET-1),采用硝酸还原酶法测定NO,采用美国AU5800系列全自动生化分析仪测定血糖及HbAlc,并对结果进行比较。结果治疗后,观察组 FPG[(7.03±2.11)mmol/L 比(8.09±2.03)mmol/L,t＝1.911]、2hPG[(9.27±2.03)mmol/L比(12.06±3.54)mmol/L,t＝1.946]、HbAlc[(6.98±1.58)%比(8.06±2.13)%,t＝2.013]水平均低于对照组(P＜0.05)。与对照组治疗后比较,观察组VEGF[(684.61±84.37)ng/L比(514.28±79.52)ng/L,t＝2.136]、NO[(43.28±6.40)ng/L 比(34.64±6.70)ng/L,t＝2.097]水平升高(P＜0.05),ET-1[(53.13±7.24)μmol/L比(60.09±7.18)μmol/L,t＝2.271]下降(P＜0.05)。结论通心络胶囊联合联合津力达颗粒可降低T2DM患者血糖水平,改善血管内皮功能。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊(下称通心络)对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血管内皮功能的影响。方法：46例UAP患者,随机分为常规组(采用西医常规治疗)和通心络组(采用西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗2个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张(flow-mediated dilatation,FMD)变化率。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD均升高(P0．05)。治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1和sICAM-1水平均低于常规组(P<0．01),NO水平和FMD高于常规组(P<0．01)。结论：通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效。     

通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,探讨其对血管内皮功能的影响。方法将120例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加通心络胶囊,另选60例健康人作为正常组。治疗2个月。检测3组治疗前后血糖、血脂、血压及血清ET-1、NO、NOS水平变化情况,测定血管内皮功能指标内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(EID)。结果治疗组和对照组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压及ET-1水平与正常组比较均明显升高(P<0.05),NO、NOS水平及EDD、EID明显降低(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG及ET-1水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),NO、NOS水平及EDD、EID显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后收缩压及舒张压与本组治疗前明显降低(P<0.05),且收缩压、舒张压、ET-1、NO、NOS、EDD及EID改善均优于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者存在明显的血管内皮功能紊乱,通心络胶囊可通过影响ET-1、NO及NOS的释放改善血管内皮功能。     

通心络胶囊对慢性心力衰竭患者神经内分泌系统及血管内皮功能的影响研究

目的观察基于营卫由络以通,交会生化为指导的通心络胶囊对慢性心力衰竭患者神经内分泌系统及血管内皮功能的影响。方法将99例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组44例给予常规治疗,治疗组55例在常规治疗基础上加服通心络胶囊,连续治疗12周。治疗前及治疗12周后心脏超声检测左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LAESd)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),计算短轴缩短率(FS);二维超声测量肱动脉舒张末期内径(D0)、反应性充血后肱动脉内径(D1)、未充血情况下肱动脉内径(D2),计算反应性充血前后和含服硝酸甘油前后肱动脉内径变化率(FMD和NED);取血检测血管内皮功能指标血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清一氧化氮(NO)水平和神经内分泌因子指标血浆B型利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆肾素(PRA)水平;观察2组治疗前后心功能分级变化情况。结果治疗后,2组心脏超声检查各项指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组LVEDd、LAESd均小于对照组(P均<0.05),LVEF、FS、CO均高于对照组(P均<0.05);2组FMD、NED及NO、CGRP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),ET、AngⅡ、ALD、PRA、BNP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组心功能等级均显著改善(P均<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊具有多靶点、多方位、多层次的作用机制,同时也验证了慢性心力衰竭患者微血管损伤与神经内分泌功能的相关性,为揭示脉络学说营卫由络以通,交会生化理论及从保护孙络-微血管完整性角度治疗慢性心力衰竭提供了支持。     

通心络胶囊治疗2型糖尿病勃起功能障碍的研究

目的:探讨通心络胶囊对糖尿病勃起功能障碍患者的性激素及血管内皮功能的作用。方法:本研究采用随机双盲、安慰剂平行对照试验设计方法。样本量为90例,试验组与对照组按2:1设计,服用通心络胶囊或其模拟剂,每次4粒,每日3次,疗程6个月。结果:治疗6个月后,试验组TT和FT的升高优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组NO的升高优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组ET-1和hs-CRP的下降优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊对糖尿病ED患者的性激素及血管内皮功能紊乱有较好的改善作用。     

通心络胶囊治疗原发性高血压临床疗效及其对血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊治疗高血压痰瘀交互、脉络瘀阻或气虚血瘀络阻证的临床疗效,及其对血液流变学的影响。方法选择中医辨证为痰瘀交互、脉络瘀阻或气虚血瘀络阻证,经血液流变学检测确诊异常的高血压患者147例,随机分为治疗组74例和对照组73例。2组均给予常规降压、降脂、生活干预等治疗,治疗组在此基础上服通心络胶囊,每次4粒,每日3次。12周为1个疗程。观察2组治疗前后症状积分、血压、血脂、血液流变学变化及临床疗效。结果2组治疗前后血液流变学指标及血脂组内比较,P〈0．05。治疗后2组间比较,P〈0．05。2组间总疗效、血压控制情况比较,P〈0．05,治疗组优于对照组。中医症状改善率治疗组明显优于对照组。结论加用通心络胶囊对高血压患者的血液流变学多项指标有影响,且能改善患者的临床症状,并且无明显不良反应。     

心脑舒通胶囊对糖尿病不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探讨心脑舒通胶囊对2型糖尿病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法64例2型糖尿病不稳定型心绞痛患者,经2周导入期治疗后,按随机数字分为治疗组（32例,采用心脑舒通胶囊联合鲁南欣康片治疗）,对照组（32例,单用鲁南欣康片治疗）,治疗期均为6个月。随访治疗期间以日记卡形式记录心绞痛的发作频率和硝酸甘油的应用情况,观察两组治疗前后肱动脉超声检测血管内皮功能的变化。结果两组心绞痛发作次数均明显减少,而两组间比较无统计学意义。但心绞痛持续时间和硝酸甘油用量情况,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前后肱动脉内径基础值分别为（3．68±0．56）mm和（3．70±0．58）mm,反应性充血前后内径分别为（5．4±90．81）％和（5．68±0．83）％,舍硝酸甘油前后内径分剐为（19。8±4．9）％和（20．1±5．2）％。治疗组治疗前后肱动脉内径基础值分别为（3．73±0．62）mm和（3．71±0．59）mm,含服硝酸甘油前后内径分别为（18．8土4．5）％和（19．2±5．8）％,但反应性充血前肱动脉内径分别为（5．69±0．79）％和（9．56±3．82）％（P〈0．01）。结论心脑舒通胶囊能改善2型糖尿病不稳定型心绞痛的临床症状和血管内皮功能,是安全,有效的辅助治疗药物。     

通心络胶囊对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血小板活化和血管内皮功能及预后的影响

目的 探讨通心络胶囊对急性冠状动脉综合征（ACS）患者介入治疗后不同时期血小板活化状态和内皮功能以及预后的影响。     

通心络对糖尿病合并冠心病的疗效

目的：研究通心络对糖尿病合并冠心病的疗效。方法：将2型糖尿病合并冠心病的患者80例随机分为治疗组（ZL）及对照组（DZ）,治疗组在常规的基础上加用通心络。结果：治疗组与对照组比较,治疗后C反应蛋白水平明显下降,能明显改善患者临床症状,且以上有统计学意义（P＜0.01）。结论：通心络能减弱冠脉的炎症反应,改善患者冠心病相关症状。     

清润方对糖尿病大鼠炎症反应及氧化应激的影响

目的:研究清润方对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠氧化应激及炎症反应的影响.方法:采用尾静脉注射链脲佐菌素( streptozotocin,STZ)加高糖高脂饲料饲养建立大鼠T2DM模型,将大鼠随机分为空白对照组、模型组、清润方大、中、小剂量组(0.5,1,2 g?kg-1?d-1)、二甲双胍组(150 mg?kg-1?d-1),各治疗组分别ig给予相应药物治疗.干预治疗4周后检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、血清胰岛素水平;肝脏组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性;血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,观察清润方对糖尿病大鼠氧化应激及炎症反应的影响.结果:与模型组比较,清润方各剂量组TNF-α水平降低(P＜0.05),中、小剂量组IL-6水平、肝脏MDA含量降低(P＜0.05);中、大剂量组肝脏组织的SOD活性提高(P＜0.05).结论:清润方对糖尿病大鼠的抗氧化应激及减轻炎症反应作用可能是其发挥治疗作用的机制.     

通心络改善糖尿病冠心病患者胰岛素抵抗的观察研究

[目的]探讨中药通心络胶囊改善糖尿病冠心病患者胰岛素抵抗及血液高凝状态的临床疗效。[方法]将69例糖尿病冠心病患者随机分为A、B两组。A组采用降糖西药和冠心病常用西药治疗,B组在降糖西药和冠心病常用西药治疗基础上,加用通心络,4粒/次,3次/d,口服。观察治疗前后两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及凝血指标的变化。[结果]两组患者治疗1个月后,血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善。[结论]中药通心络胶囊在防治和改善糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效。