阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／d、甘露聚糖肽10mg3／d、拉米夫定10mg／d,服用12周、24周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用12周、24周。观察2组患者治疗后12周、24周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现12周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．01治疗24周HBV-DNA水平及生化指标,比较组显著高于对照组P〈0．01。结论阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效显著。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和对照组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／3／d强肝胶囊4粒2／d,服用24周、48周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用24周、48周。观察2组患者治疗后24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．05。结论阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗慢性乙肝疗效显著。     

足三里穴位埋线对慢性乙型肝炎患者血清NK细胞及CD8~+细胞水平的影响

目的:观察足三里穴位埋线对慢性乙型肝炎患者血清NK细胞及CD8~+细胞水平的影响。方法:将60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予阿德福韦酯胶囊,口服,日1次,每次10 mg,治疗组在对照组治疗的基础上给予双侧足三里穴位埋线治疗,每周1次,共24次。分别在治疗前、治疗第12周、第24周测定NK细胞及CD8~+淋巴细胞水平,统计HBV-DNA转阴率。结果:治疗12周时,治疗组NK细胞水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗24周时比较,治疗组NK细胞和CD8~+淋巴细胞水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周时,对照组转阴率为16.67%,治疗组转阴率为20.00%,两组转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗24周时,对照组转阴率为36.67%,治疗组转阴率为50.00%,两组转阴率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:足三里穴位埋线可以提高慢性乙型肝炎患者NK细胞水平,降低CD8~+淋巴细胞水平,提高HBV-DNA转阴率。     

清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝初期临床观察

目的观察自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将109例HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以阿德福韦酯胶囊加自拟清热解毒健脾疏肝方,对照组单用阿德福韦酯胶囊。两组疗程均为12周,观察指标为两组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率和中医症状好转率。结果12周后治疗组、对照组两组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBiL）均有改善,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。治疗12周后,治疗组HBeAg转阴率与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）;治疗12周后治疗组HBV—DNA转阴率高于对照组（P〈0．05）。治疗组中医症状好转率明显高于对照组（P〈0．01）。结论自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝,在中医症状好转率、黄疸消退、改善肝功能方面较单用阿德福韦酯胶囊有明显的优势。可以提高慢性乙肝对抗病毒药物的早期疗效,从而有可能提高远期效果。     

疏肝健脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒肝炎胆湿热型临床研究

目的观察疏肝健脾胶囊联合阿德福酯治疗慢性乙型病毒肝炎的疗效。方法 120例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各60例,对照组单用阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝健脾胶囊,观察比较两组临床疗效。结果治疗组症候改善率、肝功能复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率均优于对照组。结论疏肝健脾胶囊配合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效较好。     

益肾舒肝饮联合阿德福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎40例

目的观察益肾舒肝饮联用阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将79例慢性乙肝患者随机分两组。对照组39例,单用阿德福韦酯;治疗组40例,阿德福韦酯与益肾舒肝饮联合应用。疗程中定期观察两组患者临床疗效、主要症状、体征的改善情况、肝功能、HBV-DNA、HBeAg以及HBsAg的变化。结果治疗组临床总有效率为92.50%,优于对照组的76.93%（P〈0.05）;治疗组临床症状与体征改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗组HBVDNA转阴率在24周、48周、96周分别为45.0%、67.5%、77.5%,优于对照组（P〈0.05）;治疗组HBeAg转阴率在48周及96周分别为35.0%、47.5%,优于对照组（P〈0.05）;治疗组24周及48周肝功能复常率分别为57.5%,72.5%,优于对照组（P〈0.05）;治疗组能显著降低表面抗原（HBsAg）定量（P〈0.01）;不良反应无显著差异。结论阿德福韦酯联合益肾舒肝饮治疗慢性乙型肝炎具有一定的协同作用,能提高临床疗效,改善肝功能,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合辨证使用中药治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床研究

目的：研究阿德福韦酯联合辨证使用中药对HBeAg阳性慢性乙肝患者的实验室指标改善情况。方法：选择120例HBeAg阳性的慢性乙肝患者,随机分2组各60例接受治疗,2组病例均每日口服阿德福韦酯10mg,治疗组联合辨证使用中药,52周后停药。观察第12、52周及第78周ALT水平及病毒学指标方面的改变。结果：12周、78周时,治疗组HBV-DNA降低水平、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清学转换率高于对照组,12周、52周、78周时,ALT复常率均高于对照组,余均无明显差异。结论：阿德福韦酯联合辨证使用中药对于HBeAg阳性慢性乙肝患者病毒抑制具有一定的协同作用以及较好的增强持久应答的作用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将两组患者分为联合治疗组和对照组,其中治疗组：拉米夫定片100mg／1／d,乙肝散9g3／d,服用24周、48周;对照组：拉米夫定片100mg／d,服用24周、48周。观察2组患者治疗后24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果：对其结果进行分析发现24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．05。结论：拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙肝疗效显著。     

乙肝转阴合剂联合穴位注射治疗乙型肝炎45例

目的:观察乙肝转阴合剂联合穴位注射治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将45例患者随机分成两组,其中治疗组30例,对照组15例。治疗组予乙肝转阴合剂,联合足三里、肝腧、肾腧等穴位注射丹参注射液。对照组15例用赛若金500万单位,隔日皮下注射。疗程结束后比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组症状改善明显,优于对照组。两组病例治疗后ALT均有明显改善,治疗组与对照组的复常率分别是93.3%与80%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率分别为43.3%和30%;对照组HBV-DNA、HBeAg阴转率分别为40%、33.3%,两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:乙肝转阴合剂联合穴位注射对慢性乙型肝炎患者有较好疗效,能显著改善患者的临床症状、肝功能,促进HBV-DNA、HBeAg阴转。     

阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本-效果分析

目的 观察阿德福韦酯2种剂型治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本-效果.方法 将80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分2组,分别给予阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊口服,疗程均为48周,观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果 治疗48周时,2组肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率比较均无显著性差异,阿德福韦酯片组与阿德福韦酯胶囊组的成本分别为2 889.6和3 628.8元,成本-效果比分别为3 612.O和4 398.5.结论 阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化均有很好疗效,但从药物经济学分析阿德福韦酯片更合理.     

清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选择2010年4月—2014年12月石家庄市第五医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者33例,随机分为中药联合组16例与对照组17例。对照组给予阿德福韦酯口服治疗,中药联合组在对照组治疗的基础上加用清热退黄口服液治疗。结果:中药联合组治疗后HBV-DNA转阴率优于对照组,且治疗12周后差异有统计学意义(P0.05);中药联合组各治疗时点ALT、AST、TBIL、DBIL复常率均高于对照组,其中DBIL复常率差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,在改善肝功能、降酶退黄方面起效快。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法沭阳县中心医院2011年1月—2013年1月收治的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎130例,随机分为干扰素组（43例）,阿德福韦酯组（39例）和联合治疗组（48例）。干扰素组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg,每周1次。阿德福韦酯组口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d。联合治疗组同时给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液和阿德福韦酯片,用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常情况、HBs Ag清除情况、HBV DNA转阴情况。结果治疗24、48、72周,干扰素组、阿德福韦酯组的HBs Ag清除率、HBV DNA转阴率均显著低于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后ALT、HBV DNA拷贝数、HBs Ag水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且干扰素组、阿德福韦酯组患者ALT在治疗48、72周时均高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HBV DNA拷贝数从治疗24周起就高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干扰素组HBs Ag水平在治疗24周、48、72周时均高于联合治疗组,而阿德福韦酯组HBs Ag水平仅在治疗48周时高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,两药有一定的协同作用,优于两药单独应用。     

隔物温和灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的采用隔附子饼温和灸足三里、膝眼的方法,观察其治疗膝骨关节炎患者的临床疗效.方法隔物温和灸组用隔物温和灸治疗,穴取患膝犊鼻、内膝眼、足三里;药物组口服仙灵骨葆胶囊治疗.治疗4周后采用关节主症疼痛量表(VAS)、膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)量表评估临床疗效.结果2组患者治疗后关节疼痛、严重性指数的改善都明显优于治疗前(P＜0.01);治疗后隔物温和灸组止痛效果、病情严重性指数的变化均优于药物组(P＜0.05).隔物温和灸组基本临床痊愈率为80.0%,起效时间为(10.91±4.17)天,药物组为53.3%、(12.28±4.60)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论采用隔物温和灸治疗膝骨关节炎的临床疗效优于口服仙灵骨葆胶囊.     

肝胆舒康胶囊结合阿德福韦酯治疗终末期乙型肝炎临床观察

目的观察肝胆舒康胶囊治疗终末期乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将106例终末期乙型肝炎患者随机分为对照组（51例）和治疗组（55例）;对照组采用口服阿德福韦酯片治疗,治疗组口服阿德福韦酯片和肝胆舒康胶囊,疗程均为48周。结果治疗后,两组血清HA、LN、PCⅢ均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组门静脉内径和脾厚度缩小（P〈0．05）,且较对照组小（P〈0．05）。结论阿德福韦酯片联合肝胆舒康胶囊治疗终末期乙型病毒性肝炎疗效确切。     

电针治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的观察电针治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将80例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组针刺双侧支沟、天枢及足三里穴,同时在天枢及足三里穴给予电针治疗;对照组采用口服聚乙二醇4000散治疗。治疗2星期后,比较两组治疗前后排便次数、粪便性状的变化,并判定临床疗效。结果两组治疗后大便性状恢复正常率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组第1、2星期平均每日排便次数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为65.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针是一种治疗慢性功能性便秘的有效方法。     

穴位埋线治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的：观察埋线治疗溃疡性结肠炎临床疗效，并与西药治疗进行对照。方法：将116例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组，治疗组56例采用大肠俞、足三里、上巨虚等穴位埋线，对照组60例口服柳氮磺胺吡啶4～6g／天，两组均于治疗前及治疗后4周、6～8周时复查内镜评估疗效及治疗前后症状改善状况，大便性状及腹痛变化比较。结果：治疗组的近期及远期疗效为96．4％和98．2％，均优于对照组的86．79／5和91．7％（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗溃疡性结肠炎疗效较佳，不良反应较少。     

穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:比较穴位埋线与西药治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃虚弱证)的疗效差异.方法:将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为穴位埋线组和西药组,穴位埋线组取穴天枢、大肠俞、足三里等,予埋线治疗,10天治疗1次,共治疗3次;西药组口服匹维溴胺片50 mg,每日3次,治疗30天.两组患者经治疗30天后进行临床疗效对比,3个月后观察...     

蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合入选标准的患者,采用数字卡片法随机分为2组,治疗组49例口服阿德福韦酯片及蛇黄肝炎合剂治疗,对照组42例仅口服阿德福韦酯片,疗程均为48周。观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血清HBv—M和HBVDNA变化。结果：2组治疗后各中医主要症状积分均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后3项肝功能指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后HBeAb阳转率治疗组为46．15％,对照组为26．47％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。而2组HBeA2阴转率、HBVDNA阴转率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg的血清转换率,改善患者的中医证候,疗效肯定。     

穴位埋线治疗阿尔茨海默病临床观察

目的：观察穴位埋线治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。方法：将26例轻中度AD患者按配对方法分为穴位埋线组和穴位刺激组，穴位埋线组分别在神门、丰隆、太溪和足三里进行埋线，穴位刺激组用相同操作方法刺激穴位，但埋线针不穿入羊肠线，每个月治疗1次，共治疗6次。运用神经心理学量表对2组治疗前后进行评分，并对结果进行统计分析。结果：穴位埋线组治疗后评分与治疗前评分比，简易精神状态量表（MMSE）治疗后评分较治疗前评分显著升高（P〈0．01），阿尔茨海默病认知评价量表（ADAS-Cog）治疗后评分较治疗前评分显著降低（P〈0．01），日常生活能力量表（ADL）治疗前后评分比较差异无显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后评分比较，穴位埋线组MMSE评分显著高于穴位刺激组（P〈0．01），穴位埋线组ADAS-Cog评分比穴位刺激组显著性降低（P〈0．05），2组治疗后ADL评分比较差异无显著性意义。结论：穴位埋线提高了AD痴呆患者认知能力及病人的依从性，为针灸治疗老年痴呆提供了新的方法。     

穴位埋线预处理对剖宫产产妇术后肠蠕动及乳汁分泌的影响

目的:观察剖宫产后产妇肠蠕动的恢复时间及乳汁分泌量的变化,探讨穴位埋线法的干预效果。方法:将300例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组。对照组采用产科常规处理;观察组在产科常规处理基础上,选用足三里、上巨虚两穴,分别用羊肠线做穴位埋线。结果:观察组产妇术后的肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、初乳分泌时间、乳汁满足新生儿需要时间及42天纯母乳喂养率等各项指标均明显优于对照组,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:足三里、上巨虚穴位埋线对剖宫产术后产妇肠蠕动及乳汁分泌有良性调整作用。