甘麦大枣汤加减治疗失眠53例

目的探讨甘麦大枣汤加减治疗失眠的临床疗效.方法将随机106例失眠患者,53例采用甘麦大枣汤煎水内服,53例采用西药艾司唑仑睡前服作为对照组,治疗2周.通过睡眠状况问卷(SQ量表)、临床总体量表(CGI)评定疗效,观察SQ评分和比较疗效.结果 SQ评分治疗前治疗组为26.45±4.79;对照组为26.40±4.81;治疗后治疗组为16.35±3.69,对照组为16.65±3.92.两组治疗前后均有极差异差异,P﹤0.001,但组间无差异,P>0.50;两组疗效无差异,P>0.95.结论甘麦大枣汤加减治疗失眠疗效确切.     

逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗女性更年期脏躁型失眠疗效及对睡眠质量的影响

目的 研究女性更年期脏躁型失眠症使用逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗的效果。方法 选择广昌县中医院2016年1月—2020年12月间收治的60例更年期脏躁型失眠患者为研究对象,随机均分为研究组、对照组,各30例。对照组患者使用逍遥散加减治疗,研究组患者行逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗,对比2组患者治疗效果、睡眠质量评分、生活质量、不良反应发生情况。结果 相较于对照组,研究组患者治疗后睡眠质量评分明显降低,生活质量评分明显升高,总有效率明显更高（P<0.05）,2组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 对女性更年期脏躁型失眠患者使用甘麦大枣汤二至丸联合逍遥散加减治疗,能够有效改善失眠症状,具有良好的治疗效果,值得临床借鉴。     

甘麦大枣汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠患者的疗效观察

<正>围绝经期是女性生理上的必经阶段，随着卵巢功能的衰退及心理、机体变化等因素的影响，会出现以植物神经功能紊乱为特征的一系列临床症状。肾虚肝郁型围绝经期失眠患者常伴有入睡困难、夜间频繁觉醒、晨间早醒等表现，严重影响女性的身体健康及生活质量。经临床证实，中药甘麦大枣汤治疗效果较为理想。基于此，本文探讨甘麦大枣汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠患者的疗效，现报告如下。     

四逆甘麦大枣汤配合安定治疗高龄髋关节手术术后谵妄19例

目的 比较四逆甘麦大枣汤内服配合安定与单纯使用安定治疗术后谵妄疗效.方法 四逆甘麦大枣汤内服每日两次,安定5mg口服每日一次.结果 中药内服配合安定症状消除快.结论 四逆甘麦大枣汤内服配合安定治疗高龄髋关节术后谵妄是较好方法.     

甘麦大枣汤治疗70例神经症病人临床体悟

目的分析甘麦大枣汤治疗神经症病人显效但有不良反应的原因和应对不良反应的对策。方法对39例用大剂量甘麦大枣汤和31例用大剂量甘麦大枣汤加味治疗的神经症病人疗效和不良反应进行观察。结果 39例用大剂量甘麦大枣汤治疗的病人,25例出现明显的不良反应;31例甘麦大枣汤加味治疗的病人,6例出现轻微的不良反应。结论大剂量甘麦大枣汤治疗神经病症,虽然疗效显著,但不良反应明显,而甘麦大枣汤加益气温阳、利水安神的黄芪、桂枝、茯苓、白芍、枣仁等在保证疗效的同时不良反应明显减少,不良反应应为甘草所致。小剂量甘麦大枣汤见效慢、疗程长;大剂量甘草治疗时应注意尽可能获效后及时减量和缩短疗程,并结合辨证配伍用药。     

何庆勇运用甘麦大枣汤的经验

经方历史悠久,用之得当,效如桴鼓。文章较全面叙述了何庆勇副教授运用经方甘麦大枣汤治疗疑难杂症的临床经验。甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:"妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。"此方是医圣仲景为脏躁而作,条文主要是论述脏躁(更年期),情志郁结,血虚阴亏,心神失养,内火扰神而现喜悲伤欲哭。总结历代医家对此条文的理解,结合何庆勇老师多年临床经验,笔者指出运用甘麦大枣汤取佳效的关键在于:一是辨方证,凡是符合"喜悲伤欲哭"方证者,不拘妇人、男士或是儿童,均可用之;二是坚持原方原量,原方中的甘草、浮小麦、大枣三药不可缺一,浮小麦必须用仲景本源剂量;三是应注重经方叠用。     

甘麦大枣合百合地黄汤加减抗抑郁作用研究

目的探讨甘麦大枣合百合地黄汤的抗抑郁作用。方法采用小鼠强迫游泳试验和小鼠尾悬挂试验抑郁模型对甘麦大枣合百合地黄汤加减的抗抑郁作用进行研究。结果甘麦大枣合百合地黄汤可显著缩短小鼠尾悬挂的失望时间和小鼠强迫游泳的不动时间,并有剂量依赖性,其药理作用与氟西汀相当,但比单味石菖蒲强。甘麦大枣合百合地黄汤五味、六味各剂量组与生理盐水对照组比较,差异有非常显著性。结论甘麦大枣合百合地黄汤在行为绝望动物抑郁模型上具有抗抑郁作用。     

低糖型脑力静的研制

低糖型脑力静的研制（２３３０００）安徽省蚌埠中药厂单祖尧脑力静是临床应用多年的糖浆剂，源于“甘麦大枣汤”，由大枣、小麦、甘草流浸膏、Ｂ族维生素等组成，主要用于神经衰弱、头晕目眩、失眠健忘等症，疗效确切。该品种含糖量为７５％（相对密度不低于１．２７），...     

从"亦补脾气"看甘麦大枣汤治疗精神类疾病的作用

甘麦大枣汤源自张仲景的《金匮要略》。《金匮要略》云:“妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。甘麦大枣汤方:甘草三两,小麦一升,大枣十枚,右三味,以水六升,煮取三升,温分三服,亦补脾气。”此段文字描     

越鞠甘麦大枣汤调节小鼠海马PKA-CREB-BDNF信号通路的抗抑郁作用

目的 探讨越鞠甘麦大枣汤（YG）的抗抑郁功效及其与PKA-CREB-BDNF信号通路的关联。方法 强迫游泳（FST）检测越鞠甘麦大枣汤单次给药后抗抑郁的时效性。慢性不可预测模型（CMS）进一步检测越鞠甘麦大枣汤在抑郁模型上的抗抑郁作用。蛋白印迹表达法检测越鞠甘麦大枣汤单次给药30 min和24 h后海马中PKA、CREB、BDNF的蛋白表达。结果 YG在FST中显示出持久的抗抑郁潜力,并且快速逆转了慢性应激小鼠的抑郁样行为。在慢性小鼠模型中,海马中PKA,CREB和BDNF的表达显著上调。结论 越鞠甘麦大枣汤（YG）显示出快速和持久的抗抑郁样作用,其抗抑郁功能与PKA-CREB-BNDF通路有关。     

纳豆+甘麦大枣加味汤对气虚血瘀证大鼠血液流变学和凝血功能的影响

目的观察纳豆+甘麦大枣加味汤对气虚血瘀大鼠血液流变学和凝血功能的影响。方法采用饥饿和力竭游泳的方法复制大鼠气虚血瘀模型,边造模边给药,各组给药干预60 d后,采用半自动血流仪测定大鼠血液及血浆黏度,全自动血凝仪检测凝血4项相关指标。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量显著下降(P0.01),全血黏度显著降低(P0.05),PT显著升高(P0.01),APTT以及Fbg均显著下降(P0.01)。与模型组比较,纳豆+自拟方药高、中剂量组能够显著升高200 s-1和50 s-1切变率下的全血黏度(P0.05),显著降低PT时间(P0.01),升高Fbg含量(P0.05)。结论食品纳豆不能显著改善大鼠气虚血瘀模型,但有改善的趋势,且纳豆+甘麦大枣加味汤可显著改善大鼠血黏度和凝血功能,具有很好的补气益血化瘀的作用。     

当代乳腺癌中医专家治疗乳腺癌术后并发症经验分析

目的 归纳统计当代乳腺癌中医专家治疗乳腺癌术后及放、化疗并发症的医案,分析总结他们辨治乳腺癌术后及放、化疗并发症的用药规律。方法 检索中国知网、万方及维普等数据库,结合相关著作,查找符合纳入标准的相关案例,提取信息并汇总分析处方用药、辨证分型、功效等信息。结果 乳腺癌术后并发症整体属虚、局部属实,以扶正祛邪、攻补兼施为治则。用药特点以补益为主,辅以化瘀、养阴。以气血瘀滞为主证的上肢肿胀,多治以活血化瘀通络,如桃红四物汤等,若伴湿热瘀结,治以清热活血,方用四妙勇安汤加减;证属气阴两虚的放射性肺炎,治以养阴清肺润燥,方用增液汤、养阴清肺汤等;以胃虚痰气逆阻为主证的消化道反应,治以和胃降逆,方用橘皮竹茹汤或旋覆代赭汤;以气血亏虚为主证的骨髓抑制,多治以益气养血,如人参养荣汤及补中益气汤等;证属肝肾阴虚的内分泌紊乱者,大多以六味地黄丸滋补肝肾,若伴心神失养等症,则可加用甘麦大枣汤、清骨散以养心安神;若伴肿瘤转移者,治以祛邪攻毒,方用仙方活命饮及阳和汤等。结论 乳腺癌术后及放、化疗并发症证候复杂多变,掌握其证候演变规律及方药特点对发挥中医药在该领域的治疗优势具有重要意义。      

基于数据挖掘的熊继柏教授诊疗失眠模型构建研究

目的：构建熊继柏教授关于失眠的辨证论治模型。方法通过对熊继柏教授治疗失眠的162人、254例次病案进行整理,运用Weka 3.7.12软件,采用FP-Growth算法,对就诊患者中不同性别与年龄段的证候特点、方剂间配伍、证候与用方进行关联规则分析,使用SPSS 17.0软件对常用药物进行R型系统聚类分析。结果就诊的失眠患者证候特征随年龄变化由单纯虚证或实证逐渐演变为虚实夹杂证,男性与女性的失眠证候特点各异;熊继柏教授治疗失眠的4个常用方剂组合中,黄连温胆汤与痰热内扰证相关联,黄连温胆汤合酸枣仁汤与痰热兼肝郁化火证相关联,酸枣仁汤合孔圣枕中丹与肝肾阴虚相关联,黄连温胆汤、酸枣仁汤、孔圣枕中丹3方合用与肝肾阴虚合并痰热证相关联。常用治疗失眠的药物为酸枣仁、龙齿、甘草、茯神、黄连、半夏、陈皮、竹茹、枳实、知母等,大致可分为清热化痰、重镇安神、育阴潜阳3类。结论熊继柏教授辨治失眠,多责之于痰热内扰、肝郁化火、肝肾阴虚,辨证注重辨舌脉,因证选方,经方与时方灵活搭配应用。     

黄连阿胶汤加减配合推拿疗法治疗阴虚火旺型失眠患者的疗效观察

目的 观察黄连阿胶汤加减配合推拿疗法治疗阴虚火旺型失眠患者的临床疗效.方法 选取2020年1月—2021年1月期间长春中医药大学附属第三临床医院门诊和住院患者90例,按随机数字表法随机分为中药治疗组、百乐眠组、中药+推拿组,每组各30例.中药治疗组口服黄连阿胶汤,百乐眠组口服百乐眠胶囊,中药+推拿组在中药治疗组的基础上...     

梅建强教授治疗失眠症的思路

梅建强教授经过多年的临证发现,扶阳调肝的中药方剂治疗失眠,临床疗效显著。因此,梅建强教授分析认为人体阳气充盛、肝主疏泄及肝藏血的生理功能正常是良好睡眠的基本保证,阳气亏虚,肝失条达则会导致失眠。肾阳虚馁是失眠症的基础,而肝失条达是失眠症的关键,两者共同作用导致神志不宁而出现失眠。在此基础上,提出以扶阳调肝方为基础方治疗失眠症的思路。     

读《中国现代名中医医案精华》有关脑病医案之心得

《中国现代名中医医案精华》是全国现代具有代表性的中医名家医案精选,就研读程门雪、黄文东等部分医家有关脑病之医案,李乐园、董廷遥治疗癫痫一主痰、一主瘀;黄文东、程门雪治疗不寐同用甘麦大枣汤,一合定志丸,一合百合地黄汤;吴考褩、俞慎初治疗眩晕,一采用柔肝通络法,一采用滋阴潜阳法;赵棻、刘赤选治疗头痛,一采用补中益气汤,一采用吴茱萸汤,各有侧重,深得中医之精髓,启迪后学。     

慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数相关性研究

[目的] 观察慢性失眠中医证型与多导睡眠图参数的相关性。[方法] 回顾性观察湖北省中医院脑病科门诊就诊的慢性失眠患者83例,总结一般病情资料、中医证型特点及其多导睡眠图特点。[结果] 慢性失眠的发病率女性略高于男性,且60岁以上人群的发病率较高。中医证型主要为阴虚火旺型（43例）、心脾两虚型（40例）。阴虚火旺型和心脾两虚型患者的睡眠效率分别是66.43%、61.71%,均低于正常水平,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。睡眠进程：与心脾两虚型患者相比,阴虚火旺型患者的睡眠潜伏期时间延长,睡眠时相后移,但夜间觉醒时间（ATA）较短,差异有统计学意义（P<0.05）。睡眠结构：与心脾两虚型相比,阴虚火旺型患者快速眼动动眼睡眠潜伏期时间缩短,快速眼动睡眠期（REM）的占比增加,差异有统计学意义（P<0.05）,而慢波睡眠时间（SWS）占比减少,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 心脾两虚型和阴虚火旺型是慢性失眠临床常见的虚证证型,两个证型多导睡眠图的参数之间存在差异,提示多导睡眠图的参数可以作为中医药防治慢性失眠的客观指标,为后期临床试验提供参考。     

国医大师张琪从脾肾论治肾病蛋白尿经验

张琪教授为全国首批"国医大师"之一,从事中医临床及科研工作60余年,擅长治疗慢性肾病.张教授认为肾病引发的蛋白尿,脾肾虚衰是根本病机,脾肾亏虚所挟水湿、湿热是主要病理产物,脾肾气阴两虚、寒热错杂是病机演变的基本特征,以培脾固肾为治疗大法,选用升阳益胃汤、利湿解毒饮、清心莲子饮及参芪地黄汤辨证治疗各种肾病蛋白尿,临床获满意疗效.     

顾锡镇教授辨证治疗失眠经验研究

[目的]总结顾锡镇教授治疗失眠的临床经验。[方法]通过临床跟诊、聆听讲授,收集整理相关临床资料,从失眠的病因病机、治则治法等方面探讨顾教授治疗本病的经验,归纳用药特点及加减规律,并予典型病案分析。[结果]顾师认为,失眠辨证以实证多见,分肝气郁结证、肝郁化火证、痰热内扰证及瘀热证,治疗上分别以疏肝解郁、清肝泻火、清热化痰、凉血化瘀药物配伍重镇安神之品;虚证以心脾两虚证多见,治疗上以养心安神为主。所举验案中肝气郁结证,治以疏肝解郁、重镇安神,以柴胡疏肝散合龙骨牡蛎散加减治疗;肝郁化火证,治以清肝泻火、重镇安神,以丹栀逍遥散加减治疗;痰热内扰证,治以清热化痰、重镇安神,以菖蒲郁金汤加减治疗;瘀热证,治以凉血化瘀、重镇安神,以犀角地黄汤加减治疗;心脾两虚证,治以养心安神,以百合地黄汤加减治疗。以上验案均获得良好疗效。[结论]顾锡镇教授认为失眠辨证实多虚少,强调本病以重镇安神和养心安神为治疗大法,辅以疏肝、清火、化痰、祛瘀等,临床效果显著,值得借鉴。     

林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐经验

[目的]总结林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床经验。[方法]通过随师临证,记录、分析整理林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床病案,从病因病机、辨证论治及用药特点等方面总结林胜友教授的临床经验,并列举验案加以佐证。[结果]林胜友教授认为,肿瘤患者放化疗后以正气虚弱为基础,热毒、药毒导致阴阳失衡、痰瘀互结而致心神不宁,夜寐不安。临证可分为阴虚火旺、脾虚湿阻、脾肾两虚、肝郁脾虚4大证型。治疗上强调"补其不足,泻其有余,调其虚实"的用药方法,同时合理运用健脾、益气、补肾等中药整体改善肿瘤患者放化疗后脾气亏虚、肾气不充的证候,整体调护,夜寐得安。验案中患者胃癌术后,加之长期化疗,导致脾胃气虚、心神失养,以补气健脾、养血安神为主要治法,疗效确切。验案精准辨治,充分体现了林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床经验。[结论]林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐注重整体阴阳的调节,强调分清虚实正邪的关系,以"补其不足,泻其有余,调其虚实"为治则,重视补脾益肾,整体调护,临床疗效显著,值得借鉴。