丹芪心脉散对气虚血瘀型冠心病慢性心衰患者心室重构的干预效果及机制探讨

目的:观察丹芪心脉散对气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心室重构的干预效果与可能机制。方法:选择冠心病慢性心衰患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予丹芪心脉散治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效、证候积分、心力衰竭积分、生活质量评分、心功能相关指标[(six minutes walking distance,6MWD)、(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、(ejection fraction,EF)]、心室重构指标[左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular endsystolic diameter,LVESD)],酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)]及不良反应发生率。结果:观察组总有效率[93.3%(56/60)]显著高于对照组[76.7%(46/60)](P0.05);治疗后证候积分、心力衰竭积分和生活质量评分观察组低于对照组(P0.05);治疗后6MWD、NT-proBNP和EF等心功能指标观察组较对照组改善更明显(P0.05);治疗后LVEDD、LVESD和MMP-1/TIMP-1等心室重构相关指标观察组低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹芪心脉散治疗冠心病慢性心力衰竭疗效明确,能改善患者心功能,提高运动耐量及生活质量,可能与其通过调节MMP-1/TIMP-1平衡,拮抗心室重构有关。     

真武汤对老年慢性心力衰竭患者血流动力学、MMP-9和心功能的影响

目的:探讨真武汤对老年慢性心力衰竭患者血流动力学、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和心功能的影响。方法:选取2016年3月至2018年2月武汉大学人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上口服真武汤治疗。比较治疗前后2组患者的血流动力学、心功能、MMP-9,基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)和疗效。结果:观察组总有效率为93. 18%,高于对照组总有效率(72. 73%,P 0. 05)。治疗后与治疗前比较,2组外周阻力、外周阻力指数、左室收末内径(LVESD)、N端前脑钠肽(NTpro BNP)和MMP-9均降低(P 0. 05);加速指数、心排量、心排指数、每搏输出量、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和TIMP-1均升高(P 0. 05),且观察组上述指标的改变较对照组更为显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在常规西药治疗下,真武汤有效改善患者心功能,恢复心脏正常重构,提高心脏供血能力,疗效确切。     

益气温阳化瘀汤治疗产后慢性心力衰竭临床研究

目的：观察益气温阳化瘀汤治疗产后慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例产后慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予益气温阳化瘀汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能分级、心功能指标[心率(heart rate, HR)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心房内径(left atrial diameter, LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVESD)、心肌质量指数(myocardial quality index, LVMI)、心输出量(cardiac output, CO)]、6 min步行距离(6 min walking distance, 6MWT)、血清B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide, BNP...     

真武汤治疗舒张性心衰阳虚水泛证临床疗效

目的:观察真武汤治疗舒张性心衰阳虚水泛证的临床疗效。方法:将舒张性心衰阳虚水泛证患者48例按随机数字表法分为观察组和对照组各24例。对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上采用真武汤治疗,治疗8周后检测两组患者治疗前后左心房内径(left atrial diameter,LA)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、流速峰值比值(early and advanced flow velocity peak,E/A)及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平;观察两组患者治疗前后心功能改善程度、生活质量评分及中医证候积分;记录不良反应。结果:治疗后两组患者心功能改善方面观察组总有效率为91.7%(22/24),优于对照组的62.5%(15/24)(P0.05);治疗后两组患者LA、LVEDD、LVESD、BNP及生活质量评分、中医证候积分较治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05);两组IVST及LVPWT较治疗前无明显变化(P0.05)。治疗后两组患者E/A较治疗前提高,观察组高于对照组(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论:真武汤联合常规西医治疗舒张性心衰阳虚水泛证临床疗效优于单纯常规西医治疗,其机制可能与增强心肌收缩力,抑制神经内分泌,改善心室重构有关。     

炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭68例

目的:观察炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将136例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上联合炙甘草汤加味治疗。比较两组患者治疗前后左心室功能[左心室舒张末期内径(left ventricle end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、人心型脂肪酸结合蛋白(human heart type fatty acid binding protein,H-FABP)水平、24 h平均心率、6分钟步行距离以及健康调查简表(short from health survey,SF-36)评分的变化情况。结果:两组患者治疗后LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组LVEDD、LVESD低于对照组治疗后,LVEF高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后H-FABP水平低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组H-FABP水平低于对照组治疗后,TIMP-1水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h平均心率、6分钟步行距离大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SF-36评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者左心室功能,调节血清TIMP-1、H-FABP表达,增加24 h平均心率以及6分钟步行距离,提高患者生活质量。     

真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的临床疗效。方法：将90例CHF患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用真武汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、血流动力学指标[醛固酮(aldosterone, ALD)、N端脑钠肽前体(nterminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(an...     

益安宁丸联合二丁酰环磷腺苷钙对慢性心力衰竭患者心肺功能及血清MMP-9、BNP水平的影响

目的:探究益安宁丸联合二丁酰环磷腺苷钙对慢性心力衰竭患者心肺功能及血清基质金属蛋白酶(MMP-9)、脑尿钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取我院2013年11月~2016年11月收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用二丁酰环磷腺苷钙治疗,观察组在对照组基础上联合益安宁丸治疗,比较两组患者心肺功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]和血清MMP-9、BNP水平。结果:观察组疗效总有效率(92.5%)明显高于对照组(72.5%);治疗后两组LVESD、LVEDD、LVEF、FEV1%、FEV1/FVC均有明显改善,且观察组LVESD、LVEDD、LVEF、FEV1%、FEV1/FVC改善情况优于对照组;治疗后两组血清MMP-9、BNP水平均明显降低,且观察组血清MMP-9、BNP水平明显低于对照组。结论:益安宁丸联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效改善患者心肺功能,减轻临床症状。     

真武汤联合常规西药治疗重度心力衰竭临床研究

目的：观察真武汤联合常规西药治疗重度心力衰竭的临床疗效。方法：将100例冠心病重度心力衰竭患者分为对照组和治疗组，各50例。治疗组的对照组治疗的基础上给予真武汤加味，对照组给予常规西药治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、左心功能与心室重塑指标[E峰/A峰(E peak/A peak, E/A)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、每搏输出量(stroke output, SV)、每分钟排血量(blood output per minute, CO)、心率(heart rate, HR)]、生化指标[高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)及B型脑利钠肽(B-type brain natriuretic peptide,...     

苓桂术甘汤加减治疗老年慢性心力衰竭32例

目的:观察苓桂术甘汤加减治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将64例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照和观察组,每组各32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用苓桂术甘汤加减治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后心脏指数(cardiac index,CI)、射血分数(ejection fraction,EF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)改善情况。结果:对照组有效率为78.1%,观察组有效率为93.7%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后EF、CI、LVEDs高于治疗前,且观察组高于对照组,LVEDd低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEF水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:苓桂术甘汤加减治疗老年慢性心力衰竭临床疗效显著,可改善患者的心功能指标。     

养心汤加减治疗老年气血两虚型室性早搏伴心悸疗效及对心功能的影响

目的 探讨养心汤加减对老年气血两虚型室性早搏伴心悸患者的疗效及心功能的影响。方法 纳入2019年1月—2021年3月中西医诊断为老年气血两虚型室性早搏伴心悸患者120例,依据1∶1随机原则分两个组别,对照组60例选用胺碘酮;在此基础上,干预组60例选用养心汤加减,持续服药8周为1个疗程。比较两组的临床疗效,治疗前后测定左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及6 min步行试验(6-minute walk test, 6MWT)、中医证候积分,记录不良反应状况。结果 对照组有效率85.00%(51/60)低于干预组96.67%(58/60),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组干预后LVESD、LVEDD降低,LVEF、6WMT升高,且干预组干预后LVEF、6WMT高于对照组,差异有统计学意义...     

活血补气汤联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察活血补气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将72例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟活血补气汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular e...     

温阳活血方治疗冠心病心衰的预后研究

目的 观察温阳活血方对冠心病心衰患者临床预后的影响.方法 100例确诊的冠心病心衰患者（中医辨证阳虚血瘀证）,随机分为两组各50例,对照组予标准抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予温阳活血方,每日1剂,疗程1年;观察患者死亡,因心衰恶化再入院,脑钠肽（BNP）和左心室射血分数（LVEF）.结果 对照组死亡6例,因心衰再入院15例,治疗组死亡0例,因心衰再人院4例,两组间比较均有明显差异（P＜0.05）.对照组治疗前后BNP和LVEF均有显著性改变（P＜0.05）,治疗组治疗前后BNP和LVEF均有非常显著性改变（P＜ 0.01）.两组间比较,治疗前治疗组LVEF较对照组有非常显著性降低（P＜0.01）,治疗后两组间LVEF无显著差异.结论 在常规西药的基础上加上温阳活血方长期治疗可显著降低患者的死亡率和再入院率,改善患者的心功能,降低BNP.     

真武汤加味治疗慢性心力衰竭31例

目的:观察真武汤加味葶苈子治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及对血清NT-pro BNP、左心室射血分数(LVEF)的影响。方法:选取本院2015年3月—2016年3月住院治疗的慢性心衰患者62例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。对照组患者均予以低流量吸氧、休息、限盐,予以地高辛0.125 mg·次~(-1),日1次;贝那普利10 mg·次~(-1)(起始剂量5 mg),日1次;螺内酯25 mg·次~(-1),日2次;呋塞米片25 mg·次~(-1),日2次;美托洛尔片12.5 mg·次~(-1),日1次;曲美他嗪片20 mg·次~(-1),日3次。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用真武汤加味治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、血清NT-pro BNP及LVEF的变化。结果:对照组有效率为90.32%,治疗组有效率为96.77%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清NT-pro BNP、LVEF水平优于对照组(P0.05)。结论:真武汤加味联合西药能显著改善慢性心衰急性发作期患者的症状、体征,显著降低血清NT-pro BNP,显著升高LVEF。     

瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏54例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏的临床疗效。方法:择108例顽固性频治疗后发室性早搏患者随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组的基础上应用瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)等。结果:对照组有效率为38.9%,观察组有效率为75.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组LVEF、LVEDD及LVPWT改善情况显著性优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏可显著提高疗效,改善患者临床症状。     

小柴胡汤合二陈汤治疗女性寻常痤疮60例

目的:观察小柴胡汤合二陈汤加减治疗肝郁脾虚型女性寻常痤疮的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组口服丹参酮胶囊,治疗组口服小柴胡汤合二陈汤加减。观察两组患者的临床疗效及复发率,比较两组患者治疗前后GAGS评分情况。结果:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为86.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2周及治疗4周,GAGS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤合二陈汤治疗女性寻常痤疮临床疗效显著,可改善患者的临床症状。     

健心汤联合左西孟旦注射液治疗急性心力衰竭39例

目的:观察健心汤联合左西孟旦注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法:将78例急性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组给予左西孟旦注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合健心汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。结果:对照组有效率为64.1%,观察组有效率为92.3%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、ET-1水平高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BNP、NO、TNF-α、IL-6、Hs-CRP均低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健心汤联合左西孟旦注射液治疗急性心力衰竭疗效确切,可改善患者心功能状态及血管内皮细胞功能,降低机体炎性因子水平。     

桂枝甘草汤联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的 探讨桂枝甘草汤联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予曲美他嗪,观察组在对照组基础上加用桂枝甘草汤,疗程4周.检测中医证候疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型利钠肽(BNP)]、心室重构指标[左室心肌质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、内皮素(ET1)、一氧化氮(NO)]、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,2组LVEF升高(P<0.05),LVEDD、BNP、心室重构指标、血管内皮功能指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝甘草汤联合曲美他嗪可明显减轻慢性心力衰竭患者心衰症状,改善心功能,延缓或逆转心室重构,保护血管内皮功能,安全性较高.     

参麦四逆汤联用贝那普利和螺内酯对慢性心力衰竭患者LVEF及生存结局的影响

目的:观察参麦四逆汤对慢性心力衰竭患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及生存结局的影响。方法:将符合准入条件的慢性心力衰竭80例门诊患者编号,放置到随机数字生成器Random Maker系统随机抽取治疗组50例,对照组30例。两组原基础疾病的治疗方案不改变,对照组用贝那普利和螺内酯治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用参麦四逆汤治疗。1年后观察两组患者的LVEF、年均住院次数、1年内的生存结局(存活数量和死亡数量)。结果:治疗组与对照组比较,在提高LVEF、降低年均住院次数、改善生存结局方面优于对照组(P0.05)。不良反应心律失常发生率治疗组低于对照组(P0.05),其余各项不良反应均无明显差异(P0.05)。结论:参麦四逆汤在改善慢性心力衰竭患者心功能同时,降低了年均住院次数,同时改善了生存结局(降低死亡率),降低心律失常发生率。     

益气温阳汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察益气温阳汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：120例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组58例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄等）治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服益气温阳汤,观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果：治疗6个月后,治疗组的有效率显著高于对照组（P〈0.05）;在LVEDD、LVEF、6min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论：在常规治疗基础上加服益气温阳汤可明显改善CHF患者心功能,且无明显的不良反应。