丹栀逍遥散加味治疗中风后抑郁症的临床研究

中风后抑郁症(post stroke depression,PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感、心理障碍性疾病。多由精神刺激、情志不畅、气郁痰结、蒙蔽神明所致,并常与先天遗传、性格特异等因素有关[1]。临床表现除心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状外,还包括躯体不适如疲劳、失眠、头晕、头痛、口渴、咽部不适、心悸、胸闷、胃痛、腹胀、食欲不振、性欲减退、大便不调等。发病率为12%~64.11%[2]。2003年3月~2006年6月,笔者运用丹栀逍遥散加味治疗中风后抑郁症患者96例,取效较为满意,现报道如下。1一…     

丹栀逍遥散联合氟西汀治疗卒中后抑郁症70例

卒中后抑郁(PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍性疾病,主要表现为兴趣减退、易疲劳、思维迟缓、食欲减退、悲观绝望,甚则出现自杀企图和行为等。不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,而且能够延缓神经功能的恢复,甚至增加脑卒中患者的病     

丹栀逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症

目的探究丹栀逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果。方法选择我院2015年1月—2016年12月抑郁症患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用帕罗西汀进行治疗;观察组则给予丹栀逍遥散联合帕罗西汀治疗。比较两组患者抑郁症治疗总有效率、治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量评分(SF-36)、治疗过程不良反应发生率。结果观察组患者抑郁症治疗总有效率(96.67%)比对照组(76.67%)高(χ~2=5.313,P0.05)。治疗前两组患者HAMD评分、PSQI、SF-36评分相似,P0.05;观察组治疗后HAMD评分显著低于对照组,PSQI显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,P0.05;两组均无出现明显不良反应(χ~2=0.000,P0.05)。其中,对照组有1例恶心呕吐,1例体质量增加,不良反应发生率为3.33%;观察组有1例恶心呕吐,1例头痛乏力,不良反应发生率为3.33%。结论丹栀逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症效果确切,可有效改善患者抑郁症状,改善其睡眠质量和生活质量,且无明显不良作用,安全有效,值得推广。     

丹栀逍遥散加味治疗脑卒中后抑郁症45例

目的:观察丹栀逍遥散加味治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:采用丹栀逍遥散加味(丹皮、栀子、柴胡、茯苓、白术、当归、白芍、薄荷、菖蒲、郁金、远志、炮姜、甘草等)口服治疗45例,并予西药盐酸帕罗西汀片口服治疗的45例进行对照观察,两组疗程均为8周.结果:治疗组总有效率为86.7%;对照组总有效率为71.1%,两组间疗效差异有显著性意义(P＜0.05).提示:治疗脑卒中后抑郁症应用丹栀逍遥散加味有较好的疗效.     

丹栀逍遥散合升降散对中风后抑郁症疗效观察

目的观察丹栀逍遥散合升降散对中风后抑郁症的临床疗效。方法 91例患者按数字表法随机分为两组。观察组(46例)与对照组(45例)均接受神经内科常规治疗,观察组用丹栀逍遥散合升降散,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛片;于治疗前和治疗后4、6、8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的认知功能状况。结果两组患者HAMD评分治疗后均较治疗前显著下降(P0.05);治疗8周时,观察组HAMD评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(PO.05)。结论丹栀逍遥散合升降散对中风后抑郁症有良好的治疗作用,能明显提高患者的生活质量,且安全性好。     

丹栀逍遥散加减治疗脑卒中后抑郁症28例观察

目的：观察丹栀逍遥散加减治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：55例随机分为治疗组28例和对照组27例。治疗组服丹栀逍遥散加减（自拟）,对照组服阿米替林,30天为一疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗后治疗组HAMD量表评分及Barthel指数改善较对照组明显（P〈0.05）。治疗组和对照组总有效率分别为85.71%、59.26%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：丹栀逍遥散加减能显著改善脑卒中后抑郁症状,提高患者生活自理能力。     

丹栀逍遥汤合并氟西汀治疗抑郁症临床研究

目的：比较观察丹栀逍遥汤加减合并氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的疗效、不良反应及依从性。方法：将符合抑郁症中西医诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别用丹栀逍遥汤合并氟西汀（n=36）和单用氟西汀（n=36）治疗,于用药前及用药2、4、6周时用HAMA、HAMD、CGI评定疗效并记录不良反应,比较两组疗效及依从性。结果：两组患者于治疗6周HAMD、HAMA、CGI评分均显著低于治疗前,两组间HAMD、HAMA评分在治疗4、6周差异显著（P〈0.01）。合并用药组有效率83.3%,显著优于单用组的有效率52.7%。结论：丹栀逍遥汤合并氟西汀治疗抑郁症疗效好,安全性高,依从性好。     

丹栀逍遥散加减配合氟西汀治疗脑卒中后抑郁46例

<正>脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是常见的脑血管疾病并发症,以轻中度PSD为主,重度PSD仅占10%[1]。相关研究表明,中西医结合治疗PSD的临床疗效显著[2]。本研究探讨丹栀逍遥散加减治疗脑卒中后抑郁患者,现报道如下。一般资料选取我院2013年1月—2015年1月PSD患者92例,纳入标准:全部患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于PSD的诊断标准[3],汉密尔顿抑郁量表     

丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁症的临床观察

目的观察丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将72例卒中后抑郁患者随机分为2组,治疗组采用丹栀逍遥散结合针刺治疗,对照组采用赛乐特治疗,比较两组治疗前后临床神经功能缺损评分及HAMD评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率为91．7％,对照组为77．8％,且治疗组临床神经功能缺损评分及HAMD评分改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论丹栀逍遥散结合针刺治疗卒中后抑郁症临床疗效显著。     

生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症44例临床研究

目的:探讨生脉饮合丹栀逍遥散治疗糖尿病后抑郁症的临床疗效。方法:86例辨证为气阴两虚、肝郁气滞的糖尿病后抑郁症患者随机分为2组,治疗组44例采用生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗,对照组42例采用百忧解(盐酸氟西汀)治疗,疗程1个月。结果:治疗组44例中临床控制14例,显效17例,有效8例,无效5例,总有效率88.6%;对照组42例中临床控制9例,显效15例,有效9例,无效9例,总有效率78.6%。2组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后SDS评分、HAMD评分亦明显优于对照组(P<0.01),治疗组无不良反应发生。结论:生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症是有效且安全的。     

丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响

目的观察丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响。方法采用随机双盲对照法,将63例抑郁症患者分为两组,分别用丹栀逍遥散（中药组32例）和麦普替林（西药组31例）治疗,并于治疗前及用药2、4、6周后评定HAMD量表,治疗前及用药6周后测定患者血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血清皮质醇（CORT）、IL-6、IL-1β水平。结果治疗2周后两组HAMD总分均显著降低（P〈0．01）,且西药组显著低于中药组（P〈0．01）,同时西药组焦虑／躯体化、认知障碍、绝望感三因子评分均低于中药组（P〈0．05或P〈0．01）,治疗4、6周后两组HAMD总分及各因子评分均显著降低（P〈0．01）,组间比较差异无显著性。治疗6周后两组血清5．HT、BDNF水平均升高（P〈0．01）,IL-6水平均降低（P〈0．05,P〈0．01）,中药组CORT水平降低（P〈0．01）,西药组NE水平升高（P〈0．01）。结论丹栀逍遥散可通过调整抑郁症患者5-HT、BDNF、CORT、IL-6等水平干预抑郁症,改善临床症状。     

加味丹栀逍遥散对抑郁模型大鼠HPA轴功能的影响

目的:观察加味丹栀逍遥散对抑郁模型大鼠血浆内CORT和ACTH含量的变化,探讨加味丹栀逍遥散对抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.方法:将50只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、氟西汀组、加味丹栀逍遥散低、高剂量组,每组10只;采用孤养结合慢性轻度不可预见性应激的复合模型,除空白组外,其余各组均接受不同应激因子刺激21 d,建立慢性应激抑郁大鼠模型,随后分别按氟西汀组2.5 mg·kg-1、加味丹栀逍遥散低、高剂量组2.04,4.08 g·kg-,各组均按10 mL'kg-1ig给药,空白对照组和模型组ig 10 mL'kg-1生理盐水1次/d,每天应激前灌胃,从造模第22天开始,至动物处死当天,共21 d,实验周期共42 d;采用放射免疫分析法(RIA)测定大鼠血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化.结果:,与空白组比较,模型组大鼠血浆CORT(33.22 ±3.84) ng'L-1和ACTH(203.78 ±12.69) ng·L-1的水平显著高于空白对照组(P＜0.05),说明抑郁模型动物存在HPA轴的异常兴奋;经过治疗后,各组大鼠CORT和ACTH的水平明显低于模型组水平(P＜0.05).结论:加味丹栀逍遥散可以通过降低血浆中CORT和ACTH的水平,拮抗应激导致的HPA轴亢进从而起到治疗作用.     

华明珍教授运用丹栀逍遥散加减治验举隅

记载了华明珍教授以丹栀逍遥散为基本方加减治疗便秘、心悸、胃脘痛、头痛、胸痛五则验案,此五则病案,患者均有肝气郁结,郁而化火,肝强脾弱的病机特点,治法均可酌情养血柔肝,理气解郁,抑木扶土,健脾助运,故同以丹栀逍遥散为基本方化裁治疗。丹栀逍遥散具有疏肝解郁、清泄郁火、健脾养血、调和肝脾的作用,临床上应用广泛,经过适当化裁可治疗多种内科杂病,效果显著。     

丹栀逍遥散治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）为一种罕见疾病,主要以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞浸润为主要特征,丹栀逍遥散加减治疗EG效果显著,可明显改善患者临床症状,逐渐减少激素剂量,直到停用,同时降低激素造成的不良反应。     

丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例分为两组,对照组56例奥美拉唑、枸橼酸铋钾、莫沙必利口服。治疗组56例丹栀逍遥散加减。均28d为1疗程。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈34例,显效17例,无效5例,总有效率91.07%。对照组临床治愈22例,显效10例,无效24例,总有效率57.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01),临床治愈率治疗组高于对照组(P<0.05);不良反应率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎有良好疗效。     

逍遥散治疗抑郁症临床研究

目的:从中西医两个角度对逍遥散治疗抑郁症临床疗效进行评价。方法:入组抑郁症患者62例,每例患者给予逍遥散370 g/d,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及中医证候量表在基线及治疗后2、4、6、8周末进行评分。结果:58例为有效病例,4例脱落。HAMD量表评定显效率为90%。经8周治疗后HAMD与中医证候量表评分及各项症状发生率与基线相比差异均有统计学意义(P<0.001),两种量表评分及各项症状发生率具有一定相关性。结论:逍遥散治疗抑郁症有肯定的疗效,且起效较快,不良反应相对少而轻。     

陈业强应用丹栀逍遥散的学术思想

目的:探讨陈业强教授的学术思想。方法:从陈业强教授应用丹栀逍遥散的临证医案中,探讨其运用丹栀逍遥散的理、法、方、药。结果:陈业强教授应用丹栀逍遥散,是从整体观出发,以五脏相关理论与中药药性理论相结合,谨守病机,随证化裁。结论:从陈业强教授应用丹栀逍遥散的学术思想,得以启迪,以五脏相关理论与中药药性理论相结合,灵活运用古方,不仅发挥了古方的功效,扩大了其应用范围。而对中药药性理论的研究也有着重要的指导意义。     

加味丹栀逍遥散对抑郁模型大鼠海马内盐皮质激素受体和糖皮质激素受体的影响

目的:观察加味丹栀逍遥散对抑郁模型大鼠海马内盐皮质激素受体(MR)和糖皮质激素受体(GR)含量的影响。方法:将50只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、氟西汀组、加味丹栀逍遥散低剂量组、加味丹栀逍遥散高剂量组,每组10只;采用孤养结合慢性轻度不可预见性应激的复合模型,除空白组外,其余各组均接受不同应激因子刺激21 d,建立慢性应激抑郁大鼠模型,随后分别按氟西汀组2.5 mg·kg-1、加味丹栀逍遥散低、高剂量组2.04,4.08 g·kg-1,各组均按10 mL·kg-1ig给药,空白对照组和模型组ig 10 mL·kg-1生理盐水1次/d,每天应激前灌胃,从造模第22天开始,至动物处死当天,共21 d,实验周期共42 d;采用蛋白印迹法(Western-blot)测定大鼠海马内糖皮质激素受体(GR)和盐皮质激素受体(MR)的蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠海马内GR的蛋白表达下调而MR的蛋白表达升高;经治疗后,各组大鼠海马内GR的蛋白表达较模型组显著上调(P<0.05),而各组大鼠海马内MR的蛋白表达较模型组显著下调(P<0.05)。结论:加味丹栀逍遥散可以通过调节海马内GR和MR的蛋白表达而起到抗抑郁的作用,经过药物干预后的模型大鼠海马内GR表达升高而MR的表达下调,其抗抑郁的作用机制可能与海马内GR和MR之间的比例关系失调有关。