用活血化瘀软肝方治疗肝硬化的疗效观察

探讨用活血化瘀软肝方治疗肝硬化的临床效果。方法：对2011年1月～2012年6月期间我院收治的92例肝硬化患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患者随机分为观察组和对照组,每组各有46例患者。我们对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上,加用活血化瘀软肝方进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和发生并发症的情况。结果：经过治疗,在观察组的46例患者中,治疗结果为显效者有24例,治疗结果为有效者有20例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为95.65%。在对照组的46例患者中,治疗结果为显效者有18例,治疗结果为有效者有14例,治疗结果为无效者有14例,治疗的总有效率为69.57%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗的过程中,观察组患者中有3例患者发生了不良反应,不良反应的发生率为6.52%。对照组患者中有2例患者发生了不良反应,不良反应的发生率为4.35%。两组患者发生不良反应的几率大体相同,二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：用活血化瘀软肝方治疗肝硬化疗效好,而且不容易引起不良反应。此疗法值得在临床上推广使用。     

中西医结合四步综合疗法治疗肝硬化腹水49例

肝硬化腹水是临床常见病多发病，死亡率高，目前国内外尚无特效治疗方法。自1998年以来，我院采用中西医并施，汤丸共进，内外治同用，心身病皆调的“四步综合疗法”治疗肝硬化腹水49例，取得较好疗效，现报道如下。     

自拟软肝散结汤治疗早期肝硬化156例

自拟软肝散结汤治疗早期肝硬化,主要针对肝大三公分,质硬,无腹水,或少量腹水,身体素质较好的早期肝硬化患者.运用本方体现软肝散结和血祛瘀、疏肝活脾的原理,主要抑制肝纤维组织增生,降低纤维细胞活性,减轻门脉压力,改善肝内微循环,增加肝组织灌流,使肝脾回缩变软治愈的.     

软肝逐水饮治疗肝硬化腹水疗效观察

随着生活水平的提高和社会压力的增大,肝硬化腹水的发病率与日俱增,目前西医治疗肝硬化腹水,常采用保肝利尿及抽腹水等治法,然而大剂量利尿剂逐水又会损及脾肾,常常诱发消化道大出血,电解质紊乱,导致肾衰,往往加重病情,且易反复.笔者在多年的临床实践中,不断总结经验,自拟"软肝逐水饮",运用中药治疗肝硬化腹水疗效显著.     

化浊解毒软肝方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

目的观察化浊解毒软肝方治疗原发性胆汁性肝硬化患者症状及生化指标的影响。方法将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,对照组30例予口服熊去氧胆酸(优思弗)治疗;治疗组30例在对照组的基础上加服化浊解毒软肝方(基本方:田基黄、茵陈、虎杖、绞股蓝、黄连、黄柏、鳖甲、山甲珠、当归、白芍、红景天)治疗,观察化浊解毒软肝方对原发性胆汁性肝硬化患者症状及生化指标的影响,观察治疗前后的生化指标变化。结果治疗组在生化指标方面的改善明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论化浊解毒软肝方治疗原发性胆汁性肝硬化患者生化指标可显著降低。     

复肝煎、软肝胶囊治疗慢性肝炎早期肝硬化60例

慢性肝炎，早期肝硬化，临床表现复杂，治愈困难。笔者自拟复肝煎和软肝胶囊治疗慢性肝炎、早期肝硬化60例，疗效满意，报告如下。     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化40例临床分析

目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组（40例）与对照组（41例）。治疗组给予软肝化纤丸治疗；对照组用鳖甲软肝片、利加隆（水飞蓟素胶囊），疗程3个月。观察治疗前后肝功（ALT、AST、ALB、TBiL）和肝纤维化（HA、IV-C、LN）等指标的变化情况。结果疗程结束后，治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片，利加隆。     

莲花软肝汤并用心得安等治疗肝硬化腹水38例分析

一般资料:择自住院病人,随机分成2组,治疗组38例(顽固性腹水12例),男性30例,女性8例,年龄20～65岁,病程0.5～8年.并发症:脾亢28例,食道静脉曲张35例,脾肿大35例,对照组38例(顽固性腹水6例),性别、年龄、病程、并发症与治疗组无差异.诊断依据:①乏力、纳差、尿少、腹胀、腹水、下肢水肿、脾大、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣等,有肝病史或饮酒史.②肝功能异常:SB>17.1μmol/L,ALT<50u/L,A/G倒置,HBV-M阳性.③腹水量大,时     

多指标正交设计优选白术-白芍药对的提取工艺

[目的]优选出最佳的白术-白芍药对提取工艺.[方法]采用正交试验和多指标综合加权评分法,以白术中的白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、苍术素和白芍中芍药苷、氧化芍药苷、芍药内酯苷、没食子酸8个指标性成分为考察指标,对影响白术-白芍药对提取工艺的因素进行考察.[结果]最佳的白术-白芍药对提取工艺是将白术、白芍药材（3∶2,w/w）均匀混合后加入10倍量的70％甲醇溶液,回流提取3次,每次1h.[结论]该提取工艺稳定可靠,可为白术-白芍药对的进一步研究提供参考.     

HPLC法测定白芍和赤芍中1,2,3,4,6-五-O-倍酰-D-葡萄糖含量

目的用高效液相色谱(HPLC)法测定白芍和赤芍中1,2,3,4,6-五-O-倍酰-D-葡萄糖(PGG)的含量。方法用50%乙醇水溶液,通过超声提取法从白芍和赤芍中提取PGG。采用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈-2.5%醋酸水溶液(18∶82,V/V),pH为2.85,紫外检测波长为280nm,流速为1mL/min。结果PGG在5μg/mL~150μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9999,n=5),平均回收率为100.9%,RSD为3.57%(n=9)。在白芍和赤芍中PGG的含量分别为2.48mg/g和2.24mg/g。结论本实验所建立的测定PGG含量的HPLC法能够有效消除白芍和赤芍中其他组分的干扰,操作简单快速,精密度高、重现性好、回收率高,适用于中药提取物中PGG含量的测定。     

肝硬化患者血脂含量与肝纤维化的关系

目的探讨肝硬化患者血脂含量与患者预后、肝纤维化的关系。方法检测111例肝硬化患者的血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)及血脂;计算Child-pugh记分;比较Child-pugh分级C级患者死亡组与生存组血脂及肝纤维化指标水平。结果C级患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C与A级间差别均有显著性意义(P<0.05)。TC与HA,HDL-c与PCⅢ、Ⅳ-C及HA,apoA1与PCⅢ及HA,apoA1/B与PCⅢ、Ⅳ-C及HA均呈负相关。死亡组HDL-c、apoB、PCⅢ、HA较生存组升高(P<0.05)。结论血脂低水平、肝纤维化指标升高提示肝硬化患者病情加重或死亡,反之预示肝硬化患者的病情较轻、预后较好。     

茵陈蒿汤和茵陈四逆汤抗二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的方证比较研究

目的：通过观察茵陈蒿汤和茵陈四逆汤对二甲基亚硝胺（DMN）诱导的大鼠肝纤维化模型的效应,探讨该模型的证候病机。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、茵陈蒿汤组和茵陈四逆汤组,采用腹腔注射DMN 4周诱导大鼠肝纤维化,于造模第3周开始,各给药组在继续造模的同时予以相应的药物干预,正常组和模型组给以等量生理盐水。4周末杀鼠取材,观察各组大鼠一般情况、肝组织病理学、羟脯氨酸（Hyp）含量及肝功能变化。结果：与正常组相比,模型组出现显著的肝损伤和肝纤维化,肝组织Hyp含量显著升高（P〈0.01）,肝功能显著异常（P〈0.01）。与模型组比较,茵陈蒿汤可显著改善肝组织病理,降低肝组织Hyp含量及肝脏胶原增生程度（P〈0.01）,显著改善肝功能（P〈0.05或P〈0.01）;而茵陈四逆汤不但不能改善任何指标,而且还加重了DMN诱导的大鼠肝脏的炎症和肝纤维化。结论：茵陈蒿汤对DMN诱导的大鼠肝纤维化模型的治疗效果显著优于茵陈四逆汤;DMN诱导的大鼠肝纤维化模型在其形成期的病机以＂湿热内蕴＂为主,且湿热并重,与茵陈蒿汤方证高度相关。     

庄礼兴诊治慢性胃炎经验探讨

[目的]采用数据挖掘方法探讨庄礼兴教授诊治慢性胃炎之临证经验.[方法]收集庄礼兴教授治疗慢性胃炎的门诊有效病案的资料及处方,采用频次分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络构建方法等探讨庄礼兴教授治疗慢性胃炎的用药规律.[结果]共纳入157首处方132味药物.药物频次居前的药物依次为白芍、枳壳、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、...     

HPLC法研究川芎-白芍单煎及共煎液中有效成分含量的变化

目的研究川芎-白芍单煎及共煎液中有效成分阿魏酸和芍药苷含量的变化,初步探索两味中药配伍应用的变化规律。方法采用Phenomenex Gemini C18色谱柱,以乙腈-0.2%的磷酸水溶液为流动相(梯度洗脱);流速:0.8 mL/min;柱温:35℃;检测波长分别为324 nm、233 nm,测定追踪川芎-白芍共煎液与单煎液中主要有效成分阿魏酸和芍药苷含量的变化。结果阿魏酸回归方程为Y=51.989X-11.444(r=0.9998),在11.7～210.6μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率为99.58%,RSD为0.22%;芍药苷回归方程为Y=15.201X-29.802(r=0.9999),在16.1～966μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率为98.67%,RSD为0.97%;川芎-白芍共煎液中阿魏酸含量比川芎单煎液中平均升高24.04%,芍药苷含量比白芍单煎液中平均升高17.47%。结论川芎-白芍共煎液中阿魏酸和芍药苷的含量高于各单煎液中含量,两者配伍具有一定的合理性。     

酒精性肝纤维化及肝癌大鼠P53基因及ASPP蛋白的表达

目的：研究不同白酒引起的酒精性肝纤维化、肝硬化合并肝癌大鼠肝组织中P53基因突变及其相关ASPP蛋白家族的表达。方法：运用A、B（分为低剂量D和高剂量G）2种白酒和黄曲霉素B,（AFB,）对大鼠进行处理,制备酒精性肝纤维化、肝硬化合并肝癌大鼠模型,用PCR及DNA测序技术检测大鼠肝脏组织中P53基因第5、6、7、8外显子的突变情况;用免疫组织化学Envision法检测大鼠肝脏组织中P53、P53凋亡刺激蛋白1（ASPPl）、ASPP2、ASPP家族抑制因子（iASPP）的表达。结果：成功制备了酒精性肝纤维化、肝硬化合并肝癌大鼠模型,不同白酒诱导大鼠肝纤维化、肝硬化合并肝癌的程度不同。免疫组化检测结果发现,P53及iASPP表达的阳性率在白酒B组（BD组和BG组）明显高于白酒A组（AD组和AG组）,差异有统计学意义（P〈0．05）;AS—PPl、ASPP2的阳性率在白酒B组（BD组和BG组）明显低于白酒A组（AD组和AG组）,差异有统计学意义（P〈0．05）;iASPP表达量高的酒精性肝病和肝癌中,ASPPl、ASPP2表达量降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;P53基因的突变检测显示P53的突变方式以碱基插入为主,其次为碱基突变及缺失;AD组和AG组突变率为42．3％,BD组和BG组突变率为78．3％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同白酒对大鼠肝脏肝纤维化、肝硬化和肝硬化并肝癌的诱发程度不一样,可能与其对P53基因突变及P53相关蛋白（ASPPl、ASPP2、iASPP）表达影响不同有关。     

肝炎后肝硬化和重型肝炎患者血小板4项指标的测定意义

采用日本东亚SysmexF 80 0型血细胞自动计数仪检测了 1 50例肝炎后肝硬化、1 50例重型肝炎、1 1 4例急性黄疸型肝炎、1 0 7例慢性活动型肝炎和 50例健康成人的血小板功能 4项指标 :血小板计数 (BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积 (PCT)和血小板分布宽度 (PDW)。结果显示 :肝炎后肝硬化组和重型肝炎组患者的BPC和PCT值均显著降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,特别是 2组中的死亡与明显出血者降低更显著 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。提示血小板的 4项指标除间接反映血小板的功能外 ,对评估病毒性肝炎的严重程度、出血倾向有重要的辅助指导意义     

仓贮白术饮片熏蒸灭虫后敌敌畏持留降解动态及其安全性评价

用敌敌畏熏蒸处理遭受仓贮害虫侵染的白术饮片 ,在处理后的一段时间内连续跟踪测定白术中敌敌畏的残留量 ,根据实验结果计算出通过服药可能进入人体的农药量 ,结合农药的毒理学评定值 ,对用敌敌畏处理白术的安全性进行评价。结果表明 ,用敌敌畏乳油熏蒸已遭受害虫侵染的白术饮片 ,灭虫后 ,基本上看不到活虫 ;35d后 ,敌敌畏的残留量可降到 0 .5mg/kg,根据农药对人体安全性的定量评价体系评价 ,本方法安全可行     

益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床与实验研究

目的：观察益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：慢性乙型病毒性肝炎辨证属属肝郁脾虚，湿热中阻，瘀血阻络或相互兼证者予肝抗纤方治疗；实验研究以四氯化碳等复合因素致大鼠慢性肝损伤及肝纤维化模型，观察益肝抗行方２种剂量肝纤维化的作用，并以秋水仙碱对照。结果 ：治疗组５０例，显效率６２．０％，对照组５０例，显效率４０．０％，２组比较，Ｐ〈０．０５。肝功能试验及肝纤维化指标ＰＣⅢ，ＨＡ，ＬＮＤ Ｉ