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目的:观察祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者疗效及巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS计量指数(BASMI)评分的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月~2019年1月诊治的96例AS肾虚督寒证患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶治疗,观察组治疗方法是在此基础上加用祛寒定痛饮。观察两组总有效率、不良反应,还将两组临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、中医证候积分、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]和BASFI、BASMI评分的治疗前后进行对比。结果:观察组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%(P0.05);观察组治疗后胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数、CRP、TNF-α、ESR、中医证候积分、BASFI和BASMI评分均优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P0.05)。结论:驱寒定痛饮加味联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效好,安全性高,能明显改善BASFI、BASMI评分。 相似文献
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目的:观察独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及对骨代谢指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:将120例AS患者随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用美洛昔康片+柳氮磺胺吡啶片治疗。观察组采用独活寄生汤加减内服。两组疗程均为4个月。评价治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),炎症病情活动指数(BASDAI),胸廓活动度,腰椎活动度(Schober)试验,枕-墙距、臀-地距、"4"字试验和患者整体评分(PGA)和肾虚督寒证评分等指标;检测治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),TNF-α,IL-6,降钙素(HCT),甲状旁腺激素(PTH),骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)等指标;进行安全性评价。结果:观察组达到AS疗效评价标准20反应(ASAS20)达标率为70.91%,高于对照组的51.79%(χ~2=4.275,P0.05);观察组ASAS50达标率为54.54%,高于对照组的19.64%(χ~2=14.513,P0.01);观察组ASAS70达标率为32.72%,高于对照组的8.93%(χ~2=9.566,P0.01);观察组BASDAI50达标率为50.91%,高于对照组的16.07%(χ~2=15.156,P0.01);治疗后观察组患者疼痛VAS,BASFI,BASDAI,PGA,"4"字试验评分均低于对照组,枕-墙距、指-地距均短于对照组,胸廓活动度和腰椎活动度均大于对照组(P0.05,P0.01);观察组肾虚督寒证评分低于对照组(P0.01);观察组患者ESR,CRP,TNF-α,IL-6水平均低于对照组(P0.01);治疗后两组患者PTH水平均下降(P0.01),组间PTH水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者BGP水平高于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组。结论:采用独活寄生汤加减内服治疗AS肾虚督寒证患者能缓解症状,提高运动活动能力,降低疾病活动度,并能下调炎症因子,防止骨量丢失,临床疗效优于对照组,且副作用少。 相似文献
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目的 分析督灸联合补肾祛寒化湿中药汤剂治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效。方法 于焦作市第二人民医院2020年10月—2021年12月收诊的强直性脊柱炎患者中选出68例肾虚督寒证患者为研究对象,以随机数字表法分成2组。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上应用督灸和补肾祛寒化湿中药治疗,比较2组的治疗效果。结果 经过3个月的治疗,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);且观察组治疗后的中医证候积分、BASFI指数和BASDAI指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,且血清CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 督灸疗法联合补肾祛寒化湿中药治疗强直性脊柱炎疗效肯定,有助于促进患者病情的好转,其作用机制可能是通过调节炎症反应和CTX-Ⅰ、DKK1的表达来达到控制病情的效果。 相似文献
4.
[目的] 探讨酉时雷火灸联合通督推拿法治疗强直性脊柱炎(AS)急性期患者的疗效及对患者脊柱功能的影响。[方法] 选取2021年5月—2023年5月广州中医药大学惠州医院AS急性期住院患者96例,采用随机数字表法随机分为两组,对照组48例进行常规药物治疗,试验组48例在常规药物治疗的同时实施酉时雷火灸及通督推拿法。治疗两周后评估疗效。治疗前、治疗2周比较两组中医主症评分,根据枕墙距、Schober试验、胸廓活动度、晨僵时间综合评估患者脊柱功能,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、金属基质蛋白酶(MMP)-3、白介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α。统计两组治疗期间不良反应发生率。[结果] 试验组临床疗效、证候疗效高于对照组(P<0.05)。治疗2周时两组中医主症评分低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);两组枕墙距小于治疗前,Schober试验、胸廓活动度大于治疗前,晨僵时间短于治疗前,试验组变化幅度更大(P<0.05);两组ESR、CRP、MMP-3、IL-6、IL-1β、TNF-α均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 酉时雷火灸联合通督推拿法治疗AS寒湿痹阻证急性期效果显著,可有效减轻患者症状,改善脊柱功能,降低急性炎症反应,且安全性有保障。 相似文献
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目的:探讨运用锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐注射液联合辛伐他汀治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床疗效。方法:选取我院2012年-2013年住院部明确诊断为类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)患者106例,随机分为4组:对照组采取2种及以上慢作用抗风湿药物(如甲氨喋呤、来氟米特、柳氮磺氨吡啶、硫酸羟氯喹、白芍总苷等)治疗,同时采用口服钙剂及活性维生素D3,治疗1组在对照组基础上加用锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐注射液及口服辛伐他汀治疗;治疗2组在对照组基础上加用锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐注射液治疗,治疗3组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗。总疗程6个月。观察治疗前后骨密度(桡-BMD、腰-BMD)、骨合成指标(ALP)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、血脂、血钙、血磷、肝肾功能等相关指标。结果:治疗6个月后显示,治疗1组患者BMD显著增加,ALP显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),优于治疗2、3组,且治疗2组优于治疗3组。对照组治疗后BMD、ALP指标较前改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗前后RF、CRP、ESR等指标明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锝(99 Tc)亚甲基二磷酸盐注射液联合辛伐他汀能显著增加RA患者BMD,明显改善患者的OP,提高患者生活质量。 相似文献
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目的:探究雷火灸联合基础药物治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的疗效及对胸廓活动度、枕墙距和细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法:选取肾虚督寒型AS患者60例,按随机数字表法,将所有AS患者均分为雷火灸组和常规组。常规组予柳氮磺吡啶和塞来昔布,雷火灸组在常规组基础上加予雷火灸,治疗4周。比较两组临床疗效、中医症状积分、Bath强直性脊柱炎活动及功能指数(BASDAI和BASFI评分)、体征指标(胸廓活动度、Schober试验、枕墙距)、炎症指标[RANKL、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)],记录两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,雷火灸组临床有效率(86.67%)明显高于常规组(63.33%);治疗后,两组患者主症、次症积分均下降(P<0.05),且雷火灸组低于常规组(P<0.05);治疗后,两组BASDAI、BASFI评分均下降(P<0.05),且雷火灸组治疗后与常规组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,雷火灸组胸廓活动度和Schober试验均上升(P<0.05),均高于常规组(P<0.... 相似文献
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目的:观察锝-亚甲基二磷酸盐注射剂联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨关节炎的临床疗效。方法:对82例患者静脉滴注锝-亚甲基二磷酸盐及口服仙灵骨葆胶囊。结果:显效61例,有效16例,无效5例,总有效率为93.9%。治疗后患者关节压痛数、骨擦音、滑膜增厚及积液均较治疗前明显改善,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后患者血沉、晨僵时间均较治疗前明显下降,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:锝-亚甲基二磷酸盐注射剂联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨关节炎疗效满意,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:观察云克联合益肾强督汤治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:将102例患者随机分为2组,治疗组71例采用云克联合中药益肾强督汤治疗,对照组31例采用益肾强督汤治疗。观察全身痛程度、脊柱痛程度、晨僵持续时间、医生总体评价等疗效评价指标以及药物不良反应情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为95.77%,明显高于对照组(80.65%),差异有显著性意义(P0.05)。治疗组全身痛Likert四级评分、指地距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、"4"字试验等指标均较治疗前改善,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);治疗后2组全身痛Likert四级评分等各指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组血沉、C反应蛋白、谷丙转氨酶均较治疗前改善,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);治疗后2组血沉、C反应蛋白、谷丙转氨酶比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:云克联合益肾强督汤治疗强直性脊柱炎,疗效显著,值得推广。 相似文献
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目的:观察99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)治疗类风湿性关节炎的疗效,探讨联合用药(瑞力芬、甲氨喋呤等)加99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:对30例符合类风湿性关节炎的的患者进行99锝-亚甲基二膦酸盐每日11mg静滴,同时联合使用甲氨喋呤等常规内科药物治疗.结果:二个月后,与治疗前相比,显效20例,占66.667%;有效8例,占26.667%;无效2例,占6.66%.结论:云克对类风湿性关节炎治疗疗效较为明显,使用安全,无明显毒副作用,有利于病情快速改善、恢复,值得临床应用. 相似文献
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目的:观察自拟着痹克方联合^99锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎的临床疗效,探索安全有效的中西医结合治疗类风湿性关节炎的新方法。方法:将70例患者随机分成两组,治疗组35例用自拟着痹克方联合^99锝-亚甲基二膦酸盐;对照组35例常规使用双氯芬酸钠治疗。治疗1个月后评价近期疗效,12个月后随访病情复发情况。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组为68.57%,治疗组优于对照组(P〈0.05);两组的具体客观指标比较,治疗组优于对照组(P〈0.05);药物不良反应,治疗组少于对照组(P〈0.05);12个月后治疗组病情基本不复发者22例,对照组仅9例(P〈0.01)。结果:中药联合^99锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎可以收到控制病情和获得持久疗效,比单纯使用常规西药治疗更加安全。 相似文献
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目的研究益肾温督小复方治疗净虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法观察益肾温督小复方治疗组(30例)与柳氮磺胺吡啶对照组(30例)强直性脊柱炎患者治疗前后临床症状、体征和实验室指标的变化。结果疗后治疗组达到ASAS20标准病例数的百分比和中医证候疗效的总有效率分别为95.8%和93.3%,优于柳氮磺胺吡啶对照组的82.5%和66.7%(P〈0.05);患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDM)、功能指数(BASFI)、测量指数(BASMI)及全身和脊柱疼痛Likert四级积分、中医证候积分、患者和医生的总体评分、晨僵时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、肿瘤坏死因子α(TNF—α)等均有明显改善(P〈0.05/0.01),且在主要症状、体征及BASMI、IgG、TNF-α、关节影像学积分等方面治疗组的改善较对照组明显(P〈0.05/0.01)。安全性检测亦未见明显异常。结论益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎有效、安全。 相似文献
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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的病机为肾虚督亏、寒湿热痹阻、脉络瘀阻,为本虚标实之证。其病因以肾阳虚衰,外邪入侵和病理产物蓄积为主,内因为肾督阳虚,外因为寒、湿、热、风邪,病理产物主要包括痰浊、瘀血,外因中寒邪入侵尤为关键。故笔者临床治疗AS多从肾督辨治,从脾胃辨治,从痰浊、瘀血辨治,强调从肾督、脏腑、脾胃、血瘀等方面论治,临证中把本病分为肾虚督寒证、寒湿阻滞证、瘀血痹阻证、湿瘀互结证四型,根据不同的症状体征标本兼顾,应用固肾通督、温经散寒、祛风健脾除湿、化瘀通络等治疗方法,灵活用药。常用的药物有补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药及平肝熄风药。 相似文献
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目的:观察右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:将165例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为中药组(52例)、西药组(53例)和中西药组(60例)。中药组给予右归汤加减,西药组给予双氯芬酸钠缓释片,中西药组同时给予右归汤加减和双氯芬酸钠缓释片,疗程均为56 d。观察各组治疗前后活动度衡量指数(BASMI),疾病功能指数(BASFI),放射学指数(BASRI)和中医辨证肾虚督寒型强直性脊柱炎中医证候评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和甲状旁腺激素(PHI)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:治疗后中西药组总有效率87.7%,优于中药组的76.5%和西药组的73.5%(P0.05);中药组和西药组比较无统计学差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);中西药组其他临床症状评分均较中药组和西药组改善明显(P0.05),中药组和西药组比较无统计学差异;不良反应的发生率中药组(1.9%)小于中西药组(17.5%),中西药组(17.5%)小于西药组(30.6%)(P0.05)。结论:右归汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异,具有有效性,且不良反应发生率较双氯芬酸钠缓释片低;右归汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效优于双氯芬酸钠缓释片。 相似文献
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目的:观察督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例早中期AS患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上施加督脉铺灸,每次1.5 h,每周1次。2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及人体白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化,并评价临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组73.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27水平较本组治疗前均降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组对BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期AS疗效确切,能改善患者临床症状及实验室指标,优于单纯西药治疗。 相似文献
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益肾培督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察益肾培督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肾培督的中药协定方,对照组采用缓解病情的西药。疗程为3个月。治疗前后评价强脊疾病活动指数(BASDAI)、疾病功能指数(BASFI)、晨僵时间、胸廓活动度、指地距、枕墙距、Schober试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿常规、肝肾功能、大便隐血。结果:治疗后两组除枕墙距以外其余指标和治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组患者综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组间对比,治疗组的晨僵时间改善及不良反应发生情况明显优于对照组(P0.05)。结论:益肾培督法对强直性脊柱炎有较好的疗效,且安全可靠。 相似文献
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目的:观察改良督灸法治疗脾肾两虚型原发性膜性肾病的临床疗效。方法:将76例脾肾两虚型原发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组予降血压、利尿、抗凝、激素、环磷酰胺等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用改良督灸法治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇等各项指标的变化情况。结果:治疗组有效率为78.95%,对照组有效率为65.79%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血白蛋白均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良督灸法治疗脾肾两虚型膜性肾病疗效显著。 相似文献
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目的 探讨强直性脊柱炎(AS)的寒、热证候脊柱结构损伤特点及其与患者一般情况、症状、体征、实验室检查等因素的相关性.方法 60例AS患者辨证分为寒证组与热证组各30例.比较两组患者的脊柱结构损伤(mSASSS)评分,并对患者的mSASSS评分与年龄、性别、病程、骶髂关节X线分级等体征及实验室检查结果进行相关性分析. 结果 寒证组AS患者mSASSS评分较热证组高(P<0.05);寒证组的mSASSS评分与年龄、病程、骶髂关节X线分级、Bath强直性脊柱炎功能指数、枕墙距、指地距、颌柄距呈正相关(P<0.05),与胸廓活动度、Schober试验呈负相关(P<0.05);热证组mSASSS评分与血沉、C反应蛋白呈正相关(P<0.05).结论 寒证组的AS患者脊柱结构损伤程度较热证组重,热证组患者的脊柱结构损伤程度可能与炎症存在一定的相关性. 相似文献
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目的:观察苁蓉独活散联合温针灸对肾阳亏虚型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效及安全性。方法:将186例肾阳亏虚型AS患者随机分为观察组和对照组,每组93例。对照组患者给予美洛昔康分散片联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组患者给予苁蓉独活散联合温针灸治疗,两组患者疗程均为63 d。观察两组患者治疗前后综合指数评分(bath ankylosing spondylitis patient global score,BAS-G),脊柱疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),巴氏强直性脊柱炎活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI),疾病功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI),患者整体评分(physicians global assessment,PGA)和中医辨证肾阳亏虚证评分;检测治疗前后白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)mRNA表达水平及辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17),调节性T细胞(regulatory cells,Treg)水平及Th17/Treg的变化;比较两组肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果:治疗过程中对照组脱落7例,观察组脱落1例。治疗后观察组总有效率为85. 87%(79/92),显著优于对照组的60. 47%(52/86)(χ2=6. 08,P0. 01);观察组BAS-G,VAS,BASDAI,BASFI,PGA评分以及中医肾阳亏虚证评分较对照组改善更为明显(P0. 05,P0. 01);观察组患者的IL-17,IL-23 mRNA表达水平及Th17,Treg水平及Th17/Treg较对照组患者的改善情况均更为显著(P0. 01);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P0. 01)。结论:温针灸联合苁蓉独活散能有效缓解肾阳亏虚型AS患者的疼痛及炎症反应等临床症状,恢复患者的活动功能,不良反应小,是一种安全有效的临床治疗方法。 相似文献