从肝脾论治糖尿病

以"三消"论治已不能满足糖尿病临床的需要,"肝郁致消"、"脾虚致消"为糖尿病发病的两大病机;"脾虚致消"与"肝郁致消"可以相互影响;健脾益气、疏肝理气为糖尿病的两大治法,并重点从理论上给予了全面的阐述,从而提出了从肝脾论治糖尿病的新思路.     

试从脾胰关系论糖尿病的证治机理

糖尿病属中医“消渴“范畴,脾虚致渴的论点越来越受到重视.中医学之“脾“的概念是一系统功能的概括,如果从解剖、生理、病理学方面分析,其中包括了现代医学所指的“胰“的功能.根据脾胰关系与脾虚致渴的理论基础,“从脾论治“糖尿病作为中西医结合防治本病的有效途径将具有发展前景.     

程益春治疗糖尿病经验撷谈

程益春教授对糖尿病的研究颇有建树,提出了"脾虚致消、理脾愈消"理论;并结合西医学对糖尿病的分型,提出了1型糖尿病从肾论治,2型糖尿病从脾论治;在治疗上强调辨病与辨证相结合,中药与西药相结合。     

从脾主运化论治糖尿病周围神经病变

文章系统地归纳了作者治疗糖尿病周围神经病变的临床经验。作者以"脾主运化"论治消渴为基础,认为糖尿病周围神经病变(DPN)早期属于消渴合并肌痹,此痹为消渴病痹证之肌痹。DPN晚期属于消渴合并筋痿,此痿为消渴病痿证之筋痿。并从脾主运化对其进行论治,临床收效颇佳。     

从乌梅丸上热下寒证探析糖尿病下肢大血管病变

以张仲景乌梅丸上热下寒证,探讨糖尿病下肢大血管病变病机与治则,不拘于治蛔思路,以糖尿病之阴虚发热紧扣厥阴病"上热"之病机,并以乌梅丸"风木熄火""酸味制甘"思路进行论治;再以糖尿病下肢大血管病变之"阳滞脉微"对应"下寒",并以乌梅丸"阴阳交泰""二气通调"思路进行论治。乌梅丸方暗含了标本同治、上下同治的思想,值得继续研习。     

从脾虚辨证探讨防治糖尿病血管病变

目的:从脾虚辨证的中医角度对临床防治糖尿病血管病变作进一步探讨,旨在为其提供理论依据。方法:查阅古现代文献,分析国内外同类研究的现状、水平及发展趋势,结合近年来在糖尿病及糖尿病血管病变方面的研究及临床观察,从中医脾虚辨证角度探讨防治糖尿病血管病变的理论研究。结果:消渴病病机与脾虚联系密切,脾虚是消渴病的重要证候,脾虚也系消渴病的重要病理基础;在治疗上当从脾虚角度辨证论治消渴变证。结论:消渴发病之初,脾失健运在糖尿病及其血管病变过程中起着关键作用。在"脾虚"主导状态下,若能够早期调摄,健脾升阳扶正气,恢复脏腑功能,补虚扶正,祛除痰瘀之邪,对临床阻止代谢记忆、防治糖尿病血管病变具有十分重要的意义,故能为中医药防治糖尿病血管病变提供新的思路。     

基于“脾主肌肉”从脾论治消渴及糖尿病性肌萎缩的相关性探讨

中医学自古有从脾论治消渴的理论和临床实践,又有脾主肌肉理论及健脾生肌治法。现代科学越来越多研究肌肉与糖尿病的关系。本文旨在从中西医角度探讨中医从脾论治消渴的潜在机制,建立"脾-肌肉-糖调节"轴心,探索从脾论治消渴及糖尿病性肌萎缩的相关性。     

“脾虚致消”病机研究进展

糖尿病属中医消渴病范畴,亦称"消瘅"、"消中"等名.早在<灵枢·本藏篇>就有"脾脆则善病消瘅"之说.张锡纯指出:"消渴一证,古有上中下之分,谓皆起于中焦及于上下."目前消渴病病机的研究已取得较大进展,除阴虚燥热外又有新说创立,其中"脾虚致消"学说尤为引人瞩目[1].现就近年来关于"脾虚致消"病机的研究进展综述如下.     

探析糖尿病肾病与脾的密切关系

糖尿病肾病的主要表现为蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全等。中医学把本病归属于消渴而继发的"肾劳""水肿""关格""尿浊"等范畴,病变虽位于脾、肺、肾三脏,但脾与糖尿病肾病的发病关系尤为密切。脾失健运为其关键病机,脾虚乃本病之根本并贯穿疾病始末,病理基础由脾及肾。对于糖尿病肾病的治疗,不可拘泥于单纯地从肾论治,而应辨证辨病论治,并注重病变早期,重用健脾之药,确保气血生化有源,补其后天之本以助先天,惟有脾气健运方能滋生万物,固下脱之阴精,化涸竭之津液,以逆转和延缓病程发展。     

糖尿病从脾论治

糖尿病从脾论治上海市中医门诊部范征吟（２０００４１）关键词：糖尿病，脾虚，健脾糖尿病属中医消渴范畴。笔者在临证实践中体会到：糖尿病初中期三消症状互见为多，临证难以截然划分。三消理论涉及肺脾肾三脏，实以脾肾为主。而在消渴病初中期以脾病为先，故立法以健运...     

从脾胃论治2型糖尿病合并冠心病

2型糖尿病合并大血管病属消渴变证,冠心病是主要并发症,由消渴日久而发。"消渴重,心中痛",为本虚标实之证,本为气阴两虚,标为痰浊内停、瘀血阻滞,虚在心脾肾,实在痰瘀阻络。气虚与阴虚互为因果,瘀血与痰浊既为气阴两虚病理产物,又是消渴导致胸痹主要机理。脾虚失运是发病关键,运脾是治疗根本。益气养阴,化痰祛瘀,都应在健脾基础上进行。中医药治疗擅用调理脾胃之方药。     

王耀光教授治疗小儿免疫性血小板减少症经验采撷

免疫性血小板减少症(ITP)是小儿常见出血性疾病,王耀光教授认为本病为虚实交杂之证,本虚者脾肾亏虚、阴虚血燥,标实者热毒内蕴、血脉瘀阻,在临床上将其分为急性期、迁延期和慢性期三个阶段,相应地提出祛邪解毒兼止血、补气健脾兼养血、调护脾肾兼活血的治疗法则,尤重视黄芪剂量的应用。并在辨病的基础上强调病证结合,综合辨证施治。     

糖尿病下肢血管病变中医辨证与血瘀证相关性研究

目的研究糖尿病下肢血管病变中医辨证与瘀血相关性。方法198例已确诊2型糖尿病患者中医辨证分型为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚型,进行中医瘀血证积分、血脂、血流变、病程观察,研究各分型瘀血证程度。结果（1）瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的全过程;（2）糖尿病下肢血管病变各证型瘀血程度不同,由轻到重依次为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚;（3）病程长短与瘀血程度呈正相关,病程越长瘀血表现越重;（4）瘀血程度越重,其血脂、血流变异常越明显。结论临床中治疗2型糖尿病下肢血管病变时应重视活血化瘀。     

益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证临床疗效分析

目的：探讨益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的II告床疗效。方法：选取中医内科2009年1月~2012年12月期间诊治的80例消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者为研究对象,采用自身对照法回顾性分析益肾解毒通络汤的效果。结果：治疗后患者空腹血糖和餐后2h血糖较治疗前均显著减低,t=2．813,2．324,P〈O．05,提示治疗前后比较存在显著差异性,益肾解毒通络汤能显著改善患者的糖代谢和蛋白尿指标,治疗前后神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面足水肿、夜尿频多及大便稀溏等中医症候变化明显。结论：益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证疗效确切,值得临床推广应用。     

蔡连香治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验研究

总结蔡连香教授论治多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症经验。对PCOS常辨证为脾肾不足、痰瘀互阻型与肝肾不足、肝郁血热型为主,以补肾健脾与养血疏肝调理冲任为基本治法;"突出精血理论",重视精血在卵泡发育中的作用,在辨肾阴、肾阳的基础上,健脾疏肝,兼顾化痰湿、祛瘀血,同时结合生理周期的阴阳特点顺应规律用药。     

膝骨关节炎的“虚、瘀、毒”病机特点探析

膝骨关节炎与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素相关,在发生、发展过程中涉及多条信号通路,但其具体发病机制未明。中医药治疗膝骨关节炎可改善患者症状、延缓病情发展,但缺乏规范、统一的辨证分型名称,相关治法不尽相同,各有侧重。结合膝骨关节炎的研究进展及发病特点,本文提出膝骨关节炎存在"虚、瘀、毒"病机特点。因脾、肝、肾脏腑虚损,不能对膝关节进行正常的濡养,则肌肉不充,筋骨不坚,髓海失养,髓枯骨痿,发为本病,即"因虚致痹";因气血亏虚,瘀血内生,痰湿内聚,以及跌打损伤,或长期慢性劳伤,即"因瘀致痹";又可因风、寒、湿等外毒侵袭,以及因机体正气不足,内毒即生,内外之邪毒,痹着筋骨,即"因毒致痹"。同时,膝骨关节炎中"虚、瘀、毒"三者又可相互影响,如因脏腑虚损,瘀血内生,感毒加剧,即"因虚、毒致瘀";或因机体正气不足,瘀血内阻,内毒即生,即"因虚、瘀致毒";又可因内、外毒,筋骨痹阻,导致脾、肝、肾气虚损,即"因毒、瘀致虚"。因此,"虚、瘀、毒"三者紧密关联,共同存在于膝骨关节炎的发生、发展中。在对膝骨关节炎进行中医病机阐述、临床选方用药、预后康复时,应掌握"虚、瘀、毒"病机特点,方可取得较好疗效。     

国医大师郑新治疗儿童难治性肾病综合征经验

国医大师郑新认为,儿童难治性肾病综合征难治的原因主要缘于特殊病理类型、感染因素、激素和(或)免疫抑制剂用药不规范、肾上腺皮质功能异常、高凝状态及高脂血症等。郑老师提出了"肾病三因论""肾病多瘀论""祛邪扶正并重、扶正重在脾肾""衷中参西"等学术思想。同时,郑老师结合儿童"稚阴稚阳""纯阳"之体等生理病理特点,总结出独特的辨证论治理论体系,认为儿童难治性肾病综合征难治之病因病机为本虚标实,虚主因肺肾两虚、阴阳失和,实主因肺热、瘀血、风湿、湿浊(热),在临床诊治过程中重视"扶正祛邪""调和阴阳""活血化瘀"等。     

糖尿病从脾胃论治

脾虚失健是糖尿病发病的基础,血瘀、湿浊、阴虚等是糖尿病发病过程中的标象,且血瘀贯穿糖尿病发病的始终,是其变生他病特别是血管病变的重要原因之一。由此提出健脾益气治其本、活血化瘀防其变的治疗原则,并重视痰湿与津亏对糖尿病的影响。     

许润三教授运用补法治疗慢性盆腔疼痛经验

慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,中医药治疗是缓解非手术指征慢性盆腔疼痛的重要方法。妇科知名专家许润三教授60余年的临床经验认为,虚型慢性盆腔疼痛在临床占有一定的比例,病程较长、反复发作的慢性盆腔疼痛以气虚、阳虚,血行迟滞而痛或虚中夹瘀为主要病机者居多。慢性盆腔疼痛病因复杂,根据中医＂异病同治＂理论,对各种引发慢性盆腔疼痛的疾病,只要见到气虚、阳虚证候,均可从虚论治,采用益气升阳、温中补虚,或补虚行滞、温通化瘀、缓急止痛等＂补而通之＂之法。临证抓住其辨证要点,灵活运用补中益气汤、黄芪建中汤等补方,是提高疗效的关键。