中西医结合治疗肿瘤化疗致消化道反应27例

近年来，我们运用中西医结合治疗肿瘤化疗致消化道反应患者27例，取得了较好的疗效，现报道如下。 1临床资料 选择在我院住院的肿瘤化疗患者53例，均经病理细胞学检查确诊为恶性肿瘤。按入院顺序随机分为两组。治疗组27例中，男21例，女6例；年龄42～74岁，平均56岁；病程1月～5a，平均1．8a。对照组26例中，男19例，女7例；年龄40--73岁，平均58岁；病程1月～4a，平均1．5a。两组资料比较无明显差异（P〉0．05），有可比性。     

针灸降低肿瘤化疗后消化道副反应的研究进展

近年来恶性肿瘤发病率逐年升高,抗肿瘤药物不断更新。化疗药物已经广泛使用。然而这些药物带来的副反应。如消化道副反应,神经毒性反应等等。困扰着众多患者,临床上由于副反应导致化疗终止或更换方案的情况时有发生,如何降低或消除这种现状一直是中医同道们关注的重心。中医历来认为是药三分毒．药物本身具有的毒性同样可以导致疾病的发生和发展。对于化疗的诸多不适,中医学如果能有行之有效的防治方法,对改善肿瘤患者的生存质量是非常有意义的。     

针灸降低肿瘤化疗后消化道副反应的研究进展

近年来恶性肿瘤发病率逐年升高.抗肿瘤药物不断更新,化疗药物已经广泛使用.然而这些药物带来的副反应,如消化道副反应,神经毒性反应等等.困扰着众多患者,临床上由于副反应导致化疗终止或更换方案的情况时有发生,如何降低或消除这种现状一直是中医同道们关注的重心.     

中西医结合治疗肿瘤化疗致消化道反应27例

近年来,我们运用中西医结合治疗肿瘤化疗致消化道反应患者27例,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料选择在我院住院的肿瘤化疗患者53例,均经病理细胞学检查确诊为恶性肿瘤。按入院顺序随机分为两组。治疗组27例中,男21例,女6例;年龄42~74岁,平均56岁;病程1月~5 a,平均1.8 a     

半夏泻心汤治疗肿瘤化疗后消化道反应128例

目的:观察温中祛寒、扶正祛邪中药配合化疗治疗恶性肿瘤化疗消化道反应的疗效。方法:以半夏泻心汤(半夏、党参、黄芩、干姜、黄连等)治疗本病128例。结果:总有效率97.66%。提示:本方法对本病具有益气健脾,降逆和胃的功效。     

中西医结合治疗肿瘤化疗引起的消化道反应

2003-2005年笔者对21例肿瘤患者应用中西医结合方法治疗化疗时消化道反应并与单纯使用西药治疗的20例同类患者作对照观察，取得了较好疗效，现报道如下。     

中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍Meta分析

目的:系统评价中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普资讯、万方数据库、PubMed等数据库,检索时限从建库至2019年12月。检索中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),运用Revman 5.3软件进行数据分析及质量评价。结果:最终纳入17个RCT研究,共1388例患者,其中观察组699例,对照组689例。Meta分析结果显示,中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍的有效率[OR=5.00,95%CI(2.93,8.53),P<0.00001]高于西医常规治疗,且治疗后观察组在肛门排气恢复时间[SMD=-2.33,95%CI(-2.99,-1.66),P<0.00001]、肛门排便恢复时间[SMD=-2.18,95%CI(-2.98,-1.37),P<0.00001]、肠鸣音恢复时间[SMD=-2.29,95%CI(-2.91,-1.66),P<0.00001]、胃管留置时间[SMD=-1.72,95%CI(-2.82,-0.62),P=0.002]、饮食恢复时间[SMD=-0.70,95%CI(-1.09,-0.31),P=0.0004]及住院时间[SMD=-1.92,95%CI(-2.52,-1.33),P<0.00001]方面均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍的临床有效率高于单纯西医治疗,观察组主要临床症状改善情况均优于对照组。但纳入RCT的文献质量不高,且数量有限,今后尚需开展更多大样本的高质量研究加以验证。     

针灸治疗肿瘤化疗毒副反应研究综述

化疗作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一,已广泛应用于临床。然而因其存在诸多副作用,常常影响化疗计划甚至使治疗中止。骨髓抑制及消化道毒副反应是化疗最主要毒副反应,针灸在改善化疗后骨髓抑制及消化道的反应方面有良好效果。笔者对近10余年来针灸治疗肿瘤化疗导致骨髓抑制及消化道反应的研究综述如下。     

中西医结合防治肿瘤化疗所致消化道反应30例

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗所引起的消化道反应是其主要的近期毒副反应,患者常因严重的恶心呕吐而中断或拒绝进一步的治疗。故有效的预防和治疗这些反应是保证化疗顺利进行的重要条件之一,西药在预防这类反应的同时,常给患者带来诸如椎体外系、便秘等不良反应。     

针刺治疗焦虑症疗效Meta分析

目的对针刺干扰因素与非针刺干扰因素在焦虑症治疗中的疗效差异进行评价。方法应用Meta分析(meta-analysis)方法对纳入的文献进行同质性检验及合并效应量的检验。结果针刺组与非针刺组疗效数据比较Q=4.316308823,自由度v=5,χ2=11.07(P>0.05),具同质性,因此采用固定效应模型进行分析。计算其合并的ORP=1.759419579,95%CI(1.312894,2.570797),即针刺组与非针刺组相比较有差异。同时针刺对汗密顿焦虑量表(HAMA)影响的评价表明,针刺组与非针刺组相比未见差异。结论针刺治疗焦虑症与目前常用药物相比有优越性,且无严重不良反应,但仍需更多的随机对照试验进行证实。     

针灸治疗糖尿病的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗糖尿病的疗效。方法：检索针灸治疗糖尿病的随机对照试验并进行Meta分析。结果：7篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示针灸能显著治疗糖尿病,针灸治疗组总优势比OR=7.55,95%置信区间（CI）为（4.71～12.10）。两者差异有统计学意义（P〈0.00001）;＂漏斗图＂图形显示存在发表性偏倚。结论：资料表明针灸治疗糖尿病临床疗效显著。     

针灸与药物治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的：评价针灸疗法对比药物（中药与西药）治疗类风湿性关节炎的效果。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国医学会数字化期刊库,纳入针灸疗法对比药物治疗类风湿性关节炎的随机对照试验。采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果：共纳入10条文献。Meta分析结果显示针灸疗法与药物治疗比较,在治愈率[OR=2.14,95%CI（1.65,2.78）]和总有效率[OR=3.20,95%CI（2.23,4.59）]方面比较具有统计学差异。结论：目前国内研究显示针灸疗法在治愈率和总有效率方面优于药物治疗。     

针药联合治疗更年期失眠症疗效的Meta分析

目的系统评价针刺联合中药内服治疗女性更年期失眠的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方3个中文数据库中关于女性更年期失眠相关的随机对照试验(RCT)文献,经过筛选对纳入文献采用Cochrane评价手册中RCT质量评价工具进行质量评价,提取有效率为研究的结局变量,采用RevMan软件和Stata软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,患者1054例。经Meta分析显示:针药联合治疗的有效率优于西药组,差异有统计学意义(RR=1.10,95%CI为1.05~1.15,Z=3.78,P=0.0002<0.05)。结论针刺联合中药内服治疗女性更年期失眠具有良好的疗效,患者易于接受,值得在临床中广泛应用。     

国内外针刺治疗神经性耳鸣临床研究Meta分析

目的系统评价针刺治疗神经性耳鸣的有效性。方法以针刺并含耳鸣为主题词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库和PubMed等数据库有关针刺治疗耳鸣的相关文献,并进行疗效和方法学评价。采用RevMan5.0软件进行Meta分析,合并比值比(OR)评价针刺治疗神经性耳鸣的痊愈率、显效率、总有效率。用漏斗图分析发表偏倚,并采用Stata11.0软件进行Begg秩相关检验及Egger线性回归法判断漏斗图是否对称。结果 15篇文献1082例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,痊愈率合并OR值为2.82,95%可信区间(CI)为[1.89,4.20];显效率合并OR值为1.75,95%CI为[1.26,2.44];总有效率合并OR值为3.68,95%CI为[2.62,5.16],针刺疗效显著优于对照组。Begg秩相关检验所得P=0.350,Egger线性回归法所得P=0.887,漏斗图大体对称,但仍有缺角,文献存在一定程度偏倚。结论根据纳入的研究资料显示,针刺或针刺与其他治疗方法结合治疗神经性耳鸣的疗效高于单纯药物治疗或其他非针刺治疗方式;国内外文献标准不同,质量不一,研究方法迥异,故仍需更多的高质量大样本随机对照试验文献来进一步验证。     

香砂六君子汤加减敷贴防治消化道肿瘤中、高致吐性化疗后副反应的临床观察

目的 探索香砂六君子汤加减贴剂防治消化道肿瘤患者中、高性致吐化疗方案后消化道反应、免疫机能及生存质量的改善情况。方法 纳入2018年1月至2021年5月中日友好医院中西医结合肿瘤内科确诊消化道恶性肿瘤并行中、高性致吐化疗方案的住院患者140例,参照药物临床试验质量管理规范（GCP）按1∶1随机分为观察组（70例）和对照组（70例）,入组者化疗前20 min均给予常规止吐处理1次（托烷司琼5 mg+地塞米松5 mg或甲泼尼龙40 mg）,观察组患者在此基础上化疗后第2天加用香砂六君贴疗法1周（选穴为中脘、内关、足三里,每日6 h,每日更换敷贴）,观察组患者同时贴敷安慰贴剂,观察化疗后两组患者治疗前及治疗后1周消化道反应分级情况、淋巴细胞亚群浓度及患者生存质量评分等数据,并进行统计分析。结果 治疗后,与本组治疗前比较,两组患者化疗相关消化道反应分级均明显下降（P<0.05）;与对照组治疗后相比较,观察组患者消化道反应分级下降更明显（P<0.05）。观察组总有效率为81.43%（57/70）,明显高于对照组的62.86%（44/70）,差异有统计学意义（χ²=9.73,P<0.05）。对观察组进行分层分析,与本组治疗前比较,不同种类肿瘤中食管癌和结直肠癌患者治疗后消化道反应分级明显下降（P<0.05）;不同性别患者治疗后消化道反应分级明显均下降（P<0.05）。免疫功能结果显示,与本组治疗前比较,对照组患者CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,NK细胞亚群浓度差异均无统计学意义,观察组患者CD3⁺,CD4⁺,NK细胞亚群明显升高,且优于对照组（P<0.05）。与对照组比较,香砂六君贴观察组的生存质量Karnofsky评分明显升高,生存质量改善（P<0.05）。结论 香砂六君贴可降低消化道肿瘤患者中、高性致吐化疗方案后消化道反应分级、改善患者免疫机能及提高生存质量;中医外治穴位贴敷疗法值得临床推广应用。     

眼针结合康复训练治疗中风后运动功能障碍Meta分析

目的:评价眼针结合康复训练治疗中风后运动功能障碍的有效性.方法:检索MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限为自建库至2019年11月31日,检索眼针结合康复训练治疗中风后运动功能障碍的随机对照...     

中医灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的: 以循证医学系统评价方法Meta分析为依据客观评价中医灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。 方法: 以中国知网为主,检索国内各种,选择中医灌肠法与西医包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入8篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析。 结果: 与西医包醛氧淀粉组相比,中医灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组。 结论: 灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于西医,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

针灸与西药治疗多囊卵巢综合征疗效比较的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法比较针灸与西药对多囊卵巢综合征的治疗作用。方法：电子检索1980年至2013年公开发表在国内外杂志的以针灸为主治疗多囊卵巢综合征的相关文献。在排除重复、无关及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的针灸治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,用Jadad 评分对这些文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manage 5.0软件。以RR值作为效应指标计算针灸相对于西药对排卵障碍性不孕症的治疗优势,并进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并RR值,P值95%CI。结果：符合本次纳入标准的随机对照文献10篇,共计823例患者。针灸组与西药组相比较,相对危险度（relative risk,RR）=1.54,95%CI可信区间为（1.27,1.86）,总体效应检验Z=4.38,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示针灸组优于西药组。针灸加中药组与西药组比较,合并效应量RR=1.48,95%CI可信区间为（1.25,1.76）,总体效应检验Z=4.49,P〈0.0001,差异有统计学意义,提示针灸联合中药组优于西药组。结论：针灸为主治疗多囊卵巢综合征的疗效优于西药,但纳入评价的文献质量普遍不高,期待更多大样本、随机对照方法严谨规范的高质量文献。