大柴胡汤对胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者的影响

目的探究大柴胡汤对胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者的影响。方法:将72例胆结石合并慢性胆囊炎的围手术期患者,采用随机数字表法随机分为2组,每组各36例,其中对照组给予常规治疗,实验组在坚持对照组治疗的同时应用大柴胡汤。治疗结束后,检测临床总有效率,对比术前、术后第1天、第3天患者血清总胆红素、直接胆红素的改善情况以及术后2组患者胃肠道功能恢复情况。结果 1)治疗后实验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,实验组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为72.22%(P0.05);2)经治疗后2组患者血清总胆红素、直接胆红素比较显示(P0.05),表明实验组改善优于对照组;3)经手术后2组患者胃肠道功能恢复情况的比较显示,实验组患者肠鸣音恢复时间、排气时间以及排便时间明显短于对照组(P0.05)。结论大柴胡汤具有疏肝解郁,内泻热结之功效,能够降低胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者血清总胆红素、直接胆红素水平,加快患者术后胃肠道功能恢复速度,明显改善胆结石合并慢性胆囊炎引起的各种临床症状,有效治疗胆结石合并慢性胆囊炎。     

大柴胡汤加减治疗尿毒症合并急性胆囊炎9例

目的:观察大柴胡汤加减治疗尿毒症合并急性胆囊炎的临床疗效.方法:18例患者随机分为对照组和治疗组各9例,对照组予头孢曲松钢、替硝唑治疗,治疗组在对照组基础上加用大柴胡汤加减治疗,两组均7d为1个疗程.结果:对照组治愈率为66.66％,治疗组治愈率为88.88％,治疗组优于对照组.结论:大柴胡汤加减治疗尿毒症合并急性胆囊炎疗效显著.     

大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎73例

目的：观察大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：将确诊病例141例随机分为中西药治疗组73例,西药治疗组68例。中西药治疗组采用西医常规治疗,如抗感染、解痉、补液等治疗,并配合大柴胡汤加减治疗。西药治疗组只采用西医常规治疗。两组均以10 d为1疗程。结果：中西药治疗组治愈58例,好转12例,无效3例;西药治疗组治愈42例,好转18例,无效8例。结论：大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎效果满意。     

大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎28例

近两年,本人运用大柴胡汤加减方治疗慢性胆囊炎28例,取得一定疗效,现报道如下:临床资料全部病例均经“B”超证实为慢性胆囊炎,28例患者中,住院13例,门诊15例;男性18例,女性10例;年龄17～72岁,平均年龄41.61岁;病程半年～10年;伴结石5例.治疗方法大柴胡汤加减方:柴胡、大黄、枳壳、黄芩、半夏、郁金、元胡各10g,赤芍、白芍、金钱草、公英、丹参各30g,茵陈15g.煎服,每日1剂.治疗20天为1疗程.治疗时间     

大柴胡汤联合全面干预在胆结石合并慢性胆囊炎围手术期中的应用

目的 探讨大柴胡汤联合全面干预在胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者中的应用效果。方法 选取98例由谷城县人民医院收治的胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者,将其按照随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例),选例时间设定在2020年5月—2021年6月。2组患者均给予围手术期全面干预,观察组给予大柴胡汤联合常规治疗(抗生素、抗感染治疗),对照组仅给予常规治疗,2组均治疗并干预至出院。比较2组治疗后临床疗效、肠道功能恢复情况,治疗前后中医证候积分及治疗前、治疗后1 d、3 d肝功能。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组;观察组排便、排气、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P <0.05);与治疗前比较,2组治疗后腹胀低热、右协痛、呕吐纳呆、心下痞满评分均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);与治疗前比较,2组治疗后1～3 d血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均呈降低趋势,且观察组治疗后1 d、3 d低于对照组(均P <0.05)。结论 大柴胡汤联合全面干预治疗胆结石合并慢性胆囊炎有助于患者肠道功能的恢复,提升临床疗效,减轻患者的临床症状,且可通过调...     

大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎80例

慢性胆囊炎为内科常见病,多发病,以反复发作为特点,以右胁下疼痛和压疼为主要临床表现,患者有轻重不一的腹胀,右上腹不适感,持续性疼痛,或右肩胛区疼痛,有灼热、暖气、暖酸等胃肠症状。超声波检查可探测出胆囊肿大,胆壁厚等。大柴胡汤出自《金匮要略》,功能和解少阳,内泻热结。主治少阳、     

大柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎48例

目的：观察中医方剂大柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎的效果。方法：96例慢性胆囊炎患者随机分为2组各48例。对照组疼痛发作时可予阿托品或654—2肌注,50％的硫酸镁30ml口服,抗炎常用左氧氟沙星0.2g静滴2次,日;有结石者可用熊去氧胆酸口服治疗。治疗组全部用大柴胡汤加味水煎剂。4周为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果：治疗组临床治愈20例,有效24例,无效4例,总有效率90．6％;对照组临床治愈12例,有效26例,无效10例,总有效率78．1％;两组综合疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：大柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎的临床疗效明显优于对照组。     

大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎80例

自1995年8月～2004年8月，笔者用大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎80例，获得较好疗效，现介绍如下。     

大柴胡汤治疗慢性胆囊炎52例

1　一般资料52例中男20例,女32例;年龄21～62岁,其中21～30岁5例,31～40岁32例,41～50岁10例,50岁以上4例;病程最短1年,最长5年。2　治疗方法大柴胡汤药物组成:柴胡15ｇ,黄芩、白芍、大黄、半夏各10ｇ,枳实、生姜各5ｇ,大枣4枚。肝郁气滞型加郁金、元胡各15ｇ;肝胆湿热型原方去姜枣加金钱草2ｇ,栀子15ｇ;瘀血型加郁金15ｇ,莪术10ｇ。每日1剂,水煎分2次早晚服,1周为1疗程,一般服1～2个疗程。3　治疗结果疗效标准:治愈:自觉症状消失,体重增加,Ｂ超示:胆囊壁变薄光滑,收缩良好;显效:自觉症状好转,食欲明显增加。Ｂ超示:胆囊壁毛糙向愈改善,莫非…     

大柴胡汤治疗精神疾病验案举隅

笔者运用大柴胡汤治疗精神疾病并发少阳、阳明合病,肝气郁滞、少阳枢机不利,湿热蕴阻或阳明结实证者,收效颇佳。大柴胡汤为和解、通下并行之剂,通下之力主要在大黄,故宜掌握好大黄之运用。体虚而湿热蕴阻或阳明结实者,大黄量不能低于20 g,体壮实者不能低于30 g,且需后下,并需质坚实、气清香、味苦涩而俗称锦纹大黄之掌叶大黄、唐古特大黄等方可。若是,患者多在首煎服下7 h许,随中下腹微痛出现,燥屎或稀溏样粪便得下,则腹痛、呕吐等可顿失或大减,确如张仲景所言与大柴胡汤下之则愈。深入研习经典医籍,较好地运用经方治疗精神疾病并发症,尽快解除其痛苦,可取得患者之信任,降低其对诊疗之对抗性,提高其依从性、配合性,使整个精神疾病之治疗得以顺利进行,是最终取得良效之关键因素之一。     

大柴胡汤加减治疗高血压脑出血30例

目的:观察大柴胡汤加减对高血压脑出血患者出血量及GCS评分的影响,并观察其临床疗效。方法:将2013年10月—2016年10月在本院接受治疗的60例高血压脑出血患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组给予常规西医治疗,干预组在对照组治疗的基础上给予大柴胡汤加减治疗,对两组患者治疗前后的GCS评分与出血量、临床治疗效果以及不良反应发生情况进行综合评价。结果:治疗后干预组患者的GCS评分、出血量显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05);干预组治疗后的死亡率、重度残疾率显著低于对照组,良好率高于对照组,比较有统计学意义(P0.05);干预组有2例出现不良反应,不良反应率为6.7%,对照组有8例出现不良反应,不良反应率为26.7%,两组不良反应发生率比较有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压脑出血患者给予大柴胡汤加减方治疗,能够有效降低死亡率、致残率,改善患者的大脑功能,不良反应少。     

大柴胡汤加减辨治细菌性肝脓肿39例

目的:观察大柴胡汤对细菌性肝脓肿患者临床疗效及相关指标的影响。方法:选取细菌性肝脓肿78例为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大柴胡汤加减治疗,观察治疗前后临床疗效及相关指标的变化。结果:对照组有效率为79.49%,观察组有效率为89.74%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后WBC、ALT、AST、ALP、ALB较治疗前明显下降,治疗前后比较有统计学意义(P0.01),观察组治疗后WBC、ALT、AST、ALP、ALB较对照组治疗后下降更加显著,组间比较有统计学意义(P0.05);观察组体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院天数明显短于对照组,复发率、并发症发生率明显低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤可以改善细菌性肝脓肿患者临床症状,改善相关指标。     

大柴胡汤运用体会

大柴胡汤出自于《伤寒论》,具有和解少阳,内泻热结之功效,笔者运用该方治疗支气管哮喘、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、慢性腹泻疗效甚佳。为了有效运用大柴胡汤,首先必须准确识别其方证。大柴胡汤证包括主证和次证两个方面,主证包括:少阳郁热兼阳明里实之证,即大柴胡汤的适应症;大柴胡汤体质。次证即疾病谱,大柴胡汤证多见于消化道疾病、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、肥胖症、支气管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性肺病等,遇到上述病症,若为实热证,应考虑大柴胡汤证的可能性。除了辨识大柴胡汤证外,还须注意兼夹证。     

酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症50例

目的:观察酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取甲状腺功能亢进症患者100例,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各50例,对照组给予西药甲硫咪唑治疗,治疗组给予中药酸枣仁汤合小柴胡汤治疗,两组疗程均为8周。结果:治疗8周后,两组主要中医证候及血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均明显改善(P0.05),且治疗组均优于对照组(P均0.05)。结论:酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。     

小柴胡汤联合鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋40例

目的:观察小柴胡汤联合鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋(occupational noise deaf,ONID)的临床疗效。方法:选取ONID患者80例作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予鼠神经生长因子治疗,治疗组加用小柴胡汤治疗,疗程均为28 d。结果:治疗后治疗组左耳、右耳及双耳语频平均听阈均较治疗前、同期对照组明显降低(P0.05);治疗组口苦口干、心烦、耳鸣、头晕等中医证候评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:小柴胡汤联合鼠神经生长因子可明显改善ONID患者听力水平、缓解伴随症状,临床疗效显著。     

大柴胡汤治疗尿毒症血液透析合并急性胆囊炎15例

目的了解大柴胡汤加减治疗尿毒症血液透析合并急性胆囊炎的效果。方法 30例患者均在解痉、止痛、利胆治疗的同时,适当使用非甾体类抗炎药物。所有患者静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠和替硝唑。治疗组再配合大柴胡汤。结果治疗组明显优于对照组,说明中西医结合方法优。     

小柴胡汤加减治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察小柴胡汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2012年1—12月在本院门诊就诊的2型糖尿病患者60例,所有患者在服用降糖药控制血糖的基础上,以小柴胡汤为基础,随证加减治疗1周。观察治疗前后血糖水平以及中医临床症状改善情况。结果:治疗期间,患者血糖控制良好,中医临床症状显著改善,有效率为93.3%。结论:小柴胡汤加减治疗2型糖尿病疗效显著。     

小柴胡汤加减治疗寻常痤疮肝郁脾虚证30例

目的:观察小柴胡汤加减治疗寻常痤疮肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取2014年1—12月北京市石景山区中医医院皮肤科门诊收治的寻常痤疮患者60例,中医辨证均为肝郁脾虚证,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予小柴胡汤加减治疗,对照组给予丹参酮胶囊治疗。结果:两组治疗2周、4周后GAGS评分均优于治疗前(P0.01),但两组GAGS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为66.67%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤加减治疗寻常痤疮肝郁脾虚证临床疗效显著。     

小柴胡汤加味治疗感冒后咳嗽30例

目的:观察小柴胡汤加味治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将感冒后咳嗽患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组口服硫酸特布他林片2.5 mg,每日3次,治疗组口服中药小柴胡汤加味,每日1剂,分早晚温服,总疗程为14 d。观察患者的临床症状改善情况。结果:对照组有效率为63.33%,治疗组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤加味治疗感冒后咳嗽疗效显著。