自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的:探讨自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,按照随机对照法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予克龄蒙治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加服自拟养肝益肾汤治疗。治疗后观察自拟养肝益肾汤联合克龄蒙对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者中医症候积分及血清雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平的影响并探讨其临床疗效。结果:两组肝肾阴虚型围绝经期综合征患者治疗后中医症候积分均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P0.01);且观察组与对照组治疗后比较,差异显著(P0.05)。两组患者血清雌二醇水平均明显升高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P0.01),治疗后观察组与对照组比较,差异均显著(P0.05)。结论:自拟养肝益肾汤联合克龄蒙可明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的中医症状,调节患者雌激素水平,说明自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有较好的临床疗效。     

滋肾宁心汤辅助治疗乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响

目的:探讨滋肾宁心汤辅助治疗乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响。方法:将我院2017年2月—2018年8月收治的150例乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征患者分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予谷维素片治疗,观察组在对照组基础上给予滋肾宁心汤,观察两组症状改善情况及激素水平。结果:观察组失眠、烘热汗出、心悸及头晕分值均低于对照组(P0.05);FSH、LH水平均低于对照组,雌二醇水平均高于对照组(P0.05)。结论:滋肾宁心汤辅助治疗乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征可有效改善临床症状及激素水平,在临床上值得推广。     

更年汤合耳穴压豆法治疗心肾不交型围绝经期综合征

目的:探讨自拟更年汤配合耳穴压豆法治疗心肾不交型围绝经期综合征的疗效。方法:选取60例诊断为心肾不交型围绝经期综合征患者,予以自拟更年汤口服,配合耳穴压豆法治疗,2周为一疗程,治疗2个疗程,观察其治疗前后症状改善情况。结果:总有效率为88.33%。结论:更年汤配合耳穴压豆法能有效治疗女性围绝经期综合征,值得临床推广。     

针刺配合耳穴埋豆治疗乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征30例

目的 观察针刺配合耳穴埋豆对乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征的临床疗效。方法 将60例接受乳腺癌内分泌治疗后出现类围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组予内分泌治疗及口服谷维素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加针刺配合耳穴埋豆治疗。观察比较2组患者治疗前后改良库珀曼(Kupperman)评分、血清性激素水平及血管舒张因子一氧化氮(NO)水平情况。结果 2组患者治疗前后改良Kupperman评分均有所下降(P <0.05),而治疗组较对照组改善更明显(P <0.05),且在潮热汗出、失眠、心悸主要症状积分改善方面均优于对照组(P <0.05)。在性激素检测方面,治疗后2组雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平较治疗前均无明显变化(P> 0.05)。治疗后治疗组NO水平较治疗前显著上升(P <0.05),且明显高于对照组(P <0.05)。结论 针刺配合耳穴埋豆可以显著改善乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征患者的临床症状,且对性激素水平无明显影响,安全性良好。     

耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠疗效观察

目的:观察耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将符合入选标准的60例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为两组各30例。对照组予口服加味黄连阿胶汤,观察组在对照组基础上行耳穴压豆治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后阿森斯失眠量表评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠患者疗效显著,优于单纯中药治疗。     

二仙汤联合耳穴压豆治疗围绝经期失眠临床观察

目的 探讨二仙汤联合耳穴压豆治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 选取菏泽市中医医院2020年1月—2021年10月收治的80例失眠患者,随机分为2组,各40例。对照组患者应用常规阿普唑仑口服治疗,观察组患者应用二仙汤联合耳穴压豆进行治疗,对比其临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分与中医证候评分,记忆力减退、困倦、眩晕、头痛等不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,2组患者中医证候评分、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组不良反应低于对照组(P <0.05)。结论 对围绝经期失眠患者应用二仙汤联合耳穴压豆治疗能够提升患者治疗效果,提高患者睡眠质量,减轻临床症状,且安全性较高,值得临床应用推广。     

刮痧联合清心滋肾汤治疗围绝经期综合征阴虚火旺证临床观察

目的:观察刮痧联合清心滋肾汤与单纯清心滋肾汤对比治疗围绝经期综合征阴虚火旺证的疗效差异。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组仅口服中药清心滋肾汤,每日1剂,分两次服用。观察组在对照组的基础上加用刮痧治疗,主要刮拭足太阳膀胱经、手少阴心经、足少阴肾经循行部位,重点刮拭五脏俞、神门、涌泉、太溪、照海、三阴交、足三里等穴,每周治疗1次。两组均4周为一疗程,连续治疗2个疗程。比较两组治疗前后改良Kupperman评分、围绝经期生存质量量表评分(MENQOL)、血清激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]及临床疗效。结果:除对照组性交痛分项外,两组治疗后改良Kupperman各分项和总分均明显下降(P0.01,P0.05),观察组治疗后在潮热汗出、感觉异常、抑郁、疲劳、肌肉关节痛、心悸、蚁爬感、泌尿系症状评分及总分方面改善均优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者治疗后MENQOL总分及各维度评分较治疗前均明显降低(均P0.01),观察组在血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分均低于对照组(P0.01,P0.05);两组治疗前后血清激素水平比较差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组治疗后E2有上升趋势,FSH、LH有下降趋势;观察组总有效率为97.4%(37/38),明显高于对照组的81.1%(30/37,P0.01)。结论:刮痧联合清心滋肾汤及单纯中药治疗均能改善围绝经期综合征患者的症状,提高其生活质量,缓解卵巢衰退的过程,且刮痧联合清心滋肾汤治疗围绝经期综合征疗效优于单纯口服中药。     

腹针加耳穴贴压调治围绝经期综合征65例疗效观察

目的:观察腹针、耳穴贴压调治围绝经期综合征的临床疗效。方法:130例患者随机分为腹针加耳穴贴压治疗组和西药对照组,每组65例。观察比较两组的临床疗效及治疗前后Kupperman指数评分、血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的变化。结果:总有效率腹针加耳穴贴压组为93.8%,西药对照组为69.2%,腹针加耳穴贴压组优于西药对照组(P<0.05);治疗后Kupperman指数评分腹针加耳穴贴压组为24.21±8.46,较西药对照组(38.65±9.95)明显降低(P<0.05);腹针加耳穴贴压组血清E2、FSH、LH含量明显改善,与西药对照组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:腹针加耳穴贴压治疗围绝经期综合征疗效显著,对血清E2、FSH、LH有良性调节作用,对Kupperman指数评分改善作用显著。     

滋肾安更汤对围绝经期综合征患者血清激素水平的影响

目的:观察激素替代疗法与滋肾安更汤对围绝经期综合征患者血清激素水平的影响。方法:选取68例围绝经期综合征患者作为研究对象,分为对照组(n=34)和治疗组(n=34);对照组口服结合雌激素片,治疗组口服滋肾安更汤;比较两组治疗前后中医证候积分、血清血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化,评价两组疗效。结果:治疗后两组患者中医症候积分均明显降低,且治疗组治疗后的积分明显少于对照组治疗后;对照组与治疗组治疗后FSH、LH显著低于治疗前,E_2水平显著高于治疗前,且治疗后治疗组各项指标水平改善情况均优于对照组;治疗组总有效率显著高于对照组;各项比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾安更汤与激素替代疗法均能改善围绝经期综合征患者临床症状,调节患者性激素水平,具有较好的疗效,且滋肾安更汤的应用效果更佳。     

滋肾宁心汤结合耳穴贴压治疗更年期综合征48例疗效观察

目的:观察滋肾宁心汤结合耳穴贴压治疗更年期综合征的临床疗效.方法:将90例更年期综合征患者随机分为治疗组48例,对照组42例.治疗组采用自拟滋肾宁心汤内服结合耳穴贴压治疗;对照组给予口服尼尔雌醇片及维生素E治疗.结果:总有效率治疗组为94%,对照组为76%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:滋肾宁心汤结合耳穴贴压治疗更年期综合征疗效显著.     

温病透法概要

温病透法立足于祛邪,适用于温病卫气营血各阶段。它是一种因势利导、引邪外出之法。透邪的目的是使邪热向上向外透达而不至于内陷,透邪是防其内陷的手段,在透的同时要注意顾护人体的正气,养护阴液;祛邪外出,不但要给邪以出路,而且时机与方法也要正确。     

中医辨证论治Hp相关性慢性胃炎30例

目的:观察中医辨证论治联合西医三联根除方案治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效。方法:将60例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单纯予三联根除方案,治疗组给予中药联合西医三联根除方案,中药疗程8周,西药疗程7 d。观察两组Hp根除率和主要症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率为83.3%,对照组Hp根除率为66.7%,两组Hp根除率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组主要症状积分改善程度优于对照组(P0.05)。结论:中药辨证论治联合西医三联根除Hp疗法可以提高Hp根除率,改善患者主要不适症状。     

1010例支气管哮喘患者中医证候及证候要素的临床流行病学调查

[目的]探讨支气管哮喘中医证候及证候要素的分布规律.[方法]采用流行病学横断面调查方法,调查抽样选天津市七家中医院两年内门诊和住院的支气管哮喘患者,运用SPSS13.0对证候及证候要素进行统计分析.[结果]1)哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病机以气郁、痰阻为特征.2)哮喘缓解期体质特点与其发作期证候表现类型存在一定关系.[结论]1)哮喘发作期证候类型及其内部证候要素的分布具有一定规律,哮喘发作期证候类型受缓解期体质特点的影响,其间也存在一定规律.2)证候要素对临床辨证的针对性较强,是对以综合判断为特征的传统辨证方法的有益补充.3)哮喘缓解期和发作期之间证候演变规律研究,有利于发挥中医治末病理论的优势,提高哮喘防治水平.     

经前期综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究

[目的]探讨现代文献中经前期综合征证候及证侯要素的分布特点.[方法]在对近20余年经前期综合征文献资料进行全面检索的基础上,选取符合纳入标准的文献,对其证候及证侯要素进行频次分析.[结果]经初步规范后获取证候67个,出现频率在5%以上的依次是肝气郁结证、气滞血瘀证和阴虚火旺证;将证候拆分为病位类、病性类证候要素,其中病位类证候要素9个,出现频率在10%以上的是肝、肾和脾,病性类证候要素21个.出现频率在10%以上的是气滞、火和阴虚.[结论]目前经前期综合征的临床辨证分型仍比较繁杂,引入"证候要素"这一概念能够更好地规范、统一该疾病的临床辨证诊疗.     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征的中医证型特征研究

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)临床指标的中医证候特征。[方法]将91例PCOS合并MS患者利用中医四诊分类,观察一般情况及临床理化指标,包括年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血压(BP),测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)。[结果]就诊的91例患者中脾虚痰湿证42.86%,痰瘀互结证29.67%,肾虚血瘀证16.48%,肾虚肝郁证10.99%。BP、HDL、FPG水平各证组间比较,差异无统计学意义(P0.05);肾虚血瘀证TG水平与脾虚痰湿证比较,差异有统计学意义(P0.05);脾虚痰湿证与其他证型比较,腰围、臀围、腰臀比显著升高。[结论]PCOS合并MS患者不同证型间具有其内在的特征,尚需大样本进行深入研究。     

瘿病的中医证治

瘿病形如缨络,由此得名,瘿病之状如缨络,在颈绕喉,以地理环境和精神因素为发病原因,其病机不外乎气滞、痰凝,血瘀、肝火郁结。临床治疗采用辨证分型,痰浊阻滞证治法为化痰软坚,消瘿散结,首选软坚散结类药物如海藻、昆布、海带等;肝郁气滞证治法为疏肝理气消瘿,当用陈皮、柴胡、槟榔、青皮、香附、木香等疏肝理气药;痰结血瘀证治法为理气活血,化痰消瘿,方中多用当归、川芎、青皮、陈皮等理气活血化痰药物;肝火旺盛证治法为清肝泻火,消瘿散结,古代医家喜用苦寒药物如龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等以泻其火,同时配用清热解毒药如白蔹、白头翁、连翘、水牛角、松萝等来消痈散结;心肝阴虚证治法为滋阴降火,宁心柔肝,选药多为滋阴降火散结类;气阴两虚证治法为益气养阴,用药多为人参、黄芪、茯苓。在中药治疗的同时历代医家也将针灸运用于治疗瘿病,每获良效。     

从痰湿瘀热论治2型糖尿病代谢综合征52例

目的观察从痰、湿、瘀、热立论应用清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病代谢综合征的疗效。方法 52例2型糖尿病代谢综合征患者,在原基础治疗基础上,加服清热祛浊胶囊5粒,每日3次。3个月后观察指标变化。结果治疗后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体重指数明显下降（P〈0.05或P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇有所升高,但无统计学意义。治疗总有效率82.7%。结论从痰、湿、瘀、热立论组方的清热祛浊胶囊可以改善2型糖尿病代谢综合征患者的高血糖、高血压、高血脂、肥胖等多种心血管危险因子。     

原发性肾病综合征湿热证与抗炎因子水平相关性的研究

目的:依据肾病综合征湿热证与感染关系密切的研究基础,探讨原发性肾病综合征(PNS)湿热证与抗炎因子IL-4I、L-10I、L-13水平的相关性。方法:按纳入标准选择PNS湿热证患者60例,非湿热证30例,应用ELISA和荧光定量PCR法检测患者体内抗炎因子水平,采用SPSS软件进行统计处理。结果:PNS湿热证患者抗炎因子IL-4I、L-10I、L-13水平异常增高。结论:原发性肾病综合征湿热证与抗炎因子水平的增高具有一定的相关性。     

寒凝证类痛经大鼠模型建立的探讨

目的：探讨寒凝证类痛经大鼠模型的建立。方法：将处于动情问期的3月龄SD雌性大鼠60只,按照随机数字法分为6组,每组10只,分别为：空白对照组、盐水对照组、类痛经模型组、冷冻5d组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组。空白大鼠同步抓取不做任何处理,类痛经模型组、冷冻5d组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组均每日给予大鼠皮下注射苯甲酸雌二醇注射液,连续10d,第1d及第10d日注射0．5mg/只,第2～9d每日0．2nag／只。末次给药1h后,类痛经模型组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组腹腔注射缩宫素2U／只。盐水组每日给予同等剂量的生理盐水。每天在注射以后,冷冻5d组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组放入超低温冰柜冷冻4h,在2h时打开冰柜换气5s,冰柜温度维持在～25℃。观察每分钟扭体评分、寒证表征评分、全血还原黏度、红细胞聚集指数以及红细胞刚性指数。结果：与空白对照组比较,冷冻5d组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组寒证表征评分明显升高（P〈0．01）;类痛经模型组、冷冻5d组和冷冻5d＋给药组的全血还原黏度高切均明显升高（P〈0．05）,冷冻5d＋给药组的红细胞刚性指数明显升高（P〈0．05）：与盐水组比较,类痛经模型组、冷冻5d＋给药组、冷冻10d＋给药组的每分钟扭体评分明显升高（P〈0．05）。结论：全身冷冻法可造成大鼠寒凝证;通过寒凝证模型结合类痛经模型的制备方法,成功建立了寒凝证类痛经大鼠模型,该模型符合中医证候模型的造模思路及特点。     

HBV-YMDD变异患者与中医虚实辨证关系初探

目的 :初步探讨服用拉米夫定后HBV -YMDD变异患者中医辨证虚证、实证之间的关系。方法 :对服用拉米夫定半年以上的乙型慢性病毒性肝炎患者采用联合基因集团上海博华基因技术有限公司出品的迈科锐乙型肝炎病毒突变检测基因芯片 ,进行HBV -YMDD变异检测。出现HBV -YMDD者 ,根据中医基础理论 ,将其分为实证、虚证 ,来探讨HBV -YMDD变异患者中医虚、实辨证的关系。结果 :HBV -YMDD变异患者中实证变异率(38/ 4 8)明显高于虚证 (10 / 4 8) ,具有统计学意义。结论 :HBV -YMDD变异与虚、实辨证之间具有相关性。