雷火灸联合芪苈强心胶囊对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效

目的 研究雷火灸联合芪苈强心胶囊治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的效果。方法 采用随机数字表法将2021年10月至2022年10月安阳市中医院心病科出院的100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(50例,接受芪苈强心胶囊治疗)和观察组(50例,对照组基础上配合雷火灸治疗)。对比两组疗效、心功能、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平以及安全性。结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、左室舒张末期内径均下降,且观察组低于对照组(P<0.05),两组左室射血分数、6 min步行距离均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CRP均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未出现心血管不良事件及不良反应。结论 雷火灸联合芪苈强心胶囊能缓解阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的中医症候,提高患者的心功能,降低患者NT-proBNP、CRP水平,且具有较高的安全性。     

鲁南欣康联合美乐心治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的鲁南欣康联合美乐心对冠心病心绞痛的疗效。方法冠心病心绞痛240例病人随机分两组,对照组给予鲁南欣康40mg1次/d静滴;治疗组在对照组治疗的基础上,加用美乐心60mg1次/d静滴。结果治疗组显著缓解心绞痛的程度。(P<0.01),心肌缺血心电图改善明显(P<0.05)。结论鲁南欣康联合美乐心治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

多巴酚丁胺、鲁南欣康、雅施达治疗肺心病顽固性心衰临床观察

目的　探讨多巴酚丁胺、鲁南欣康及雅施达对肺心病顽固性心衰的疗效。方法　 6 0例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组 ,对照组采用利尿、扩血管、强心治疗方式 ;治疗组加用多巴酚丁胺静脉滴注、口服鲁南欣康和雅施达。两组均密切进行症状、体征观察 ,心功能监测及定期随访。结果　治疗组显效 2 8例 (90 .3% ) ,明显优于对照组(6 5 .5 % ) ;远期死亡率 (6 .5 % )明显低于对照组 (31% ) ,具显著差异性 (P <0 .0 1) 。结论　在利尿、护血管、强心治疗的基础上加用多巴酚丁胺、鲁南欣康、雅施达可提高疗效 ,降低病死率 ,改善远期预后。     

中西医联合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果分析

目的观察中西医联合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法随机抽选于2017年9月～2018年9月收治的78例冠心病心绞痛患者,依照入院就诊登记顺序分为两组。观察组(n=39)应用中西医联合(益气活血汤+鲁南欣康)治疗,对照组(n=39)应用常规西医(鲁南欣康)治疗。评价及对比两组的临床疗效、心功能指标、心绞痛情况。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的临床疗效高于对照组。两组心功能指标比较差异均有统计学意义(P<0.01),观察组的LVEDD、LVEF、LVPEd等心功能指标值均优于对照组。观察组的每周心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛发作持续时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论临床对冠心病心绞痛患者应用益气活血汤+鲁南欣康联合治疗,可增强药物效果,改善患者心功能,是一种理想的治疗方式。     

参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效及对凝血酶、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平的影响

目的 观察参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对凝血酶、血浆转化生子因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、N末端脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic propeptide,NT-proBNP）和血清Ⅰ型胶原（collagen Ⅰ,Col-Ⅰ）、Ⅲ型胶原（collagen Ⅲ,Col-Ⅲ）水平的影响。方法 将84例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上予参元益气活血汤煎剂,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后中医症状及证候积分变化,评价临床疗效,测定血浆凝血酶、TGF-β1、NT-proBNP,血清Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,采用超声心动图检测左心室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）。结果 与对照组比较,治疗组治疗后中医症状及证候积分均明显改善（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后血浆凝血酶、TGF-β1,血清Col-Ⅰ和Col-Ⅲ水平均较对照组明显降低（P<0.05）,LVEDD、LVESD、NT-proBNP均明显降低（P<0.05）,LVEF明显升高（P<0.05）。结论 参元益气活血方能够改善冠心病心力衰竭患者中医症状及证候,提高心功能,降低凝血酶及心肌纤维化水平。     

温阳活血方辅助西医常规治疗阳虚血瘀型心衰的效果

目的 评价温阳活血方辅助西医常规治疗阳虚血瘀型心衰(HF)患者的效果.方法 选取2019年2月至2021年1月汝州市中医院收治的124例阳虚血瘀型HF患者,按照随机数表法分为观察组(n=62)、对照组(n=62).给予对照组西医常规治疗,观察组辅以温阳活血方,对比两组疗效、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室缩短分数(LVFS)、6分钟步行距离(6MWT)、中医证候积分、Lee氏心衰积分、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LHFQ)评分]及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 观察组总有效率[95.16％(59/62)]高于对照组[82.26％(51/62)](P<0.05);治疗2周后观察组LVEF、SV、LVFS、6MWT高于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组中医证候积分、Lee氏心衰积分、LHFQ评分均低于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05).结论 温阳活血方辅助西医常规治疗阳虚血瘀型HF患者效果显著,可有效缓解临床症状,提高心功能,改善患者生活质量.     

参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究

目的 观察参附强心汤对射血分数保留的慢性心衰（阴阳两虚,水瘀内停证）患者超声心动图指标的影响及临床疗效情况,并初步探讨其作用机制。方法 选取2014年8月-2015年8月来我院治疗并经检查确诊为射血分数保留的慢性心功能不全（阴阳两虚,水瘀内停证）的患者57例,随机分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附强心汤,2组均2周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评估。观察2组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、6min步行距离(6MWT)、超声心动图等指标变化。结果 2组治疗后血浆BNP、6MWT均有改善(P<0.05~0.01),但观察组下降显著(P<0.05);超声心动图指标中左房(LAD)大小2组均未明显改善(P>0.05),二尖瓣环舒张早期最大血流速度（E峰）/二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期最大速度（Ea）比值、肺动脉收缩压（PSA）2组患者均有明显改善(P<0.05~0.01),与对照组相比,观察组变化幅度更为显著(P<0.05)。结论 参附强心汤能有效改善射血分数保留的慢性心功能不全患者血浆BNP水平、6min步行距离、超声心动图等指标。      

自拟芪苈扶正强心汤对慢性心力衰竭（阳虚证）患者临床症状、心功能的影响

目的观察自拟芪苈扶正强心汤对阳虚证型慢性心力衰竭(CHF)患者临床症状、心功能的影响。方法选取我院治疗的100例阳虚型CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规抗心衰西药治疗,观察组对照组治疗基础上联合自拟芪苈扶正强心汤治疗。比较两组患者临床疗效,以及两组治疗前后中医证候(心悸、气短、胸闷、乏力、畏寒肢冷、脘腹胀满、下肢水肿、尿少)积分水平、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、舒张功能指数(E/F)]水平及6min步行距离(6MWD)。结果治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者LVEF、E/F均高于治疗前,LVEDD、LVESD水平均低于于治疗前(P0.05),且观察组较对照组明显(P0.05);两组患者NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);两组患者6MWD水平较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论自拟芪苈扶正强心汤治疗阳虚型CHF患者疗效显著,能有效改善患者临床症状,改善患者心功能。     

安体舒通对充血性心力衰竭心肌纤维化和左室重塑的影响

目的探讨安体舒通对充血性心力衰竭患者心肌纤维化和左室重塑的影响.方法选择充血性心力衰竭患者观察组42例和健康对照组20例,采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原、血浆醛固酮的浓度;将观察组随机分为常规治疗组(21例)和安体舒通组(21例),观察前及3个月时测定上述指标变化和应用心脏彩色超声测定左室结构和功能变化.结果观察组Ⅲ型前胶原和醛固酮均高于健康对照组;安体舒通组与常规治疗组比较Ⅲ型前胶原下降;与基线比较左室舒张末期容积指数下降和醛固酮升高,但与常规治疗组之间无统计学差异;观察组基线Ⅲ型前胶原与左室重量指数正相关.结论安体舒通能够抑制充血性心力衰竭患者心肌纤维化和改善心室重塑.Ⅲ型前胶原可作为充血性心力衰竭心肌纤维化血清学指标.     

鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的效果评价

目的评价鲁南欣康对冠心病心绞痛治疗效果。方法太康县人民医院选取2013年4月至2014年6月收治的60例冠心病心绞痛患者,将其均分为两组,对照组30例采用消心痛治疗,观察组30例采用鲁南欣康治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的心绞痛治疗效果以及心电图治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者采用鲁南欣康治疗,可有效改善患者的心功能,治疗效果显著。     

苓桂术甘汤加味辨治阳虚痰盛胸痹患者的效果

目的:观察苓桂术甘汤加味辨治阳虚痰盛胸痹[冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛]患者的效果。方法:选取95例阳虚痰盛胸痹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=47)。对照组给予常规西治疗,观察组在对照组基础上给予苓桂术甘汤加味治疗,比较两组疗效、中医症状积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.49%,高于对照组的64.59%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:在常规西医治疗基础上,采用苓桂术甘汤加味治疗阳虚痰盛胸痹患者可提高治疗总有效率和降低中医症状积分的效果优于单纯常规西医治疗效果。     

不同剂量硝酸异山梨酯治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析

目的:观察不同剂量硝酸异山梨酯治疗冠心病伴高脂血症的疗效.方法:采用病例对照研究方法,将80例患者随机均分为两组,在给予常规治疗的基础上,对照组口服大剂量硝酸异山梨酯治疗,治疗组口服小剂量硝酸异山梨酯治疗.结果:经过治疗后,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.O1),治疗组的临床疗效明显好于对照组.治疗后,治疗组TC...     

麝香保心丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨麝香保心丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法收集2016年1月～2018年12月我院收治的90例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组45例,对照组用单硝酸异山梨酯缓释片治疗,研究组用麝香保心丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗,治疗2个月后对比两组临床疗效。结果研究组临床总有效率为93.33%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组心电图总有效率为88.89%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组心绞痛情况均明显改善,研究组心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸与单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛效果显著,能明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状,减少心绞痛发作频率,使发作时间缩短,降低心绞痛积分,明显优于单独应用单硝酸异山梨酯缓释片治疗。     

应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果与对患者满意度的影响分析

目的探讨应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果及对患者满意度的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的88例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(n=44,使用西药治疗)和观察组(n=44,在西药的基础上加用真武汤治疗),比较两组患者治疗前及治疗2个月后的中医证候积分、患者满意度。结果治疗前,两组患者各项中医证候积分比较差异无统计学意义;治疗2个月后,观察组气短、动则喘甚、肢体浮肿或沉重积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论在西药的基础上给予心肾阳虚型慢性心力衰竭患者真武汤治疗,可以有效改善其气短等中医证候,有利于提升患者满意度。     

单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗肺心病右心衰临床观察

目的探讨单硝酸异山梨酯联合低分子肝素对慢性肺源性心脏病右心衰竭的疗效。方法回顾分析2006年至2010年我院收治的慢性肺心病右心衰病例,随机分成观察组和对照组各50例。观察组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯及低分子肝素。对照组只给予常规治疗,疗程7～10d。结果观察组总有效率为88%,对照组总有效率为64%,两者间有统计学差异。结论单硝酸异山梨酯联用低分子肝素治疗肺心病右心衰疗效优于对照组。     

瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗痰浊内阻型冠心病患者的效果

目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗痰浊内阻型冠心病患者的效果。方法：回顾性分析2019年3月至2021年3月该院收治的100例痰浊内阻型冠心病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规西药（盐酸曲美他嗪片+单硝酸异山梨酯片+阿托伐他汀钙片）治疗,观察组在其基础上加服瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）]水平、中医证候积分及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组,TG、TC、LDL-C水平及中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗痰浊内阻型冠心病患者效果确切,可缓解临床症状,降低血脂水平,安全可靠,效果优于单用西药治疗。     

单硝酸异山梨酯对射血分数保留心力衰竭患者运动耐力和生活质量的影响研究

背景　流行病学研究发现射血分数保留心力衰竭患者的发病率明显升高，约占症状性心力衰竭患者的50%，其死亡率与射血分数降低患者相差无几。然而到目前为止，对于射血分数保留心力衰竭患者没有明确有效的药物治疗方案。目的　探讨单硝酸异山梨酯是否能改善射血分数保留心力衰竭患者的运动耐力，提高其生活质量。方法　选取2016-09-01至2018-04-30在云南省第一人民医院住院治疗的满足射血分数保留心力衰竭诊断标准、纽约心功能分级（NYHA分级）Ⅱ~Ⅲ级的慢性心力衰竭患者92例为研究对象。随机分为对照组和单硝酸异山梨酯组，每组46例。对照组采用基础治疗；单硝酸异山梨酯组患者入组后在已用药物治疗的基础上每日加用单硝酸异山梨酯缓释片30 mg，持续4周（有5例患者在服用单硝酸异山梨酯1周内有不能耐受的头疼，故退出该组）。所有患者在入组前及4周随访期结束时行症状限制性心肺运动试验〔观察指标：峰值氧耗量（Peak VO2）、无氧阈氧耗量（VO2AT）、最大运动功率及最大运动时间〕、6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLWHFQ）评估、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）检查。比较治疗前后两组组内和组间上述指标的差异。结果　对照组和单硝酸异山梨酯组性别、年龄、体质指数（BMI）、心率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、NYHA分级、舒张早期左房室瓣血流速度与舒张早期左房室瓣环运动速度比（E/e'）、左心房容积指数（LAVI）、左心室心肌质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、合并疾病（糖尿病、高血压、冠心病）及药物使用情况（利尿剂、钙离子拮抗剂）比较，差异无统计学差异（P>0.05）。治疗前后，两组Peak VO2、VO2AT、最大运动功率、最大运动时间、6 min步行距离、MLWHFQ评分及NT-proBNP组内和组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　每日服用单硝酸异山梨酯30 mg未能改善射血分数保留心力衰竭患者的运动耐力和生活质量。     

苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察

目的 观察苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效及治疗结束后3月内的复发率情况.方法 将60例符合慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)诊断标准的患者随机分为中药配方颗粒治疗组、中药饮片治疗组与对照组,每组20例,中药配方颗粒组予西药常规治疗加苓桂术甘颗粒,中药饮片组予西药常规治疗加苓桂术甘饮片,对照组单予西药常规治疗,疗程均为两周.观察治疗前后患者临床症状、总有效率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及治疗结束后3个月内复发率情况.结果 治疗2周后,中药配方颗粒组患者心功能改善总有效率为95%,中医证候改善总有效率为85%,复发率为10%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.025);治疗后中药配方颗粒组左室射血分数(LVEF)显著提高、血液中BNP浓度明显降低(P<0.01);中药配方颗粒组与饮片治疗组差异无统计学意义(P>0.05),中药配方颗粒组与饮片组疗效相当.结论 苓桂术甘配方颗粒可有效缓解慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)患者的中医证候,改善左室收缩功能,提高左室射血分数,明显降低血浆BNP含量,中西医结合治疗较单纯西药治疗副作用少,3个月内复发率低,服用方便,临床安全性及依从性更好.     

前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血脂和血液流变学影响研究

目的探讨前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病血脂和血液流变学的影响。方法选择云南省楚雄州人民医院2009～2011年收治的Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者75例,随机分为观察组40例和对照组35例,两组患者在常规接受降糖和控制血压治疗基础上,观察组给予前列地尔200μg加入0.9%生理盐水250ml静脉注射,1次/d,治疗14d;对照组给予单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d,治疗14d,分别于治疗前后检测并比较两组患者血脂和血液流变学指标。结果治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C以及各项血液流变学指标均有明显改善（P〈0.05）,除红细胞压积外,观察组血脂和各项血液流变学指标治疗后均明显好于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病患者存在明显的血脂和血液流变学异常,应用前列地尔可显著降低患者血脂水平,改善血液流变学异常,可作为治疗Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的首选药物。     

真武汤治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭临床疗效及安全性评价

目的 :探讨采用真武汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效及安全性。方法 :将60例符合入选标准的慢性心力衰竭患者随机分入治疗组和对照组各30例,对照组卧床休息,严格低盐饮食,采用常规强心、利尿、扩张血管等基础治疗;治疗组在此基础上加用真武汤。观察两组治疗后中医证候及心功能改善情况,并进行安全性分析。结果:治疗后两组中医证候改善比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组心功能改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),且未见不良反应。结论:真武汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床疗效显著,且安全性高。