门成福辨治良性前列腺增生症经验

良性前列腺增生症属于中医学"精癃"范畴,主要是由肾气亏虚、肺失宣降而致痰浊、瘀血等病理产物瘀结于水道所致.临证之际,应审证候虚实;分清标本缓急,活用攻补大法;重视肾脏之本;强调活血化瘀之法.中气不足、肾阳亏损、肾阴亏虚多属虚证,多责之于脾、肾.肾阳亏损证,治当温阳化气利尿,多以金匮肾气丸加减治疗;肾阴亏虚证,治当滋阴利...     

中医治疗便秘心得

目的 便秘是消化系统常见病证之一,表现为大便次数减少,或虽大便次数正常,但大便量少且硬,排出困难,或虽有便意,大便亦不干硬,但排出困难.目的讨论中医治疗便秘心得.方法 根据患者病史结合临床表现、检查结果进行诊断并治疗.结论 便秘非单纯通下尽能解除,应当据证确定治则、治法.实证以祛除邪气,顺气通便为主.如属热结者,宜清热通腑;属气滞者,宜理气导滞;属血瘀者,宜活血祛瘀通便.虚证应针对其气血阴阳的偏颇,补其不足,使正气复而糟粕自下.如属气虚者,宜益气润肠;属血虚者,宜养血润燥;属阳虚者,宜温肠通便;属津亏燥结者,宜增液行舟,润肠通便.便秘之虚实证候,虽可单一出现,但尤多兼夹错杂,临证时应随证灵活施治.     

肌肉减少症的中西医诊治与探讨

肌肉减少症属于中医学"痿(病)证"范畴,以精髓、气血亏虚以致筋脉弛缓,软弱无力、不能随意运动为特征的一种疾病。临床表现为肢体筋脉弛缓,软弱无力,活动不利,甚则肌肉萎缩,不能持重或不能久立、久行,可伴有肢体麻木、疼痛或拘急痉挛,严重可见排尿困难、呼吸困难、吞咽无力等。中医治疗总则为补肾填精以养先天之本、健脾和胃益气血以补后天,兼以祛湿热,化痰饮、消瘀血。该病辨证论治:肺热津伤证治以清热润燥,滋养筋脉,常用清燥救肺汤加减;气滞血瘀证治以行气活血,通络养营,药用柴胡疏肝散或圣愈汤合血府逐瘀汤加减;脾胃虚弱证治以健脾养胃,益气通脉,方用补中益气汤合参苓白术散加减;肝肾亏虚证治以滋补肝肾,强筋健骨,方用虎潜丸加减。临证还可用针灸推拿和导引法治疗,效果肯定。     

从圆运动理论治疗不寐

人体的气机通过降、沉、升、浮,如环无端不停地进行圆运动。人体中焦轴轮不利,气机升、降、浮、沉失和,脏腑阴阳失交,便会引起圆运动运转失常,从而产生不寐。治疗应以"复圆"为原则,顺应圆运动的规律,恢复人体气机、调整脏腑阴阳,阴平阳秘,气血调和,神安则寐。在临床上,可将不寐分为心阴不足证、肾阳亏虚证、肝阳不足证、脾胃失和证,其中,心阴不足证治以滋阴降火、安神定志,方选天王补心丹合交泰丸加减;肾阳亏虚证治以温补肾阳、宁心安神,方选附子汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减;肝阳不足证治以养肝镇惊、安神定志,采用"升肝降胆"之法,方选酸枣仁汤加减;脾胃失和证治以补阳泻阴、宁心安神,方选补脾胃泻阴火升阳汤加减。     

功能性便秘“久秘必温”论

功能性便秘属中医学便秘的范畴,为临床常见病、多发病。医家多从"燥屎内结""大肠津亏"立论,投以通腑泄热、润肠通便之剂,服药佳停药复,病家苦医家难。功能性便秘慢性起病,病程缠绵,久病气血阴阳皆伤,气滞津亏而粪停肠中,其治当温运。温则脾能散精而津液始生,运则气机通畅而积粪得出,桂附理中丸合梁氏枳壳消痞汤可选为治疗该病的基础方。     

张东岳教授治疗便秘经验

目的:探讨国家名老中医张东岳教授辨证治疗便秘的经验.方法:从津液不足证、气机郁滞证、脾肾两虚证、燥热内结证、血虚肠燥证五种证型进行论治,并结合典型病例总结张东岳教授辨治便秘的理法方药.结果:张东岳教授运用滋阴养血,增液润肠;升清降浊,理气行滞;补脾益肾,培元通便;清热泻火,苦寒泻下;补血养血,润肠通便等五法治疗便秘.结论:张东岳教授治疗便秘疗效确切.     

衣先荣教授诊治肛肠病经验

衣先荣教授认为,肛肠病诊治时应结合《内经》理论,从肠燥津亏秘结证、脾胃气虚泄泻证、湿热瘀滞肠痈证、寒热错杂蛔厥证加以分型,治疗上采用滋阴清热、润燥通便,健脾益气、渗湿止泻,清热解毒、排脓消痈,清上温下、安蛔止痛等法。     

黄淑玲治疗围绝经期汗证的临床经验探析

围绝经期女性因卵巢功能衰竭，分泌雌激素水平下降，继而引起一系列血管舒缩障碍和神经精神症状，其中异常出汗是绝经前后诸证中最常见的症状。黄淑玲教授认为，围绝经期汗证病性属虚实夹杂，以虚为本，其根本病机为肾精亏虚、阴阳失衡，且与心、肝、脾、肺等脏腑功能失调密切相关。虚者汗出的病机，首因是肾精亏虚，而肝肾同源，精血相生，故滋补肝肾为治疗围绝经期汗证的基础疗法，可选六味地黄汤、左归丸、右归丸、二至丸等方剂加减；其次是脾虚不能散津，影响肺的通调水道及水津的输布，脾虚及肺，治疗需健脾益气固表，可选黄芪、白术、太子参等培土生金，酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根等收敛止汗。实者汗出的病机，是因虚致实，肝肾亏虚，肝失所养，肝郁化火，迫津外泄致汗出，治宜疏肝解郁，清解郁热，可选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减；肾阴不足，肾水不能上济心火，心火亢盛，也可迫津外泄致汗出，治宜滋阴补血、养心敛汗，可选用归脾汤、天王补心丹等加减。     

加味四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床观察

目的探讨加味四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者对患者康复的作用。方法选取2015年2月至2017年4月腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者患者86例随机数字表法分组。对照组给予常规西药治疗,加味四逆散加减组在对照组基础上进行加味四逆散加减治疗。比较两组病情改善率;药物不良反应发生率;治疗前后患者诺丁汉健康量表NHP评分、证候积分、血清炎症因子。结果加味四逆散加减组病情改善率高于对照组,P0.05;加味四逆散加减组药物不良反应发生率和对照组无显著差异,P0.05,治疗前两组诺丁汉健康量表NHP评分、证候积分、血清炎症因子相近,P0.05;治疗后加味四逆散加减组诺丁汉健康量表NHP评分、证候积分、血清炎症因子优于对照组,P0.05。结论加味四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者对患者康复的作用确切,可降低血清炎症因子,改善症状和生活质量,无严重不良反应,安全性高。     

中药辨证治疗咳喘68例临证心得

我们从 1995年 4月至 1999年 7月 ,运用辨证施治的方法 ,治疗咳喘病患者 6 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 8例均为门诊病例 ,男 43例 ,女 2 5例 ;年龄最大82岁 ,最小 6岁 ,多为中老年人 ;病程最长 15年 ,最短 45天。辨论分型 :风寒束肺证 2 5例 ,风热袭肺证 16例 ,脾虚湿盛证 5例 ,肝郁气滞证 4例 ,心肾阳虚证 12例 ,肺脾肾俱虚证 6例。2　治疗方法风寒束肺证用麻黄汤加味 ;风热袭肺证用桑菊饮合银翘散加减 ;脾虚湿盛证用温胆汤合补中益气汤加减 ;肝郁气滞型用柴胡疏肝散加味 ;心肾阳虚证用真武汤合定喘汤加减 ;…     

陈大舜教授治疗不寐医案七则

论文从七个不同病案论述陈大舜教授治疗不寐的临床诊治经验,其临床效果明显.七则医案:心火胃热,心肾不交致不寐,治以清热泻火,交通心肾,方用导赤散合交泰丸加减;肝阴亏虚,虚热内扰致不寐,治以柔肝凉血,清热除烦,方用酸枣仁汤合天麻钩藤饮加减;胆胃不和,痰热上扰致不寐,治以清胆和胃,养血安神,方用黄连温胆汤合酸枣仁汤加减;肺阴虚兼痰瘀互结致不寐,治以养阴安神,化痰散瘀,方用沙参麦冬汤、半夏白术天麻汤合二至丸加减;肝郁化火,气滞血瘀致不寐,治以疏肝解郁,清热化瘀,方用丹栀逍遥散加减;气阴两虚,虚火上扰致不寐,治以养阴益胃,清热除烦,方用益胃汤合酸枣仁汤加减;脾肾两虚,虚火扰心致不寐,治以交通心肾,养心安神,方用交泰丸合黄连阿胶汤加减.     

国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚,成于脉络瘀滞,有阴阳痰水风之变,其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终,擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗：对于心气亏虚脉络瘀滞证,方用芪丹护心饮加减;气阴两虚脉络瘀滞证,合用生脉散;阳气亏虚脉络瘀滞证,合用桂枝甘草汤;心气亏虚痰瘀阻络证,合用瓜蒌薤白半夏汤;心气亏虚瘀水互结证,合用苓桂术甘汤;气虚络瘀阳亢风动证,合用天麻钩藤饮。     

从脾胃论治干燥综合征合并间质性肺病探析

[目的]探讨从脾胃论治干燥综合征合并间质性肺病。[方法]从《黄帝内经》运气标本中气理论以及三焦理论出发,逐层剖析、明确干燥综合征合并间质性肺病相关问题如"燥""间质"的中医内涵以及"间质性肺病"发生的中医病因病机,提出并探讨从脾胃论治干燥综合征合并间质性肺病。[结果]阳明从中气太阴湿土,燥湿互济,燥湿本源于寒热,由少阳三焦相火主导,而少阳三焦相火的来源在脾胃。"间质"为三焦腑腠理,间质性肺病发生的根本病机为少阳三焦功能失调。干燥综合征合并间质性肺病多属于虚损性疾病,临床多见脾胃虚弱同时伴有阴火致燥热或兼有湿邪,即阳虚三联征。本病的基本病机为脾胃气虚。治疗当以健运脾胃为本,脾胃健运则阳生阴长,而不能一味养阴润燥;病久累及下焦,当用甘润、温润之品补益精血;阴血亏久必致瘀血停滞,则当养血活血。[结论]干燥综合征合并间质性肺病的中医病本在脾胃,治疗当以健运脾胃为本。     

芪柴煎剂治疗肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎的临床观察

目的：观察芪柴煎剂治疗肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎的临床疗效。方法：以芪柴煎剂为方,对84例肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎患者进行论治。结果：显效44例,有效34例,总有效率为92．9％。结论：芪柴煎剂治疗肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎有显著疗效。     

闫慧敏基于络病理论治疗儿童顽固性便秘经验

功能性便秘是儿童常见疾病,可影响儿童生活质量及体格发育。西医将经过积极内科治疗而无法缓解症状的便秘称为顽固性便秘,现代中医学认为其病机主要是脏腑气机升降失常以及肠道津液亏损。闫慧敏教授从络病理论出发论治本病,认为顽固性便秘患儿具有病程长、以功能失常为主导、难治性、缠绵性、易复发等特点,符合络病的临床特点,病机以大肠络瘀滞阻塞,津液不布,肠燥津亏为主,具有“瘀”“虚”“燥”的病理特点,治疗以疏通为要。闫老师治疗顽固性便秘以活血润燥通络,健脾运化津液为法,自拟“通络润燥汤”,全方由桃仁、火麻仁、当归、白术、白芍组成,方中桃仁、麻仁活血润肠,当归、白芍养血润燥,白术健脾化津,临证加减,应注意遵循以辛润为要,不可过于攻伐、滋腻。     

胡国俊辨治支气管扩张症经验

胡国俊认为支气管扩张症的病位在肺,涉及肝、脾胃、肾多脏,在肺多为痰热久蕴,气阴两虚,治法以补益气阴、清化痰热,临床多用苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤合生脉散加减;在肝多为情志怫郁,化火上扰,以疏肝解郁、清化痰热为治疗大法,常予四逆散、黛蛤散及柴胡羚角汤化裁;在脾胃多为脾胃失健,痰饮上渍,气阳偏虚,治法以补脾益气、益肺化痰,常选六君子汤、二陈汤、补中益气汤化裁;若气阴不足,治法以益气润土、滋养肺胃,方用六神散、沙参麦冬汤、生脉散化裁;在肾多为火炎烁金,肺络受损,此类患者注重滋阴壮水、补肾泻火,常用六味地黄汤、大补阴丸、二至丸合方。临床以痰热久蕴、气阴两虚型最多见。     

国医大师刘祖贻辨治小儿病毒性心肌炎

国医大师刘祖贻认为小儿病毒性心肌炎的病机为邪毒伤正,由实渐虚.气阴两虚是病理基础,发病的动态过程为正邪交争,迁延难愈的根本原因是正损难复.论治重在虚实兼顾,以平为期:热毒淫心证,治以清热透表、益心安神,方用银翘散合丹参饮;湿热侵心证,治以清热化湿,解毒透表,方用葛根黄芩黄连汤合丹参饮;邪伤气阴证,治以益气养阴,清热解毒,方用生脉散合五味消毒饮;气阴两虚证,治以益气养阴,活血通络,方用生脉散合芪丹护心饮;心阳亏虚证,治以温补心阳,方用桂枝甘草汤合芪丹护心饮.     

支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型的临床观察

目的 观察补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型的临床疗效.方法 将60例膝关节慢性滑膜炎患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用补中益气汤加味治疗,对照组采用地奥司明口服治疗,治疗2周,比较两组治疗前后膝关节肿胀程度、VAS疼痛评分、WOMAC评分和两组治疗后综合疗效.结果 治疗组的膝关节肿胀程度、VAS疼痛评分、WOMAC评分较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型具有较好的临床疗效.