中药有效成分改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病发病的主要病理机制,因此,改善IR是治疗2型糖尿病的关键之一[1]。随着临床与实验研究的发展,越来越多的中药有效成分被证实可以提高2型糖尿病的疗效和改善预后,现将近5年来中药有效成分改善2型糖尿     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组。两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康。3个月为1个疗程。主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显。[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究

目的：探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的机制。方法：将70例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组各35例。基础治疗均为口服格列吡嗪或达美康,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药。3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、餐后2h血糖（postprandial2hoursbloodgin—cose,P2BG）、空腹血胰岛素（fastinginsulin,FINS）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobinA1c,GHbAlc）、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算稳态模型评估胰岛素抵抗（homeostasismodeIassessmentinsulinresistance,Homa—IR）指数。结果：两组患者治疗3个月后,FBG、P2BG、FINS、GHbAlc、Homa-1R及血脂、凝血指标均显著改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善程度显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组降糖疗效和中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效。     

中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的Meta分析及基础用药数据挖掘

目的:评价西医常规治疗联合中药复方干预帕金森病睡眠障碍的疗效和安全性,筛选高频药物及其关联,并探析用药规律。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed,并手工检索相关文献,筛选西医常规治疗联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的随机对照试验。将纳入研究运用Cochrane风险偏倚评估工具及RevMan 5.4进行质量评价和Meta分析,并将纳入文献的中药复方录入Excel数据表,进行药物频数统计,筛选高频药物;再将源Excel数据表导入IBM SPSS Modeler 18.0软件,利用Apriori算法进行关联分析,筛选最佳药物组合;最后通过Cytoscape绘制核心药物共线网络图,直观反映高频药物间的共线频率与关联强度。结果:最终纳入30项随机对照试验,总计2 245例患者。(1)Meta分析结果如下:在常规西药基础上,联合中药复方治疗帕金森病睡眠障碍的治疗组在临床疗效[OR=4.59,95%CI(3.48,6.06),P<0.01]、帕金森病睡眠障碍量表(Parkinson′s disease s...     

复方中药治疗小儿积滞随机对照试验的系统评价和Meta分析*

目的系统评价单纯复方中药治疗小儿积滞的有效性及安全性。方法 以“积滞”“中医药”“dyspepsia”等为主题词,检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、维普、CBM、万方,筛选文献后提取资料,应用ROB偏倚风险评估表评价纳入文献质量,应用RevMan5.3、Stata15进行Meta分析。结果 ①临床总有效率中药优于西药[OR=2.51,95%CI(1.75,3.59),P<0.05],但逊于外治法[OR=0.21,95%CI(0.12,0.37),P<0.05];进行有序分类数据的Meta分析时,结果提示中药对比西药或中医外治法并无显著提高其治愈程度;②中药治疗后小儿积滞食欲改善积分更优[WMD=0.59, 95%CI(0.40,0.78),P<0.05],其余积分指标Meta分析中,中药对比西药或中医外治法并无明显优势。结论 复方中药治疗小儿积滞总有效率逊于中医外治法而优于西药,且相较于其他疗法,中药治疗在改善患儿食欲方面具有明显优势。     

复方苦瓜饮对2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗的影响

目的：观察复方苦瓜饮对实验性2型糖尿病大鼠血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数的影响。方法：用小剂量链服佐菌素(20mg／kg,尾静脉注射)加高热量饲料建立实验性2型糖尿病大鼠模型后,用复方苦瓜饮治疗7周,测定空腹血糖,血清胰岛素,计算出胰岛素敏感指数。结果：复方苦瓜饮能降低实验性2型糖尿病大鼠空腹血糖、提高胰岛素敏感指数。结论：复方苦瓜饮具有改善实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。     

糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗作用的研究

目的观察中药糖脉康颗粒对2型糖尿病（T2DM）患者脂联素（Adiponcetin,Adip）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的作用机制。方法T2DM患者52例,依治疗先后顺序随机分为两组：糖脉康治疗组（治疗组）26例和基础治疗组（对照组）26例,观测对照组和治疗组治疗前后脂联素、C反应蛋白的变化情况。结果治疗组脂联素较治疗前显著升高（P〈0.01）;治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后的差值两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组CRP较治疗前显著下降（P〈0.01）,且治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后的差值两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中药糖脉康可升高2型糖尿病患者脂联素水平,降低CRP水平,具有改善其胰岛素抵抗作用。     

中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的分子机制研究进展

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低[1],是2型糖尿病的普遍现象.改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的关键.中药在改善2型糖尿病胰岛素抵抗方面具有多途径、多靶点、相对安全、副作用小等优势.随着分子生物学研究水平的提高,中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的分子机制研究日渐增多,综述如下.     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医诊治新认识

2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗密切相关,且胰岛素抵抗可存在于糖耐量异常的患者及未出现糖耐量异常的正常人中。众多医家认为胰岛素抵抗与浊毒(痰浊、血瘀)密切相关,不同的浊毒导致消渴病的病因各异,但与消渴病"气阴两虚"的病机密切相关。     

参芪复方对实验性2型糖尿病大血管病变胰岛素抵抗的干预作用

目的：观察参芪复方对2型糖尿病（T2DM）大血管病变大鼠胰岛素抵抗的干预作用。方法：GK大鼠连续腹腔注射L-N-硝基精氨酸甲酯（L-NAME）,同时喂饲高脂饮食,复制2型糖尿病大血管病变模型。入选大鼠随机分为正常Wistar对照、模型、雷米普利（阳性对照）及参芪复方低、高剂量5个组。造模同时开始给药,连续28 d。实验结束时放射免疫法测血清胰岛素（INS）;免疫印迹（Western Blot）法测骨骼肌葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）水平。结果：参芪复方高剂量可降低GK大鼠空腹血糖（P〈0.05）,参芪复方低、高剂量和雷米普利均可改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性（P〈0.01）。雷米普利、参芪复方高剂量可上调GLUT4蛋白水平（P〈0.05）。结论：参芪复方具有改善胰岛素抵抗作用,上调骨骼肌GLUT4蛋白水平可能为其机制之一。     

胰岛素抵抗对2型糖尿病患者血管内皮舒张功能的影响

目的 评价2型糖尿病患者的血管内皮舒张功能,探讨胰岛素抵抗(IR)对血管内皮功能的影响.方法 2型糖尿病患者分为IR组(24例)和非IR组(21例),另设正常对照组(30例).采用高分辨率超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张反应(EDD,EID).测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及一氧化氮(NO),并采用稳态模式法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 IR组和非IR组糖尿病患者的EDD、EID、NO均明显低于对照组(P＜0.01),IR组的EDD、EID、NO明显低于非IR组(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者的内皮依赖性和非依赖性舒张功能均有受损,胰岛素抵抗是导致损害加重的高度危险因素.     

振腹法对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探讨振腹法对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠胰岛素抵抗程度的影响。方法:用高糖高脂联合小剂量链脲佐菌素(30 mg/kg)建立实验型T2DM大鼠模型,根据振动频率分为低频治疗组(300次/min)和高频治疗组(600次/min),进行6周振腹干预,测定空腹血糖(FBG)、血清胰岛素水平(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、餐后2 h血糖(2h PG)及游离脂肪酸(FFA)水平,计算ISI并与对照组和模型组进行比较。结果:振腹干预6周后高频治疗组、低频治疗组与模型组比较,ISI值上升,FBG、INS、2h PG、FFA水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);低频治疗组与高频治疗组比较,各项指标差异均无统计学意义(P0.05);高频对照组、低频对照组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:振腹法可降低T2DM大鼠血清INS含量、提高ISI水平,改善胰岛素抵抗程度,其机制可能与降低大鼠血清FFA含量有关;对正常大鼠无此效应,认为振腹效应的产生与机体状态有关。     

2型糖尿病胰岛素抵抗中医药治疗研究概况

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)发生发展的重要环节,并贯穿疾病始终。目前,IR已成为医学界多学科共同的研究热点。近年来中医药对T2DM、IR的治疗研究不断深入,并取得了值得肯定的进展。     

Effect of Oral Chinese Medicine Combined with Western Medicine on Cancer Pain: A Meta-Analysis

Objective: To assess the effect of oral Chinese medicine (OCM) combined with Western medicine (WM) on cancer pain. Methods: PubMed, Embase, Cochrane Library, Clinical Trials Registry Platform, Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang and VIP databases were searched from their inception to September 2019. Randomized controlled trials (RCTs) treating cancer pain by Chinese medicine (CM) combined with WM were included. The primary outcome were total pain relief rate and the quality of life (QOL), and the other outcomes were the average daily dosage of analgesics, the primary time of pain, the analgesic duration time, and adverse events. The methodological quality of RCTs was assessed in accordance with Cochrane 5.1.0 handbook of systematic reviews of interventions. Evidence level was assessed by the Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach. Results: There were 1,087 patients in the 14 studies, with 544 in the experiment group and 543 in the control group. These studies were all conducted in China, and published between 2006 and 2019. Compared with the WM, OCM combined with WM could significantly relieve the cancer pain [risk ratio (RR)=1.43, 95% confidence interval (CI): 1.32, 1.56), improve QOL (RR=8.57, 95% CI: 4.25, 12.89), decrease the primary time of pain (RR=–0.20, 95% CI: –0.24, –0.16], prolong the analgesic duration time (RR=3.47, 95% CI: 2.09, 4.85), reduce the dosage of analgesics (RR=–19.52, 95% CI: –36.32, –2.72), and reduce side events (RR=0.49, 95% CI: 0.37, 0.65). Evidence levels for total pain relief rate, primary time of pain and side events were low, evidence level for QOL, analgesic duration time and average daily dosage of analgesics were very low. Conclusions: Compared with the WM, OCM combined with WM could significantly relieve the cancer pain, improve the QOL, decrease the primary time of pain, prolong the analgesic duration time, reduce the dosage of analgesics and side events. The evidence levels were low or very low.     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P<0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

胰岛素分泌异常与胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发病中的作用

目的：探讨胰岛素分泌异常与胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病（GDM）发病中的作用。方法：通过检测40例GDM患者（GDM组）和40例正常孕妇（NGT组）的空腹胰岛素（FINS）和空腹血糖（FPG）,计算胰岛分泌功能指数（IFI）和HOMA稳态模型胰岛素抵抗指数（IRI）,比较两组孕妇胰岛素分泌能力和胰岛素抵抗程度的差异,并分析IFI与IRI之间的关系。结果：反映胰岛素分泌功能的IFI和FINS,GDM组明显高于NGT组（P〈0.01）;反映胰岛素抵抗程度的IRI,GDM组亦明显高于NGT组（P〈0.01）;GDM组和NGT组的IFI与IRI均呈显著正相关（r=0.564,P〈0.01和r=0.881,P〈0.01）。结论：与糖代谢正常的孕妇比较,GDM的孕妇存在胰岛素分泌相对不足和更为严重的胰岛素抵抗。     

中医药改善2型糖尿病伴胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病环节和特征,并贯穿于疾病始终,是目前医学界的研究热点。中医药由于其特殊的辩证理论体系在改善胰岛素抵抗方面具有独特的优势。现就中医药近年对于该病病因病机、辩证分型、治法方药等方面的研究进展做一综述以供临床参考。     

2型糖尿病患者血浆抵抗素水平与脂联素和胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨 2型糖尿病和 2型糖尿病伴肥胖症患者血浆抵抗素与脂联素和胰岛素抵抗之间的关系。方法 :对 88例居住在武汉检查者 (正常对照 2 8例 ,2型糖尿病 30例 ,2型糖尿病合并肥胖症 30例 )同时采集病史、进行体格检查并留取血浆 ,测定其血糖、胰岛素、血脂、瘦素、脂联素和抵抗素的水平。结果 :简单相关分析提示抵抗素与体重指数、腰臀比、空腹及餐后 1h和 2h的血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗正相关 ,与脂联素负相关 ;校正其它参数 ,抵抗素的水平与体重指数呈正相关 ,与脂联素呈负相关。结论 :抵抗素和脂联素与肥胖症和 2型糖尿病的发生有关。