李中梓辨治咳嗽经验浅析

<正>李中梓(1588—1655年),字士材,号念莪,明末华亭(今江苏松江)人,为明末清初著名医药学家,著有《内经知要》、《医宗必读》、《伤寒括要》等。其尊《内经》理论,法仲景,承东垣、景岳等医家之学,博采众长,形成自身独特的论治咳嗽的经验。现整理分析其辨治咳嗽的经验,以期提高临床论治咳嗽的水平。     

杨广源教授辨治咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘,主要临床表现为阵发性、刺激性干咳,夜间尤甚。现代中医多将其归于风咳范畴[1]。杨广源教授认为本病的病因病机、症候表现均与风有关,故提出风淫喘息,治病求本,以疏风宣肺,缓急解痉为主要治法,自拟复方过敏煎,宣散并用,直切病机。以此为基础方,随症加减,灵活应用,临床疗效显著。     

邵杏泉辨治咳嗽特色

邵杏泉,清末医家,其所著《邵氏方案》囊括内、外、妇、五官、皮肤等科医案千余条,其在治内科病方面尤有独到之处,多从脏腑辨证入手,十分注重脏腑之间的联系,用药精当,辩证准确,善于化裁经方与成方。本文通过对《邵氏方案·咳嗽》篇中71例咳嗽医案的分析,总结出邵氏从泄肺、润肺、调肺三方面治疗咳嗽以及阿胶散和应梦丸的应用特色。     

李飞教授辨治咳嗽的经验

李飞教授是南京中医药大学教授,著名的方剂专家,50多年以来,一直从事中医药方剂配伍研究和临床杂证诊疗工作。李老选方用药独具特色,从不拘泥于固有证型,不囿于传统常规,立法辨证,思维睿智,屡治屡验。笔者有幸跟随李老学习,获益良多,本文总结了名老中医李飞教授治疗咳嗽的经验,     

傅培宗辨治咳嗽经验

本文介绍傅培宗主任中医师辨治咳嗽经验。临床诊辨重查舌观神、细辨痰液,不仅重视治痰,且提倡以宣降肺气为要,强调久咳祛邪不可伤正,调补脾肾是治久咳之本。     

张炳厚教授辨治咳嗽的经验

张炳厚教授是国家中医药继承工作第二、三、四批师承老师、国家级名老中医,从医50余年,奠定了扎实的中医基础,积累了丰富的临床经验,尤其对咳嗽的辨证治疗有独到见解,笔者从师学习多年,对其治疗咳嗽的经验总结如下。     

蔡宛如辨治咳嗽经验

咳嗽是肺系疾病的最常见症状之一,病因复杂。《素问·咳论》谓：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”徐灵胎亦云：“诸病之中,惟咳嗽之病因各殊而最难愈,治或稍误,即遗害无穷。”中医药在治疗咳嗽方面有其独到的方法。蔡宛如主任中医师是浙江省名中医,从医近30年,学验俱丰,对于治疗各种咳嗽有自己独到的见解。现择要介绍如下,以飨同道。     

郭子光辨治咳嗽经验

<正>咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,常以咳嗽、咳痰为主要表现,可见于急慢性支气管炎、咽炎、支气管哮喘、肺结核、肺气肿和肺癌等疾病。咳嗽发病率高,若失治误治,则成痼疾,严重影响患者生活质量。首届国医大师郭子光教授对咳嗽的辨治认识独特,疗效卓著,     

王春生辨治咳嗽经验

王春生主任认为,人多为热性体质,风邪夹寒、夹热、夹燥侵袭肺系,速入里化热,故咳嗽多为痰热咳嗽;从六邪辨证、脏腑辨证分析,辨治咳嗽由肺入手,同时兼顾他脏,用自拟桑杏止嗽汤清肺润燥、止咳化痰,临床疗效颇佳。     

张秋才教授辨治咳嗽经验

张秋才教授为河北省人民医院主任医师,从事中医、中西医结合临床工作30余年,临床经验丰富,辨证用药每获奇效.现将张秋才老师治疗咳嗽的经验介绍如下.     

咳嗽辨治心得

咳嗽是临床常见病,常影响人们的正常生活及工作。无论外感或内伤咳嗽,均属肺系受病,与脾肾相关。临证中,细究本病的病因病机是关键,谨守辨证论治,讲究三因治宜,效果显著。     

陈以平教授分期论治膜性肾病

在膜性肾病的治疗中，陈以平教授将其分为早期、中后期进行分期论治，分别采用清热膜肾方和补肾膜肾方。将辨证与辨病、中药与西药相结合，将益气活血法贯穿治疗始终。并举验案一则以佐证。     

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。     

脂肪肝辨证论治体会

脂肪肝的中医辨证论治思路灵活多样,与西医治疗相比临床疗效稳定。脂肪肝的治疗原则不离疏肝理气、健脾化痰,注重痰瘀同治,不忘补肾益精,用药时化痰防瘀、祛邪不伤正,临床观察远期疗效较好。     

晏军治疗变应性咳嗽经验撷萃

变应性咳嗽总的病因为六淫之邪犯肺为诱因,脏腑失和为内因,虚实夹杂为一般规律,基本病机特点为肺失宣降,因此固本补虚,调畅气血,兼宣肺散邪,调畅肺气,恢复肺气的正常宣降,标本兼顾方能取得良好的疗效。晏师论治变应性咳嗽,关注患者的先天禀赋及情志变化,注重中西医治疗,以西药快速缓解症状,中药治疗则强调固本为要,预防复发,中医治疗以扶脾助运使脾土得旺,气血旺盛,五脏和调,肺金亦生,佐金平木,兼补益肺气以固表,同时重视宣解,兼降气化痰,注重顺应功能,调畅肺气,通利枢机,久病补虚,适当养阴,使肺得清润,兼顾养血活血,行气化瘀,使肝体得养,血脉通畅。     

咽源性咳嗽的针灸辨证论治体会

咽源性咳嗽是内科常见病,以局部和辨证选穴相结合为基本原则,针刺、艾灸、火罐等方法综合运用,并结合中药治疗咽源性咳嗽,疗效显著。     

李小娟基于“靶向辨证”治疗痤疮经验

李小娟教授基于传统辨证理论提出"靶向辨证",其特点是在对疾病生理基础、病理反应的充分认知、分析后,不拘于何种辨证方法,以疾病病位为靶、病性为向,用药直抵病所,力专效宏。痤疮好发于头面,由热毒始动,痰瘀互结为主要病机,恰符合靶向辨证注重病位、病性的特点。李小娟教授以"靶向辨证"为指导思想治疗痤疮,认为心主血脉,其华在面;肺外合皮毛,宣卫气津液于皮表;大肠与肺相表里,为泻浊之所;阳明经荣于面。心、肺、大肠、阳明经为痤疮之靶。病变过程中郁热为病变起始,病变过程中气血津液运行不畅,化痰生瘀,热毒炽盛,痰瘀互结为痤疮之向。临证上依靶用药,针对其生理之所,病变之向,辨证处方,取得了良好的治疗效果。     

《内经》《伤寒杂病论》《彭子益论》与“咳”辨治

咳属常见症状及病种,病情有重有轻,伴发症状普遍见于大多数疾病中。《内经》为咳单独立论,亦称《论咳》,以内外合邪为病机,肺胃为病之源头。《伤寒杂病论》六经太少阳阴、阳明、厥阴为纲,分表里寒热虚实;咳亦以六经而分为六经病证,每证又可依寒热虚实再分四证。《彭子益论》临床所见以咳为主之病多为久咳,久咳者伤气伤津。寸口脉左为心肝肾,右为肺脾肾,左主血,右主气。脉沉,左右脉偏一侧细者,此为肺金枯燥不能生水,甲木失养,少阳相火上冲攻肺之咳。     

杨文华辨治骨髓纤维化经验

杨文华教授认为骨髓纤维化的病因病机为:气滞血瘀、瘀阻脏腑;湿毒内蕴、毒瘀内结;因虚致瘀、因瘀致虚。杨文华教授认为骨髓纤维化的治疗应遵个体化,分期治疗。根据骨髓纤维化的临床特点,杨文华教授在活血化瘀的同时,注重软坚散结类药物的使用。杨文华教授在长期临床实践中认识到,骨髓纤维化临床上辨证可分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚夹瘀、阴亏血瘀、阳虚血瘀、毒热血瘀。无论哪种证型,总以"血瘀"为其基本病机,治疗上以活血化瘀为基本大法,针对血瘀不同证型,分别应用不同的化瘀法。杨文华教授在中药汤剂内服治疗的基础上,充分发挥中医外治作用,运用中药研末外敷体表直接给药,经皮肤吸收后,药力直达病所,作用迅速有效,且可避免口服经消化道吸收多环节灭活作用及一些药物内服带来的毒副反应。杨文华教授治疗骨髓纤维化强调攻补兼施,扶正祛邪;辨清病位,善辨脏腑;调节免疫,预防转白;专药对药,四气五味。     

辨病、辨证、辨药治疗咳嗽

针对肺系咳嗽一证,从辨病、辨证、辨药三方面分析其病因、病证及治疗要点。病因:从外感和内伤两大类来论述咳嗽的成因特点,结合现代医学的免疫学说、神经学说、病理生理学说等方面的理论观点,依次介绍其形成因素。病证:从新感和久病两方面介绍病邪由外而内的衍变规律,累及脏腑及寒热虚实等结合病势进退来判断邪正虚实,伴见症状及辨证要点提出病情发展的三种趋势,预测病情传变规律,知变预防,知变预治。辨药:讨论治标与治本的关系,论述外感与内伤的用药特点,外感从春夏秋冬四季节气变化来分析用药特点,内伤从脏腑辨证特征潜方用药,注意兼挟证的辨识,有机化裁,尽力做到对咳嗽一证的正确认识,准确辨证和精确用药。