传统脉学与系统辨证脉学

中医认为,望闻问切是中医诊疗疾病的四大方法,并有“神圣工巧”之说。切,指切,指脉诊。系统辨证脉学来自传统脉学,传统脉学与系统辨证脉学要素是整体与元素的关系,辨证脉学是在传统脉学基础上的创新与发展。     

系统辨证脉学指导下肝郁脉探析

肝气郁结可累及脏腑,影响气血,变生诸郁.肝郁本证自身也易于转化,肝郁日久,化热化火,肝火上炎;火热内盛,易伤阴灼血;阴血不足,火热愈炽,肝失柔润,其气更易郁逆,为阴虚肝郁;阴血亏于下,则肝火无制,阳亢上僭.诸证皆为肝郁所致.肝郁代表脉为弦脉,“弦脉,总是阴阳不和,肝气上逆”,但系统辨证脉学指导下的肝郁脉,非仅指弦脉.     

论上热下寒证及其系统辨证脉学诊断

上热下寒证是机体阴平阳秘常态被打破的状态。搜集古今文献,阐释其病因病机、临床表现、治疗方法等,并提出从"系统辨证脉学"入手对上热下寒证作出明确诊断。用该脉学体系中的"寒""热"两个要素来分析机体的阴阳失衡状态,即以脉象"尺寒寸热"对应机体"上热下寒"的阴阳紊乱。同时提出需以脉象中其他要素为背景脉象,以达到辅助诊断、分析病因病机、判断病情发展进程等目的。以脉断证,以实现对临床相应证候的诊断,同时清晰认识整个疾病的过程。     

从中医脉学的发展谈“系统辨证脉学”

系统辨证脉学是现代创新脉学的典型代表,通过对中医脉学溯源,梳理从传统脉学到现代脉学的发展脉络,总结系统辨证脉学的理论体系。系统辨证脉学具有系统性和辨证性两大基本特点。从脉体、脉壁、脉搏波和血流四个方面,将25对脉象要素进行归类,形成系统辨证脉学的整体架构。手指感觉系统开发和诊查区域是其特色技术要点。从脉象要素到层次到系统形成明晰的思维过程,进而构建出脉治相应的辨证诊疗模式。系统辨证脉学丰富了中医脉学的体系内涵,为实现多学科汇通及中医药现代化起到了极大的促进作用。     

《孙文垣医案》中心理紊乱状态对脉象的影响

对《孙文垣医案》中明确记载心理紊乱状态对疾病影响并有脉象描述的医案42例进行研究,通过频次分析表明：怒的心理紊乱状态在其医案中出现频次最多（22次）,其次是忧思的心理紊乱状态（11次）。怒表现最多的脉象为滑脉（38次）、大脉和数脉（各36次）及弦脉（16次）。认为与怒气上逆而致脉道急迫激荡,血流速度加快,搏动流利有关。忧思表现最多的脉象为数脉（36次）、大脉（32次）和弦脉（17次）。认为与因忧思而致气滞、痰、饮、瘀血等有关,但与后世医家论述有别。     

《脉学阐微》特色浅析

《脉学阐微》为邢锡波老中医所著。该书论述了脉诊的意义,切脉的常识,三部九侯诊法以及正常脉象等常见脉学知识,同时结合邢老个人临床经验,介绍了单按和总按脉象的结合应用,脉象齐变与独异的差别,初按和久按的心得,提出在诊病时应分阴阳、知平衡、晓转化,辨证以脉证为依据,并列举了部分常见疾病脉象的演变规律。     

情境认知视域下“系统辨证脉学”临床实训课程设置与实践

详细分析当前脉诊课程设置与临床实践现状,提出将＂情境认知＂理论与＂系统辨证脉学＂相结合,以＂系统辨证脉学＂为蓝本,运用＂情境认知脉诊教学法＂对脉诊教学课程和培训模式进行改革,以期形成符合脉诊临床实践教学需求的新的教学模式和实训课程培训方式,改变既往理论教学与实践应用相脱节的现状,从而提高临床实习生脉诊操作技能水平,培养出更多高层次、高水平的诊脉人才。     

辨证分型施治结合心理疏导治疗胃肠道功能紊乱44例探讨

目的：辨证分型施治结合心理疏导治疗胃肠道功能紊乱的临床观察。方法：86例胃肠道功能紊乱患者随机分为治疗组（44例）和对照组（42例）．两组均给予辨证施治中药治疗；治疗组在对照组的基础上给予心理疏导治疗，2个月为1个疗程，并随访1年，观察两组间有效率、治愈率、复发率．结果：两组间总有效率、治愈率、复发率有显著性差异。结论：辨证分型施治结合心理疏导治疗胃肠道功能紊乱疗效满意，使患者症状得到有效改善。     

紧张型头痛与中医心理紊乱状态的相关性研究

目的 探讨紧张型头痛与中医心理紊乱状态的相关性.方法 临床观察300例紧张型头痛患者,采用结构式问卷收集资料,建立数据库.经单因素方差分析、x2检验等统计学方法,探讨紧张型头痛与中医心理紊乱状态的相关性.结果 300例紧张型头痛患者中,有236例存在不同程度的中医心理紊乱状态,占紧张型头痛患者总数的78.7％.患者以思虑过度和郁闷不舒状态所占比例较大,各占30.08％和20.76％,两者共占50.84％;其次为烦躁焦虑、郁闷不舒+思虑过度、郁闷不舒+烦躁焦虑,分别占15.26％、13.14％、11.86％;惊悸不安和精神萎靡所占比例较少,共占8.9％.经单个样本多个构成的拟和优度的x2检验,P＜ 0.05,说明紧张型头痛中医心理紊乱状态整体构成不同.不同中医心理紊乱状态下的头痛指数差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 紧张型头痛与中医心理紊乱状态有相关性.中医心理紊乱状态整体构成不同.     

中医脉诊起源--“脉”的医学知识衍生与脉诊学源流考

以《说文》为工具,通过对"脉"原字字形的解析,分析该字本义原指自然环境水系流布的道路,引申于中医学概念中用以描述人体气血循环的器官,体现了中医学"天人相应""取类比象"的概念。系统整理古代史书以及先秦传世医学文献、出土文献中相关脉的内容,分析血脉、脉气、经脉、脉象、切脉不同概念在早期中医理论范畴的衍生与运用,综合比较,互证条目,指出"脉"字最早见于战国初期的《国语》,古人通过对自然宇宙与人体的观察、认识,逐渐出现"血脉"的概念,而医学文献中该词始见于出土的张家山《脉书》、马王堆《足臂经》,分析其内容可知当时中医脉学理论已建立了以脉统病、凭脉辨病理论体系,并贯穿着经脉理论的内容,其中"相脉之道"内容体现了我国早期脉诊技术雏形。     

中医精神萎靡状态病因分类概述

[目的]对精神萎靡状态进行病因分类,以期更好地阐释中医五种心理紊乱状态之精神萎靡状态的致病原因。[方法]根据精神萎靡状态的主要病因及致病过程,将其病因进行归类总结,从因郁致病及因病致郁两方面进行分类阐述。[结果]总结得出精神萎靡状态的常见病因,因郁致病的精神萎靡状态主要由精神因素所引起,以气机紊乱为基本病变,以思郁、忧郁为主;因病致郁的精神萎靡状态,则是因饮食、劳倦、久病等所伤,由于失治、误治或久治不愈,随病继发的病理状态。[结论]精神萎靡状态大多隐匿起病,病程较长,不会立即危及到生命,往往严重影响到患者的日常生活和工作,因此,开展关于精神萎靡状态的相关研究具有重要临床意义。     

双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床研究

目的?观察双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床疗效。方法?冠心病胸闷胸痛伴心理障碍（抑郁、焦虑）患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组基础治疗均为冠心病常规口服西药及心理疏导,治疗组加服中药双心汤,对照组加服黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）,疗程均为6周。采用胸（闷）痛症状积分表、中医证候积分表、综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表观察评定2组治疗前后胸（闷）痛症状疗效、心理障碍疗效及临床中医证候疗效,同时观察心电图、心肌标志物的变化。结果?治疗后治疗组胸（闷）痛症状积分明显低于对照组（P<0.05）,其总有效率82.50%,显著高于对照组（52.5%,P<0.01）;2组抑郁、焦虑情绪（HAD）积分均较治疗前明显减少（P<0.01）,2组比较,P＞0.05;2组中医证候积分均明显减少（P<0.01）,2组相比治疗组总有效率75%,明显优于对照组（20%,P<0.01）。2组心电图、心肌标志物较治疗前明显改善（P<0.05）,2组比较,P>0.05。2组患者治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能等检查均无明显异常。结论?双心汤具有明显改善冠心病伴心理障碍患者胸闷胸痛症状及中医临床证候的疗效,同时能改善患者的抑郁、焦虑情绪,是治疗“双心”疾病的一种安全有效的方药,值得临床推广应用。      

运用中医五种心理紊乱状态指导音乐疗法治疗失眠症

[目的]探寻如何运用音乐疗法治疗失眠症。[方法]通过对中医特色理论的分析,对目前中医治疗失眠症的模式进行反思,用独特的视角去解释音乐疗法,并结合中医五种心理紊乱状态探寻音乐疗法的具体实施方案。[结果]中医五种心理紊乱状态为音乐疗法治疗失眠症提供了很好的思路,不同的心理紊乱状态对应不同旋律的音乐治疗手段,可系统治疗失眠症。[结论]音乐疗法是亟待发扬光大的新兴治疗方法,作为一种特殊的医疗手段已被越来越多的人认可,中医的五种心理紊乱状态详细划分了失眠症的具体心理。对于音乐处方的设计起到了指导性作用。     

广泛性焦虑症的中医症状学调研

目的 揭示广泛性焦虑症中医临床辨治规律.方法 本研究对78例广泛性焦虑症患者和78例非焦虑症患者的临床资料进行了同步广泛的调研,并对调研资料进行线性和非线性的统计分析.结果 与广泛性焦虑症有显著性正相关的中医症状有性情急躁易怒、喜太息、咽中如有物阻、口苦、头昏、心悸(P＜0.05);中医病理因素为气滞、火盛和血虚(P＜0.01);中医病位为肝、心(P＜0.01);中医证型为气郁化火(P＜0.01).结论 临床主要以疏肝泄火、养血安神法加减治疗本病.     

心律失常患者射频消融术术前心理状况及心理干预的观察

目的 :了解射频消融术前患者的心理健康状况及心理干预的作用。方法 :选择 138例择期行射频消融术患者 ,随机分为两组 ,一组为治疗组 96例 ,另一组为对照组 4 2例。治疗组采用症状自评量表 (SCL - 90 )调查 96例射频消融术前患者 ,并用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)分别评价 96例射频消融患者心理干预前后焦虑、抑郁、恐惧的得分变化及其与 4 2例对照组的差别。结果 :SCL - 90调查显示 :96例射频消融术前患者主要表现的心理问题为焦虑 (4 8例 )、抑郁 (38例 )、恐惧 (36例 )、躯体化 (2 8例 ) ,其得分均高于国内常模 (分别为 2 10± 0 6 0vs 1 39± 0 4 3、2 0 3± 0 6 3vs 1 5 0±0 5 9、2 2 1± 0 6 0vs 1 2 3± 0 4 1、2 18± 0 5 3vs1 37± 0 4 8,P均 <0 0 1) ;人际关系 (2 5例 )为 2 10± 0 4 8vs 1 6 5± 0 5 1,P<0 0 5。心理干预后患者焦虑、抑郁、恐惧得分明显下降 ,与干预前相比有统计学显著性差异 (分别为 4 3 2 4± 7 2 8vs4 8 6 8± 9 35、4 0 12± 6 0 8vs 4 6 4 4± 7 6 5、4 1 30± 6 2 5vs 4 5 6 5± 8 4 5 ,P均 <0 0 1) ,而对照组两次评分比较无统计学显著性差异。结论 :射频消融术患者存在焦虑、抑郁、恐惧、躯体化、人际关系等明显心理问题 ,有效     

心理辅导对大学生网络成瘾的群体预防

目的探讨心理辅导预防大学生网络成瘾的作用。方法采用Young的网络成瘾诊断问卷、卡特尔16种人格因素调查表(16PF)和症状自评量表(SCL-90),观察了心理辅导前后在校学生网络成瘾情况。结果经过为期6个月的群体心理辅导,大学生网络成瘾率有所下降,差异无显著性(P>0.05)。与心理辅导前相比较,心理辅导后的成瘾学生在16PF中的乐群性、聪慧性、有恒性、自律性得分增高,敢为性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性得分降低;在SCL-90中强迫、人际敏感、焦虑、敌对性得分降低,而且前后比较存在显著性差异(P<0.05或0.01)。结论心理辅导能不同程度改善网络成瘾大学生的人格特征,减轻其网络成瘾自觉症状,对大学生网络成瘾具有一定的预防作用。     

我院心理咨询门诊1692例探析

作者分析了我院心理咨询1692例初诊者。结果如下:患者中男性与女性之比接近(1.1:1.0)。年龄以16～35岁为多(67.5％)。10个民族中汉族占84.5％。居住在乌鲁木齐及其郊区的患者占55.8％。神经症患者占一半,重性精神障碍约占三分之一,专为一些心理问题前来询问的为2.5％,说明神经症是目前综合性医院心理咨询的主要问题。为此,提出应进一步加强青年的精神卫生保健,深入开展对神经症患者的各种心理治疗,建立包括神经症病床在内的精神科。     

多次体外受精－胚胎移植失败患者心理状态及护理干预分析

目的：探究多次体外受精－胚胎移植失败患者心理状态及护理干预效果。方法：将2014年9月至2015年9月该院接受治疗的50例多次体外受精－胚胎移植失败患者作为研究对象,根据护理方法的不同,将其分为对照组（n＝25）和观察组（n＝25）,对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,观察分析两组患者的护理满意度和SDS、SAS评分。结果：观察组患者的护理满意度（96％）高于对照组患者的满意度（76％）,SDS、SAS评分低于对照组,观察组患者的护理满意度和SDS、SAS评分与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论：采用综合护理方法对多次体外受精－胚胎移植失败患者进行有效的护理干预具有较为突出的护理价值。     

201例老年大学学员入学前后身心状况对比分析

对参加老年大学书法与绘画学习的201例老年人入学前后身心状况进行抽样调查和对比分析结果表明;老年人健康自评良好者由入学前的19.9%上升到75.6%,心理障碍者各种问题的平均比例减少了49.36%。随心理状态的改变,平均每人每月就诊次数较入学前减少3.3次、因病卧床休息减少1.8天、医药费用支出节省111.20元,显示老年人健康状况得以明显改善。提示健康的精神生活是维系老年人健康的基础,也是解决好老年保健的一个重要的社会医学问题。     

个性特征分析与心理健康信息系统的研究

介绍建立心理健康信息系统的技术方法、分析模型、信息库、知识库、算法的作用和功能,应用808 神经类型、Cattell 的16 种个性特征、SCL—90 精神卫生、职业个性常模、变态人格常模等各种信息源对个性特征、职业、心理、行为进行分析和评价,为心理素质教育、人才选拔、心理问题研究提供了智能型的辅助决策支持