自拟排石汤对肾结石患者排石成功率、肾功能及尿液代谢的影响

目的观察孟氏排石汤对肾结石(气滞血瘀证)患者排石成功率、肾功能及尿液代谢的影响。方法患者280例均行输尿管镜激光碎石术,根据电脑数字表法随机法分为两组各140例。对照组术后予以常规治疗,观察组术后另予孟氏排石汤治疗,对比两组排石成功率、肾功能、尿液代谢水平。结果观察组排石率为98.57%,排净率为97.14%,分别高于对照组的92.86%、86.43%(P 0.05)。术后7 d,两组患者血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血尿素氮(BUN)水平均高于术前,但观察组比对照组低(均P 0.05);术后14 d,两组患者Cys-C、Scr、NGAL及BUN水平均低于术后7 d,但观察组各指标与术前比较,差异无统计学意义(P 0.05),且观察组各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组低镁尿症、高尿钙症、低尿量、高草酸尿症及高尿酸尿症发生率均比术前低,且观察组比对照组低(P 0.05)。结论孟氏排石汤治疗气滞血瘀型肾结石的效果显著,有助于提升患者排石成功率,并促进肾功能、尿液代谢功能改善。     

导滞排石汤对气滞血瘀和湿热下注型肾结石患者尿液代谢的影响

目的:研究导滞排石方对气滞血瘀+湿热下注型肾结石患者尿液代谢的影响,并探讨其机制。方法:180例肾结石伴尿液代谢异常患者随机分为治疗组和对照组。根据患者不同的尿液代谢异常类型给予相应的生活习惯指导和防治建议,治疗组则在此基础上口服导滞排石方,每次200 m L,每日2次。用药7 d为1疗程,共4个疗程。研究结束后采取B超,X片复查结石情况,全自动生化分析仪进行24 h尿生化测定。结果:治疗后治疗组痊愈病例数、总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组和对照组的尿液代谢异常率均较治疗前降低(P0.05);治疗组的高尿钙症、高草酸尿症、高磷尿症、低尿量的患病率较对照组明显降低(P0.05);治疗组的结石排净人次较对照组增多(P0.05)。治疗组和对照组的24 h尿钙、尿酸、草酸均较治疗前降低,24 h尿镁、尿量均较治疗前升高(P0.05);治疗组的24 h尿磷较治疗前降低,尿枸橼酸较治疗前升高(P0.05);治疗组24 h尿钙、尿酸、草酸、尿磷均较对照组降低,24 h尿镁、枸橼酸、尿量均较对照组升高(P0.05)。结论:导滞排石方可以促进肾结石排出,并且能够通过调整单纯性肾阳性结石患者的尿液代谢,防止病情发展。     

补肾清热排石汤防治肾虚湿热型感染性肾结石的疗效观察

目的:观察补肾清热排石汤对肾虚湿热型感染性肾结石术后患者消除残余结石和防治复发的疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组予经方八正散结合肾气丸加减而成的补肾清热排石汤口服,对照组予左氧氟沙星、头孢唑肟分散片及氯化铵口服。分别治疗4周后观察结石有无复发及服药前后尿培养阴性率,尿液pH,24 h尿液生化,血钙,血磷,血肌酐变化情况。结果:服用补肾清热排石汤的治疗组总有效率为88.6%,明显高于对照组的68.6%(P0.05)。治疗组患者服药后在提高24 h尿枸橼酸,降低24 h尿磷含量方面明显优于对照组(P0.05),且在控制感染、提高尿培养阴性率、降低尿液pH方面与对照组无明显差异。两组患者在服药后检测24 h尿草酸,24 h尿钙,血磷,血钙,血肌酐方面无统计学差异。结论:补肾清热排石汤对肾虚湿热型感染性肾结石术后患者的治疗效果确切,且有预防感染性肾结石复发的作用,可以为治疗肾虚湿热型感染性肾结石提供新的思路,有很好的研究前景。     

输尿管镜钬激光碎石术联合三金排石汤治疗输尿管结石临床观察

目的：观察输尿管镜钬激光碎石术联合三金排石汤治疗输尿管结石的效果。方法：60例采用数字表法分为对照组和研究组各30例。两组均用输尿管镜钬激光碎石术治疗，研究组加用三金排石汤治疗。结果：总有效率研究组高于对照组（P<0.05）。术后1周、2周研究组结石排净率均高于对照组，结石排净时间短于对照组（P<0.05）。术后研究组VAS评分、镇痛药使用率、肾绞痛发生率低于对照组（P<0.05）。术后2周研究组血清BUN、Scr、Cys C、β2-MG水平低于对照组（P<0.05）。两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三金排石汤辅治输尿管结石可提高结石排净率，缩短排净时间，缓解疼痛，改善肾功能。     

中药排石汤联合体外震波碎石术对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响

目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响。方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESWL治疗,术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药排石汤治疗,2组治疗时间均为2周。比较2组患者临床疗效及中医证候改善情况;统计手术前后2组患者肾功能及尿液代谢状况。结果:术后观察组总有效率为94. 20%,显著高于对照组的78. 26%(P 0. 05);与术前比较,2组患者中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P 0. 05);与术前比较,术后3～14 d 2组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均呈先升高后降低趋势,且各时间点观察组均低于对照组(P 0. 05);术后14 d观察组与术前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),对照组仍高于术前(P 0. 05);与术前比较,术后2周内2组患者高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低尿量及低镁尿症等尿液代谢异常发生率下降(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05)。结论:中药排石汤联合ESWL治疗肾结石可保护患者肾功能,降低尿液代谢异常状况发生率,临床疗效显著。     

中药联合体外震波碎石治疗肾结石疗效观察

目的：探讨中药排石汤辅助体外震波碎石治疗肾结石的临床疗效。方法：将100例肾结石患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组仅给予体外震波碎石术,观察组在此基础上加服中药排石汤治疗,比较两组排石效果及肾功能恢复情况。结果：观察组结石平均排净时间与人均碎石次数均明显小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组排石总有效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;观察组患者肾功能指标SCr与BuN水平恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药排石汤辅助体外震波碎石治疗肾结石的疗效优于单独使用体外震波碎石术,值得临床推广应用。     

利尿通淋排石汤对肾结石经体外冲击波碎石术后患者肾功能、残留结石的影响

目的:探讨利尿通淋排石汤对肾结石患者经体外冲击波碎石术(ESWL)后肾功能、残留结石的影响。方法:将80例行ESWL治疗的肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组于术后给予常规干预,观察组在其基础上采用利尿通淋排石汤进行干预,治疗至术后14 d。统计两组临床疗效、术后肾绞痛发生次数、术后哌替啶使用次数、结石排净率、平均排净时间。观察两组术前、术后14 d中医症候积分、肾功能指标(血肌酐、eGFR、β₂-MG、Cys-C)的变化。结果:观察组治疗的临床总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。观察组术后肾绞痛发生次数与术后哌替啶使用次数均少于对照组(P<0.05),结石排净率高于对照组(P<0.05),平均排净时间短于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组中医证候单项积分与总积分均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组以上积分低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d、术后14 d的血肌酐、β₂-MG、Cys-C水平均有明显升高(P<0.05),eGFR有明显降低(P<0.05),观察组以上时间点的肾功指标均优于对照组(P<0.05)。结论:利尿通淋排石汤可显著保护肾结石患者经ESWL后肾功能,改善临床症状,并促进术后残留结石的排出。     

八正散治疗经皮肾钬激光碎石后残留结石120例

目的探讨经皮肾钬激光碎石后残留结石患者采用八正散加减治疗的临床效果。方法选取本院2010年5月—2014年12月收治的肾结石患者120例,随机分为对照组与治疗组各60例,2组患者均给予经皮肾钬激光碎石治疗,治疗组患者在碎石术后再行八正散加减治疗。结果治疗组患者的平均结石排净时间为(5.1±1.2)d,临床总有效率为98.3%,明显好于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾钬激光碎石术后采用八正散加减治疗可有效缩短结石排净时间,提高肾结石患者临床疗效。     

针刺联合金沙排石汤治疗肾结石38例

目的:观察针刺联合金沙排石汤治疗肾结石的临床疗效。方法:将76例肾结石患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各38例。对照组接受常规体外冲击波碎石术治疗,研究组在对照组的基础上给予针刺联合金沙排石汤治疗。检测两组患者治疗前后血清中血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及胱抑素C(cystatin C,Cys-C)含量。比较两组患者的临床疗效、尿液代谢情况及治疗前后24 h尿生化指标变化情况。结果:对照组有效率为84.21%,研究组有效率为94.74%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后SCr、BUN、Cys-C含量低于本组治疗前,且低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h尿生化指标低于本组治疗前,且研究组治疗后低于对照组治疗后;两组患者治疗后尿量多于本组治疗前,且研究组治疗后多于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组高尿钙症、高尿酸尿症、高草酸尿症、低镁尿症及低尿量发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者头晕、恶心、腹泻、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合金沙排石汤治疗肾结石患者,可改善患者肾功能及24 h尿生化指标,同时能促进尿液代谢平衡。     

排石汤对肾结石体外冲击波碎石术后的促排石效果研究

目的:观察排石汤对肾结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后患者的促排石效果。方法:将180例湿热瘀滞证患者随机分为对照组和观察组各90例。2组均采用ESWL治疗,对照组术后服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组术后服用排石汤,2组疗程均为2周。记录ESWL次数,住院期间每天行B超检查;出院后每周行B超随访检查,记录治疗后8周残石大小、数量,记录结石排净时间;记录肾绞痛发生次数、哌替啶使用次数、石街形成情况;记录临床症状、体征转归情况。结果:观察组排石效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组平均ESWL次数少于对照组(P 0.05);观察组结石排净率71.11%,高于对照组的54.44%(P 0.05),同时观察组平均排净时间短于对照组(P 0.05)。观察组残石率28.89%,低于对照组的45.56%(P 0.05);观察组残石数量少于对照组(P 0.01),残石小于对照组(P 0.01)。观察组肾绞痛发生次数和哌替啶使用次数均少于对照组(P 0.01),2组石街形成率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:内服排石汤可促进肾结石ESWL术后患者结石的排出,减少ESWL次数,缩短排石时间,减少肾绞痛发生和止痛药物的使用。     

清热化瘀排石颗粒治疗肾下盏结石临床研究

目的:观察清热化瘀排石颗粒治疗肾下盏结石的临床疗效。方法:选取80例肾下盏结石患者,均为体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后需继续治疗者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用体位排石法,治疗组在对照组的基础上加用清热化瘀排石颗粒。观察两组患者的临床疗效、结石排净时间、VAS评分、肾绞痛发生率及泌尿系感染发生率。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为75.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组结石排出时间为(12.4±2.2)d,对照组结石排出时间为(22.5±5.6)d,两组患者结石排出时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组肾绞痛发生率为17.5%,对照组肾绞痛发生率为35.0%,两组患者肾绞痛发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS评分低于对照组,两组患者VAS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组泌尿系感染发生率为7.5%,对照组泌尿系感染发生率为45.0%,两组患者泌尿系感染发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热化瘀排石颗粒能有效提高ESWL术后残石的排净率,缩短排净时间,同时也可以大大减少肾绞痛的发生率及VAS疼痛评分,降低泌尿系感染发生率。     

加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病的疗效评价

目的探讨评估加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法随机选择2 0 1 3年5月—2 0 1 6年5月期间在本院接受治疗的1 2 2例脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将所有患者分为两组,分别为观察组和对照组,对照组患者采用金水宝胶囊口服治疗,观察组患者采用加味参苓白术散颗粒治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分及相关指标变化进行比较。结果观察组治疗总有效率为86.89%,对照组患者治疗总有效率为68.85%,观察组临床疗效显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月后和治疗3个月后,观察组中医证候积分均显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组24h尿微量白蛋白显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者采用加味参苓白术散颗粒治疗效果显著,起到改善患者临床症状的作用,具有重要的临床价值。     

强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎50例

目的:观察强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取本院治疗的亚急性甲状腺炎患者100例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服强的松片治疗,并对症联合给予消炎痛或甲疏咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用解毒消瘿散外敷治疗。结果:观察组有效率为94.0%,对照组有效率为66.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组复发率为0.0%,对照组复发率为24.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH及ESR水平改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论:强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效显著。     

补肾固精法联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效分析

目的:探讨补肾固精法联合低分子肝肾对小儿肾病综合征的临床疗效。方法:48例患儿随机分为两组,对照组采用强的松片治疗,观察组在此基础上采用固精丹联合低分子肝素治疗,比较两组疗效、中医证候积分和生化指标变化。结果:观察组有效率87.50%,对照组有效率66.67%,两组有效率比较差异有统计意义(Ridit=19.356,P=0.000);治疗后,观察组尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量及总胆固醇(TC)与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05);中医证候积分下降高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾固精法与低分子肝素联合,可以改善肾病综合征患儿临床症状,改善机体代谢水平,减轻中医证候积分,对肾脏具有明显保护作用。     

消渴保肾汤治疗早期糖尿病肾病72例

目的探讨消渴保肾汤对早期糖尿病肾病的治疗疗效及观察治疗后尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h 血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯各项指标的变化.方法将入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成研究组与对照组,研究组在基础治疗的同时加服消渴保肾汤,对照组采用基础治疗.治疗1个月观察治疗前后早期糖尿病肾病患者病情变化情况,并对尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯等指标进行比较.结果与结论消渴保肾汤:①通过本研究发现消渴保肾汤是治疗早期糖尿病肾病的有效方剂,中医中药联合西医治疗疗效明显优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显.②通过对研究组与对照组尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2h 血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯治疗前后比较,中西医结合能有效降低尿白蛋白排泄率,较纯西医治疗有一定优势.     

雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者关节功能及炎症指数的影响

目的:观察雷火灸联合双磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者病情活动的影响及对患者功能活动的改善情况,观察其对炎性因子的影响。方法:选择本院确诊为强直性脊柱炎肾虚督寒证患者91例,随机分成观察组31例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组30例。观察组用雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-methylene diphosphate,99 Tc-MDP,商品名云克)治疗,对照Ⅰ组使用普通艾灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,对照Ⅱ组单用99锝-亚甲基二磷酸盐治疗。3组均以15 d为1个疗程,连续两个疗程后评价各项指标。观察血沉、C反应蛋白、中医证候评分、脊柱疼痛(visual analogue scale,VAS评分)、功能指数(bath ankylosing spondylitis function inden,BASFI)、疾病活动性指数(actioities disease index,BASDI)等。结果:对照I组有效率为76.67%,对照Ⅱ组有效率为53.33%,观察组有效率为96.77%,观察组有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P0.05)。3组患者脊柱疼痛(VAS评分)、功能指数(BASFI)、脊柱炎症(BASDI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证,对改善强直性脊柱炎临床症状有明显疗效。     

石苇散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石30例

目的:观察石苇散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年1月本院收治的输尿管结石患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。所有患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗,治疗组在基础上治疗上给予石苇散加减治疗。两组患者同时给予生活护理和心理护理。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为83.34%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组结石排出时间、碎石成功率、并发症发生率均优于对照组(P0.05)。结论:石苇散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石临床疗效显著。     

五苓散加减治疗糖尿病肾病49例

目的:观察五苓散加减治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择糖尿病肾病患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例。对照组入院后实施常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用五苓散加减治疗。观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后肾功能指标[24h尿蛋白定量(urine protein quantification,24 h Upro)、24 h微量尿蛋白(micro urinary protein,24 h UAE)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)]、血糖指标[餐后2 h血糖(postprandial 2H blood sugar,2 h PG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]及血脂指标水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)]等变化情况。结果:观察组有效率为87.8%,对照组有效率为65.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者24 h Upro、24 h UAE低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗后Scr水平虽低于治疗前,但差异无统计学意义(P0.05),观察组24 Upro、24 h UAE、Scr水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FPG及2 h PG均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五苓散加减治疗糖尿病肾病疗效确切,可改善患者实验室指标及临床症状。