围手术期术前乳腺癌超声造影特征与中医证型的相关性研究

目的 探讨围手术期术前乳腺癌超声造影改变与乳腺癌中医辨证分型的相关性.方法 82例乳腺癌患者术前行超声造影检查,其中最大直径>2.0 cm乳腺癌病例48例,最大直径≤2.0 cm乳腺癌病例34例;所有病例均按<中医病症诊断疗效标准>进行了辩证分型,并分析各种证型乳腺癌的超声造影表现.结果 本研究中,在最大直径≤2.0 cm的乳腺癌患者中,以冲任失调型及肝郁气滞型多见;最大直径>2.0 cm的乳腺癌患者以肝郁气滞型及正虚毒结型多见.乳腺癌超声造影的峰值强度、上升斜率、强化强度指数、时间.强度曲线类型在不同证型间差异有统计学意义(P相似文献   

乳腺癌肿瘤大小与超声造影表现的相关性研究

目的 探讨不同大小乳腺癌的超声造影表现.方法 153例乳腺癌术前行超声造影检查,其中肿块最大直径D>20mm病例共74例;肿块最大直径10mm0.05);始增时间、峰值强度、强化强度指数差异有统计学意义(P<0.05)、增强模式及曲线类型差异有统计学意义(P<0.01);强化强度在10mm20mm组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌肿瘤内血管的生成是一个渐进的过程,随着肿瘤体积的增大,肿瘤内超声造影的各项指标存在差别.     

超声造影诊断较大乳腺肿块的应用价值

目的 探讨超声造影诊断直径>2.0 cm 乳腺肿块的临床应用价值.方法 69例直径>2.0 cm乳腺肿块术前行超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数,分析时间-强度曲线类型及肿块增强模式,分析良恶性肿块间的差别.结果 乳腺良恶性肿块的大小、超声造影基础强度、峰值强度问差异无统计学意义(p>0.05);强化强度、上升斜率、强化强度指数、曲线类型及增强模式间差异有统计学意义(P<0.01).结论 超声造影为直径>2.0 cm的乳腺肿块提供了一种有效的鉴别方法.     

甲状腺结节超声造影时间-强度曲线分析

目的探讨甲状腺结节的超声造影时间-强度曲线的变化特征及其临床意义。方法对69例患者的甲状腺结节（结节性甲状腺肿41例,恶性结节16例,炎性结节12例）行灰阶超声造影,动态影像经专用软件脱机分析,获得达峰时间（TTP）、峰值强度（PEAK）、局部血容量（RBV）、局部血流量（RBF）、造影剂平均通过时间（MTT）、最大灌注强度（Slmax）等参数。将各组数据进行对照分析。结果各种结节与正常甲状腺组织造影的时间-强度曲线形态均表现为上升支陡直,到达顶峰时先快速下降,随后平缓下降。炎性结节组TTP短于结节性甲状腺肿组和恶性结节组（均P〈0.05）。恶性结节组的丌P、MTT均晚于正常组织（均P〈0．05）;结节性甲状腺肿组的Slmax高于正常组织（P〈0.01）;两组其余各参数与正常组织比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。各组间PEAK、RBV、RBF值的差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论超声造影时间-强度曲线定量分析显示甲状腺组织及结节的不同灌注情况,对临床鉴别诊断有一定价值。     

肝内良恶性低回声结节的超声造影定量评价

目的:探讨超声造影(CEUS)的时间-强度曲线(TIC)形态及定量参数对肝内良恶性低回声结节诊断的价值。方法:运用SonoLiver软件对100例(良性60例,恶性40例)肝内低回声结节的超声造影过程进行分析,得出TIC,分析两组的始增时间(AT)、10%-90%峰值强度的上升时间(RT)、峰值强度(IMAX)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、运用公式计算出上升支斜率及半降斜率的绝对值。结果:良恶性低回声结节的血流灌注有明显差异性,良性组AT为(19.17±6.66)s,长于恶性组(12.87±3.06)s(P<0.01);RT为(45.27±26.97)s,长于恶性组(25.67±14.96)s(P<0.01);IMAX为(120.10±78.47)%,低于恶性组(192.74±122.53)%(P<0.01);TTP为(57.55±31.90)s,长于恶性组(31.21±17.65)s(P<0.01);mTT(275.66±310.93)s长于恶性组(150.61±163.22)s(P<0.01);上升支斜率(5.93±11.95)s小于恶性组(14.62±13.99)s(P<0.01);半降斜率绝对值(1.76±4.95)s小于恶性组(3.15±4.06)s(P<0.01)。结论:超声造影TIC形态及定量参数对肝内良恶性低回声结节的鉴别诊断有较好的临床价值。     

腹膜后占位性病变的超声造影时间-强度曲线的临床意义

目的:分析腹膜后占位性病变的超声造影时间-强度曲线在形态和参数上有无差异,初步评估其对于鉴别腹膜后良恶性占位性病变的诊断价值。方法:选择腹膜后占位34例(良性12例,恶性22例)进行超声造影获得时间-强度曲线,将曲线下降支分为单相和双相,比较良恶性占位性病变在曲线下降支形态和曲线各参数中有无差异。结果:曲线下降支形态分析,单相组中恶性病变占94.4%,良性病变占5.6%;双相组中恶性病变占31.2%,良性病变占68.8%,差异有显著性(P=0.000 2)。曲线参数分析,良恶性组的上升支斜率(AS)差异具有显著性(P=0.000 1),良恶性组的峰值强度差异亦有显著性(P=0.01)。以AS=0.3为界,AS>0.3组别与AS<0.3组别差异具有显著性(P=0.000 6)。将时间-强度曲线的上升支斜率和下降支形态并联恶性肿瘤的漏诊率为9.19%。结论:超声造影时间-强度曲线对于腹膜后占位性病变的良恶性鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

超声造影成像参数在肝脏良恶性局灶性病变中的诊断价值

目的:探讨超声造影成像参数在肝脏良恶性局灶性病变中的诊断价值.方法:对95例二维超声发现肝脏占位性病变患者(良性51例,恶性44例)行超声造影检查.利用SonoLiver软件得到两组病变的时间-强度曲线,分析两组病灶的血流灌注特点,测得始增时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、上升支斜率、下降支斜率的绝对值,并进行统计学分析.结果:时间-强度曲线示良性组的AT、RT、TTP、IMAX分别为(26.43±5.08)s,(45.58±11.39)s,(54.77±11.30)s,(118.31±37.75)％,恶性组的AT、RT、TTP、IMAX分别为(13.42±3.53)s,(22.05±7.78)s,(25.16±8.85)s,(229.02±68.73)％,良性组的上升支斜率为(2.46±0.80)％/s,下降支斜率绝对值为(0.77±0.28)％/s,恶性组的上升支斜率为(9.39±3.13) ％/s,下降支斜率的绝对值为(2.23±0.82)％/s.良恶性组的AT、RT、TTP、IMAX上升支斜率、下降支斜率绝对值等参数有统计学差异(P＜0.01).结论:利用SonoLiver软件的时间-强度曲线可以对肝脏局灶性病变进行量化分析,在肝脏局灶性病变的定性诊断中有一定的应用价值.     

超声造影TIC定量参数在乳腺癌分期早期诊断中的应用

目的探究乳腺癌患者超声造影时间-强度曲线(TIC)参数与其分子生物学标志物的相关性。方法回顾性分析109例乳腺癌患者临床资料,根据其TNM分期分为中早期组和晚期组。比较两组TIC相关参数和分子生物学标志物水平,采用ROC曲线分析TIC相关参数对乳腺癌分期的评估效能。结果晚期组TIC相对上升斜率、达峰强度、曲线下面积大于中早期组,TIC相对达峰时间短于中早期组(P＜0.05)。晚期组雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子-2、增殖相关核抗原ki-67阳性表达等均高于中早期组(P＜0.05)。TIC相对上升斜率、达峰时间、达峰强度、曲线下面积评估乳腺癌TNM分期的AUC分别为0.878、0.755、0.843、0.796。结论乳腺癌患者TIC参数可有效反映乳腺癌进展情况,且其获取方式更具无创性,可为临床评估乳腺癌分期提供参考。     

61例子宫肌瘤超声造影表现

目的探讨子宫肌瘤超声造影表现.方法收集有病理诊断的61例子宫肌瘤患者超声造影检查资料,进行回顾性分析.结果子宫肌瘤超声造影表现:环状增强型52例(占85.3%),同步增强型9例(占14.7%),向心填充型0例(占0%).子宫肌瘤多为“环状增强型”.结论子宫肌瘤超声造影是其有效影像学鉴别手段,其作为一种新的无创性检查方法,具有重要的临床价值.     

经阴道超声造影对子宫内膜息肉的研究

目的探讨子宫内膜息肉的超声造影特点、时间-强度曲线参数特征及其临床价值。方法对59例病理诊断为子宫内膜息肉患者的超声造影图像特征进行总结分析,并对感兴趣区域制作时间-强度曲线（TIC）,比较病灶与正常内肌层在曲线参数上的差异。结果超声造影诊断内膜息肉的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为86．4％、85．7％、81％、90％、86％。超声造影较传统超声诊断敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确率都有统计学意义。灌注时相上59例患者均表现为非早进早退型;灌注方式上93．2％（55／59）表现为离心型,增强强度与均度上表现多样;滋养动脉显示率为81．4％（48／59）,时间-强度曲线分析结果显示,子宫内膜息肉与宫壁内肌层TIC曲线各参数差异无统计学意义。结论子宫内膜息肉的超声造影及TIC曲线特点,可为子宫内膜息肉的诊断和鉴别诊断提供有价值的信息。     

超声在早期触诊阴性乳腺癌术中定位的应用

目的：总结利用超声对早期乳腺癌行术中定位的应用与体会。方法：回顾性分析2002年1月～2010年1月我院57例临床触诊阴性的乳腺癌患者,行决定性手术之前利用术中超声对病灶进行定位,并用蓝染或金属导丝对病灶进行标记。结果：利用术中超声可正确地对乳腺癌病变进行定位切除,其中浸润癌占97%（55/57）,复切率为7%（4/57）,在所有患者中切缘阴性率为88%（50/57）,其中大部分切缘阳性的患者是无钙化的原位导管癌或浸润性导管癌伴广泛原位导管癌,只有5%的患者为多中心性浸润癌,并对其实施乳腺切除术。结论：对于临床触诊阴性的乳腺癌患者若需影像辅助术中定位病变时,超声应为首选方法之一。     

肾脏良恶性病灶微循环血流灌注定量分析中超声造影伽马拟合分析技术的应用

目的 评估超声造影伽马拟合分析技术对肾脏肿瘤微循环血流灌注定量分析的价值.方法 对50例肾脏实质内占位性病灶进行超声造影,将经DICOM3.0格式保存的动态图像导入SW-UCS-1型超声分析软件进行脱机分析,根据时间-强度曲线(TIC),得到上升支斜率(a3)、下降支曲率(a2)、达到时间(AT)、达峰时间(TTP)、基础强度(BI)、峰值强度、增强强度(AMP)、曲线下面积(AUC)、平均通过时间(MTT)、灌注指数(PI)等,并比较定量参数在肾脏恶性肿瘤和肾脏血管平滑肌脂肪瘤之间的差异.结果 肾脏恶性肿瘤多见灌注模式为快进快出,而慢进慢出多见于肾脏血管平滑肌脂肪瘤.肾脏恶性肿瘤和肾脏血管平滑肌脂肪瘤灌注模式分别为:快进快出28例和0例,快进慢出4例和1例,慢进快出5例和1例,慢进慢出1例和10例.TIC分析定量参数a3、AUC和PI在肾脏良恶性肿瘤比较中差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影伽马拟合分析技术可以对肿瘤微循环血流灌注进行定量分析,有助于肾脏良恶性肿瘤鉴别.     

肾脏良恶性病灶微循环血流灌注定量分析中超声造影伽马拟合分析技术的应用

目的评估超声造影伽马拟合分析技术对肾脏肿瘤微循环血流灌注定量分析的价值。方法对50例肾脏实质内占位性病灶进行超声造影,将经DICOM3．0格式保存的动态图像导入SW—UCS-1型超声分析软件进行脱机分析,根据时间-强度曲线（TIC）,得到上升支斜率（a3）、下降支曲率（a2）、达到时间（AT）、达峰时间（TTP）、基础强度（BI）、峰值强度、增强强度（AMP）、曲线下面积（AUC）、平均通过时间（MTT）、灌注指数（PI）等,并比较定量参数在肾脏恶性肿瘤和肾脏血管平滑肌脂肪瘤之间的差异。结果。肾脏恶性肿瘤多见灌注模式为快进快出,而慢进慢出多见于肾脏血管平滑肌脂肪瘤。肾脏恶性肿瘤和肾脏血管平滑肌脂肪瘤灌注模式分别为：快进快出28例和0例,快进慢出4例和1例,慢进快出5例和1例,慢进慢出1例和10例。TIC分析定量参数a3、AUC和PI在肾脏良恶性肿瘤比较中差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声造影伽马拟合分析技术可以对肿瘤微循环血流灌注进行定量分析,有助于肾脏良恶性肿瘤鉴别。     

24例乳腺叶状肿瘤彩色多普勒超声诊断

目的分析乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,探讨彩色多普勒超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年9月经手术病理证实的24例乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征。结果 24例乳腺叶状肿瘤中,23例(95.8%)单结节,1例多结节,10(41.7%)例内部可见不规则无回声区,20例(83.3%)边界清楚,16(66.7%)例呈明显分叶状,1例内部见微小钙化,13(54.1%)例内可见高回声分隔。彩色多普勒检查大部分肿块内部见丰富的血流信号。肿块直径范围1.5cm-10.0cm[平均(5.0±4.5)cm]。结论分析乳腺叶状肿瘤超声声像图特征,结合病史和临床特点,能提高超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值。     

子宫内膜癌的MRI动态增强特征简

目的探讨子宫内膜癌DCE-MRI的特征,为多期增强扫描的时相选择提供参考。方法选取17例术后病理证实为子宫内膜癌Ⅰ—Ⅱ期的患者作为病例组,对照组为4例子宫体部子宫肌瘤和8名女性志愿者,术前均行常规MRI平扫、DCE-MRI扫描,选取感兴趣区域绘制增强的时间一信号强度曲线（TIC）,计算各感兴趣区域在增强30s、60s、120s．150s时相的强化率（E）,用student—t检验分析各时相强化率的差异;分析两者的时间-信号强度曲线（TIC）的特征。结果子宫内膜癌在增强早期轻度强化,与正常子宫肌层强化率的差异无统计学意义（P〉0．05）,与子宫肌瘤强化率的差异有统计学意义（P〈0．05）,增强中晚期（30-150s）子宫内膜癌强化率与对照组均有差异（P〈0．05）。子宫内膜癌与正常肌层差异在晚期（120-150s）最大,与子宫肌瘤组差异在增强早期末段（20—30s）最大。17例子宫内膜癌,其中15例TIC呈Ⅰ型,2例TIC呈Ⅱ型：对照组TIC绝大部分呈Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。结论DCE-MRI能反映子宫内膜癌血流动力学变化,结合TIC,重点观察中晚期（60-150s）时间段内子宫内膜癌信号变化及强化率,有助子宫内膜癌的诊断及分期。     

实时超声造影对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨乳腺肿瘤超声造影增强方式的特点及其对乳腺癌诊断的价值。方法选用SonoVue超声造影剂,对96例患者行超声造影检查,对乳腺病变的增强方式及时间-强度曲线方式进行分型,并与病理结果对照。结果乳腺恶性肿瘤以不均匀增强及周边增强为主,良性肿瘤以无增强和均匀增强为主,二者峰值强度、达峰时间及明显减退时间差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感度、特异度及准确率分别为84.21%,87.18%及85.42%。结论超声造影的增强方式及时间-强度曲线对乳腺良恶性肿瘤的诊断具有一定的价值。     

Experimental system for perfusion imaging and time-intensity processing based on ultrasound contrast agent

Objective： To present a self-developed experimental system for basic studies of blood perfusion imaging and time-intensity evaluating based on ultrasound contrast agent. Methods ： The experimental system performed the image reconstruction and time-intensity processing with radio frequency signals. The system was comprised of ultra-high speed hardware data acquisition interface and low computational cost algorithms. The self-made contrast agent ,blood mimic phantom and capillary phantom model were used to validate the experimental system. Results： The images acquired in blood phantoms with linear-array and curve-array transducers were given. The time-intensity curves corresponding to selected region of interestsequence were demonstrated. It was also shown the time-intensity based decay curves and a decay of ultrasound contrast agent under different ultrasound powers. Conclusion： Several suited from two in vitro phantom models show that the experimental system can be used to f blood perfusion and further clinical studies of microvasculature perfusion.     

Contrast-enhanced ultrasound of hepatocarcinogenesis in liver cirrhosis

Background  Hepatocellular carcinoma (HCC) often occurs in association with liver cirrhosis. A stepwise carcinogenesis for HCC has been proposed. The purpose of this study was to observe the enhancement pattern of hepatocellular nodules in cirrhotic patients using contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and to correlate patterns of enhancement at CEUS with the diagnosis of hepatocellular nodules using pathologic correlation as the gold standard.

Methods  Ninety-three cirrhotic patients with indeterminate hepatocellular nodules at ultrasound, underwent biopsy of each indeterminate nodule. Patients with nodules found to have pathologic diagnoses of regenerative nodules (RNs), dysplastic nodules (DNs), or DNs with focus of HCC (DN-HCC), were enrolled in this study. Enhancement patterns of all nodules were examined throughout the various vascular phases of CEUS and classified into five enhancement patterns: type I, isoenhancement to hepatic parenchyma at all phases; type II, hypoenhancement in the arterial phase, and isoenhancement in the portal venous phase and late phase; type III, iso-to-hypoenhancement in arterial and portal venous phase, and hypoenhancement in the late phase (washout); type IV, slight hyperenhancement in the arterial and portal venous phase and hypoenhancement in the late phase (washout); and type V, partial hyperenhancement in the arterial phase and hypoenhancement in the late phase; and another partial iso-to-hypoenhancement in the arterial and portal venous phase and hypoenhancement in the late phase (washout). The correlation between the contrast enhancement patterns and the pathological diagnoses was analyzed by the chi-squared test.

Results  Totally 132 lesions were examined with CEUS in 93 patients. Pathologic diagnoses included 45 DN, 68 RN, and 19 DN-HCC. The enhancement patterns observed were as follows: type I, 49 (37.1%); type II, 27 (20.5%); type III, 28 (21.2%); type IV, 9 (6.8%); type V, 19 (14.4%). Nodules with type I enhancement showed dysplasia in 5 (10.2%) cases; nodules with type II were dysplastic in 11 (40.7%) of cases; nodules with type III enhancement pattern were dysplastic in 22 (78.6%), and those with type IV enhancement contained dysplasia in 7 (77.8%) of cases. Type V enhancement corresponded to DN-HCC in 19 (100%) of cases. CEUS enhancement pattern was correlated with likelihood of dysplasia at pathologic analysis (Trend chi-square test, P <0.001). Pathological diagnosis was HCC in the enhanced area and hepatocyte dysplasia in the un-enhanced area in the 19 DN-HCC.

Conclusion  Pattern of enhancement at CEUS correlates with the pathologic diagnosis of hepatocellular nodules in liver cirrhosis, and may be helpful in predicting the progress from RN to HCC nodules.