恙虫病并发多脏器损害87例临床分析

<正>恙虫病是由东方立克次体感染引起的急性自然疫源性传染病,临床表现为发热、头痛、皮肤黏膜溃疡或焦痂、局部淋巴结肿大、肝脾肿大。常并发多脏器功能损害且临床表现复杂多样,极易造成误诊和漏诊。为提高对恙虫病的认识,提高诊断率及治愈率,我们回顾性分析了我院收治的来自大理地区的恙虫病并发多脏器损害患者87例的临床资料。1资料与方法1.1病例选择2010年1月至2013年11月我院收治确诊为恙虫病并发多脏器损害的患者87例,男     

小儿恙虫病46例临床分析

目的探讨小儿恙虫病的临床特点。方法回顾分析46例小儿恙虫病的临床资料。结果46例患儿全部治愈;外斐氏反应OXK阳性45例;误诊25例;18例出现两个以上器官组织损害,以肝、呼吸道、胃肠损害和血小板下降为主,少数有肾脏损害。     

恙虫病并发多脏器损害80例诊治分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病 ,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1 ] ,除以上表现外还可以导致全身多脏器损害。我们收集了 1 990年至 1 999年确诊的 2 32例恙虫病患者并发多脏器损害 80例 ,现将诊治情况分析报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组 2 32例中并发多脏器损害者 80例 ,占 34 5 %。 80例中男 58例 ,女 2 2例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 46岁。发病季节每年 4月至 1 1月 ,其中 6至 9月为高峰 ,共 64例(80 % )。 80例中 68例有野外活动史(85 % ) ,职业以青壮年农民发病率较高(占 75 % )。2 .诊断标准…     

100例恙虫病临床护理

目的 总结恙虫病临床护理特点。方法 对100例恙虫病患者采取昆虫隔离、病情观察、心理护理、高热护理、焦痂及溃疡护理、皮疹的护理、并发症的护理、饮食护理及健康教育。结果 本组病例全部治愈。结论 严密的病情观察、合理的护理措施，是疾病康复的重要组成部分。     

恙虫病误漏诊19例分析

恙虫病是由立克次体引起的一种急性传染病 ,临床表现多样化 ,可出现多器官损害 ,易造成误漏诊。我院１９９０年１月～２０００年１２月共收治恙虫病２８例 ,其中１９例误漏诊。１临床资料１．１一般资料本组１９例 ,男性８例 ,女性１１例 ,年龄１６～６９岁 ,平均３７岁。农民１３例 ,居民５例 ,在校学生１例。发病时间４～６个月２例 ,７～９个月１５例 ,１０～１２个月２例。有明显野外活动或坐卧草地史１５例。１．２临床表现发热１９例 ,体温最低３８．１℃ ,最高４０．５℃ ;皮疹９例 ,眼结膜充血１０例 ;头痛８例 ,肌肉酸痛９例 ;咳嗽…     

儿童恙虫病合并多脏器损害38例临床分析

目的：探讨恙虫病并多脏器损害的临床特点。方法：回顾分析1995年11月-2005年11月住院儿童恙虫病病例资料，并总结多脏器损害为主的38例病例。结果：儿童恙虫病多并发多脏器损害，以呼吸系统占65％。泌尿系统50％，消化系统48％，血液系统32％，循环系统22％，中枢系统12％。同时合并2个脏器损害38例100％，3个脏器8例21％，4个脏器2例5．2％，5个脏器1例2．2％。结论：儿童恙虫病易致多脏器受损，临床表现复杂、多样化易误诊，对疑似病例应详细体检及做外斐试验以明确诊断。在病因治疗的同时应加强对受损脏器的保护和治疗。早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。     

恙虫病合并多脏器损害67例临床分析

恙虫病是由立克次体感染所致的急性传染病 ,临床特征为持续高热、毒血症症状、皮疹、焦痂、淋巴结肿大 ,除以上表现外 ,还可导致多脏器损害。近年来 ,恙虫病发病有增高趋势 ,且临床表现趋向复杂 ,合并症多 ,极易造成误诊、漏诊。收集我院１９９０～２０００年经内科确诊的１０９例恙虫病患者 ,其中合并多脏器损害６７例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料６７例中男３９例 ,女１８例。年龄１５～５６岁 ,平均（３５±６．７）岁。发病时间多在６～９月份 ,多数发病后１周内就诊。所有病例均有发热 ,入院时体温３８℃～４０℃ ;有野…     

小学生恙虫病29例集体发病临床分析

恙虫病在我省部分地区均有报道,但在同一小学的学生在同一时间内集体发病却少见,现就目前治疗的29例患儿报告如下。1临床资料本组病例中男17例,女12例,年龄均在8~13岁之间,发病前一周均有野外草地义务劳动史,并且该组病例均家住小学校附近的农村。本组病例均有发热,体温37.5℃~39℃,热程最短3 d,最长3周,为不规则发热,有不同程度的咽痛、咳嗽、全身不适、头痛、头晕22例(占75.8%),声音嘶哑3例(占10.3%),上腹痛4例(占13.7%)。咽部充血27例(占93.1%),浅表淋巴结肿大6例(占20.6%)皮肤焦痂3例(占10.3)%,心律不齐,心音低钝3例(占10.3%)。2实验室…     

恙虫病并发肝肾功能损害21例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，并发症主要有支气管肺炎、脑炎、胸膜炎、中耳炎，近年来发现该病并发症较多，但有文献报道，合并单纯肝功损害和合并单纯肾功损害。而同时合并肝肾功、肾功能同时损害的临床报道较少，现将恙虫病并发肝、肾功能损害2l例报告如下。     

恙虫病199例并发症分析

目的 分析恙虫病并发症的临床意义。方法 对收治的199例恙虫病患进行回顾性分析。结果 1999例恙虫病中166例出现不同程度并发症，其中肝脏损害41例（20．6％），肾损害59例（29．6％），心肌炎46例（23．1％），肺炎56例（28．1％），脑膜脑炎12例（6．0％），血小板减少65例（32．7％）；死亡2例（1％）。结论 恙虫病出现并发症较多，但预后较好，提高临床对恙虫病并发症的认识有重要临床意义。     

恙虫病致多系统多脏器的损害

恙虫病 (scrub typhus)或称沙虱毒、日本江河热 (japaneseriver fever)、洪水热 (flood fever)、丛林斑疹伤寒 (scrub typhus)、恙螨传立克次体病 (chigger- bome ricket tsiosis) ,是一种由恙虫立克次体 (rickettsia tsutsugamushi)所引起的自然疫源性传染病。其临床特征为急起发热 ,伴有皮疹 ,其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身的淋巴结肿大。焦痂的发生率各地报道不同 ,国内报道为 85 %～ 98% ,且绝大多数患者仅有一个焦痂。基本的病理组织变化是广泛的小血管炎 ,血管周围炎 ,以及小血管血栓形成 ,导致器官…     

恙虫病合并多脏器损害82例分析

我县 198 9年 7月首次发现临床恙虫病[1] ,1991年 7月～1999年 11月共收治恙虫病 92例 ,其中合并多脏器损害 82例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 40例 ,其中成人 86例 ,小儿 6例 ,年龄 6～ 72 (平均 47.4)岁 ,发病季节每年 5～ 11月 ,7～ 9月为高峰。1.2　诊断标准　 ( 1)有野外作业或接触草地史 ;( 2 )具有发热、皮疹、局部淋巴结肿大、焦痂、溃疡 (其中二种以上 ) ;( 3 )变形杆菌ＯＸＫ凝集试验阳性且随病程效价逐渐升高 ,和 /或特异性间接免疫萤光抗体阳性 ;( 4 )氯霉素或氧氟沙星治疗迅速有效。1.3　多脏器损…     

恙虫病32例临床分析

目的探讨恙虫病的早期诊断,提高医务人员对恙虫病的认识,减少误诊率。方法对本院2003年1月-2005年12月收治的32例恙虫病患者进行回顾性分析。结果32例均有发热,以弛张热多见,占71．9％（23／32）,焦痂或溃疡31例（96．9％）,外斐反应0x。阳性15例（46．9％）。经氯霉素或阿奇霉素治疗,体温48—96h恢复正常,治愈32例,无一例死亡。结论恙虫病在本地区是常见病,突发性高热伴全身多脏器累及者需考虑本病可能,早期诊治预后良好。     

浙南地区儿童恙虫病55例临床分析

恙虫病是由东方立克次体感染所致的急性自然疫源性疾病，我国浙江、福建、广东、广西及云南等地区都有地方流行或散发病例存在。近年来恙虫病发病有增高趋势，且因临床表现复杂多变，并发症多，易造成误诊和漏诊，现将本院儿科2000年1月至2006年1月收治的恙虫病55例患者进行临床分析，现报道如下。     

恙虫病63例临床分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病 ,福建、广东、广西、浙江、云南、四川、台湾等地均有该病存在 ,近几年在我县发现该病患者。为加深对该病临床特征的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 10月以来收治的 6 3例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 3例恙虫病患者中 ,男性 33例 ,女性 30例 ,年龄 3～ 78岁 ;农民 36人 ,学生 12人 ,工人 8人 ,干部、教师各 2人 ,其他职业 3人 ;5 8例发生在 4个毗邻乡镇。发病月份 :2、5、11月各 2例 ,6月 14例 ,7月 12例 ,8月 2 0例 ,9月6例 ,10月 5例。1.2　临床表现　 6 3例患者均…     

恙虫病并发肺部感染43例临床分析

我们从1989年以来收治156例恙虫病患,发现有43例并发肺部感染,现将临床资料及治疗情况分析如下。     

沂蒙山区秋冬季型恙虫病236例临床资料综合分析

１９８６～１９８９年，每年秋冬季节，山东沂蒙山区有恙虫病发生，作者对２３６例恙虫病临床资料进行了分析。所有病例均发热３８℃～４１℃之间，皮疹１９９例（８４．３％），淋巴结肿大２０４例（８６．４％），出现溃疡或焦痂１６７例（７０．８％）。发热、皮疹、淋巴结肿大、溃疡或焦痂四种主要症状同时出现者１５０例（６３．６％）。半数病例白细胞增加，最高达１９．８×１０９／Ｌ，最低２．７８×１０９／Ｌ。１４份病人血液做酶标检测均阳性，最高滴度ＩｇＧ１:５１２０，ＩｇＭ１:２０４８０；１２份病人血液做免疫荧光阳性１１份；并从病人血液、黑线姬鼠，小盾纤恙螨分离出恙虫病立克次体，属Ｇｉｌｌｉａｍ血清型。     

恙虫病18例临床分析

恙虫病病原体与其他立克次体种有许多不同特征,病原体在局部繁殖后经淋巴系统进入血液循环而导致毒血症;病原体死亡后又可释放毒素,导致各脏器的损伤,因此恙虫病临床表现多样,极易误诊漏诊。我科自2004年5月至2005年5月诊治恙虫病18例,报告如下。     

恙虫病并发肝功能损害36例临床分析

恙虫病是一种恙虫病立克次体引起的传染病，国内主要流行于福建、广东、广西、浙江、云南等地。该病可引起多脏器功能损害，但对其引起的肝功能损害报道较少。现将本院1993年至2003年收治的恙虫病并发肝功能损害36例报道分析如下：     

小儿恙虫病多脏器损害20例分析

1994年2月～1999年2月我科共收治恙虫病35例,表现不典型,并发症多,多脏器损害20例(占57％),误诊率高,现将多脏器损害病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女8例。1～5岁3例,～10岁8例,～14岁9例。7～8月份14例。均有野外活动史。 1.2 临床表现:20例均有发热,弛张热18例,不规则热2例。12例伴寒战,球结膜充血15例,咳