远中纵劈法在拔除下颌水平阻生第三磨牙中的应用

虽然现在报道涡轮机或种植机[1]在拔除下颌阻生第三磨牙的应用很多,但仍有相当一部分医院,特别是在中小型医院的牙槽外科采用劈开法拔除.下颌水平阻生第三磨牙拔除的一般方法是选用远中及颊侧切口,翻瓣,去骨,横劈牙冠的方法,损伤较大,术后反应重.笔者根据阻生牙解剖特点,对不同劈开法的临床应用效果进行评价,发现采用自牙冠远中面纵劈法较常规颊侧纵劈法或颈部横劈法优势明显.     

对下颌阻生智齿预防性拔除的评价

目的：探讨下颌阻生智齿对邻牙、下前牙及牙槽骨的影响。方法：对３４３例无症状的下颌阻生智齿进行了临床分析。结果：下颌阻生智齿对邻牙的影响主要是造成相邻牙的龋病和牙槽骨吸收；并易引起牙周疾病和下前牙拥挤，由于智齿引起牙合干扰者对颞下颌关节也有影响。结论：预防性拔除无症状的下颌阻生智齿可以避免智齿对邻牙及下前牙、牙槽骨造成的影响     

下颌阻生智齿拔除术中坠入软组织间隙(附4例报告)

下颌阻生智齿拔除术中坠入软组织间隙（附４例报告）张信１于晓汝２管永煜１下颌第三磨牙阻生手术治疗较复杂且并发症多，术中牙齿坠入软组织间隙是较严重的并发症。我科自１９８４～１９９６年收治下颌阻生智齿或断根术中坠入深部软组织间隙病人４例，现报告如下。１临床...     

下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系

下颌第三磨牙阻生可引起多种并发症 ,其中第二磨牙龋患是最常见之一。笔者通过对 4 18例下颌阻生智齿的 X线片进行观察、统计 ,分析下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系 ,提出相应的临床处理意见。1　临床资料1.1　一般资料　随机收集 2 0 0 2年 1～ 10月间拔除下颌阻生智齿的 4 18例患者的 4 18张牙片 ,其中男性 2 0 3例 ,女性 2 15例 ;年龄 31.2 3± 8.36岁 (18～ 6 4岁 )。本组患者分为≤ 2 0岁 ,2 0～ 30岁 ,30～ 4 0岁 ,4 0～ 5 0岁 ,>5 0岁 5组。1.2　下颌第二磨牙龋损牙片观察　根据阻生牙在骨内的深度分为高、中、低位三型 ;根…     

早期诊断和预防阻生智齿的临床体会

目的　探讨早期诊断拔除阻生智齿的时机、方法及其意义。方法　对 36例下颌阻生智齿患者 ,通过拍曲面断层片和下颌后磨牙牙片检查 ,并在曲面断层片上测量下颌第三磨牙牙角度和评估下颌第三磨牙的阻生程度 ,对下颌阻生第三磨牙作出早期的诊断和拔除处理。结果　 38例骨埋伏阻生牙患者。除拔牙后稍有轻度水肿疼痛及张口受限外 ,无邻牙损伤 ,无拔牙创口出血不止 ,无干槽症发生 ,拔牙创口全部达Ⅰ期愈合。 1 8例粘膜下垂直阻生患者 ,经过行冠周龈瓣切除术切除足够的龈瓣软组织后 ,牙冠充分暴露 ,术后 2周创口全部达Ⅱ期愈合。结论　该法有手术时间短 ,创伤程度小 ,术后并发症少等优点 ,早期准确地诊断和治疗下颌阻生智齿应列为青少年口腔卫生保健的一项重要内容。     

两种方法拔除下颌低位水平阻生智齿的临床比较

目的比较高速涡轮钻及传统锤凿劈冠法拔除下颌低位水平阻生智齿的临床疗效。方法238颗下颌低位水平阻生智齿随机分成两组，分别用高速涡轮钻及锤凿劈冠法拔除，记录手术时间，观察患者术后疼痛程度、张口受限、颞下颌关节功能紊乱及干槽症发生情况。结果实验组手术时间、术后患者疼痛程度、颞下颌关节功能紊乱及张口受限发生率均明显小于对照组，两组间干槽症发生率无明显差异。结论高速涡轮钻法拔除下颌低位水平阻生智齿较传统锤凿劈冠法有较多优点，值得临床推广。     

微创拔除下颌阻生第三磨牙328例

<正>我科2010-2015年微创拔除下颌阻生第三磨牙328例,采用专用拔牙磨钻去骨,磨切牙齿,微创牙挺挺出拔除阻生齿,取得较好疗效,现报告如下。临床资料1一般资料收集下颌阻生第三磨牙患者328例,其中男性168例,女性160例,年龄18~51岁。近中阻生151例(46%),垂直阻生92(28%)例,远中阻生31(10%)例,水平阻生54例(10%)。2手术步骤设计牙龈沟切口,2﹪利多卡因注射液行下牙槽神经阻滞麻醉,局部注射局麻药。切开牙龈,翻瓣,暴露     

探讨下颌第3磨牙中低位水平阻生的最佳拔除方式

目的:探讨下颌第三磨牙中低位水平阻生的最佳拔除方法。方法:将下颌中低位水平阻生第三磨牙病例88例,随机分成2组,分别采用劈牙法,涡轮转磨牙去骨法拔除患牙,统计拔牙时间和拔牙后并发症。结果:劈牙法时间长,术后并发症多且重。涡轮转磨牙去骨法,手术时间相对短,术后并发症少且轻。结论:劈牙法适合中位阻生牙拔除,优点是简单,耗时少。涡轮转磨牙去骨法适合低位水平阻生拔除,优点是时间可掌控,术后并发症少且轻。     

下颌阻生第三磨牙400例X线观察分析

通过400例下第三磨牙的X线片观察，分析了阻生齿的阻生类型，阻生类型与阻生齿并发症的关系。下第三磨牙高位近中、高位水平和软组织阻生三者占62％，而近中和水平阻生是引起邻牙龋坏的主要阻生类型。下第三磨牙引起约1／3的邻牙龋坏，本身龋坏率为22％。本文也对阻生齿拔除适应症进行了探讨。     

1645例下颌阻生智齿拔除后并发症的临床分析

本文通过1645例下颌阻生智齿拔除术的临床分析,对术后并发症进行系统归纳。探讨了对各种并发症的预防和治疗及有关手术适应症、手术方法、术前术中处理方面的体会。     

152例下颌阻生牙两种拔除方法的比较

目的：探讨涡轮钻法和锤凿法用于拔除下颌阻生第三磨牙的适应证。方法：中、低位水平阻生患者152例。共152颗牙齿，随机分成2组，每组均为阻生齿76颗。一组采用涡轮钻法，一组采用锤凿法。比较2组拔牙花费的时间及术后并发症的，严重程度。结果：涡轮转法拔除，最短时间8min，最长时间38min；锤凿法：最短时间10min。最长时间80min．两组间有显著统计学差异（P〈0．05）。经标准化后涡轮钻法和锤凿法拔除中、低位阻生齿引起术后并发症发生率分别为38．1％及48．0％。结论：涡轮钻法拔除中、低位阻生齿创伤轻、术后反应小、减少了患者对手术的恐惧感，与传统的锤凿法相比，具有明显的优越性。     

下颌第三磨牙的外形特征及临床意义探讨

目的:为临床拔除下颌第三磨牙提供参考数据。方法:对207颗离体下颌第三磨牙的牙冠与牙根进行解剖学观察和比较,从中找出冠形、根形以及冠根配布规律。结果:①下颌第三磨牙的牙冠根据牙尖的数目可分为三尖型占2.41%,四尖型占31.4%,五尖型占53.14%,六尖型占12.08%,七尖型占0.97%;②下颌第三磨牙的牙根根据数目和形态可分为融合根型占34.3%,双根型占63.29%,三根型占2.41%;③冠根配布规律:三尖型者均为融合根,四尖型者以融合根为主,五尖及其以上者均为双根和三根。结论:根据牙冠与牙根的配布规律从牙冠的牙尖型可基本推出牙根类型和形态,为临床拔除此牙根提供参考。     

上颌前部骨埋伏多生牙48例临床分析

上颌前部骨埋伏多生牙是多生牙中最常见的一类,临床意义也较大。作者收集了48例此类患者的临床资料,发现其年龄多较小(M=8.25岁),临床上最常表现为局部畸形牙的萌出(19/48)和不明原因的恒前牙移位(27/48)。作埋伏牙的X线定位投照,发现其大多具有倒立生长的特点(41/53),而且位于中切牙牙弓腭侧的明显多见(42/53)。埋伏多生牙的形态则以圆锥形为主(49/53),且大多比正常恒牙短小。     

晚期妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿(附8例病例分析)

8例经手术及病理证实的晚期妊娠伴发子宫内膜异位囊肿的患者,平均年龄29岁,均无不孕史,其中原发痛经7例。孕期中3例合并中央性前置胎盘。剖宫术中见病变主要累及单侧附件,属R-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期。1例仅吸出囊液,余行单附件切除或囊肿剥除。术后随访1a以上者6例,0.5a内2例。7例痛经者6例消失;3例再孕;1例原对侧正常附件处有小囊肿在观察中。对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床表现、并发症及诊断和处理进行了讨论。     

上颌前牙阻生的正畸治疗

目的探讨上前牙阻生的治疗方法.方法37例上前牙阻生患者(41颗牙),实行手术开窗暴露阻生牙后牵引入牙列.结果37例手术后正畸治疗患者均获成功.结论手术暴露阻生上前牙后粘接正畸附件牵引是保留阻生上前牙并使其行使正常功能的一种有效方法.     

下颌阻生智齿急性炎症期拔除的临床研究

目的：探讨急性炎症期与炎症后拔牙的临床区别。方法：将１２６例急性冠周炎患者随机分为两组，分别在急性炎症控制后拔除患牙及急性期拔除患牙，同期比较其并发症及疗效。结果；急性炎症期拔牙能够缩短炎症过程，术后反应轻，并发症无明显增加。结论；急性炎症期拔牙为治疗部分急性冠周炎的有效手段之一。     

下颌恒磨牙根管系统的锥形束CT研究

目的：利用CBCT评估下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。方法：收集临床影像资料库中的下颌恒磨牙CBCT影像资料863例,记录牙位、牙根和根管数目,采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果：①在558例下颌第一恒磨牙中,独立远舌根和四根管发生率分别为25.8%、51.4%,其中有48.1%第4个根管来自独立远舌根管。在双根牙中,93.9%近中根管是Ⅳ型,62.9%的远中根管是Ⅰ型。在三根牙中,94.4%的近中根管是Ⅳ型,98.6%的远颊根管和100%远舌根管是Ⅰ型。②在305例下颌第二恒磨牙中,融合根和C型根管的发生率分别为47.2%、41.6%。在双根牙中,66.0%近中根管是Ⅳ型,92.3%的远中根管是Ⅰ型。结论：CBCT可评价下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。下颌第一恒磨牙通常有4个根管,独立远舌根管的发生率较高,下颌第二恒磨牙融合根和C型根管的发生率均较高。     

氯己定复合明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的研究

目的 观察氯己定复合明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的效果.方法 将465例拔除下颌阻生智齿的患者随机分为两组.实验组(241例)拔牙后用0.12％的氯己定溶液冲洗拔牙窝,然后填塞入0.12％的氯己定浸泡过的明胶海绵;对照组(224例)拔牙后仅用0.12％的氯己定溶液冲洗拔牙窝.结果 实验组干槽症发生率为0.82％,对照组为4.02％,两者比较有统计学意义()x2 =5.11,P＜0.05).结论 下颌阻生智齿拔除术后拔牙窝内填塞0.12％的氯己定浸泡过的明胶海绵能有效地预防干槽症的发生.