带蒂肌皮瓣在口腔癌术后局部缺损修复中的应用

近年来，各种肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后遗留缺损的应用，极大地减少了患者术后功能障碍和畸形，保证了创面一期愈合，提高了患者的生活质量。近年来我科采用邻近带蒂肌皮瓣修复口腔肿瘤切除术后的局部缺损取得了良好的效果。现报告如下。     

带蒂肌皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的护理

口腔颌面部恶性肿瘤切除术后常常导致组织器管缺损，极大地影响患者口腔功能和生存质量。组织器管缺损的修复重建对恢复口腔的外形和功能，提高生存质量起到积极作用。术区的Ⅰ期愈合及组织瓣移植的成功，与围手术期护理有密切的关系，尤其对预防移植皮瓣感染坏死起到了十分重要的作用，是确保皮瓣成活的关键。2005年3月-2008年4月，我科对21例口腔癌患者行原发灶扩大切除术及相应的颈部淋巴结清扫术，并选用带蒂肌皮瓣修复，术后患者口腔的功能和外形恢复良好，现将护理体会报告如下。     

下颌骨肿瘤切除同侧腓骨肌皮瓣修复术的护理配合

目的:了解下颌骨肿瘤切除同侧腓骨肌皮瓣修复术护理配合的要点及其影响因素。方法:术前了解手术方式,适当给病人予以安慰,认真做好各种准备,掌握术中护理配合要点和严格隔离制度。结果:2例手术均获成功,无因为护理配合而影响手术的进程。结论:下颌骨肿瘤切除切除同侧腓骨皮瓣修复术是近年开展的创新手术,手术时间长,术后面形改变大,因而护士术前对病人进行良好的心理护理,作好充分的物品准备,术中严格隔离技术和默契的配合是确保手术顺利完成的关键。     

胸大肌肌皮瓣转移修复口腔癌术后缺损的护理

胸大肌肌皮瓣转移修复术用于口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复在临床上已广泛地应用.我科自1997年4月始采用该方法治疗牙龈癌病人5例、舌癌2例、口咽癌3例、口底癌2例,均取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.     

带蒂肌皮瓣在口腔癌术后局部缺损修复中的应用

我科2005-2008年收治的5名口腔癌患者,经用临近5蒂肌皮瓣修复肿瘤切除术后的局部缺损,均取得了良好的效果。     

胸大肌皮瓣在口腔癌修复中的应用

胸大肌皮瓣自1979年Ariyan[1]应用以来,已在口腔颌面缺损中得到广泛应用。我们自1989～1998年对38例口腔癌患者的缺损应用胸大肌皮瓣进行修复。本文分析了胸大肌皮瓣的优缺点并对其应用过程中出现的合并症进行了总结。1 资料及方法1.1 临床资料 1989-01～1998-12对38例口腔癌患者的术后缺损应用胸大肌皮瓣修复。其中舌癌22例、口底癌9例、颊粘膜癌7例。男21例、女17例。年龄在27-66岁,平均48岁。     

颈阔肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损疗效分析

口腔癌切除后组织缺损的修复和功能重建,一直是临床较难解决的常见问题。治疗时不仅要考虑肿瘤切除的彻底性,还要考虑修复的简便与安全性。修复方法包括局部或远位带蒂皮瓣或血管化游离皮瓣等多种,不同方法有各自的优缺点,需综合考虑缺损部位、大小、术后功能、手术创伤大小及患者耐受程度、术者经验等加以选择。颈阔肌肌皮瓣为邻近皮瓣,具有蒂薄、血运丰富、面积较大、成活率高等优点,在临床上应用较为广泛。     

岛状斜方肌肌皮瓣修复口腔额面部缺损的术后护理

1985年4月至2000年4月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部缺损39例，组织瓣全部成活37例，成活率94．87％，部分存活2例，部分存活率5．13％。通过对39例患者进行严密观察与扩理，认为皮瓣转移修复失败的原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染，因此术后须密切观察皮瓣色泽、皮瓣肿胀情况、皮瓣温度、毛细血管充盈反应等，并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键。     

同期胸大肌皮瓣修复晚期口腔癌术后巨型缺损

目的 介绍胸大肌皮瓣修复晚期口腔癌术后巨型缺损的临床经验,探讨口腔癌术后颌面部缺损即刻重建的方法.方法 2005～2009年期间,我科对40例晚期口腔癌行扩大根治术后采用胸大肌皮瓣同期修复颌面部缺损.结果 随访1～5年,39例胸大肌皮瓣全部成活,1例部分坏死.结论 胸大肌皮瓣组织量大,血运丰富,能够即刻有效地修复晚期口腔癌术后颌面部巨型缺损.     

颈前两个动脉岛状肌皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用

目的:寻求口腔癌扩大切除术后缺损修复较理想的组织瓣,以恢复功能和外形,提高病人的生存质量。方法:收集颏下动脉岛状肌皮瓣修复44例,皮瓣面积为9.0 cm×6.5 cm~5.0 cm×3.5 cm;舌骨下肌群肌皮瓣修复10例,面积为9.0 cm×6.0 cm~6.0 cm×5.0 cm。结果:颏下动脉岛状瓣成活率为93.36%;舌骨下肌群瓣成活率近100%。结论:颈前两个动脉岛状肌皮瓣具有成活率高、操作简单、技术难度小、可与颈清扫手术同期完成、供区可直接拉拢缝合、动脉蒂长,肌皮瓣转移灵活等优点,是口腔癌扩大切除术后中小组织缺损修复较理想的组织瓣。     

胸大肌岛状肌皮瓣即刻整复口腔癌术后缺损围术期的护理

口腔癌术后组织缺损即刻修复是保证口腔生理功能恢复正常的重要条件。我科自2000年1月～2003年5月应用胸大肌岛状肌皮瓣即刻整复口腔癌术后缺损共10例，现将护理体会报告如下。     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损22例疗效分析

术后生活质量已成为肿瘤治疗效果的重要评估指标之一。口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术后易造成组织缺损,影响组织器官的功能。作者应用胸锁乳突肌肌皮瓣即刻修复口腔癌术后组织缺损22例,获得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年6月至2005年6月,作者对22例施行联合根治术的口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用胸锁乳突肌肌皮瓣术后即刻修复其软组织缺损。22例中,男14例,女8例;年龄29~70岁。其中舌癌12例,口底癌5例,颊癌3例,下颌牙龈癌1例,舌下腺癌1例。TNM分期:T1N0M06例,T2N0M010例,T3N0M05例,T4N1M01例。1例术前有颌面部放疗史。术前经CT检查,均排除颈部广泛转移。1.2手术方法1.2.1胸锁乳突肌肌皮瓣的设计:以乳突尖下2cm处为轴心,该点至锁骨下2cm的距离为半径,向前,向上作弧,凡在此弧以内的组织缺损,均可选用此肌皮瓣修复。肌蒂皮瓣设计与颈淋巴清扫术的切口设计同时考虑。根据口腔组织缺损大小和部位在同侧设计肌蒂在乳突端的胸锁乳突肌肌蒂皮瓣皮瓣宽度不宜超过7cm(皮瓣过大,供区缝合张力较大),下界不宜超过锁骨下2cm。为预防肌皮瓣术后的收缩,皮瓣大小应略大于组织缺损...     

口腔癌26例的术后护理

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,临床上常见的口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌、口底癌等.口腔癌一般病程短、进展快,恶性程度较高,是死亡率较高的恶性肿瘤之一.临床上大多数采用手术根治性切除为主的综合治疗,由于手术创面大、出血多,且大多采用皮瓣移植修复,因此加强口腔癌术后护理十分重要.我科自2009 -01 ～2011 - 12,共实施口腔癌根治术26例,现将护理体会介绍如下.     

口腔癌患者术前术后护理

<正> 口腔癌约占全身各部位癌总数的3—5％,常见的口腔癌有舌癌、牙龈癌、髻癌、颊癌等。目前临床上多采用综合治疗,其中大多数仍以手术根治性切除为主,治疗成功与否与护理工作的质量有着密切的关系。我     

口腔颌面部胸大肌皮瓣修复后的观察及护理

目的总结胸大肌皮瓣修复后护理要点。方法66例晚期口腔颌面部肿瘤患者胸大肌皮瓣修复术后均经过严密的生命体征监护、受区移植皮瓣和口腔护理及完善的出院指导。结果全组皮瓣成活60例，部分坏死5例，完全坏死1例，成活率达90．9％。结论晚期口腔颌面部肿瘤手术成功主要取决于皮瓣设计和手术技巧，但完善的临床护理是肌肉皮瓣存活必不可少的条件。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面颈部缺损的护理

近年来，胸大肌肌皮瓣在头颈重建外科领域得到了广泛应用。但是，该组织瓣在移植术后约有6％～20％的患者会出现缺血坏死等严重并发症。临床实践证明，手术成功与否，除了与手术者在术中的细心操作外，还与术前、术后的精心护理关系密切。自2001年10月以来，我科应用胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部恶性肿瘤切除术后的组织缺损患者34例，取得满意效果，均未发生血管危象等并发症。现将护理体会报道如下。     

先天性唇腭裂修复术后饮食及口腔护理体会

先天性唇腭裂是一种常见的先天性发育畸形，尽管唇腭裂的治疗已由手术的单一模式转向了正畸一外科一正畸一语言的序列治疗模式，但外科手术仍是一个不可忽视的重要治疗环节。唇腭裂的术后护理与手术的成功与否息息相关。我院于1999年1月-2003年10月，行唇腭裂修复42例，现将术后饮食及口腔护理体会总结如下。     

胸大肌肌皮瓣修复舌癌切除后缺损的围手术期护理

自1979年Ariyan首次报道采用带蒂胸大肌肌皮瓣整复头颈部肿瘤术后组织缺损以来，肌皮瓣已广泛用于口腔颌面外科领域中，临床上已成为舌癌根治术后即期修补的首选皮瓣。移植术是否成功，除了与手术在术中的细心操作外，在很大程度上取决于围手术期护理。我科2003年6月--2005年6月应用肌皮瓣修复舌癌术后组织缺损共28例，效果满意，现将护理体会总结如下。