胎儿卵巢薄片异体移植治疗卵巢早衰

妇女青春期发育后，若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平者称为卵巢早衰。本院于1994年5月进行了首例胎儿卵巢薄片异体移植治疗卵巢早衰取得成功，现报告如下。     

胎儿卵巢异种移植

国内已成功地开展了类型众多的胎儿供器官移植，特别是一些胎儿小脏器移植也广泛用于临床。胎儿卵巢作为供体进行移植，愈来愈引起人们的重视，国内亦见到胎儿卵巢离体培养的研究报道。本文通过观察冷冻胎儿卵巢的细胞成活率，测定移植受体血Ｅ２水平，组织学检查移植卵巢...     

胎儿卵巢移植的可行性及瞻望

大器官移植在外科领域已得到飞速发展 ,并取得了良好效果 ,近年来小器官移植也逐渐受到重视。卵巢在妇女一生中虽担负生殖与内分泌双重功能 ,但由于其不是维系生命的重要脏器 ,对于卵巢的去留长期未受到足够的重视 ,所以卵巢移植术在妇科领域一直处于滞后状态。随着社会的发展和医疗技术的进步 ,人们的观念也在不断地更新和变化 ,患者对医生的要求也不仅仅只局限在祛除疾病、恢复健康 ,更重要的是要保留生理功能 ,提高生活质量。因此 ,对那些由于各种原因切除双侧卵巢或因其他因素引起卵巢早衰的年轻女性患者 ,迫切要求恢复内分泌功能甚至生…     

异体卵巢移植的现状与前景

卵巢是妇女重要的内分泌器官，它产生性激素，维持内分泌功能。如卵巢先天发育异常或缺如或因病切除，将引起一系列内分泌失调，以往传统的治疗方法为激素替代，但其缺点是外源性雌激素在体内呈非生理性释放，会产生一些严重的副反应［１］，甚至会诱发或加重一些疾病如子...     

胎儿卵巢冷冻保存及复苏

目的：探讨胎儿卵巢的体外保存方法。方法：１６例２０－１８周的胎儿卵巢置于含１．４１ｍｏｌ／Ｌ的二甲基亚砚（ＤＭＳＯ）培养液中，采用胡步降温法投入液氮保存，复苏时采用４０℃水浴快速复温和室温下慢复温，然后进行组织培养并观察卵泡和雌二醇（Ｅ２）分泌情况。结果：胎儿卵巢冻存后复苏培养，其卵铴仍能继续发育并产生Ｅ２；快速复温组卵泡组织形态良好，并能维持良好的内分泌功能；慢复温组卵巢上皮破裂，Ｅ２分泌量明显     

小鼠卵巢玻璃化冻存后异体移植对卵巢衰竭模型鼠卵巢功能的影响

目的研究新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植对卵巢早衰(POF)小鼠卵巢储备功能的影响。方法以正常小鼠为对照组,使用一次性环磷酰胺150 mg/kg腹腔注射,白消安20 mg/kg皮下注射,建立小鼠卵巢早衰模型,于造模30 d后进行幼鼠新鲜或玻璃化冻存卵巢的肾被膜下移植。通过对移植后30 d各组卵巢组织常规HE染色、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)变化,观察卵巢玻璃化冻存后异体移植对化学性卵巢功能损伤卵泡储备功能有无挽救作用。结果无论是损伤模型组还是损伤后卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显高于正常对照组(P<0.05),AMH、INHB浓度明显低于正常对照组(P<0.05)。但卵巢移植组与模型对照组比较,各血清激素指标均有所改善,尤其是玻璃化冻存卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显降低(P<0.05),AMH、INHB上升。结论新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植可以有效改善POF小鼠卵巢功能。     

小鼠卵巢异体移植研究

目的研究小鼠卵巢移植后,移植卵巢的功能。方法取出生10 d的仔鼠卵巢,移植到同品系或者遗传背景相同的品系的1月龄其它母鼠体内,观察移植受体是否有正常的繁殖功能,并且用PCR法,对移植受体鼠产生的后代进行检测。结果移植卵巢在受体内不但可以恢复正常功能,产生正常的仔鼠,而且仔鼠经过检测,来源于移植卵巢所产生的卵子。结论卵巢移植完全可行,移植卵巢功能完全可以恢复。     

胎儿卵巢组织培养与冷冻保存

对人胎儿卵巢的组织培养、冷冻保存后再复苏培养,以观察胎儿卵巢培养前后的形态学变化、培养时雌激素产生的能力以及冷冻保存对胎儿卵巢形态发育及内分泌功能的影响。结果表明:在体外培养条件下,胎儿卵巢的卵泡不仅可以维持培养前的良好形态,而且能够进一步发育成熟;培养时具有雌二醇分泌能力。冷冻保存对胎儿卵巢的卵泡发育和雌二醇分泌功能没有明显影响。提示:将中期引产胎儿卵巢冻存起来,建立“胎儿卵巢库”,可解决临床卵巢移植的供需矛盾。     

组织培养下胎儿卵巢卵泡的发育

目的：观察组织培养条件下胎儿卵巢能发育以及胎儿胰腺条件培养液对其发育的影响。方法：取１６例２０￣２８周和１１例〉２８周中期妊娠水囊引产的胎儿卵巢,经直接２及加胎儿胰腺条件２液组织培养后,观察培养前后的组织学变化。结果：Ｅ和卵巢经组织２后,罗成熟卵泡比例增加,Ｐ〈０．００５;加胎儿胰腺条件培养液组与未嗷 胰腺条件培养液组相比,较成语卵泡比例增另更为明显。结论：胎儿卵巢在组织培养条件下能继续发育,胎儿     

胎儿与成人卵巢免疫原性的比较

目的：比较胎儿卵巢、成人卵巢免疫原性的差异,并观察培养前后胎儿卵巢免疫原性的变化。方法：对培养前后胎儿卵形态及分布并计数。结果：胎儿卵巢内（ＨＬＡ－ＤＲ）单克隆抗体进行免疫组织化学染色,观察其阳性细胞形态及分布并计数。结果：胎儿卵巢内ＨＬＡ＿ＤＲ抗原含量显著少于成人卵巢,且培养后胎儿卵巢ＨＬＡ－ＤＲ抗原含量显著低于培养前,随培养天数的增加ＨＬＡ＿ＤＲ的含量逐渐减少。结论：胎儿卵巢的免疫原性低于成人     

干细胞移植在卵巢早衰中的应用

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。卵巢早衰的常见临床特点为继发性闭经,伴有不孕和低雌激素。POF在临床上并不少见,其中原发闭经者中占10%~28%,继发闭经者中占4%~18%[1]。POF患者雌激素水平低下,可出现情绪不稳定、心情烦躁、月经失调、性欲减退等相关症状[2]。POF病因复杂,涉及心理、遗传、免疫、酶代谢、感染、环境及医源性因素等方面,但大多数POF病因为特发性[3-4]。其发病机制尚不明确,仍无根本有效的治疗方法。干细胞移植是目前     

大鼠胚胎卵巢异体异位移植的探讨

为了研究胚胎卵巢移植后的存活和生长发育情况 ,以及不同移植部位对胚胎卵巢的影响 ,将大鼠胚胎卵巢分别移入去势雌鼠的颈部皮下及肾被膜下 ,HE观察颈部移植物移植后 5d处于坏死状态 ,含有大量红细胞 ;1 0d周围有结缔组织包裹 ,内有原始卵泡 ;2 5d及以后移植物内存在大量发育卵泡并可见间质腺及黄体。肾被膜移植物移植后 5d呈结缔组织样 ;1 0d出现大量原始卵泡结构 ;2 5d及以后可见发育卵泡、间质腺和黄体。细胞化学显示发育卵泡的 3 β羟甾脱氢酶呈阳性反应。移植后 2 5d左右阴道涂片出现动情周期。结果说明胚胎卵巢能在异体异位存活并可发育成具有内分泌功能的腺体。     

人胎儿卵巢免疫原性的研究

目的 :比较成人卵巢、胎儿卵巢免疫原性的差异 ,以及培养前后胎儿卵巢免疫原性的变化。方法 :对成人及培养前后胎儿卵巢的冰冻切片用HLA -ABC及HLA -DR单克隆抗体进行免疫组织化学染色 ,观察其阳性细胞形态及分布并计数。结果 :成人卵巢内HLA -ABC及HLA -DR抗原含量显著多于胎儿卵巢 (P <0 0 0 1) ,且培养后胎儿卵巢HLA -DR抗原含量显著低于培养前 (P <0 0 1) ,随培养天数的增加HLA -DR抗原含量逐渐减少 (P <0 0 1)。结论 :胎儿卵巢的免疫原性低于成人卵巢 ,且培养后进一步降低。以培养一段时间的胎儿卵巢作为移植供体 ,必将提高临床卵巢移植的成功率。     

大鼠卵巢经培养前后异体移植的实验研究

目的：为恢复失去卵巢功能妇女体内性激素的作用,本实验将大鼠卵巢异体皮下移植,观察移植效果。方法：分别将SD大鼠新鲜卵巢及培养后卵巢异体皮下移植。通过观察阴道脱落细胞、子宫重量的变化,移植物的组织形态学及测定血清雌二醇(E2)水平了解卵巢移植鼠体内激素分泌状况。结果：新鲜移植组,3／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清E2显著高于去势组,移植物表面无明显血管网形成,组织切片可见大量原始卵泡和及少量发育卵泡。培养后移植组,6／10只受体鼠阴道脱落细胞显示有雌激素作用,子宫重量及血清B水平显著高于去势组,与新鲜移植组无显著差别。移植物表面可见少量微血管分布,组织切片可见较多的发育卵泡。结论：异体皮下移植可降低组织的免疫源性,而经体外培养后可进一步降低免疫源性,利于移植物存活,为临床组织器官同种异体移植提供实验依据。     

胎儿卵巢促性激素受体的免疫组化研究

目的：探讨胎儿卵巢是否具有促性腺素受体（ＦＳＨＲ，ＬＨＲ），为临床胎儿卵巢移植提供理论依据。方法：利用抗卵泡刺激素（Ａｎｌｔｉｏ－ＦＳＨ）、抗黄体生成素多克隆抗体长内体生成素受体抗体，采用免疫组化法ＬＳＡＢ）胎儿卵巢促卵泡素结合位点、黄体生成素结合位人体生成素受体（ＬＨＲ）出现的具体时间。结果：ＦＳＨ－ｂｉｄｉｎｇ、ＬＨ－ｂｉｎｄｉｎｇ、ＬＨＲ阳性表达最早出现于２０周的胎儿卵巢、随着胎龄增加、其阳     

卵巢自体移植

生殖年龄妇女因某些疾病在治疗中需切除双侧卵巢或其它原因造成卵巢功能的破坏，产生严重的内分泌失调，本研究对２例子宫颈病变患者进行卵巢自体移植术（移植于腋下）术后进行盆腔放射线治疗。随访结果表明，性激素水平均在正常范围，无绝经期症状，在一定程度上达到了保留卵巢功能的目的。研究表明卵巢自体移植术对非卵巢疾病 治疗中会损害果功能的患者来说是一种保留卵巢功能的有效方法。     

卵巢移植

本文回顾了卵巢移植的历史,对卵巢移植的既往情况,发展过程,目前状况进行了分析和讨论。方法：查阅文献,对卵巢移植的基础实验研究和临床应用加以分析。结果：卵巢移植研究可分为３个阶段（１）卵巢植入;（２）卵巢自体移植;（３）卵巢异体移植。结论：自体卵巢移植技术已较成熟。但应用有限;异体卵巢移植适应性较广,却面临许多问题,因而限制了它的临床应用。并总结了其原因,提出了异体卵巢移植成功的关键因素。