钩端螺旋体病胸部X线表现

钩端螺旋体病(以下简称钩体病),是一种自然疫源性疾病,发病急,可引起全身广泛性病变,近几年我们收集资料较完整并经摄取了胸片58例,胸部X线表现以肺部改变为主,心脏、胸膜亦有改变,现报导如下: 资料与方法 1.发病时间:本组58例,1994年发病6人,1995年发病9人,1996年14例,1997年29例,发现病例逐年增多,发病时间在4～11月份,以7～8两个月为高峰期,占本组病例的88.6％。     

钩端螺旋体病肺部X线表现与临床分析

为了进一步提高对钩端螺旋体病肺部X线改变的认识,现将我院1973年以来收治的63例资料完整,钩端螺旋体病的肺部X线表现与临床诊断作一分析。 一般资料 本组63例,均为农民,都有疫源接触史。其中男性43例,女性20例,9～19岁8例,20～     

肺钩端螺旋体病4例

肺钩端螺旋体病简称肺钩体病,是致病性钩端螺旋体引起的一种急性传染病。临床特点为疾病早期的钩体败血症,应争取在发病3日内作出早期诊断,如病情加重且超过5天仍未作出诊断,可以出现不同程度的多个器官损害或器官功能紊乱等,导致患者迅速死亡。笔者搜集了2002年6～8月间4例本院患者的X线表现及临床资料进行回顾性分析,供同道们参考。病例例1,男,29岁。头痛、发热、全身酸痛、乏力、寒战等2天入院。体检:T39.0℃,两肺闻及大量干湿性罗音。实验室检查:血WBC13.6×109L,中性0.828,淋巴0.172,血沉(ESR)58mm小时。尿常规无异常。脑脊液:WBC…     

肺出血型钩端螺旋体病81例X线分析

1987年8月汨罗市暴发流行钩端螺旋体病(钩体病),255例中确诊为肺出血型者81例,均拍了胸片,现分析、讨论如下。 肺纹理改变 计52例。肺纹理增多、增粗、紊乱、模糊,部分并呈现毛玻璃样雾状改变,其间亦有少数斑点状模糊影,病灶多位于双下肺野(图1见插页)。此为本病早期肺部X线改变之一。     

肺出血型钩端螺旋体病的X线表现（附28例X线分析）

钩端螺旋体病是一种急性疫源性传染病。多发生在暴雨积水、洪水泛滥之后和水稻秋收之时 ,均为散发。肺出血型钩端螺旋体病与放射科关系密切 ,易误诊。本文搜集２８例有肺部Ｘ线表现的病例加以分析。临床资料本组病例男１９例 ,女９例 ,发病年龄１３～６２岁 ,其中１６～５０岁占２２例。两肺弥漫分布２２例 ,一侧肺弥漫分布２例 ,局限于一叶３例 ,局限于一段１例。本文搜集病例２７例在夏秋季节 (７～１０月 )发病 ,一例１１月发病。均有疫水接触史 ,有典型钩端螺旋体的临床表现。２８例均有起病急 ,寒战高热 ,全身酸痛、乏力 ,腓肠肌压痛 ,…     

广州地区钩端螺旋体病流行病学分析

钩端螺旋体病于1937年在我市发现并证实了首次病例以来,该病在广州地区时有暴发和流行,是我市常见的一种自然疫源性疾病之一。为掌握广州地区近10年来钩体病的流行状况,现将广州地区1991—2000年钩体病的流行病学资料进行总结分析。     

肺弥漫性出血型钩端螺旋体病62例临床分析

现将我院于1990～1997年间收治的62例肺弥漫性出血型钩端螺旋体病(简称钩体病)的临床特征,治疗经过及转归进行分析。1 临床资料 1.1 诊断依据 有明确的流行病学史。典型的临床表现,并经钩体凝溶试验阳性确诊为钩体病。同时伴有渐进性感染中毒和神经精神症状,面色苍白,进行性心率,呼吸加快,肺部(口罗)音进行性增加,X线检查示:双肺弥漫性阴影者。1.2 一般资料 62例中,男38例,女24例,年龄6～65岁,其中15～40岁,占67.74％(42例)。所有患者均来自疫区,在流行季节(7～9月)发病。入院时平均病程:(4.56±1.42)天。先兆期36例,极期18例,垂危期8例。     

浙江省1999年钩端螺旋体病监测分析

为了进一步掌握全省钩体病的流行特征和规律 ,提高钩体病防制水平 ,控制本病的流行 ,根据《1999年浙江省钩端螺旋体病预防和控制计划》和《1999年浙江省钩端螺旋体病监测计划》 ,我们开展了钩体病人群病原学、血清学监测和宿主动物间疫情调查 ,现将监测结果分析如下。材料与方法1　资料来源　全省监测点调查资料、各县市疫情报告资料。2　病人检测　对全省各医院临床确诊钩体病病例用ＭＡＴ法检测抗体和无菌采血分离培养病原体。3　动物病原监测　各监测点用夹夜法定期在室外捕鼠 ,鉴定鼠种 ,计算鼠密度 ,用背式法解剖取双肾分离培养病原体…     

Mycobacterium europaeum lung disease in an immunocompetent patient without underlying lung disease

Mycobacterium europaeum (M. europaeum) was recently identified as a nontuberculous mycobacterium belonging to the Mycobacterium simiae complex. There have been only a few reported cases of M. europaeum lung disease, all of which occurred in patients with immunodeficiency or prior lung disease. We herein report a case of M. europaeum lung disease in an otherwise healthy Japanese individual. A 70-year-old woman who had no apparent immunodeficiency or medical history was diagnosed with M. europaeum lung disease by multiple positive sputum cultures. The patient was successfully treated with clarithromycin, rifampin, ethambutol, and amikacin. This report is the first case of M. europaeum lung disease occurring in an individual without predisposing risk factors.     

肺炎性块影的X线表现与鉴别（附92例分析）

目的：探讨肺炎性块影的Ｘ线表现及其它病变的Ｘ线鉴别。材料和方法：收集了９２例经手术,病理证实的肺炎性块影,并对其Ｘ线表现及病理改变进行了分析。结果：球形肺炎１８例（２０％）,机化性肺炎１２例（１３％）,炎性假瘤６２例（６７％）,一般Ｘ线表现：炎性块影密度均匀,呈椭圆形或圆形,轻度分叶或局部凸出,也可表现为边缘清楚或部分模糊。结论：通过肺炎性块影的Ｘ线表现与病理改变的分析,进一步提高了诊断炎性块影的     

SPN的CT强化效应与鉴别诊断:不强化肺癌的病理因素分析

目的探讨在增强CT扫描中肺癌不强化的病理因素。方法回顾性分析32例不强化肺癌患者的术前CT和术后病理，男性27人。女性5人；年龄在46～74岁，中位年龄57岁。CT检查采用病灶中心层面同床位增强前后动态扫描，依据定位片上病灶的大小决定层厚和层距(2～10mm)。使用非离子型对比剂优维显80—100ml(300mg/ml)，压力注射器给予，流率为2～3ml／s。测量注射对比剂前和注射后即刻、1分钟、2分钟、3分钟时病灶同一位置CT值，以两者之差≥30Hu作为病灶有强化的下限：手术标本先裸眼解剖观察，然后用石蜡包埋切片、H—E染色或／和免疫组化染色观察，获得组织学诊断。结果病灶位于两肺上叶者11例．右肺中叶者6例，两肺下叶者15例。病灶长径在18—56mm之间，平均37mm。病理组织分型中鳞癌19例，腺癌5例，腺鳞癌2例，大细胞未分化癌4例．肺泡细胞癌2例。增强扫描CT强化值在29—213Hu间者17例。19—10Hu间者11例，9Hu以下者4例。结论增强CT扫描中肺癌不强化主要与病灶大小和组织类型有关，多见于癌灶大于3cm者和鳞癌、大细胞未分化癌及腺癌(包括肺泡细胞癌)。     

白血病肺部浸润的X线、CT表现分析

目的:根据并结合白血病肺部浸润的X线、CT特点,提高对该病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析经临床最后确诊为白血病肺部浸润的病例17例,分析其X线、CT图像。结果:胸部X线检查7例显示双肺纹理增粗,4例表现为心肺未见异常,3例为双肺散在片状、斑片状阴影,3例表现为双肺多发结节及斑片状影。HRCT表现为间质性改变11例,包括小叶间隔增厚、支气管血管束增粗及小结节影;实质性改变4例,包括毛玻璃影、斑片状阴影及结节影;间质性和实质性表现混合存在2例。结论:白血病肺部浸润的X线、CT表现多样,但以间质性改变为主。     

中央型肺类癌临床X线及CT表现

目的：探讨中央型肺类癌临床、X线与CT表现特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的21例中央型肺类癌临床、X线及CT表现。结果：临床主要表现为咳嗽20例,痰中带血丝或咯血8例,胸闷11例,胸痛6例,发热12例。胸部平片肿瘤位于右肺14例,左肺7例;阻塞性炎症13例,肺不张5例。12例经CT扫描,支气管狭窄伴肺门区肿块12例,CT增强扫描肿瘤呈轻中度强化。结论：中央型肺类癌影像学缺乏特征性,X线与CT表现仅能提示诊断,术前确诊需经支气管内窥镜活检或经皮肺穿活检。     

2001～2004年浙江省钩端螺旋体菌群变动情况分析

目的了解浙江省人群和宿主动物钩端螺旋体菌群分布和变动情况,为研究钩体病流行规律,制定预防和控制措施提供依据。方法利用显微镜凝集试验,对临床确诊病人和宿主动物血清进行抗体测定。采集鼠、蛙、猪、水鸭肾脏和牛中段尿,进行病原体分离培养。结果近年来,病人血清抗体对应菌群以黄疸出血群和七日热群为主,与1990～2000年相比未发生明显改变。宿主动物钩体秋季群的构成较1990～2000年显著上升,成为主要菌群。宿主动物血清抗体阳性对应菌群以秋季群为主。结论宿主动物携带钩体菌群发生变动,其带菌情况与病人带菌血清学检测对应的菌群不完全一致。浙江省钩体病的防制工作不容忽视,尤其应加强宿主动物监测。     

巨大淋巴结增生症肺部CT表现

目的 探讨巨大淋巴结增生症（CD）患者肺部病变的CT特征。方法 收集14例肺部有异常表现的CD患者,包括多中心型（MCD）8例,单中心型（UCD）6例,对其肺部CT表现进行回顾性分析。结果 3例肺门UCD表现为肺门单发均质等密度类圆形肿物,增强后均质明显或显著强化;1例腹膜后UCD合并副肿瘤性天疱疮,表现为两肺闭塞性细支气管炎;2例纵隔UCD两肺见多发边缘清晰、小叶中心分布小结节。8例MCD均以两肺多发小结节为主,2例见最大径为1~2 cm大结节;4例结节边缘模糊,4例边缘清晰;小结节以小叶中心分布为主,其中3例见少许小结节分布于胸膜下。其他征象包括小叶间隔增厚4例,磨玻璃密度影4例,索条影4例,斑片状实变3例,囊腔2例,血管支气管束增粗1例。结论 CD肺部CT表现复杂多样,可能与病理分型有关。     

结缔组织病肺间质病变的高分辨率CT特点研究

目的研究结缔组织病肺间质病变的高分辨率电子计算机断层成像(HRCT)特点。方法收集HRCT检查提示存在肺间质病变的住院患者共750例,根据其临床资料,将入选的461例患者分为结缔组织病组(CTD组)、可疑结缔组织病组(sCTD组)和特发性间质性肺炎组(IIP组),比较其HRCT表现。结果 461例患者中CTD组79例(10.53%),sCTD组70例(9.33%),IIP组312例(41.60%)。三组之间HRCT的主要肺间质病变表现差异无统计学意义。结论结缔组织病在肺间质病变中占一定的比例,对HRCT发现的肺间质病变应进行结缔组织病的相关检查以免漏诊、误诊。     

肺非结核分支杆菌病的X线与CT影像分析

目的 探讨肺非结核分支杆菌病的胸部X线和CT影像学表现.方法 收集经确诊的28例肺非结核分支杆菌病的胸部数字化X线平片资料和其中22例的CT影像资料,回顾性比较、分析病变的影像学特点.结果 病变位于两肺多叶者19例,单叶者9例;上叶受累26例,其中24例右肺上叶受累;18例中叶受累;6例下叶受累.病变通常以多种形态混杂存在,其中斑片状浸润影见于全部28例,纤维条索影20例,结节影15例,空洞13例,钙化3例,胸膜粘连肥厚23例,胸腔积液1例.CT扫描见支气管扩张13例,肺气肿或肺大泡11例,纵隔内淋巴结肿大3例.结论 胸部X线平片是肺非结核分支杆菌病的首选检查方法.CT扫描对支气管扩张或纵隔内淋巴结肿大征象的显示更敏感.当影像学主要表现为两肺多叶多种病变形态混杂存在并且抗结核治疗无效时,应考虑本病可能.     

严重急性呼吸综合症(SARS)影像学表现的初步探讨

目的 认识严重急性呼吸综合症(SARS)的影像学表现特征并探讨适宜的检查方法。方法 回顾性分析6例确诊为(SARS)影像学表现。其中：男4例,女2例,年龄25～65岁。使用TOSHIBA 800mAX线机和床旁机以及TOSHIBA Xvision螺旋CT机扫描。所有患者自入院起,每1-2天复查一次胸片和3天复查一次低剂量螺旋CT扫描。比较初次影像学表现,动态记录肺内病变的变化情况,由两位资深放射科医师进行统计分析。结果 6例病人中3例初次胸部平片检查为阴性,CT扫描见胸膜下灶性渗出,伴有磨玻璃样改变和支气管充气征象。3例初次胸部平片见局限性肺纹理增重且边缘模糊,肺野透光度下降,CT扫描见团片状磨玻璃样改变,内有小斑片实变灶。2周左右影像学表现达到高峰,随后开始逐渐吸收好转。结论 SARS影像学表现虽不典型,但早期征象以胸膜下灶性渗出为主,逐步由渗出、浸润范围扩大,病灶中央向灶性实变发展,变化仍具有特殊性。发病初期胸部平片检查易漏诊,CT扫描可以为临床诊断提供重要依据。