巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系。方法103例首次发病的脑梗死患者和40例健康体检者，应用酶联免疫双抗体夹心法测定血清MIF浓度，免疫散射比浊法测定血清hs—CRP浓度。应用颈动脉超声检测颈动脉内膜状况，并对急性脑梗死患者进行神经功能缺损评分。结果急性脑梗死患者血清MIF和hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）。不稳定斑块组（混合斑块组、软斑组）血清MIF和hs-CRP浓度显著高于稳定斑块组（硬化斑块组）和内膜粗糙组（P〈0．01）。血清MIF和hs—CRP浓度分别与急性脑梗死患者神经功能缺损评分呈正相关。结论急性脑梗死患者血清MIF和hs-CRP水平可以反映颈动脉斑块的性质和稳定性，是临床了解脑梗死严重程度的重要指标。     

大面积脑梗死患者早期血清胆碱酯酶活性检测的临床意义

目的通过检测105例大面积脑梗死患者发病后24h内血清胆碱酯酶（CHE）的活性，探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法对脑梗死患者和正常对照组进行血清CHE活性的测定。分别应用NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）及mRS评分（改良Rankin评分）对大面积脑梗死患者在入院时及3个月后的神经功能缺损程度进行评分。结果大面积脑梗死组的血清CHE活性为（2568±427）U／L，对照A组（非大面积脑梗死组）为（6320±689）U／L，对照B组（正常对照组）为（6252±314）U／L，大面积脑梗死组与后两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。大面积脑梗死患者发病24h内血清CHE活性与NIHSS评分呈负相关（rs=0．19，P〈0．01），与mRS评分呈负相关（rs=-0．24，P〈0．01）。Logistic回归分析显示，最终进入logistic回归模型的大面积脑梗死预后不良的危险因素包括发病后24h内血清CHE的活性。结论大面积脑梗死患者早期血清CHE活性与病情严重程度及预后密切相关，可作为大面积脑梗死患者预后的参考指标之一。     

Hcy和hs-CRP在急性脑血管疾病中的诊断意义

目的：检测急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量,探讨Hcy和hs-CRP在急性脑缺血和脑梗死中的临床意义和诊断价值。方法：112例（男79,女33）急性脑梗死患者,年龄（62.8±10.5）岁和正常健康人对照组53例（男35,女18）,年龄47岁～76岁,平均（60.7±12.3）岁,放射免疫分析（RIA）测定CRP,时间偏振荧光化学分析测定血清Hcy水平,比较急性脑梗死组患者与正常对照组之间血清含量的差异并和脑梗死患者神经功能缺失程度作相关性分析。结果：轻、中和重度组脑功能损害组与正常对照组之间血清CRP及Hcy水平均有显著性差异（P〈0.01）,脑梗死患者中轻度脑功能障碍组和重度脑功能受损组之间,Hcy水平也有显著性差异（P〈0.05）;脑梗死患者神经功能缺失程度与血清Hcy水平呈显著正相关（r=0.47,P〈0.05）。脑梗死患者与健康对照组之间血清CRP水平有显著性差异（P〈0.001）,脑梗死患者各组之间CRP水平也有显著性差异（P〈0.01）,且血清CRP水平与NIHSS评分有显著相关性（r=0.89,P〈0.01）。结论：脑梗死患者血中Hcy和hs-CRP水平均显著升高,并与脑梗死严重程度密切相关,Hcy和hs-CRP有望成为判断脑梗死病情严重程度和转归的预测因子。     

急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度的变化及其临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度的动态变化及其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。方法：测定116例脑梗死患者发病后1、3、7、14d和34例有脑梗死危险因素而未发生脑梗死的患者（对照组A）及32例健康人（对照组B）的血清hs—CRP浓度并分析其与脑梗死体积及神经功能缺损程度的关系。结果：脑梗死组发病后1d、3d、7d、14d四个时相点血清hs—CRP浓度明显高于对照组A和对照组B（P〈0．001），对照组A高于对照组B，差异有显著性（P〈0．001）。hs—CRP浓度越高，脑梗死灶越大，神经功能缺损程度越重。结论：hs—CRP可能不仅是缺血性脑卒中预后的重要标志物，还是急性脑梗死的致病因素之一。     

急性脑梗死患者血清TNF-α和CRP的变化及临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法：随机选择50名急性脑梗死患者采用放射免疫分析测定血清TNF-α含量，采用散射速率免疫比浊法测定血清CRP含量，62名健康人作为对照组。结果：脑梗死患者急性期血清TNF-α和CRP水平均显著高于健康对照组（P〈0．01），且与梗死灶面积呈正相关（P〈0．05）。结论：急性脑梗死患者早期血清TNF-α和CRP变化与脑梗死的临床表现密切相关。     

UAP患者血清IL-6、TNF、CRP测定的临床应用

目的：观察不稳定性心绞痛（UAP）患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、C-反应蛋白（CRP）含量改变。方法：用放射免疫分析对28例UAP患者血清IL-6、TNF含量检测，生化仪测CRP，并用稳定性心绞痛（SAP）组和正常对照组作比较。结果：uAP组患者血清TNF、IL-6,CRP含量明显高于非心绞痛组（P〈0.01）和正常对照组（P〈0．01）。结论：在UAP患者测血清TNF、IL-6、CRP有较好的诊断价值和鉴别诊断价值，对UAP的治疗、预后亦有一定的参考价值。     

慢性充血性心力衰竭患者血清白三烯B4变化的临床研究

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清白三烯B4（LTB4）水平与心功能的关系。方法对82例CHF患者按纽约心脏病学会心功能分级标准分为Ⅱ-Ⅳ级组，根据超声心动图检查结果，将人选者分为左心室正常组（左心室舒张末期容积≤55mm）和左心室增大组（左心室舒张末期容积≥55mm），用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清LTB4含量，并与20例健康体检者进行对照。结果CHF组患者血清LTB。含量明显高于正常对照组（P〈0．01），心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清含量均高于Ⅱ级（P〈0．01），左室增大组较左室正常组LTB4血清含量显著升高（P〈0．01），LTB4的血清含量与CHF患者的严重程度及心脏左室增大均呈正相关（P〈0．01）。结论LTB4是心功能受损的敏感指标，可以作为CHF相关的非创伤性指标之一。     

超敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）浓度变化水平与急性冠脉综合征（ACS）患者。血管病危险因素之间的关系。方法采用免疫透射比浊法测定急性时相hs-crp含量,将85例ACS患者作为观察纽,其中急性心肌梗死（AMI）患者39例,不稳定型心绞痛（UA）患者46例,40例健康志愿者作为对照组。结果观察组与健康对照组相比均有显著性差异（P〈0．01）,而AMI组与UA组相比,AMI组的hs—CRP水平显著高于UA组（P〈0．05）。ACS患者组hs-CRP水平显著高于正常对照组,且AMI组与UA组亦有明显差异。结论血清hs—CRP水平可以反映心肌损害程度．可作为ACS临床诊断、预后评价的指标.     

急性有机磷中毒患者晚期氧化蛋白产物动态变化的临床研究

目的探讨晚期氧化蛋白（AOPP）在急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中的临床意义。方法采用酶联免疫分析法（ELISA）动态检测90例有机磷农药中毒患者和30例健康对照者血清晚期氧化蛋白的含量，并探讨其与病情的相关性。结果AOPP患者血浆中晚期氧化蛋白含量发病后的第1天〉第3天〉第7天与健康对照组比较，P均〈0．01。血清CRP的含量在患者中毒后的第1天〉第3天〉第7天与健康对照组比较，P均〈0．01。在发病的第1天，AOPP患者血清晚期氧化蛋白和CRP的含量重度中毒组〉中度中毒组〉轻度中毒组与健康对照组比较，P均〈0．01。在第1天，AOPP患者的病情程度即MODS的评分值与血清晚期氧化蛋白和CRP的含量均呈明显的正相关性（r1=0．590和r2=0．627，P均〈O．01），而血清晚期氧化蛋白和CRP的含量之间也呈明显的正相关性（r3=0．792，P〈0．01）。结论晚期氧化蛋白的含量随急性有机磷农药中毒患者的病情和炎症反应加重而升高。晚期氧化蛋白可能参与了有机磷农药中毒患者发生多脏器功能障碍的病理生理过程。     

血清肌钙蛋白I和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清心肌肌钙蛋白I和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法和颗粒增强免疫比浊法测定119例HIE患儿、36例正常新生儿血清cTnI和Cys—C水平，同时采用速率法测定其血清CK、CK—MB、Cr水平。结果HIE患儿血清cTnI和CK—MB水平与对照组比较，轻度组差异无统计学意义（P〉0．05），其余两组明显高于对照组（P〈0．01），但增高的程度和异常率各不相同；3组HIE患儿血清CK水平均显著增高（P〈0．01），增高的程度和异常率也各不相同，从轻度、中度到重度呈现依次增高趋势。3组HIE患儿血清Cys—C水平高于对照组，从轻度、中度到重度呈依次增高趋势，但轻度组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05），其余2组高于对照组有显著性差异（P〈0．01）；增高异常率也有明显差异（P〈0．01）；血清Cr水平与对照组比较均无统计学意义（P〉0．05），无1例增高。结论HIE患儿血清cTnI和Cys—C水平升高，升高的程度与病情有关，且从轻度、中度、重度存在依次增高的趋势，提示cTnI和Cys—C测定对判断HIE患儿的心肌和肾脏损伤有重要价值，且优于传统的CK、CK—MB和CT。     

老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者胰岛素抵抗的临床研究

目的 :研究胰岛素抵抗 (IR)与高血压合并腔隙性脑梗塞患者之间的关系。方法 :选取 2 8例高血压合并腔隙性脑梗塞患者作为研究对象 ,测定血糖(FPG)、胰岛素水平 (FINS)、C 肽、总胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)。另 2 8例正常健康老年人作为对照组。同时计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :高血压合并腔隙性脑梗塞患者FINS、C 肽水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,其ISI较对照组显著降低 (P <0 .0 1)、脑梗死组FINS显著高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,其ISI较正常对照组显著降低 (P <0 .0 5)。结论 :老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者存在IR ,IR作为腔隙性脑便塞独立危险因素应引起高度重视。     

急性脑卒中患者血清IGF-1的动态变化及其临床意义

目的：了解脑卒中患者急性期血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的动态变化及其临床意义。方法：采用放免法测定40例脑梗死、20例腔隙性梗死、40例脑出血患者起病后3d内、2周时血清IGF-1的含量，并与30例健康者对照比较。结果：脑卒中患者血清IGF-1水平明显低于对照组，脑梗死组明显低于腔隙性梗死组，相比较均有显著差异（P〈0．01），2周时血清IGF-1水平有恢复；脑出血与脑梗死患者血清IGF-1水平无统计学差异（P〉0．05）。结论：脑卒中患者急性期血清IGF-1水平可帮助判断病情轻重和预后。IGF-1可能参与了脑出血的病理过程或脑出血周边组织可能存在缺血性损害。IGF-1在急性脑卒中时也许能通过血脑屏障而产生神经保护，具有潜在的临床应用价值。     

磁共振联合磁敏感加权成像评估急性脑梗死的临床价值

目的:探讨磁共振成像（MRI）联合磁敏感加权成像（SWI）评估急性脑梗死预后的临床价值。方法:采用随机数字表法将100例急性脑梗死患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组行MRI检查,观察组行MRI联合SWI检查。比较两组患者的疾病检出率、脑微出血检出情况。结果:观察组疾病检出率显著高于对照组（96.0% vs 78.0%, P<0.05）;观察组脑微出血检出率显著高于对照组（64.0% vs 12.0%, P<0.05）;观察组的出血检出面积为（972.83±110.54） mm2,显著高于对照组的（532.71±110.53） mm2（P<0.05）。观察组脑梗死面积诊断评分显著小于对照组（P<0.05）。入院15 d后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组神经功能缺损程度稳定率及好转率显著高于对照组（P<0.05）。结论:MRI联合SWI检查对急性脑梗死疾病的检出率明显较高,能够准确预测脑微出血,有助于制定正确的临床治疗方案,改善急性脑梗死患者的预后。     

Serial measurement of serum basic fibroblast growth factor in patients with acute cerebral infarction

Basic fibroblast growth factor (bFGF) has been reported to be involved in the pathophysiological changes following cerebral infarction. Basic fibroblast growth factor is upregulated in the brain and conduces to neuroprotection and angiogenesis in experimental brain ischemia, but the change of serum bFGF in cerebral infarction patients has not been reported. In the present study, we investigated the dynamic changes of serum bFGF in 30 patients with acute cerebral infarction and found that serum bFGF increased significantly after cerebral infarction compared with the control group (p<0.05). Serum bFGF peaked on day 3 (15.46 +/- 5.58 pg/ml; p<0.01) and remained significantly elevated on day 14 following cerebral infarction. In this study, it was also found that the levels of bFGF with large infarction were higher at each time point than those with moderate or small infarction (p<0.05). There was a positive correlation between the peak level of bFGF and improvement of clinical neurological deficits scored by Scandinavian Stroke Scale (SSS) (r=0.596; p<0.05). These results suggest that the serum bFGF level increased significantly after cerebral infarction and the level of serum bFGF could be of value to estimate the infarction size and clinical prognosis.     

ACI患者治疗前后血清Hcy和IGF-Ⅰ检测的临床意义

目的:探讨了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例ACI患者进行了治疗前后血清Hcy和IGF-Ⅰ检测,并与35名正常人作比较.结果:ACI患者治疗前血清Hcy水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),而...     

急性脑梗死患者并发胰岛素抵抗的研究

目的:探讨脑梗死急性期患者是否存在胰岛素抵抗(IR);在急性期血糖升高,是否使用胰岛素治疗.方法:本文测定了50例脑梗死患者和30例健康人的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、皮质醇(F),计算胰岛素敏感性指数(ISI),并与神经功能缺损评分和病灶大小进行直接相关分析.结果:脑梗死急性期患者FPG、FINS及F显著高于对照组(P＜0.001),ISI较对照组明显降低(P＜0.001).脑梗死轻型组和中重型组的FPG、F、ISI之间也存在明显差异(P＜0.001、P＜0.01、P＜0.05).ISI与脑梗死的面积呈负相关(r=-0.313,P＜0.05).ISI与神经功能缺损评分也呈负相关(r=-0.317,P＜0.05).中重型组的死亡率与病残率高于轻型组.结论:脑梗死患者急性期存在IR,且急性期胰岛素水平及IR程度与患者病情与预后有关.故在脑梗死急性期对血糖升高的患者应考虑使用胰岛素治疗.     

血小板活化因子乙酰水解酶基因994(G→T)突变与脑梗塞的关联性

目的 研究血浆型血小板活化因子乙酰水解酶（platelet-activating factor-acetylhydrdase，PAF-AH）基因994（G→T）点突变与脑梗塞常见类型的相关性。方法 应用聚合酶链反应技术，检测108例脑梗塞患者（分为动脉粥样硬化性脑梗塞组、腔隙性脑梗塞组和心源性脑梗塞组）和215名正常对照中，血浆型PAF-AH基因该突变的基因型频率和等位基因频率。结果 对照组994（G→T）突变的基因型频率为20．46％（杂合子：18．60％；纯合子：1．86％）。全部脑梗塞患者人群中，突变基因型频率为35．19％（杂合子：32．41％；纯合子：2．78％），明显高于对照组（P〈0．01）；其中动脉粥样硬化性脑梗塞组该突变基因型频率为38．10％（杂合子：34．92％；纯合子：3．18％），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。腔隙性脑梗塞组和心源性脑梗塞组的该突变基因型频率分别为t32．35％（杂合子：29．41％；纯合子：2．94％）和27．27％（杂合子：27．27％；纯合子：0）；与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 血浆型PAF-AH基因994（G→T）T点突变与中国人脑梗塞的发生显著相关，其相关性主要来源于动脉粥样硬化性脑梗塞。而与腔隙性脑梗塞可能无明显关联。     

急性脑卒中患者血清氧化应激指标测定及临床意义

目的:分析急性脑卒中患者氧化应激指标水平变化及其临床意义。方法:采用生物化学方法检测90例急性脑卒中患者(病例组)和50例健康体检者(对照组)血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和总抗氧化能力(T-AOC),并将病例组进一步分为脑出血组和脑梗死组,比较两组氧化应激指标的差异。结果:病例组血清SOD和T-AOC水平明显降低,MDA水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与脑梗死组相比,脑出血组血清SOD水平显著降低(P<0.05),MDA水平明显升高(P<0.05),T-AOC水平变化无明显差异(P>0.05)。结论:急性脑卒中患者抗氧化能力明显降低,氧化损伤作用增强。     

TIMP-1、TNF-α水平监测对急性脑梗死患者预后评估的价值

目的 分析TIMP-1、TNF-α水平监测在急性脑梗死患者预后评估中的应用价值,为临床应用提供依据.方法 选取2015年5月至2016年8月间我院收治的48例脑梗死患者及50例健康体检者作为本组研究对象,使用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清中TIMP-1及TNF-α水平,并分析TIMP-1及TNF-α水平与患者梗死面积、意识功能及存活的关系.结果 观察组患者TIMP-1及TNF-α水平明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);大面积梗死患者血清中TIMP-1及TNF-α水平显著高于非大面积梗死患者(P＜0.05);相较于无意识障碍,意识障碍组患者血清中TIMP-1及TNF-α水平显著升高(P＜0.05);死亡组患者血清中TIMP-1及TNF-α水平明显高于生存组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中检测TIMP-1及TNF-α水平在评估急性脑梗死患者预后质量时具有较高的应用价值,TIMP-1及TNF-α水平较高常提示急性脑梗死预后质量可能较差.     

NSE与HCY联合检测在脑梗死中的应用价值

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）和同型半胱氨酸（HCY）联合检测在脑梗死诊断中的应用价值.方法 选择脑梗死组患者120例和正常对照组健康人120例,分别检测NSE和HCY含量,并比较分析其与脑梗死的关系.结果 脑梗死患者较正常对照组NSE和HCY的含量明显增高（P＜0.05）,并且有良好的相关性.脑梗死大面积组比小面积组NSE和HCY的含量均显著增高（P＜0.05）.脑梗死组NSE和HCY的阳性率明显高于正常对照组,二者联合检测阳性率（91.6％）高于单独检测阳性率.结论 血清NSE和HCY联合检测在诊断脑梗死的发生发展中起一定作用,其含量可用于脑梗死患者的早期诊断、病情轻重和预后的评估.