急性肿瘤患者右丙亚胺单药与联合华蟾素注射液治疗对阿霉素所致相关性心脏毒性的影响

目的：探讨恶性肿瘤患者右丙亚胺单药与联合华蟾素注射液治疗对阿霉素所致相关性心脏毒性的影响,并对比其疗效。方法选取恶性肿瘤患者166例为研究对象,随机分为单药组（右丙亚胺单药,61例）、联合用药组（联合应用右丙亚胺与华蟾素注射液,75例）与对照组（不予用药处理,30例）。3组患者均采用含蒽环类药物阿霉素的化疗方案。对照组化疗前不予用药处理;单药组化疗前30 min给予注射用右丙亚胺,按与阿霉素剂量比20∶1确定右丙亚胺剂量;联合用药组在化疗前同时给予右丙亚胺与华蟾素注射液15 ml,右丙亚胺用法用量同单药组。结果经4个化疗周期,（1）心脏毒性发生率方面：对照组53．3％,显著高于单药组（29．51％）、联合用药组（8．0％）,P＜0．05;单药组显著高于联合用药组,P＜0．05。（2）心电图方面：3组病例在化疗开始前心电图均无异常改变。化疗过程中右丙亚胺单药组心电图异常者9例（14．75％）、联合用药组7例（9．33％）,均显著低于对照组22例（73．3％）;联合用药组的心电图异常比例显著低于单药组,P＜0．05。（3）CK、CK-MB、TnI方面：单药组与对照组化疗后较本组化疗前显著上升（P＜0．05）;联合用药组化疗后CK、TnI较本组化疗前显著上升（P＜0．05）,CK-MB与化疗前比较差异不显著,P＞0．05。化疗前3组差异不显著（P＞0．05）。化疗后单药组、联合用药组显著低于对照组,P＜0．05;联合用药组显著低于单药组,P＜0．05。（4）超声心动图参数LVIDD、LVISD、A／E、LVEF、FS方面：单药组与对照组化疗前、后均有显著差异（P＜0．05）,但联合用药组化疗后较本组治疗前无显著差异（P＞0．05）。化疗前3患者各超声心动图参数均无显著差异（P＞0．05）,化疗后3组间两两比较均有明显差异（P＜0．05）。结论右丙亚胺与华蟾素注射液对阿霉素所致心脏毒性具有一定的保护作用,联合用药可明显降低心脏毒性的发生率以及毒性程度,维持正常的心电图、心肌酶以及心功能变化,从而增强恶性肿瘤患者对化疗药物毒副作用的耐受能力、提高肿瘤患者的治疗效果。     

晚期乳腺癌的个体化疗

1986年10月～1987年12月及1988年12月～1989年10日,在正常小鼠SRC法药敏测定指导下,治疗晚期女性乳腺癌,包括术后局部广泛复发,淋巴結转移者30例。年龄35～60岁,中位51岁。除铠甲样癌和炎性乳腺癌各1例外,先前皆曾接受过放疗和化疗。分单药和复合药二组。前者选用药敏报告中最敏感的一种药物,后者选用2～3种联合应用。剂量为常规用量,副作用皆可接受。结果,单药组有效率为64％(9/14);复合药组81.3％(12/16)。明显优于常用单药及常规联合用药方案。SRC法药敏测定与临床的符合率,单药组和复合药组分别为85.7％和93.8％。     

奈达铂治疗恶性肿瘤的临床研究

目的 观察奈达铂（NDP）单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂（DDP）联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法 NDP单药组：NDP100mg,／m^2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组：NDP80mg,／m^2,第1天,或DDP30mg,／m^2,第1～3天,分别联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、长春瑞滨（NVB）、长春花碱酰胺（VDS）＋5-Fu、紫杉醇（PTX）或环磷酰胺（CTX）,每3周为1个周期,至少2个周期。结果 NDP单药组37例,NDP联合化疗组139例,DDP联合化疗对照组61例。NDP单药对晚期非小细胞肺癌的有效率为10．5％（2／19）。1例卵巢癌和1例头颈部鳞癌取得PR。对既往铂类药物治疗失败的非小细胞肺癌和卵巢癌患者,NDP单药仍有一定疗效。NDP联合化疗对非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈鳞癌和食管癌的有效率分别为33．9％（21／62）、44．8％（13／29）、20．0％（3／15）和18．2％（4／22）,与DDP联合化疗对照组的结果相似。对初治的非小细胞肺癌患者,NDP联合化疗组的有效率（35．7％）优于DDP联合化疗对照组（17．1％,P=0．045）。单药NDP的不良反应主要为骨髓抑制（白细胞和血小板减少、贫血）、恶心和呕吐。NDP联合化疗组患者骨髓抑制、肾功能损害与DDP联合化疗对照组相似,呕吐反应明显轻于DDP联合化疗对照组,但肝功能损害比DDP联合化疗对照组明显。结论 NDP单药对头颈鳞癌、非小细胞肺癌和卵巢癌有一定疗效。NDP联合化疗对头颈鳞癌、非小细胞肺癌、卵巢癌和食管癌疗效肯定,胃肠反应较DDP联合化疗轻,治疗中应注意监测肝功能。     

健择联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健择为主联合化疗方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法50例老年中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。健择单药组30例,采用健择1200 mg/m2静滴,第1、8天。联合化疗组20例,采用健择1200 mg/m2静滴,第1、8天;卡铂300 mg/m2,静滴,第2天。完成3个周期以上治疗的患者按WHO标准进行临床疗效及毒副反应评估。结果单药组有效率为26.7%(8/30),联合化疗组为55.0%(11/20),两组比较差异有显著性(P<0.05);联合化疗组毒副反应发生率较单药组高(P<0.01),主要毒副反应为骨髓抑制。结论健择单药应用毒副反应轻,能有效提高老年患者生存质量及用药安全性。     

DC-CIK细胞联合化疗治疗局部晚期不可切除或转移性胃腺癌的临床疗效

目的：探讨自体DC-CIK细胞联合化疗治疗局部晚期不可切除或转移性胃腺癌的临床疗效和安全性。 方法 ：收集2014年11月至2016年7月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的32例晚期胃腺癌患者,按照随机对照表法以1∶1分为DC-CIK细胞联合用药组与单药组（每组各16例）,两组患者基线资料均衡一致。分别采集PBMC,经实验室体外诱导培养获得DC和CIK细胞。单药组采用替吉奥/奥沙利铂或顺铂化疗方案,联合用药组采用相同化疗方案+DC-CIK细胞治疗。分析比较两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、临床治疗效果、不良反应发生情况和生活质量改善情况。 结果： 联合用药组患者治疗前后外周血T细胞亚群无明显变化（P>0.05）,单药组患者化疗后外周血中CD3 + 、CD3 + CD4 + 、CD3 + CD8 + 、CD3 - CD56 + 细胞百分比明显低于治疗前（均P<0.05）。联合用药组患者疾病控制率、无进展生存期均高于单药组（87.5% vs 50.0%,8.9 vs 4.4个月;均P<0.05）,两组中位生存期分别为18.0和14.0个月（P>0.05）。联合用药组治疗后明显改善了患者因化疗毒副反应或病情本身引起的体力匮乏和失眠,未见治疗相关严重不良反应。 结论： DC-CIK细胞联合化疗可明显改善局部晚期不可切除转移性胃腺癌患者免疫状态和生活质量,提高了临床疗效,无明显不良反应。     

替吉奥联合放疗治疗局部晚期食管癌疗效分析

目的 比较替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人局部晚期食管癌与单纯放疗、单药替吉奥化疗的疗效.方法 选择同期治疗的老年局部晚期食管癌患者62例,分为放疗联合替吉奥组26例、单纯放疗组20例和单药替吉奥化疗组16例,放疗联合替吉奥组在三维适形放疗第1天开始口服替吉奥胶囊,每次40 mg/m2,2次/d,连服14 d,休息7d,21 d为1个周期,与放疗同步进行共2个周期;单纯放疗组仅行三维适形放疗;单药替吉奥化疗组每次口服替吉奥胶囊40 mg/m2,每日2次,连服28 d,休息14 d.结果 放疗联合替吉奥组近期疗效完全缓解（CR）13例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）1例,总有效率为92.31％;单纯放疗组CR 4例,PR 8例,SD 6例,总有效率为60.00％;单药替吉奥化疗组CR 1例,PR 4例,SD 6例,总有效率为31.25％.前组疗效高于后两组（P＜0.05）.三组1、2、3年远期生存率分别为76.92％、57.69％、42.31％,75.00％、55.00％、40.00％和68.75％、50.00％、25.00％,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应中血液学毒性放疗联合替吉奥组稍高于单纯放疗组及单药替吉奥化疗组,放射性食管炎、放射性肺炎发生率放疗联合替吉奥组和单纯放疗组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 替吉奥联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌疗效可靠,不良反应轻微,耐受性好.     

阿托氟啶治疗晚期消化道肿瘤Ⅱ期临床研究

目的 :评价口服国产阿托氟啶单药及联合方案治疗无法手术或手术后复发、转移的晚期胃癌、肝癌、食管癌和大肠癌的疗效及其毒副反应。方法 :收治晚期消化道肿瘤患者 4 7例 ,随机分组 :单药组 15例 (单用阿托氟啶 )、联合化疗组 2 3例 (用阿托氟啶联合化疗 )以及对照组 9例 (用FT2 0 7联合化疗 )。结果 :单药组有效率 6 6 7% ,联合化疗组 13 0 4 % ,对照组0 %。无严重毒副反应。单药组及治疗组疗效高于对照组。结论 :口服国产阿托氟啶单用或联合治疗对晚期消化道肿瘤疗效肯定 ,毒副反应较小 ,值得进一步研究及扩大应用     

老年晚期非小细胞肺癌个体化治疗临床分析

目的 分析老年非小细胞肺癌个体化治疗方式.方法 将我院1995年1月至2005年1月收治的有完整资料98例(年龄≥60岁)老年非小细胞肺癌患者分为单药化疗组、铂类为基础的联合化疗和非铂类的联合化疗三组,对其临床资料及治疗效果进行回顾性对照分析.结果 单药化疗组21例,铂类为基础的联合化疗64例,非铂类的联合化疗组13例.单药化疗组心、肝、肾等基础疾病合并率(100.0%)明显高于其他两组(P=0.01).铂类联合化疗组有效率(39.1%)与非铂类联合化疗组(38.5%)差异无显著性,但明显高于单药化疗组(23.8%);但铂类联合化疗组CR-(12.5%)明显高于其他两组(P-0.04).铂类联合化疗组中位生存期(MST)11个月,疾病进展时间(TTP)7个月,1年生存率37.5%,2年生存率18.8%,均显著高于其他两组(P＜0.05).铂类联合化疗组Ⅲ～Ⅳ度副反应发生率及平均每次住院天数(40d)与非铂类联合化疗组差异无显著性(P＞0.05),但明显高于单药化疗组(P＜0.05).结论 高龄并非化疗禁忌,一般情况良好的老年非小细胞肺癌应行铂类为基础的联合化疗,一般情况较差者,可行单药化疗.     

国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗非霍奇金淋巴瘤34例近期疗效观察

观察国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗NHL的疗效及副作用。方法：选取可评价疗效的患者34例，分单药治疗和联合用药（CHEP方案）两组，各17例。结果：单药治疗组有效率（CR＋PR）为82．4％，联合用药组为94．l％；两组毒副反应较轻，均可耐受。结论：国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗NHL有较好疗效，且毒副反就较轻。     

吉西他滨单药及联合用药治疗晚期胰腺癌的疗效对比:一项针对Ⅲ期随机对照临床试验的荟萃分析

背景与目的：晚期胰腺癌的治疗效果较差，生存期也较短。吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的一线药物，有研究表明吉西他滨联合用药对患者的生存有益。本研究通过荟萃分析对比吉西他滨单药和联合用药在治疗晚期胰腺癌中的疗效。方法：检索MEDLINE、EBMreviews、EMBASE等数据库，查阅有关文献。所选Ⅲ期随机对照试验的研究对象为晚期胰腺癌，单药治疗组接受吉西他滨单药化疗，联合治疗组接受吉西他滨联合（铂类、喜树碱类，抗代谢素或靶向类）药物治疗。两名评价员独立检索资料。评价指标包括6个月、1年生存率及ORR（客观缓解率）等。结果：共检索出19篇符合要求的文章。荟萃分析结果显示联合治疗组1年生存率较单药治疗组高，两组间差异有显著性（RR：0．87，95％可信区间：[0．78，0．96]，P=0．008）。结论：吉西他滨联合用药可能有效提高晚期胰腺癌患者的生存率。     

卵巢癌合并腹水腹腔化疗的疗效观察

目的　探讨卵巢癌腹腔化疗的最佳方案。方法　我院自 1988年至 1997年共收治卵巢癌合并腹水 45例。 2 5例采用MMC 6mg ,5 -FU 75 0mg ,AT12 586 0mg联合用药腹腔化疗 ;2 0例采用大剂量DDP单一药物加人工腹水腹腔化疗。结果　联合用药组有效率 76 % ,单一用药组有效率 85 %。结论　腹腔化疗是治疗卵巢癌合并腹水的有效方法 ;有效的药物浓度与充足的药液容量可以提高腹腔化疗的疗效 ;大剂量的DDP是腹腔化疗的理想药物     

以不同常规剂量顺铂为主的联合化疗对晚期恶性实体瘤的疗效

236 patients with various advanced malignant solid tumors treated by combined chemotherapy with routine doses of cisplatin (DDP) from 1980 to 1986 are presented. According to different doses of cisplatin everyday, the patients were divided into 4 groups: 1. 20 mg/day x4-5, 80 cases; 2. 30 mg/day x3-5, 91 cases; 3. 40 mg/day x3-4, 37 cases; 4. 50 mg/day x2-3, 28 cases. Each group was repeated for 3 weeks. The effect and toxicity were analysed and compared with 22 cases treated by single DDP in 1975. The response (CR + PR) rate was 39.2% in 194 evaluated patients. The response rate was similar in group 20 mg and single DDP (29.2% and 27.3%). The response rate was lower than that of group 30 mg, 40 mg, and 50 mg (43.4%, 42.4%, and 50%) (P less than 0.05). The remissions in various groups were not significantly different. The toxicity of combined chemotherapy was not severe. 91.1% of patients had nausea and vomiting. There was no statistical difference in the various groups. Bone marrow suppression was less in single DDP group than that of combined chemotherapy group, (P less than 0.05). DDP 30 mg-50 mg 1/d x5-3 was better than HD-DDP in some patients.     

恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗药物治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法：经病理证实的晚期消化道肿瘤患者65例,实验组32例采用恩度加化疗的一线治疗方法,对照组33例采用常规化疗的治疗方法,均治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准评价疗效,由KPS评分变化评价患者生活质量改善及药物毒性反应。结果：实验组32例晚期消化道患者中,CR 1例,PR 7例,SD15例,PD 9例,总有效率25.0%,疾病控制率71.9%,生活质量改善率78.1%;中位至疾病进展时间（mTTP）6.4个月,中位总生存期（OS）12.1个月,对照组33例中,CR 0例,PR 6例,SD 13例,PD 14例,总有效率18.2%,疾病控制率57.6%,生活质量改善率63.5%,中位至疾病进展时间（mTTP）5.1个月,中位总生存期（OS）10.5个月;两组间疗效差异有显著性（P〈0.05）、生活质量改善率两组差异有统计学意义P〈0.05。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应和轻度心电图改变等。结论：恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的客观疗效好,安全性好,毒性低,可以改善患者的生活质量,值得进一步推广使用。     

复方丹参滴丸对中晚期乳腺癌化疗的影响

目的:评价复方丹参滴丸联合NP方案治疗中晚期乳腺癌的疗效、免疫功能、生存质量和毒副反应。方法:100例中晚期乳腺癌患者随机分为联合组、单纯化疗组,联合组(51例)采用复方丹参滴丸加NP方案治疗,单纯化疗组(49例)采用单纯NP方案化疗,进行近期疗效、免疫功能、生存质量和毒副反应的随机对照研究。结果:联合组、单纯化疗组的有效率分别为56.9%和46.9%(P>0.05),临床获益率分别为92.2%和73.5%(P<0.05),联合组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显提高(P<0.01),而单纯化疗组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显减低(P<0.01),生存质量联合组高于单纯化疗组(P<0.05),恶心呕吐、感觉神经毒性、白细胞减少及粘膜炎单纯化疗组高于联合组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合化疗治疗乳腺癌能提高患者的治疗临床获益率、增强乳腺癌患者的细胞免疫功能,提高生存质量、减轻化疗某些不良反应。     

康莱特联合化疗对肿瘤患者细胞免疫影响及生活质量改善的临床研究

目的 :比较康莱特配合化疗与单纯化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的疗效、细胞免疫功能和生活质量的改善及血液毒性的改变情况。方法 :采取随机对照分组 ,治疗组 (5 8例 )为康莱特联合化疗 ;对照组 (6 0例 )为单纯化疗。结果 :治疗组有效率 (PR +CR)为 37 93% ,两组相比差异有显著意义 ,P <0 0 5。治疗组免疫功能测定 ,T细胞亚群和NK细胞活性明显高于对照组 ,P <0 0 1。治疗组Karnofsky评分高于对照组 ,P <0 0 5。结论 :康莱特联合化疗可提高化疗疗效 ,减少毒副反应 ,提高患者的细胞免疫功能 ,改善患者生存质量 ,是中、晚期恶性肿瘤患者化疗的良好配伍药物。     

奈达铂为基础化疗联合同步放疗治疗II-III期食管鳞状细胞癌的疗效观察

目的:探索在II-III期食管鳞癌同步放化疗中多西他赛联合奈达铂方案、S-1联合奈达铂方案与单药奈达铂化疗的疗效和安全性。方法:回归性纳入2016年1月至2017年1月就诊于我院的106例行同步放化疗的II-III期食管鳞癌患者。所有患者根据化疗方案分为三组,分别为:S-1联合奈达铂治疗组、多西他赛联合奈达铂治疗组和奈达铂单药治疗组。通过电子病历系统及随访获取患者相关信息,比较三种不同化疗方案疗效和安全性。结果:106例患者中41例为S-1联合奈达铂化疗、45例接受多西他赛联合奈达铂化疗、20例为单药奈达铂化疗。总体ORR为79.25%,三组不同化疗方案患者在CR、PR、SD、PD和ORR方面均无显著统计学差异。患者中位OS和PFS分别为25.3月和17.1月,三组患者在OS和PFS之间均无显著性差异。多西他赛联合奈达铂患者3度以上白细胞减少发生率显著高于S-1联合奈达铂和奈达铂单药（29/45 vs 12/41 vs 6/20,P=0.002）,S-1联合奈达铂患者腹泻发生率显著高于多西他赛联合奈达铂和奈达铂单药组（8/41 vs 3/45 vs 0/20,P=0.031）。结论:奈达铂为基础化疗联合同步放疗是II-III期食管鳞癌的有效治疗方法,多西他赛联合奈达铂、S-1联合奈达铂化疗和奈达铂单药化疗之间疗效接近,但S-1联合奈达铂化疗和奈达铂单药化疗不良反应优于多西他赛联合奈达铂化疗。     

去甲去氢长春碱治疗48例非小细胞肺癌的近期疗效

目的 评价去甲去氢长春碱（诺维本,ＮＶＢ）对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗作用。方法 采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌４８例,均为初治患者,均经细胞学或病理证实。结果 本组４８例中,没有完全缓解病例,部分缓解２０例,有效率为４１．７％,其中腺癌有效率为５３．５％,鳞癌有效率为２５．０％,其差异有显著性。ＮＰ方案：诺维本（ＮＢ）＋顺铂（ＰＤＤ）治疗２０例,有效率为４０．０％,ＮＩ方案;Ｎ     

奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌疗效观察

目的：观察奥曲肽联合碘油经肝动脉灌注治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法：分组比较奥曲肽联合化疗栓塞（实验组20例）与单纯化疗栓塞（对照组20例）对症状改善、肿瘤退缩及血生化指标的影响。结果：实验组与对照组在治疗前后近期癌灶疗效和症状体征疗效上有统计学意义。奥曲肽对患者肝肾功能、造血系统及胃肠道系统无明显影响。结论：与常规TACE术相比,以奥曲肽作为灌注药物,对肝癌病人进行TA—CE术能一定程度上提高疗效和安全性,并能提高患者的生存质量。