腹腔镜辅助胃癌根治术联合脏器切除的临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术联合脏器切除的临床疗效。方法回顾性分析南方医科大学南方医院普通外科2012年6月至2013年10月接受腹腔镜辅助胃癌根治术联合脏器切除的11例患者临床资料,其中7例为腹腔镜辅助胃癌根治术联合胰体尾脾切除,另4例为腹腔镜辅助胃癌根治术联合脾切除。结果11例患者手术时间为（252．1±41．3） min,术中出血为（366．4±153．2） ml,住院时间为（13．3±2．6） d。全组病例总淋巴结转移率为41．9％（90／215）。5例术后出现并发症（45．45％,5／11）,均经保守治疗后痊愈。无死亡病例。结论腹腔镜辅助胃癌根治术联合脏器切除安全可行。     

腹腔镜胰十二指肠切除术联合胃癌根治术二例

腹腔镜下胃癌根治术已开展多年．从技术层面来说．完全可以达到D2淋巴结清扫效果。而腹腔镜胰十二指肠切除术操作复杂．技术难度大．无论是腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术还是完全腹腔镜下胰十二指肠切除术国内外文献报道并不多。我们在开展腹腔镜胆道手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术的基础上．成功施行2例腹腔镜胰十二指肠切除术联合胃癌根治术．现报告如下。     

腹腔镜残胃癌联合脾和胰体尾切除术一例

近年来,腹腔镜胃癌根治术逐渐得到认可,其相关研究也越来越多[1].但腹腔镜辅助下残胃癌根治术却少见报道[2-3],尤其是腹腔镜辅助下残胃癌联合脾和胰体尾根治术更未见报道.佛山市第二人民医院于2011年3月2日成功完成了1例腹腔镜辅助下残胃癌联合脾、胰体尾根治术,现报道如下.     

腹腔镜下胃切除术后消化道重建的操作技巧和注意事项

胃的恶性和良性疾病是我国常见病．多发病．腹腔镜手术治疗这类疾病,是当代胃外科的一个显著标志．腹腔镜辅助胃癌根治术是其典型代表,也已被人们广泛认可和接受。腹腔镜下完成胃切除、淋巴清扫和消化道吻合重建的完全腹腔镜胃癌根治术。是对腹腔镜辅助胃癌根治手术的继承和发展,但因腹腔镜下消化道吻合的技术难度和风险,人们对其还有争论,完全腹腔镜胃癌根治术在中国和亚洲尚未得到广泛的发展。本文就腹腔镜下消化道吻合重建的历史与现状、技术和风险等相关问题,进行论述和讨论。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌42例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年7月间收治42例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。结果42例均成功完成腹腔镜辅助胃癌根治术,其中全胃切除12例,近端胃切除6例,远端胃切除24例。32例行胃癌D2根治术,6例行Dt＋a（De＋第7组淋巴结）根治术,4例行D,＋B（D1＋第7、8a、9组淋巴结）根治术。平均手术时间全胃切除为（310．0±35．5）min,近端胃切除为（260．5±28．5）min,远端胃切除为（200．4±40．2）min。平均术中出血量全胃切除为（270±60）ml,近端胃切除为（220±40）ml,远端胃切为（100±70）ml。术后并发症包括腹腔内出血1例,胃瘫2例,吻合口瘘1例,肺内感染1例。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术是治疗进展期胃癌安全、可行且近期疗效良好的手术方法。     

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术围手术期疗效的对比研究

目的:对比分析腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的术后早期疗效.方法:回顾分析2005年至2010年为21例患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的临床资料(腹腔镜组,laparoscopic gastrectomy,LG组),以同期66例开腹胃癌根治术作为对照(开腹组,open gastrectomy,OG组);对比两组患者的...     

腹腔镜辅助下胃癌根治术疗效分析

目的探讨腹腔镜对进展期胃癌手术治疗的安全性、可行性及疗效。方法回顾性分析大连医科大学附属二院普外科2011年5月-2014年1月120例进展期胃癌患者的临床资料,其中59例患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗,61例患者行传统开腹胃癌根治术。结果腹腔镜组均成功完成胃癌根治术,无中转开腹。与开腹组相比,术中出血量更少,术后胃肠道功能恢复更快。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术安全、可行,与开腹组治疗效果相同,且腹腔镜组因创伤小术后恢复快,值得推广。     

完全腹腔镜胃癌手术消化道重建专家共识及手术操作指南（2018版）

正1994年,日本Kitano等~[1]报道了首例针对早期胃癌的腹腔镜辅助远端胃切除术。20余年以来,随着腹腔镜器械的进步及腹腔镜外科技术的发展,尤其是腹腔镜下胃肠道吻合技术的进步,腹腔镜胃癌手术逐渐由腹腔镜辅助向完全腹腔镜转变趋势。已有证据证明,与腹腔镜辅助胃癌根治术相比,完全腹腔镜胃癌根治术能够在全腹腔镜状态下完成肿瘤学要求的淋巴结清扫,而且能安全地完成消化道重建,降低手术创伤,减少对切口长度的依赖,特别是对于     

SOX方案新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及疗效评价

目的:探讨SOX方案新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及疗效.方法:选取2017年1月—2019年1月期间我院收治的35例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者及其家属意愿,将其分为腹腔镜辅助胃癌根治术治疗组(对照组,n=19)及SOX新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗组(观察组,n=16).记录两组患者化疗相...     

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的中期疗效比较

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的中期疗效。方法比较2005年6月~2011年1月我科同组人员行腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术,其中腹腔镜辅助胃癌根治术46例(腹腔镜组),开腹胃癌根治术54例(开腹组),比较2组胃癌根治术后肿瘤局部复发、远处转移、生存率等中期疗效。结果腹腔镜组与开腹组局部复发率分别为10.9%(5/46)、7.4%(4/54),无统计学差异(χ2=0.364,P=0.546);远处转移率分别为6.5%(3/46)、5.6%(3/54),差异无显著性意义(χ2=0.000,P=1.000)。2组生存率无显著性差异(χ2=1.386,P=0.239)。结论腹腔镜组辅助与开腹胃癌根治术在生存率、术后局部复发和远处转移等中期疗效方面无显著性差异。     

腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症的影响因素分析

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年3月至2019年3月北京协和医院收治的196例行腹腔镜辅助胃癌根治术病人的临床病理资料;男144例,女52例;年龄为（61±10）岁。观察指标：（1）腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症及治疗情况。（2）腹腔镜辅助...     

完全腹腔镜远端胃癌根治术的应用现状

腹腔镜手术在远端胃癌的临床治疗中已得到了广泛的认可.腹腔镜远端胃癌根治术可分为完全腹腔镜和腹腔镜辅助,完全腹腔镜远端胃癌根治术除了切口比腹腔镜辅助更小,是否有其他优势支持这种手术方式的应用和发展是至今仍在研究的问题.本文通过搜集大量国内外完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的相关文献,对原始论文中的数据、资料以及主要观点进行归纳整理,从手术时间、术后疼痛、术中和术后并发症等多个方面比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术各自的优势和不足,反映历史进程,研究现状和今后发展的趋势.     

腹腔镜胃癌手术的无瘤技术

腹腔镜技术用于胃癌手术已有10余年的历史。Ohgami等01994年首次报道了腹腔镜局部胃切除术治疗早期胃癌;Kitano等1994年首先报道了腹腔镜辅助远端胃癌根治术,包括腹腔镜下胃周围血管离断、胃游离和小切口辅助下远端胃切除和消化道重建;Uyama等1999年报道了腹腔镜进展期胃癌根治术,包括腹腔镜下行全胃切除和D2淋巴结清扫。随着技术的不断发展和完善,腹腔镜胃癌手术在胃癌高发的亚洲地区开展的数量不断增加,但由于胃癌根治术是胃肠道恶性肿瘤的复杂手术,     

腹腔镜胃癌根治术现状与展望

腹腔镜技术用于胃癌手术始于20世纪90年代，Ohgami等。于1994年首先报道了腹腔镜的局部胃切除治疗早期胃癌。Kitano等旧。于1994年首先报道了腹腔镜辅助下远端胃癌胃根治术，包括腹腔镜下胃周围血管离断、胃游离和小切口辅助下远端胃切除和消化道重建。Uyama等于1999年报道了腹腔镜下进展期胃癌根治术，包括腹腔镜下行全胃切除和D2淋巴结清扫。至2004年，日本已有7800例胃癌病人行腹腔镜胃癌手术。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术助手配合技巧

尽管腹腔镜辅助胃癌根治术的远期疗效还缺乏大样本随机对照研究的结果来证实．但许多报道均显示出其安全性和有效性。单从技术角度而言．腹腔镜辅助胃癌根治术可以达到D,淋巴结清扫效果。腹腔镜胃癌根治术要求进行胃周间隙的多方位、多层次解剖分离,广泛的胃周淋巴结清扫．手术的操作难度较大,而且术者缺乏触觉反馈;     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与开放手术比较的临床研究

目的比较腹腔镜辅助下远端早、中期胃癌根治手术与传统开腹手术的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月～2006年8月行腹腔镜辅助下根治性远端早、中期胃癌根治术19例及常规开腹远端早、中期胃癌根治术51例的临床资料。结果腹腔镜组19例均成功行腹腔镜辅助手术。腹腔镜手术和开放手术的平均时间分别为（194．5±23．21）min和（177．8±19．78）min,出血量分别为（182．4±40．21）ml和（346．8±33．98）ml,清扫淋巴结数量分别为（18．4±2．3）枚和（17．7±2．6）枚,术后肛门排气时间分别为第（4．31±1．28）d和第（4．89±1．62）d,平均住院时间分别为（14．3±2．5）d和（17．6±3．7）d,术后第1d平均白细胞计数分别为（8．79±3．54）×10^9／L和（10．43±2．78）×10^（／L。所有手术均无吻合口漏及术后死亡病例。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术较传统开腹手术耗时长,但能达到胃癌标准根治术的淋巴结清扫范围,且具有出血少、住院时间短等优点。     

腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术与开腹手术近期疗效的临床对照研究

目的探讨腹腔镜辅助与传统开腹手术治疗进展期胃癌的近期疗效。方法对2010年10月至2012年10月期间因胃癌在笔者所在医院普外中心行腹腔镜辅助胃癌D2根治术（腹腔镜组,76例）和同期行传统开腹胃癌D2根治术（开腹组,104例）患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者的手术相关指标、术后恢复情况和肿瘤根治程度。结果腹腔镜组的手术时间为（192．5±14．8）min,长于开腹组的（171．5±16．5）min（P〈0．05）;但腹腔镜组术中出血量、术后引流量、手术切口长度及住院时间则少于或短于开腹组（P〈0．05）。术后并发症发生率及肿瘤根治程度2组问的差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无切缘癌残留和手术死亡病例。结论腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术,能达到与开腹手术相当的临床近期疗效,且微创优势明显。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对比观察

目的 对比观察腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效.方法 选择2017年1月—2019年12月收治的46例进展期胃癌,随机分为腹腔镜组(23例,腹腔镜辅助D2根治术)和开放组(23例,开放性D2根治术),对比分析两组疗效.结果 腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组(P<0.05),但术中出血量、术后首次排气时间、开...     

腔镜辅助与传统远端胃癌根治术的近期疗效观察

目的通过对比腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术的近期疗效,探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性。方法将40例行胃癌根治术患者按照治疗方式分为观察组(实施腹腔镜辅助远端胃癌根治术)17例和对照组(传统开腹远端胃癌根治术)23例,对比分析2组治疗效果与并发症发生情况。结果 2组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组淋巴结清扫数相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、术后排气时间及术后住院天数均明显少于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现并发症1例,对照组1例,均经对症处理后症状缓解。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术近期疗效相近,且具有创伤小、出血量小、恢复快、并发症少等优点。     

完全腹腔镜Roux—en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术20例

目的探讨完全腹腔镜Roux．en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术的安全性和可行性。方法回顾性分析福建省肿瘤医院腹部外科2012年8月至2013年3月对腹腔镜胃大部切除术后实施完全腹腔镜Roux．en—Y吻合术的20例胃癌患者的术中和术后临床资料。结果20例患者均成功实施完全腹腔镜远端胃癌根治术,无一例中转开腹或中转腹腔镜辅助手术。手术时间（190．8±53．6）min,术中出血量（122．4±57．7）ml,淋巴结清扫数（31．2±5．7）枚,术后病理切缘均为阴性。术后排气时间为（2．6±1．6）d,住院时间为（8．1±2．0）d。有1例术后出现肺部感染,但无吻合术相关并发症发生。结论完全腹腔镜Roux—en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术安全且可行。