异位妊娠误诊原因的探讨

异位妊娠 (俗称宫外孕 )是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年来 ,国内外报道其发病率有明显增加的趋势[1,2 ] 。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样 ,易与多种疾病相混淆 ,其误诊率高达35 9%～ 6 7 9% [3] 。异位妊娠误诊可能导致误治 ,甚至因内出血导致病人死亡。因此 ,有必要分析造成误诊的原因 ,以提高医疗质量。据文献分析 ,急腹症误诊诸多因素中 ,由于临床思维不恰当引起者占 44 88% [1] ,所以本文主要讨论造成异位妊娠误诊的思维因素 ,以求降低误诊率。1　临床资料1 1　异位妊娠收治率　　 1993～ 1…     

异位妊娠误诊20例分析

目的：探讨异位妊娠误诊的原因,提高诊断水平,减少异位妊娠误诊的发生。方法：选取2008年1月至2012年10月收治的异位妊娠误诊病例22例,将其所被误诊的病种及原因加以分析讨论。结果：22例均行患侧输卵管切除。术后均做病理检查确诊为输卵管妊娠流产或破裂。结论：本文中异位妊娠误诊病例其误诊原因主要有忽略必要的病史及体检;临床医务人员对临床表现不典型的异位妊娠病例欠缺诊断与鉴别诊断经验;患者忽视放置节育环及已行输卵结扎术后仍有发生异位妊娠的可能以及患者子宫畸形等。     

异位妊娠28例误诊分析

本文就1989年1月～2005年5月我院28例输卵管卵巢妊娠误诊病例进行分析，现总结报告如下。     

52例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命。现将 1998年我院收治的 2 82例异位妊娠中的 5 2例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1　资料与方法　　本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者。包括院内误诊 14例 ,院外 38例。1 1　一般资料　患者年龄 19～ 41岁 ,其中 2 1～ 35岁 46例 ,占 88 5 %。有人工流产史 40例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,重复异位妊娠 1例。有停经史 42例 ,停经 40～ 112天 ;首诊时有阴道流血…     

异位妊娠误诊为宫内妊娠9例分析

1　临床资料1.1　一般资料　自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治异位妊娠 390例 ,其中误诊为宫内妊娠有 9例 ,其中未产妇 7例 ,经产妇 2例 ,最小年龄 2 4岁 ,最大年龄 42岁 ,平均年龄 32 4岁 ,孕产次为 2～ 6次 ,均有 2次及 2次以上人工流产史 ,最多者达 4次 ;9例中有 5例未采取避孕措施 ,有 3例为带环妊娠。1.2　临床诊断及处理　 9例均有明确停经史 ,停经最短者34天 ,最长者 45天 ,仅 2例有厌食等早孕反应 ;9例中有 3例未做Ｂ超检查 ,仅根据停药史及尿妊娠试验阳性诊为早期妊娠 ,行人工流产术 ,术后 2周内突发下腹痛 ,出现急腹症…     

异位妊娠延误诊断及误诊原因分析

异位妊娠延误诊断及误诊原因分析广东汕头大学医学院附属第一医院妇产科（５１５０４１）左绪磊李志凌林洁如陈涤瑕异位妊娠是妇产科常见病。虽然对其误诊有过许多报道，但仍未引起部分妇产科医生的重视。我们对近几年在我院住院就诊的病例，从主诉入手进行分析，从中得出...     

异位妊娠误诊并行药物流产四例报告

异位妊娠误诊并行药物流产四例报告纪向虹孙聚平张桂清我院自１９９３年４月至１９９５年３月行早孕药物流产共１５８０例，其中异位妊娠误诊并行药物流产４例。一、病例报告例１患者３５岁，停经４２天、尿ｈＣＧ（＋）、子宫增大，诊断为早孕，服米非司酮及米索前列醇行...     

异位妊娠21例误诊原因分析

异位妊娠以短期停经 ,少量阴道流血和突发性腹痛为特征。因为它与相关疾病的症状与体征相似处较多 ,故误诊率可达 35 .9%～ 6 7.9% [1 ] ,且常因误诊失去了抢救机会。近年来异位妊娠发病率有增加的趋势[2 ] ,因此避免异位妊娠误诊极为重要。1　临床资料1994年 1月至 1999年 12月我院收治异位妊娠 12 6例 ,2 4～ 48岁。其中首诊即确诊 10 5例 ,诊断率为 83.3% ,在本科复诊或其他科室治疗中经本科会诊转入手术探查确诊为异位妊娠 2 1例 ,首次误诊率为 16 .7%。首次就诊 ,误诊为盆腔炎、附件炎 4例 ,胃肠炎 2例 ,阑尾炎 4例 ,黄体破裂 3例 ,先…     

异位妊娠误诊行药物流产16例临床总结

异位妊娠误诊行药物流产１６例临床总结深圳市人民医院妇产科（５１８０２０）谢康云深圳市红十字会医院妇产科（５１８０２９）周霞平深圳市罗湖区中医院急诊科（５１８００１）朴利文１９９３年９月至１９９６年８月间，我们三家医院收治误诊为宫内妊娠而行药物流产（药...     

异位妊娠48例误诊临床分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因，提高异位妊娠早期诊断。方法对1989年1月～2004年11月在我院收治的异位妊娠178例中48例异位妊娠误诊做回顾性分析，寻找导致误诊的因素。结果48例病例中，误诊为宫内早期妊娠23例，先兆流产3例，盆腔炎2例，子宫内膜炎2例，黄体破裂、卵巢囊肿扭转各1例，急性阑尾炎6例，胆囊炎1例，急性胃肠炎9例。结论内外科对育龄妇女的急腹症勿忘询问停经史和不规则阴道流血史；妇产科急腹症和早孕疑似病例重视虮、尿HCG和阴道B超检测综合分析是降低异位妊娠漏诊率和误诊率的关键。     

早期易误诊的宫内妊娠与异位妊娠的鉴别诊断及危险因素探讨

目的　探讨宫内妊娠与异位妊娠的鉴别诊断及异位妊娠的危险因素。方法　 1 998年 1月至 2 0 0 2年7月对 36例疑为异位妊娠的宫内妊娠患者和 72例异位妊娠患者进行分析 ,并用Logistic回归法研究异位妊娠的危险因素。结果　宫内妊娠组阴道流血、腹部压痛、宫颈举痛、附件区压痛发生率明显低于异位妊娠组 (P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 1、P <0 0 1 ) ,血红蛋白高于异位妊娠组 (P <0 0 5 ) ,B超下附件包块体积小于异位妊娠组 (P <0 0 5 )。阴道流血、宫颈举痛、血 β HCG、B超下附件包块体积是异位妊娠的危险因素 ,子宫压痛不支持异位妊娠。结论　阴道流血、宫颈举痛、血 β HCG、B超下附件包块体积、子宫压痛是宫内妊娠与异位妊娠的鉴别要点。     

异位妊娠误诊问题的探讨

目的提高异位妊娠诊断的准确率。方法对48例异位妊娠误诊病例(包括院外误诊病例)进行回顾性分析。结果误诊肠胃炎16例，阑尾炎9例，早孕行人流或药流14例，月经失调4例，先兆流产1例，盆腔炎3例，其他1例。其中尿HCG假阴性18例，B超假阴性12例。结论提高对本病的重视程度是减少误诊的关键所在，详细询问病史，仔细分析，细致B超，检测尿、血HCG并综合判断，可大大减少误诊率，提高准确率。     

异位妊娠他科误诊致失血性休克临床分析

目的探讨异位妊娠他科误诊原因，减少误诊率。方法回顾性分析我院2000年1月-2005年6月收治435例异位妊娠中9例因临床表现异常首诊到内外科室就诊，分析异常临床表现及原因。结果2例腹泻伴下腹隐痛于肠道门诊就诊，2例发热、呕吐、下腹痛于内科就诊，3例胃痛伴呕吐及上腹痛伴呕吐于外科就诊，2例晕厥腹痛于急诊科就诊，经对症处理，最短5h、最长72h内出现休克症状而请妇科会诊，后诊断异位妊娠、失血性休克，急诊手术、积极抢救转危为安。结论生育期妇女要考虑妇科疾患，特别是异位妊娠，常规查尿HCG、盆腔B超可得到及时诊断。     

不典型异位妊娠在临床诊断中的误诊分析

不典型异位妊娠在临床上容易被忽略而造成误诊,一旦误诊,可危及患者生命。本文就我院两例不典型异位妊娠在临床诊断中存在问题进行分析、讨论,以提高对不典型异位妊娠的识别,及时处理,挽救患者生命。     

宫颈妊娠误诊3例分析

１临床资料例１患者３２岁,住院号３９５１３１。孕３产１,因停经４个月,反复无痛性阴道流血３个月,于１９９４年７月４日入院。末次月经１９９４年３月５日,无早孕反应,每月相当于月经来潮时有中等量阴道流血,色暗红,因自觉下腹部渐膨隆而来院就诊。既往月经正常...     

异位妊娠误诊病例分析（附18例报告）

异位妊娠是妇产科常见急症之一，一般来说诊断并不困难。但误诊亦非少见。本病发病急，病情发病快，如不及时做出正确诊断会给患者带来不必要的痛苦，甚至危及生命。为了提高对此病的认识，将我院自2000年以来18例误诊病例加以分析，现报告如下。     

宫颈妊娠误诊二例分析

<正>异位妊娠是妇产科常见疾病,但宫颈妊娠较为罕见,临床容易误诊。我们统计了176例异位妊娠,其中宫颈妊娠2例,占1.14%。现报道如下。1 病历介绍例1 40岁,孕_2产_2。停经2个月有早孕反应,未作任何检查自认为怀孕。停经S2天起反复     

异位妊娠误诊为宫内孕行人流术18例原因分析

目的:探讨减少宫外孕与宫内孕误诊的方法。方法:对我院收治的18例宫外孕误诊为宫内孕的患者行人工流产及药物流产病例进行回顾性分析。结论:人流术要严格掌握适应症,在没有确认为正常宫内妊娠时不能给予人工流产或药物流产。