脊髓损伤患者医院感染危险因素分析

目的分析脊髓损伤患者医院感染的危险因素。方法对 1996年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院收治的 88例脊髓损伤患者的医院感染情况即危险因素、病原体分析及药敏实验进行回顾性调查。结果医院感染率为 90 .91% ,其中主要为泌尿系感染(4 6.5 9% ) ,其次为呼吸道感染 (3 2 .95 % ) ;基础疾病、抗生素应用、侵袭性操作、年龄和病情的严重程度等是引起脊髓损伤患者医院感染的危险因素。结论减少危险因素、合理应用抗生素是降低脊髓损伤患者医院感染的有效措施。     

脊髓损伤患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨脊髓损伤患者医院感染的发生部位、病原菌特点及危险因素。方法回顾性调查2015年1月至2017年6月期间526例脊髓损伤住院患者的临床资料,总结医院感染病原菌的分布情况及菌株耐药性特点;对医院感染的危险因素进行分析。结果共有159例次发生医院感染,感染的主要部位为泌尿道(60.4%)和下呼吸道(28.9%)。主要致病菌是大肠埃希菌(39.0%)、铜绿假单胞菌(15.7%)、肺炎克雷伯杆菌(11.3%)和奇异变形杆菌(9.4%);致病菌对二、三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素中高度耐药,而对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素较敏感;住院时间、脊髓损伤程度、侵入性操作、营养风险、抗菌药物联合使用是发生医院感染的相关危险因素(P 0.05)。结论脊髓损伤患者医院感染的部位多为泌尿道和呼吸道;致病菌以革兰阴性杆菌为主,常呈多重耐药;临床应针对医院感染的危险因素进行相应干预,以提高患者的生活质量。     

集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用

目的探讨集束化循证策略在重症颈段脊髓损伤患者呼吸道管理中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年1月至2015年7月上海市闸北区中心医院骨科收治的80例颈段脊髓损伤患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各40例,分别采取集束化循证策略及常规护理,分析并比较两组患者呼吸道并发症发生率及白细胞计数、hsCRP与IL-6的炎性因子水平。结果观察组患者呼吸道并发症的发生率明显低于对照组;白细胞计数、高敏C反应蛋白(hsCRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(均P0.05)。结论将集束化循证策略应用于重症颈段脊髓损伤患者的呼吸道管理中,有助于降低患者呼吸道并发症的发生率及炎性因子水平,改善其临床症状,有助于促进患者早日康复。     

不同季节脊髓损伤患者医院感染的分析与干预

目的探讨脊髓损伤患者发生医院感染的相关因素.方法采用回顾性方法调查1999年1月～2004年12月本院脊髓损伤患者的临床资料.结果脊髓损伤患者医院感染率为27.78%,其中夏季感染率最高为33.09%,冬季感染率最低为22.41%;感染部位以泌尿道感染最多见,占71.07%,其次为呼吸道感染,占14.72%.结论脊髓损伤患者是医院感染的高发人群,应根据季节做好医院感染的防范工作,从而减少医院感染的发生.     

颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果指标的监测

目的通过监测颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果的相关指标,有效识别并控制护理风险,提高颈脊髓损伤患者的呼吸道管理质量。方法确立颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果指标,并应用于临床,收集季度和年度监测数据,进行动态分析。结果2015年收治的67例患者中,发生呼吸道梗阻5例,发生率7.46%;2014年收治的59例患者中,发生呼吸道梗阻9例,发生率15.25%。通过监测有效地控制了护理风险,降低了呼吸道梗阻的发生。结论监测颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果指标,能有效降低颈脊髓损伤患者呼吸道梗阻的发生率,降低死亡率,为骨科专科护理质量控制提供参照性信息。     

2008～2010年某精神病院医院感染监测分析

目的了解精神病院医院感染的现状及分布特点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月至2010年12月出院的4 820例病例中发生医院感染的病例进行调查监测。结果发生医院感染的患者137例,感染率为2.84%;发生医院感染171例次,上呼吸道感染77例次(45.03%),下呼吸道感染54例次(31.58%),其次为皮肤和软组织感染、泌尿道感染、胃肠道感染、口腔感染和生殖道感染;病原学检查4例,病原学送检率为2.92%;其中男性、年龄较大、住院天数长的住院患者易发生医院感染。结论针对精神病院医院感染现状,分析医院感染发生的原因,进一步加强医院感染管理,采取预防和控制措施,降低呼吸道感染,提高病原学送检率,有效降低医院感染发生率。     

急性颅脑损伤合并下呼吸道感染相关因素及预防对策

目的分析急性颅脑损伤合并下呼吸道感染的相关因素,探讨预防对策。方法回顾性分析320急性颅脑损伤患者的临床资料,比较下呼吸道感染与无下呼吸道感染两组患相关指标上的差异。结果 320例患者中发生下呼吸道感染50例(15.15%);合并下呼吸道感染患者年龄、昏迷、合并基础疾病、创伤性操作、预防应用抗生素、住院时间均高于无下呼吸道感染患者;GCS评分低于无下呼吸道感染患者(P<0.05),是下呼吸道感染的相关因素。结论急性颅脑损伤患者下呼吸道感染率较高,针对相关因素实施相应的预防措施可减少下呼吸道感染的发生。     

颅脑损伤患者下呼吸道感染的病因机制及预防措施探讨

目的 探讨颅脑损伤患者下呼吸道感染的病因机制及预防措施。方法 调查我院神经外科2002年1月至2004年12月全部颅脑损伤出院病历1857份，对院内感染率，感染部位及其感染率、构成比进行分析。结果 1857人次中发生医院感染119人次，院感发生率6．41％。以呼吸系统感染最多，3a间有86人次，感染率为4．63％，构成比为72．27％。呼吸系统感染中，下呼吸道感染率高于上呼吸道，构成比为37．82％，其中中、重型颅脑损伤肺部感染率15．31％；轻型颅脑损伤肺部感染率0．66％。结论 根据下呼吸道感染内在的病因机制，制定相应的预防措施是降低颅脑损伤患者肺部感染的有效措施。     

探讨综合性重症监护室医院感染的临床特点与护理干预

目的探讨综合性重症监护室(ICU)医院感染的临床特点和护理干预措施。方法对我院2002年1月~2003年12月综合性ICU医院感染患者233例进行回顾性分析。结果综合性ICU医院感染中以老年患者居多;感染部位以泌尿道、下呼吸道为主;基础疾病则为以恶性肿瘤、损伤性疾病及脑血管意外的感染率最高;并与侵袭性操作、患者的机体免疫力、抗菌药物和免疫抑制剂的使用有关。结论预防和降低综合性ICU医院感染的发生率可采用预见性护理,树立无菌观念;严格无菌操作,切断感染途径;早期发现感染征象;提高患者机体免疫力和合理使用抗菌药物。     

颈脊髓损伤患者多重耐药菌感染情况分析及护理

目的:对颈脊髓损伤患者多重耐药菌感染的情况进行总结分析,针对性给予护理干预,控制感染。方法:对2012~2015年我科颈脊髓损伤患者多重耐药菌感染的情况进行调查,搜集整理感染患者的一般资料、标本种类、病原菌种类。结果:9例多重耐药菌感染患者的病原菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多见,主要感染部位呼吸道占66.7%,血液占22.22%,切口占11.11%。结论:加强对医院各类人员的培训和监督,切实完善隔离保护措施,加强抗菌药物监管,积极做好颈脊髓损伤各种并发症预防,对于患者术后康复、控制多重耐药菌感染及避免医院感染暴发流行起着重要的作用。     

神经康复科52例医院感染因素分析

目的 分析我院神经康复科医院感染危险因素.方法对神经康复科1431例出院患者的病历进行回顾性分析.结果 1431例患者医院感染率3.63%;感染部位主要为呼吸道、泌尿道和皮肤软组织;主要病原菌为铜绿假单胞菌（30%）、金黄色葡萄球菌（25%）、鲍氏不动杆菌（20%）,其次为链球菌（10%）和白色念珠菌（10%）,其他病原菌5%.结论吞咽障碍饮水呛咳是脑卒中患者继发肺部感染的主要危险因素;年龄大、住院时间长、侵入性诊疗技术操作、不合理使用抗生素是呼吸道感染的相关因素.     

恶性肿瘤患者医院感染及其危险因素研究

目的研究恶性肿瘤患者医院感染现状及其特点,分析发生医院感染的相关因素。方法采取前瞻性和回顾性调查方法,对2010年度本医院肿瘤科住院的全部恶性肿瘤患者医院感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果该医院肿瘤科全年共收治453例恶性肿瘤患者,发生44例医院感染、45例次,医院感染发生率为9.71%、例次感染发生率为9.93%。在45例次医院感染病例中,60%为呼吸道感染;感染部位构成比由高到低依次为下呼吸道感染、皮肤感染、胃肠道和泌尿道感染。住院时间长,实施放疗和化疗是诱发恶性肿瘤患者医院感染的主要危险因素。结论恶性肿瘤病人医院感染发生率较高,住院时间、放化疗措施是重要危险因素,应有针对性地采取防控措施。     

667例老年住院患者医院感染病例调查

目的了解老年患者医院感染特点,分析危险因素,研究防控对策。方法采用前瞻性与目标性调查相结合方法,对本医院60岁以上老年住院患者医院感染病例进行了调查。结果共调查该医院老年住院患者5 685例,发生医院感染患者667例,医院感染率为11.73%。医院感染患者科室分布居前三位的是神经内科、心血管内科和肾内科。感染部位居前三位的是呼吸道、泌尿道和血液系统。老年患者医院感染主要危险因素是侵入性操作。结论住院老年患者医院感染发生率较高,减少侵入性操作和加强无菌操作及消毒隔离为有效防控措施。     

综合性重症监护病房医院感染目标监测及相关因素调查

目的了解综合性重症监护病房医院感染的情况,调查感染的相关因素。方法采用前瞻性监测方法,对2008年1~6月该医院重症监护病房所有住院患者的医院感染进行监测及感染相关因素的调查。结果在6个月时间内,共监测重症监护病房入住患者175例,发生医院感染41例,46例次,感染发病率为23.43%,感染例次率为26.29%。平均病情严重程度ASIS评分为4.34分,调整病人日医院感染发病率为5.53‰。重症监护病房医院感染与气管切开关系最密切,相关感染率为51.06%;其次是动静脉插管,相关感染率为41.67%。重症监护病房病人医院感染部位以下呼吸道感染为主,病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主。结论医院重症监护病房住院病人是医院感染高发人群,感染部位以呼吸道为主,气管切开是重要诱发因素。     

妊娠合并先天性肾上腺皮质增生症患者的护理

目的　探讨综合性医院ICU获得性感染的流行病学、致病菌分布及耐药情况 ,为医院感染的防治提供依据。方法　对 4个ICU 2 0 0 1年 4～ 9月收治的 796例患者进行了前瞻性调查。结果　感染发生率 2 0 0 % ( 15 9/ 796) ,发生 2例次以上感染者占 2 9 6% ( 47/ 15 9)。与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为 9 9‰ ,与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为 5 0 1‰ ,与气管切开相关的肺部感染日发病率为 85 9‰。感染部位占前 3位的是肺部感染5 0 0 % ( 10 4/ 2 0 8)、胃肠道感染 2 1 2 % ( 44 / 2 0 8)和泌尿道感染 16 3 % ( 3 4/ 2 0 8)。分离出 188株致病菌 ,仍以革兰氏阴性菌为主 ,占 65 4% ( 12 3 / 188)。居前 3位的是绿脓杆菌 2 6 1% ( 49/ 188) ,真菌 13 8% ( 2 6/ 188) ,不动杆菌12 2 % ( 2 3 / 188)。结论　ICU获得性感染发生率高 ,致病菌仍以革兰氏阴性菌为主 ,革兰氏阳性球菌及真菌有上升趋势 ,细菌耐药性升高 ,应建立ICU获得性感染监测制度 ,合理使用抗菌药物 ,并采取积极的预防和控制措施     

综合医院住院患者医院感染现患率调查分析

目的:了解住院患者医院感染现状,为医院感染预防和控制工作提供科学依据。方法:采取床旁调查和查阅住院病历相结合的横断面调查方法,对2011年9月15日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果:实查住院患者1567例,医院感染现患率为3.25%,例次感染率为3.45%,其中以综合ICU现患率最高,占17.65%。医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占38.89%。抗菌药物使用率为43.27%。医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占68.42%。结论:应加强对高危科室的目标监测,进一步规范抗菌药物的监控和管理,提高病原学送检率,减少预防用药,降低抗菌药物的使用率,控制医院感染的发生。     

老年脑梗死患者医院感染的易感因素分析

目的 总结老年脑梗死患者医院感染的临床特征及易感因素.方法 采用回顾性调查方法,分析2011年1月至2013年6月干部病房住院≥60岁的302例脑梗死患者的临床资料,统计医院感染发生率并分析其影响因素.结果 在302例脑梗死患者中,发生医院感染46例,发生率为15.23％.感染部位以下呼吸道为主,占60.87％ （28/46）;其次是泌尿系,占21.74％ （10/46）.患者年龄大、住院时间长、意识障碍、有侵入性操作以及使用多种抗生素是导致老年脑梗死患者发生医院感染的易感因素（x2值分别为5.720、11.517、5.185、4.218、11.931,P均＜0.05）.结论 关注老年脑梗死患者医院感染的易感因素,尽快控制病情,缩短住院时间,减少侵袭性操作,合理使用抗生素,可降低医院感染发生率.     

肾移植患者术后医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植患者术后医院感染危险因素,以采取有效预防控制措施。方法对某院2006年1月—2007年2月收治的189例肾移植病例进行回顾性调查分析。结果肾移植术后发生医院感染33例次,医院感染率17.5%;感染部位以下呼吸道最多见;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占53.1%。白细胞减少、低蛋白血症、高血糖、留置导尿管和术前血透时间是主要危险因素。结论肾移植患者术后医院感染发生率较高,需引起重视;应针对危险因素采取有效措施,降低医院感染发生率。     

我院2010年某时间段医院内感染现患率调查分析

目的了解我院医院内感染的基本情况,为进一步改进工作方法提供依据。方法采用横断面调查方法对我院2010年11月3日所有住院患者进行医院内感染现患率调查,并进行统计分析。结果实查住院患者285例,发生医院内感染11例,医院内感染现患率为3.86%;下呼吸道感染居首位,占72.73%,其次为皮肤软组织感染,占18.18%。抗菌药物使用率为44.21%,一联用药为49.21%,二联用药为48.41%,三联用药为2.38%。全院治疗性使用抗菌药物的细菌送检培养率为67.80%,检出医院内感染病原菌13株,包括铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、白假丝酵母菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚菌等。结论综合ICU、肿瘤内科、呼吸心内科为医院内感染高发科室,加强对以上科室的管理,提高病原菌送检率,正确、合理使用抗菌药物对降低医院内感染有非常重要的意义。