下颈椎不稳症97例临床分析

目的：探讨下颈椎不稳症的诊断标准及治疗方法.方法：对颈椎牵引等综合疗法治疗的97例下颈椎不稳症病例的临床表现、诊断标准进行分析.结果：本组病例临床表现为肩臂部疼痛、头痛、头晕、恶心呕吐、手部麻木、斜方肌、提肩胛肌压痛等.影像学检查表现为颈椎椎间隙狭窄、骨赘形成、生理弯曲消失、椎体间位移大于等于3.5mm或椎体间位移1mm～3mm呈阶梯样改变.随访71例,优良率为90%.结论：下颈椎不稳症临床上十分常见,临床表现比较复杂且无特征性.除按White标准诊断下颈椎不稳定外,补充诊断标准为过伸过屈侧位X线片椎体间位移之和1mm～3mm,并呈阶梯样改变者.诊断下颈椎不稳症的标准：①除外内科、耳鼻喉科疾病;②有临床症状,符合White诊断标准;③补充诊断标准是有临床症状,影像学符合下颈椎不稳定的补充诊断标准.治疗上除休息、枕领带牵引、配合药物治疗外,应用便携式颈椎牵引器牵引等门诊治疗是值得推荐的治疗方法。     

下颈椎不稳症的诊断与治疗

下颈椎不稳症在临床上相当常见,其临床表现比较复杂且多无特征性,诊断、治疗方法也不尽相同。近年来,随着研究的深入,人们对颈椎不稳症的认识也不断加深。近4年来,我院收治了下颈椎不稳症病人118例,经牵引、休息等综合治疗,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组118例     

颈椎不稳的研究现状

颈椎不稳是临床较常见的一种征象,正确认识这一病理状态对指导颈椎疾病的诊治具有重要意义.本文从定义、病因、临床表现、诊断、治疗等多方面综述了关于颈椎不稳的一些最新认识.     

非手术治疗退变性下颈椎不稳症47例

退变性下颈椎不稳在临床上常见，也是引起中老年颈肩臂痛的主要原因，其最大特点是临床表现不稳定。目前发生机制未明，学认识欠一致。笔对2000年12月2005年4月临床判断为退变性颈椎不稳症的47例患诊疗进行分析，试图探讨其发生机制及非手术治疗的疗效。     

综合疗法治疗下颈椎不稳症临床X线分析

[目的 ]分析下颈椎不稳症 1 5 2例治疗前后X线片异同及其临床意义。 [方法 ]1 5 2例均采用综合疗法治疗 :内服自拟壮骨颈复汤和全天麻胶囊及自我按摩、运动康复等疗法。 [结果 ]治愈 1 0 2例 ,好转 4 2例 ,无效 4例 ,总有效率 94 7%。治疗前X片显示颈椎上下椎椎体后缘列线移位≥ 2mm ,移位最大2 85mm ,平均 2 4 0mm(2 4 0± 2 30E 0 2mm) ;椎体后缘骨质增生 1 0 3例。治疗 1年后X片显示椎体后缘列线恢复正常为 1 30例 (85 5 3% ) ,较治疗前有改善为 2 2例 (1 4 4 7% ) ,其中移位最大 2 2 5mm ,平均 0 1 2mm(0 1 2± 2 6 7E 0 2mm) ;治疗前后椎体后缘移位经配对t检验 ,t =71 1 1 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。椎体后缘骨质增生X线有一定改善为 82例 (79 6 1 % ) ,无改善 2 1例 (2 0 39% )。 [结论 ]X线片对下颈椎不稳症的诊断、治疗和疗效判断有重要临床意义。     

颈椎侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳的疗效

目的 观察颈椎侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳的近期疗效。方法 采用An技术，对21例下颈椎不稳(其中外伤性颈椎折服位16例，颈椎后纵韧带骨化症4例，黄韧带压迫1例)患者用颈椎侧块钢进行治疗。结果 术中无血管神经损伤。21例均获随访，平均时间14个月，无内固定物断裂或松动，脊髓功能有不同程度恢复，18例获骨性愈合。结论 颈椎测块钢板内固定适用于各种原因引起的需后路减压的下颈椎不稳定患者，该技术固定牢靠，适应证广，临床效果好。     

创伤性下颈椎不稳30例治疗体会

目的评价创伤性下颈椎失稳征经颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定手术的临床疗效。方法对30例确诊为创伤性下颈椎节段性不稳患者,行颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定术治疗。结果平均随访16个月,依据Odom评分标准进行手术效果评价,30例均获得骨性融合,术后椎间高度维持良好;非常满意13例（43.3%）,满意9例（30.0%）,基本满意6例（20.0%）,不满意2例（6.67%）;总有效率93.3%,优良率73.3%。结论颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定手术可恢复并有效维持椎间高度,术后不稳节段恢复生理序列并获得即刻稳定,移植骨融合率高,是治疗创伤性下颈椎失稳征的良好方法。     

颈椎不稳的X线征象分析与检查方法

颈椎不稳主要Ｘ线征象有颈椎生理曲度改变、反屈、轻微滑脱、双边征等，伴有钩突关节的退行性改变。在颈椎病早期，颈椎不稳是引起颈椎病临床症状的主要原因。１临床资料本组病例１４６人，男２２人，女６４人，年龄２６～４５岁，平均３１．４岁。全部病例临床均有典型的...     

颈椎不稳症的X线临床与影像表现

目的:通过X线探讨和分析颈椎不稳的临床与影像表现.方法:对我院的100例诊断为颈椎不稳症的患者实施X线拍片,拍颈椎正侧位片、双斜位片及侧位过伸过曲片.结果:100例颈椎不稳患者的X线表现结果:上颈椎不稳有32例,占32%,其中环枕不稳定的例数有4例,有3例为外伤引起,1例为先天畸形;环枢椎不稳定的有28例,有2例为发育畸形,炎症导致不稳定的有4例,手术原因引起的有2例,退行性病变引起的有20例;下颈椎不稳症的例数有68例,占68.00%,其中外伤引起的有45例,退行性病10例,手术原因引起的有4例,炎症导致的有1例,先天性发育异常有8例.颈椎不稳定病变主要发生在下颈椎,从X线片可知,下颈椎的C3、C4、C5 发生不稳定症的机会大,它们向前的位移均超过2mm.结论:通过颈椎X线分析发现颈椎不稳定症主要发生在下颈椎,并且主要发生在C3、C4、C5.     

对外伤性颈椎不稳早期诊断和处理的认识

目的：探讨外伤性颈椎不稳的早期诊断和处理方法，方法：对不同病例采用手术或非手术治疗。结果：手术治疗6例，5例痊愈出院，5例非手术治疗，痊愈3例，结论：手术治疗迟发性脊髓损伤优于非手术治疗。     

下腰椎不稳症与下腰痛的诊治体会

下腰椎不稳是指下腰部椎间关节正常负荷情况下不能保持其生理对合关系,并引起松动、失稳,是引起中老年下腰痛的常见原因之一。本文就１９９８年１月至１９９８年６月收治的３８例下腰椎不稳症,分析报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共３８例,男性 １５例,女性 ２３例;年龄在４５～７０岁之间,平均年龄５５岁。其中有１０例合并有糖尿病等消耗性疾病过于消瘦,另有６例单纯性肥胖。病程２月～３年,平均１．５年。１．２ 临床表现及体征：本组均起病缓慢,腰部有酸胀痛及无力感,常因轻微外力致急性腰痛,患者常有惧站立,…     

下位颈椎劳损与退变性不稳的诊断要点

近年来 ,临床上遇到的颈椎节不稳在逐渐增多 ,但有关这方面的报道较少 ,也尚未通过专题研讨和命名[1] ,笔者即在临床实践中总结发现下位颈椎劳损与退变性不稳者亦为多发。我院骨科 1992年 5月— 2 0 0 0年 5月根据临床表现结合Ｘ线片影像诊断为下位颈椎劳损与退变性不稳 82例 ,现将其诊断要点与治疗体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 82例 ,男 2 1例 ,女 6 1例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,其中 30～ 44岁 6 5例 ,占 79.2 7%。职业分布 :教师 31例 ,会计 2 7例 ,文秘人员 11例 ,汽车司机 5例 ,其他 8例。病程分别在 1个月～ 6个月 ,均无颈…     

颈椎不稳对脊髓型颈椎病早期发病的影响

目前 ,已把腰椎不稳作为一个独立的疾病诊断 ,但颈椎不稳则被认为是其他病症中的一种临床表现。脊髓型颈椎病患者中经常能够观察到颈椎不稳的表现 [1 ]。本研究通过 X线片观察颈椎不稳与脊髓型颈椎病早期发病的关系。1　资料和方法1.1　分组　 ( 1)颈椎病组 ( cervical spondylotic myelopathy,CSM) :取本院骨科 1999年中手术治疗的已确诊的脊髓型颈椎病患者 14 6例 ,其中男 10 1例 ,女 45例 ,年龄 45～ 73岁 ,平均 5 3 .5岁。患者均无先天性畸形 ,无头颈部外伤史 ,不伴有颈椎后纵韧带骨化症 ( OPLL)和弥漫性特发性骨肥厚症( DISH)。所…     

多节段脊髓型颈椎病伴颈椎不稳症手术治疗32例

<正>临床骨科手术中任何坚强的内固定只能使颈椎达到一个即刻稳定状态,只有植骨融合才能达到永久的稳定。我院自2006年9月—2009年9月采用颈椎后路"单开门"椎管扩大成形术加后路双侧侧块内固定术加关节突关节植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病伴颈椎不稳症患者32例,取得满意效果。     

颈椎不稳在椎动脉型颈椎病发病中的作用32例临床分析

目的 探讨颈椎不稳在椎动脉型颈椎病发病中的作用.方法 回顾性分析伴有椎动脉型颈椎病表现的混合型颈椎病32例,观察颈椎稳定性、围领制动、手术疗效等指标.结果 22例患者出现颈椎不稳,不稳定节段脊髓可见异常信号及脊髓神经根受压征象.22例术后症状消失;9例术后症状大部分消失;1例术后症状加重.结论 颈椎不稳是椎动脉型颈椎病发病的重要因素之一,手术治疗颈椎不稳所致的椎动脉型颈椎病有良好疗效.     

对外伤性颈椎不稳早期诊断和处理的认识

目的　探讨外伤性颈椎不稳的早期诊断和处理方法。方法　对不同病例采用手术或非手术治疗。结果　手术治疗 6例 ,5例痊愈出院 ;5例非手术治疗 ,痊愈 3例。结论　手术治疗迟发性脊髓损伤优于非手术治疗     

创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤38例前路手术治疗体会

目的:探讨颈椎前路行椎管减压椎体间植骨加带锁钢板内固定治疗创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤的疗效。方法:对38例创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤患者给予早期前路减压植骨内固定术进行回顾性分析。结果:38例患者术后颈椎即获稳定,基本恢复脊柱正常序列,曲度及椎体高度,全部植骨融合。术后神经功能完全瘫3例无改善,35例不全瘫均有改善。结论:创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤早期前路减压植骨内固定术疗效较佳,并发症少,稳定性好,患者康复满意。     

退行性下颈椎不稳症的研究进展

退行性下颈椎不稳(degenerative low cervcal instabIlity))在临床上很常见,近年来越来越引起众多学者的注意.随着对退行性颈椎不稳诊断的深入研究,诊断标准也日趋统一.对于退行性颈椎不稳X线征象与临床表现关系的研究有重要意义.另外,一些退行性颈椎不稳者并不具备特异性临床症状,值得我们深入探讨,进一步明确颈椎失稳症的临床表现及影像学特征,早期采取有效的干预措施,稳定颈椎,减缓退变进程,有重要意义.     

颈椎管狭窄症68例临床分析

目的：为了提高对颈椎管狭窄症的诊断能力并对治疗提供依据。方法：对我院1984年10月—2002年9月住院期间确诊的68例颈椎管狭窄症病人的临床特征、治疗和转归于以回顾性分析。结果：临床表现多种多样，主要表现为肢体麻木、无力，四肢、躯干的感觉、运动障碍，以下肢腱反射亢进为主的锥体束征，轻度膀胱、直肠括约肌功能障碍，颈部活动障碍。手术组比非手术组治疗效果好，急性起病的效果更好。结论：重视颈椎管狭窄症的诊断，对脊髓有损害的患宜早期手术治疗。