VID方案治疗复发性及难治性恶性淋巴瘤

目的 探讨用异环磷酰胺（ＩＦＯ）、威猛（ＶＭ２６）、地塞米松（ＤＸＭ，ＶＩＤ方案）治疗复发性难治性恶性淋巴瘤疗效。方法 以ＶＩＤ方案治疗复发性难治性恶性淋巴瘤２０例。结果 完全缓解４例（２０％），部分缓解１３％（６５％），无效３例（１５％）总有效率８５％。结论 认为ＶＩＤ方案对复发性及难治性淋巴瘤有一定疗效。     

恶性淋巴瘤的治疗研究

总结福建省肿瘤医院1209例恶性淋巴瘤（ML）治疗现状和研究进展,1209例ML中霍奇金病（HD）202型占16．7％,其总有效率为94．4％,Ⅰ至Ⅳ期5年生存率为79．4％,Ⅰ、Ⅱ期5年生存率为88．2％,其疗效与国内外相近,非霍奇金淋巴瘤（NHL）1007例,Ⅲ`Ⅳ期点66．9％,中、高度恶性占92．9％,用不同方案化疗。ProMACE-MOPP方案疗效较CHOP为高,对难治性,复发性MHL,老年NHL、小儿ML以及NHL的综合治疗也作了简单介绍。     

长春瑞滨联合足叶乙甙、顺铂治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：研究长春瑞滨、足叶乙甙、顺铂（NEP方案）联合治疗难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及主要不良反应。方法：32例难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用NEP方案治疗，长春瑞滨25mg／m^2静脉滴注，第1、8天；足叶乙甙80mg／m^2，静脉滴注，第1天～5天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1天～3天；21天～28天为1周期，连用2周期评定疗效。结果：缓解率为78．1％（25／32）；完全缓解率（CR）为25．0％（8／32），部分缓解率为53．1％（17／32）。主要不良反应为骨髓抑制，白细胞减少的发生率为87．5％，Ⅲ～Ⅳ度的为40．6％，血红蛋白及血小板减少的发生率分别为34．4％和47．0％。脱发的发生率为50．0％，其它不良反应少见。结论：NEP方案可作为复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗。     

改良的ProMACE／CytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：探讨改良的ProMACE／CytaBOM方案治疗高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法：采用改良的ProMACE／CytaBOM方案治疗16例高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性非霍奇金淋巴瘤患者，其中高度恶性9例，7例为初发患者，2例为复发患者；中度恶性7例为复发患者。结果：7例高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性复发性非霍奇金淋巴瘤达到完全缓解（CR率4．3．7％），6例达到部分缓解（PR率37．5％），总有效率为81．2％；目前8例仍生存，其中生存时间最长达42个月（2例），仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论：改良的ProMACE／CytaBOM方案对部分高度恶性非霍奇金淋巴瘤及中度恶性复发性非霍奇金淋巴瘤患者效果好，毒副作用较轻，值得推广使用。     

吉西他滨联合奥沙利铂和强的松治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤20例报告

目的观察低剂量吉西他滨24小时持续静脉滴注联合奥沙利铂、强的松（GPP方案）治疗复发性及难冶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效。方法20例复发性及难治性NHL患者,应用GPP方案,即：Gem 120mg／m^2,24小时持续静脉滴注,d1.8,L—OHP 80mg／m^2,静脉滴注,d1.8;PDN60mg／m^2,口服,d1～5;21d为1周期,完成2周期以上者做疗效评价。结果20例患者中,CR6例,PR8例,NC3例,PD3例,总有效率（CR＋PR）为70％。结论GPP方案治疗复发性及难治性NHL的近期疗效满意,毒性反应可耐受。     

持续低剂量化疗治疗难治性复发性淋巴瘤的疗效分析

目的观察采用持续低剂量化疗的方法治疗难治性复发性恶性淋巴瘤的临床疗效。方法27例难治或复发转移的恶性淋巴瘤患者,每天早餐后口服强的松30mg、中餐后口服环磷酰胺50mg、晚餐前口服依托泊苷胶囊50mg、睡前口服沙利度胺50mg,每例患者观察至少2个月以上。结果完全缓解2例（7.4%）,部分缓解8例（29.6%）,稳定10例（37.0%）,进展7例（25.9%）,总有效率为37.0%;临床受益反应率为81.5%（22/27）。结论持续低剂量化疗对难治性复发性恶性淋巴瘤行之有效。     

异环磷酰胺联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

［目的］评价异环磷酰胺联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的疗效及毒性。［方法］１９９５年１０月～１９９８年４月,５５例晚期非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤和乳腺癌等肿瘤患者接受合异环磷酰胺为主的联合化疗,其中非小细胞肺癌２８例,恶性淋巴瘤８例,乳腺癌７例,其他肿瘤１２例。肺癌的化疗方案为ＭＩＣ和ＮＩＰ方案,恶性淋巴瘤为ＩＨＯＰ和ＭＩＶＥ方案,乳腺癌为ＩＡＦ和ＩＭＦ方案。［结果］５５例患者可评价疗效和毒性。总有效率５０．９％,ＣＲ８例,ＰＲ２０例。肺癌、恶性淋巴瘤和乳腺癌有效率分别为 ３９．３％,７５．０％和５７．１％。白细胞减少率为８９．１％,３～４级减少分别为３６．４％。血红蛋白减少和血小板减少分别为６９．１％和３８．２％,３级以上减少少见。非血液学毒性主要有恶心、呕吐４９．１％,脱发６５．５％,肝功能异常１６．４％。［结论］异环磷酸胺联合化疗作为一、二线治疗对多种晚期恶性肿瘤均有一定疗效。含异环磷酰胺的化疗方案及提高异环磷酰胺剂量强度治疗常见恶性肿瘤,值得临床深入研究。     

自体外周血造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效

目的：探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效。方法：APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤26例,采用CHOP方案化疗加G-CSF动员外周血造血干细胞。结果：26例患者中25例获造血重建,16例获CR（61.53%）,9例PR（34.61%）,1例死于肝静脉闭塞,移植组3年无病生存率达41.70%。结论：对APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤具有较好疗效。明显优于常规化疗。     

MINE-ESHAP联合方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤28例

 目的　探讨MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法　采用MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性NHL 28例。结果　28例患者中,CR 11例（39.3 %）,PR 6例（21.4 %）,SD 5例（17.9 %）,进展或恶化5例（17.9 %）,中位生存时间28.5个月。1例死于骨髓抑制期感染（3.6 %）。不良反应主要为消化道症状和骨髓抑制。结论　MINE-ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL患者有效,不良反应可以耐受,可用于对其他化疗方案无效的难治性或复发性NHL。     

MA方案随后G-CSF治疗难治性白血病42例

［目的］探讨重组人粒细胞集落刺激因子对难治性或复发性急性淋巴细胞白血病患者联合化疗的疗效影响。［方法］将８４例病人随机分为治疗组和对照组各４２例。治疗组用米托蒽醌１０ｍｇ／ｍ２静滴,第１～３天,阿糖胞苷１００ｍｇ／ｍ２静滴,第１～５天,随后加用重组人粒细胞集落刺激因子７５μｇ或１５０μｇ。对照组米托蒽醌、阿糖胞苷用法相同,但不用重组人粒细胞集落刺激因子。［结果］治疗组与对照组相比,缩短了白细胞数恢复时间（１２天、２１天）,降低了感染发生率（４６．３％、６９．１％）,提高了ＣＲ率（５９．９％、３８．１％）。［结论］米托蒽醌、阿糖胞苷随后重组人粒细胞集落刺激因子治疗难治性、复发性急性淋巴细胞白血病,减轻了骨髓抑制程度,降低了感染发生率,显著提高了完全缓解率。     

ACES方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 应用阿糖胞苷(Ara-c)、顺铂(cisplatin)、足叶乙甙(etoposide),类固醇激素(storid)联合化疗治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),观察疗效及毒副反应.方法 12例难治性或复发性NHL,给予Ara-c 500 mg,d5,顺铂40 mg,d1-3,足叶乙甙(VP16-213)100 mg,d1-4,Dex 40 mg,d1-5联合化疗.结果 总有效率(CR PR)为66.6%.毒副反应主要是骨髓抑制,经G-CSF治疗均可恢复.结论 与NHL经典方案无交叉耐药的ACES补救方案是治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤有效、安全的治疗方案.     

GDP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 观察GDP方案(吉西他滨、顺铂、地塞米松)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析用GDP方案治疗的19例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括治疗后缓解情况、复发率、生存率以及出现的不良反应.结果 19例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例,总有效率为52.6%.1年总生存率为48.8%.主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.8%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率为21.1%,恶心呕吐反应一般对症治疗可恢复,无治疗相关死亡.结论 GDP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,副作用可以耐受,是一种值得进一步推广的挽救治疗方案.     

CAG预激方案联合左旋门冬酰胺酶和泼尼松诱导治疗复发难治性前体淋巴细胞白血病/淋巴瘤

 目的　寻找复发难治性前体淋巴细胞白血病／淋巴瘤诱导缓解的有效方法。方法　以CAG预激方案联合左旋门冬酰胺酶（L-Asp）和泼尼松（PDN）诱导治疗6例复发难治性前体淋巴细胞白血病／淋巴瘤和1例急性杂合细胞白血病。结果　6例患者完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,总有效率100 %（7／7）,CR率85.7 %（6／7）。患者不良反应轻,均可耐受。结论　CAG联合L-Asp和PDN是复发难治性前体淋巴细胞白血病／淋巴瘤值得尝试的诱导化疗方案。     

GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:观察GDP方案(GEM+DDP+DXM)治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:2008年1月至2010年3月安徽医科大学附属六安医院肿瘤中心收治的23例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,给予吉西他滨(GEM)1000 mg/m2静脉滴注,d1,8;顺铂(DDP)25mg/m2静脉滴注,d1-3;地塞米松(DXM)20-40mg静脉滴注,d1-3,21天为1周期,2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果:23例患者中,14例缓解(60.9%),其中完全缓解5例(21.7%),部分缓解9例(39.1%)。23例患者中位肿瘤进展时间(TTP)为5.0个月(95%CI:3-8个月)。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度消化道反应。骨髓抑制表现为3-4级白细胞减少2例;3-4级血红蛋白减少1例;3-4级血小板减少1例,并发出血。结论:GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤是一个有效,相对不良反应较轻的二线挽救方案。     

GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）、奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）、地塞米松（dexamethason,DXM）组成的GLD联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：10例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,采用GLD方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;奥沙利铂（L-OHP）100mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松（DXM）10mg/d,静脉滴注,第1-5天。21天为1周期结果,至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）2例,总有效率（CR＋PR）为60%,化疗副作用主要为骨髓抑制,其他副作用均在Ⅰ度以内。结论：GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效满意,副作用可耐受。     

MINE方案治疗复发或耐药的侵袭性淋巴瘤临床观察

背景与目的:复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinQslymphoma,NHL)的治疗是当前恶性淋巴瘤治疗的难题,目前尚无标准的挽救性治疗方案。本研究目的是观察MINE方案(Mesna、IFO、Novantrone、VP-16)治疗复发或耐药侵袭性NHL的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2001年1月至2003年6月收治的38例复发或耐药侵袭性NHL患者的临床资料,所有患者均接受过至少1个化疗方案的治疗,中位方案数为2个(1～4个),中位疗程数6个(2～12个)。采用MINE方案化疗2～6个疗程(中位疗程数4个)。结果:38例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率47.4%,完全缓解率15.8%。B细胞来源淋巴瘤(26例)有效率57.7%,T细胞来源淋巴瘤(12例)有效率25.0%。全组1年生存率34.2%,2年生存率7.9%。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为39.5%(15例),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为13.2%(5例);1例患者出现Ⅲ度肝功能损害。结论:MINE方案为复发或耐药侵袭性NHL的经济、有效挽救治疗方案,不良反应可以耐受,但缓解时间较短,值得进一步研究应用。     

High-dose carmustine, etoposide, and cisplatin and autologous bone marrow transplantation for relapsed and refractory lymphoma.

PURPOSE: We determined the toxicity and efficacy of a new preparative autologous bone marrow transplantation (ABMT) regimen in patients with relapsed or refractory non-Hodgkin's lymphoma or Hodgkin's disease. PATIENTS AND METHODS: Forty-four non-Hodgkin's lymphoma and 35 Hodgkin's disease patients 16 to 63 years of age were given intravenous carmustine (BCNU) 600 to 1,050 mg/m2, etoposide 2,400 to 3,000 mg/m2, and cisplatin 200 mg/m2 (BEP) and ABMT. Fifty-nine patients also received 15 to 20 Gy local radiation (involved-field radiotherapy [RI]) to active or previously bulky (> 5 cm) disease sites. RESULTS: Nonhematologic toxicities included nausea, vomiting, high-tone hearing loss, stomatitis, esophagitis, diarrhea, and hepatic and pulmonary toxicity. Two patients died within 40 days of marrow infusion as a result of sepsis and one patient died 7 months after transplant as a result of pulmonary fibrosis. Complete remissions (CRs) were noted in 72% (n = 57) of patients (n = 33 non-Hodgkin's lymphoma; n = 24 Hodgkin's disease). Forty patients (51%) remained alive and disease-free (n = 24 non-Hodgkin's lymphoma; n = 16 Hodgkin's disease) at a median of 17 (range, 8 to 57) months after marrow reinfusion. CONCLUSIONS: This regimen seems to be effective for relapsed lymphoma patients whose disease continues to exhibit chemotherapy sensitivity (16 of 24 [67%] disease-free). Furthermore, this regimen seems to be effective in patients who have never attained a CR (seven of 19 [37%] disease-free).     

R-GEMOX方案治疗复发难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的:观察R-GEMOX方案(利妥昔单抗联合吉西他滨、奥沙利铂)挽救性治疗复发、难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析20例经正规标准方案治疗复发或难治的B细胞性NHL患者,采用R-GEMOX方案(利妥昔单抗375 mg/m2,第0天;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天),21～28 d为一个周期,每化疗4个周期后评价疗效,每1个周期化疗后评价毒副反应。结果:20例患者中,完全缓解(complete remission,CR)7例,部分缓解(partial remission,PR)8例,总有效率(CR+PR)为75％。7例具有B类症状的患者,5例症状消失,1例明显改善。毒副反应可耐受。结论:R-GEMOX方案对复发难治B细胞性NHL近期疗效较好,毒副反应小,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。     

GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的：观察GDP方案（GEM＋DDP＋DXM）治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应。方法：2008年1月至2010年3月安徽医科大学附属六安医院肿瘤中心收治的23例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,给予吉西他滨（GEM）1000 mg/m2静脉滴注,d1,8;顺铂（DDP）25mg/m2静脉滴注,d1-3;地塞米松（DXM）20-40mg静脉滴注,d1-3,21天为1周期,2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果：23例患者中,14例缓解（60.9%）,其中完全缓解5例（21.7%）,部分缓解9例（39.1%）。23例患者中位肿瘤进展时间（TTP）为5.0个月（95%CI：3-8个月）。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度消化道反应。骨髓抑制表现为3-4级白细胞减少2例;3-4级血红蛋白减少1例;3-4级血小板减少1例,并发出血。结论：GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤是一个有效,相对不良反应较轻的二线挽救方案。     

氟达拉滨联合吡柔比星治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤

 目的　探讨FT（氟达拉滨及吡柔比星）方案治疗复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性。方法　复发难治惰性NHL40例,采用FT方案化疗,28 d为1个周期,共6个周期。FND（氟达拉滨、米托蒽醌及地塞米松）方案治疗惰性NHL的数据为对照。结果　FT组40例共治疗228个周期,有效率62.5 %,中位无进展生存期超过20个月,2年总生存率70.0 %,与对照组相似（P＞0.05）;不良反应以中性粒细胞减少（80.0 %）最为常见,但Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症和肺炎的发生率均低于对照组,分别为12.5 %、29.0 %和2.5 %、23.0 %（P＜0.05）。结论　FT方案治疗复发难治惰性NHL安全有效,骨髓抑制轻,感染发生率低。