同源染色体的罗伯逊易位致复发性自然流产两例

复发性自然流产指自然流产连续2次或2次以上,是妇产科1种常见疾病。其原因很多,如遗传因素、母体因素、免疫因素、环境因素等,其中染色体异常为重要因素之一。     

习惯性流产和自然流产与免疫的关系

习惯性流产(habitual abortion)是指自然连续发生3次或以上者。近年国际上常称复发性自然流产。自然流产指妊娠28周以前胎儿体重<1000g而妊娠终止者称流产(abortion)发病率为0.4%～1%,近代生殖免疫研究表明流产多因黄体功能不足、甲功低下、染色体异常、宫颈机能不全等因素外约50%～60%与免疫有关。其中1/3是自身抗体特别是抗磷脂抗体有关,这部分患者可能是自身免疫性疾病。另2/3病因不明可能是同种免疫排斥所致,称为原因不明性流产。1 自身免疫型自然流产型可能是一种自身免疫性疾病这部分患者体内自身抗体检出阳性率达18.4%,抗磷酸抗体约…     

免疫因素在复发性流产发病中的作用

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指妊娠<28周,胎儿体质量不足1 000g,连续2次及2次以上的自然流产[1],在我国育龄妇女中,RSA发病率约为5%[2]。其病因除解剖异常[3]、感染因素[4]、内分泌因素[5]、染色体异常外[6],与免疫因素有关的约占RSA总数的50%~60%[7]。免疫型RSA又分为由抗磷脂抗体等自身     

甲状腺自身抗体与复发性流产关系的探讨

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是一组十分常见的甲状腺疾病,其共同特征是血中存在多种针对甲状腺的自身抗体,其中最主要的为甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)。甲状腺的自身免疫功能紊乱能够显著影响妊娠本身和产后期。复发性自然流产(RSA)是指连续2次或以上的自然流产,其病因十分复杂,近年研究认为50%～60%与免疫因素有关,在自身免疫型RSA患者体内可检出多种自身抗体。目前有足够的数据显示在妊娠早期TM-Ab、TG-Ab阳性与偶发性自然流产有关;而TM-Ab、TG-Ab与RAS之间的关…     

免疫性复发性流产的病因研究及治疗进展

近年来多数学者将与同一性伴侣连续发生3次及3次以上自然流产称为复发性自然流产（RSA）,其发生率为0.4%～0.8%[1],如按连续发生2次计算则为5%。妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常时,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应,并维持妊娠的继续。本文将免疫性复发性自然流产的病因研究及治疗进展作一综述。     

115例习惯性流产病因分析

分析了115例习惯性流产病例,占同期自然流产病例的9.5%(115/1213)。习惯性流产常见病因有;免疫因素(ABO 抗原、自身抗体)、子宫颈机能不全、黄体功能不良、子宫因素(子宫畸形、子宫肌瘤),染色体异常和精子异常等,以 ABO 抗原导致流产居首位。分析表明:母儿间 ABO 抗原不相容是导致习惯性流产的重要因素之一。此外,自身免疫性疾病或自身抗体(抗磷脂抗体)阳性在导致习惯性流产中占一定比例。习惯性流产以流产三次者发病最多(占49.6%),早期流产明显多于中期。     

正念减压疗法在不明原因复发性流产患者中的应用研究

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失,是妊娠期最常见的并发症之一。其病因十分复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等~([1])。将胚胎异常核型这一因素考虑在内,仍有29%的RSA患者病因未明~([2]),称为不明原     

内分泌异常与复发性早期自然流产的关系

复发性流产(RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产,且大部分流产都发生在早期妊娠未检测到胎心前,发生率约占生育年龄妇女0.4%~0.8%[1]。早期自然流产常见的原因有遗传、免疫、内分泌因素等,其     

复发性自然流产患者不良情绪特征及多因素分析

目的观察复发性自然流产患者不良情绪特征,并进行多因素分析。方法选择2017年1月～2018年10月我院98例复发性自然流产患者,将66例至少伴随1种不良情绪的患者纳入观察组;将另32例无不良心理情绪患者纳入对照组。分析患者不良心理情绪特征,并采用单因素与多因素分析引起反复性自然流产患者出现不良心理情绪的危险因素。结果观察组不良心理情绪的主要特征是焦虑和抑郁,分别占36.73%和46.94%;经单因素与多因素分析后发现,文化程度、家庭月收入3000元、年龄 35岁、流产次数 3次以及婚姻不稳定是引起复发性自然流产患者出现不良心理情绪的危险因素。结论医护人员应加强对高危复发性自然流产患者进行有效筛选给予重点心理干预,尽可能减少甚至避免复发性自然流产患者不良心理情绪产生。     

反复自然流产的免疫病因及治疗

自然流产指妊娠在 2 8周以前终止、胎儿体重在 10 0 0ｇ以下者 ,发生率为 15 %～ 2 0 %。如自然流产连续发生 2次或 2次以上 ,可称为反复性流产 ,发生率约为 1% ;如连续发生 3次或 3次以上称为习惯性流产。近代生殖免疫研究表明 ,反复性流产和习惯性流产的病因 ,除染色体、解剖和内分泌异常外 ,约 5 0 %～ 60 %与免疫有关。其中约 1 3与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关 ,这部分患者可能是一种自身免疫性疾病。另外 2 3是原因不明 ,称之为原因不明性流产 ,被认为与孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和 (或 )低反应 ,以致无法产生足够的保护性抗…     

复发性流产患者流产后绒毛染色体核型分析

目的 分析复发性流产(RSA)患者流产后绒毛染色体核型。方法 本研究于2017年4月～2019年4月采用简单随机抽样法抽取本院就诊并成功行绒毛染色体核型分析的自然流产患者137例为观察对象,依据自然流产次数,将自然流产次数在3次及以上的设为RSA组(n=80),将自然流产次数在2次及以下的设为偶发性流产组(n=57),比较两组患者绒毛染色体核型情况,异常率、异常类型及不同流产次数下的异常率情况。结果 RSA组80例患者中,绒毛染色体正常患者42例,占比为52.50%,异常患者38例,占比为47.50%。偶发性流产组57例患者中,绒毛染色体正常患者14例,占比为24.56%,异常染色体患者43例,占比为75.44%。RSA组绒毛染色体异常发生率低于偶发性流产组(P 0.05),在绒毛染色体异常类型中,在三体异常方面,RSA组高于偶发性流产组(P 0.05)。在三倍体、结构异常以及嵌合体类型异常中,两组无统计学差异(P 0.05)。伴随自然流产次数的增加,绒毛染色体异常的发生率呈现降低趋势,且有统计学差异(P 0.05)。结论 复发性流产的发生的主要原因是胚胎染色体,在流产次数增加的过程中,其异常发生率会逐渐降低。     

细胞因子免疫失衡与反复自然流产相关性研究

反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产,流产常发生在同一妊娠月份,约占妊娠总数1%~3%[1]。近年来,基础免疫学及免疫遗传学研究有了飞速发展,越来越多的资料证明,免疫异常确实为RSA的重要原因之一,40%的RSA与免疫异常有关,以早孕流产较多见。为探讨细胞因子免疫平衡状态对RSA的影响及其发生机制,对RSA患者检测部分细胞因子水平并分析了细胞因子免疫平衡状态,现报     

对复发性流产的病因及其治疗的研究

复发性流产（RPL）指连续3次或3次以上在妊娠28周以内的自然流产,旧称习惯性流产。其发病原因有：1染色体异常或其他遗产因素,2解剖因素,3内分泌因素,4遗传基因突变,5感染因素,6免疫因素,7全身因素,8不明原因。由于复发性流产的多因性,其治疗也表现多样性。     

原因不明复发性流产患者Toll样受体及调节性T细胞的研究进展

复发性流产（ Recurrent spontaneous abortion, RSA ）是指连续3次或3次以上自然流产者,有学者建议,将连续2次或2次以上自然流产作为复发性流产的诊断。发病率约占育龄妇女的1％～2％。 RSA的病因复杂,主要有染色体异常、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态和免疫紊乱等［1］,其中40％～60％患者病因不明,临床上称为原因不明性复发性流产（ Unexplained recurrent spontaneous abor-tion,URSA）,大部分与免疫功能异常有关。胚胎对于母体来说是半同种异体移植物,母体免疫系统能否识别并耐受胚胎抗原,将直接影响妊娠的建立与维持［2］。 URSA的发生被认为主要与母胎免疫耐受机制紊乱有关：能识别病原体分子的Toll样受体（ Toll-1ike receptors,TLRs）在母胎界面的天然免疫中起着重要作用［3］,而且,母胎免疫耐受的机理正常与否,主要受到调节性T细胞（ Regulatory T cells,Treg）的调控,所以Treg细胞成为当前研究的热点,本文主要综述了TLRs及Treg细胞在原因不明复发性流产中作用与机制。     

反复自然流产患者淋巴细胞亚群及CD4~+CD25~+CD127~(low)T细胞百分率分析

<正>连续自然流产2次或以上者称为不明原因反复性自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),原发性反复自然流产患者从未有一次妊娠孕周超过22周,继发性自然流产是指复发性自然流产发生之前至少有一次活产史~([1])。免疫因素是URSA的重要原因。淋巴细胞亚群是机体重要的免疫监测指标。CD4~+CD25~+CD127~(low)T细胞是免疫调节的调控因素,在URSA患者免疫失调中起到重要的调控作     

复发性流产的免疫机制和药物治疗进展

复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是指妊娠140 d之前两次及以上的自然流产,发病几率逐年升高,其发病原因复杂,包括子宫畸形、激素和代谢紊乱、感染因素、抗磷脂综合症以及细胞遗传学变异等,但是40%~60%的复发性流产的发病机制尚不明确,对其免疫机制的研究是近年来的研究重点。生殖免疫学认为妊娠是一种半同种移植过程,母-胎界面的免疫耐受可以维持妊娠的继续,打破这种免疫耐受会导致复发性流产的发生。复发性流产的免疫发生机制主要与抗磷脂抗体、自然杀伤细胞、调节性T细胞、滤泡辅助性T细胞以及细胞因子有关,对其进行免疫调节治疗可以降低流产率。文章对RSA的免疫机制的研究和药物治疗提供系统性的总结,包括抗凝血药物、免疫疗法、激素疗法和干细胞疗法等。     

反复自然流产的中医药治疗

反复自然流产(滑胎)是全世界共同关注的疑难病症,也是妇科常见病之一,其发病率占育龄妇女的0.4%~0.8%。反复流产中有60%是不明原因的,称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),其病因复杂,容易复发。有研究报道:连续自然流产1、2、3次后,再发生妊娠流产的风险率分别为13%、37%、84%[1]。反复自然流产常见病因很多,包括免疫因素、遗传性因素、内分泌因素、解剖因素、感染因素、微量元素、环境因素、心理和应激因素等。     

主动免疫联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产临床分析

复发性流产是指发生2次或2次以上的自然流产,其病因复杂,包括染色体、免疫、解剖、内分泌、感染及环境六大因素,但临床上即使经过详尽的检查仍有近一半的复发性流产病因不明,称不明原因性复发性流产（URSA）,给患者及家庭带来精神及身体上的双重负担,如何治疗URSA是目前临床上急待解决的难题,所以探究URSA的治疗方案,提高其保胎成功率是非常必要的。     

系统性红斑狼疮患者接种新型冠状病毒疫苗的建议及依据

在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情持续的当下,自身免疫性疾病导致的免疫异常和应用免疫抑制剂治疗导致的免疫功能低下,使得系统性红斑狼疮(SLE)患者对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的易感性更高.同时,感染是SLE患者死亡的重要危险因素,也可导致SLE患者病情活跃、恶化进而使预后更差.但是,目前SLE患者接种...     

骨髓增生异常综合征并发自身免疫性疾病2例临床分析

目的 探讨骨髓异常增生综合征（MDS）并发自身免疫性疾病的发病特点及治疗学特点。方法 回顾性分析2例MDS并发自身免疫性疾病患者的临床资料及相关资料。结果2例MDS并发自身免疫性疾病患者均存在长期免疫功能异常。结论 MDS与自身免疫性疾病可能互为因果，免疫抑制荆对MDS尤其有免疫异常的MDS治疗有效。