以脑病为主要表现的老年人低血糖症58例分析

低血糖症是常见的急症之一。老年人更易发生低血糖症，且发生后症状很不典型，以脑功能损害为主要表现者，易与脑血管病混淆，导致误诊。因此，正确认识老年人低血糖症的脑功能损害及机制，加强对该类患者的血糖监测，对临床诊治起着十分重要的作用。现将我们1995-05—2003-05收治的58例老年人低血糖症的诊治体会分析如下。     

酷似急性脑血管病的低血糖症临床分析

<正> 我院1981～2001年12月共收治中重度低血糖57例,均为糖尿病继发药物性低血糖症,其中以中枢神经系统症状就诊的有43例,现粗略分析如下: 一、一般资料 男性12例。女性31例,年龄14～84岁,平均65.2岁,均诊断为糖尿病,病程2月到20年,平均6年。其中IDDM 5例,NIDDM 38例,合并糖尿病肾病37例,此37例中有30例     

神经性低血糖症胰岛素瘤14例临床分析

我们对1988-2008年住院经手术治疗及病理证实的14例以神经性低血糖症为主要表现的胰岛素瘤患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

卒中样低血糖症46例临床分析

目的探讨低血糖症的发病原因、临床表现和治疗方法,提高对低血糖症的认识,减少低血糖症的误诊率。方法选择46例血糖≤2．8mmol／L,具有神经系统体征的病人,观察血糖改善后神经系统体征的变化。结果46例中38例症状体征缓解,2例并发感染,1例经进一步检查确诊为胰岛细胞瘤转外科手术治疗,5例遗留轻度神经系统体征。结论低血糖症有时易误诊,如救治及时,愈后良好。对糖尿病病人加强用药过程中注意事项的教育,防止低血糖的发生。     

低血糖症合并脑卒中32例临床分析

为了探讨低血糖症与脑卒中之间的关系,现将1999—03～2004—10收治32例低血糖症病人,报告如下。     

伴瘤低血糖症1例报告

<正>患者,女,41岁,间断性昏迷1个月,加重1天,于2004年8月15日以昏迷待查收入院。一月前在休息时自觉身体无力,心悸.出汗.面色苍白,神志恍惚,继而意识不清,小便失禁。无肢体抽搐,眼球上吊等症,持续1小时左右,未经治疗自行清醒,清醒后不能回忆当时情况,未引起注意。之后上述症状反复发作数次,昏迷时间在1-2小时左右,当地诊治无效。9天前曾来我院就诊,门诊查头颅CT、脑电图均未见异常,予维生素类药物口服治疗无效。1天前患者再次昏迷,持续时间较以往明显延长。来我院就诊,查体见双侧巴氏征阳性,查头颅CT     

酷似急性脑血管病的低血糖症16例分析

在老年人突发精神症状 ,意识障碍及肢体瘫痪时 ,首先考虑到的是急性脑血管病 ,往往先去做一些CT等检查来证实该病的存在。但从近年来大量的临床急诊抢救中发现 ,有不少老年人实际上为低血糖症 ,不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治 16例 ,其中 12例误诊为急性脑血管病 ,后经血糖检验为低血糖症 ,治疗后多数患者症状、体征消失 ,现将有关资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例患者 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 68岁。其中 13例有糖尿病史 ,5例常年服消渴丸 ,3例常年服优降糖 ,2例服达美康加二甲双胍 ,2例…     

酷似急性脑血管病的低血糖症16例分析

在老年人突发精神症状，意识障碍及肢体瘫痪时，首先考虑到的是急性脑血管病，往往先去做一些CT等检查来证实该病的存在。但从近年来大量的临床急诊抢救中发现，有不少老年人实际上为低血糖症，不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治16例，其中12例误诊为急性脑血管病，后经血糖检验为低血糖症，治疗后多数患者症状、体征消失，现将有关资料总结如下。     

不典型低血糖症11例误诊分析

低血糖症是临床常见的综合征,典型低血糖症诊断不难,但以脑功能障碍为主要症状时,则常会误诊为精神神经障碍、癫(癎)、脑血管疾病等.错过早期最佳治疗时机,甚者会危及患着生命.本文回顾分析我院2002-06～2008-06间急诊及住院患者中误诊的11例不典型低血糖症病例总结分析如下.     

糖尿病发生低血糖症误诊脑血管病35例分析

总结我院近5年来35例老年糖尿病低血糖症时误诊为急性脑血管病的临床特点。1资料与方法1.1一般资料本组病例为2001～2006年我院住院的糖尿病     

表现为急性脑血管病发作的低血糖症8例分析

低血糖症是一组因多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候,比较常见,而以急性脑血管病样发作,如昏迷、偏瘫、癫癎样发作等并不鲜见.在糖尿病治疗中,尤其是注射胰岛素治疗时,经常反复出现,现将我科1998年至今,治疗中较具特点的8例作一总结。     

低血糖症致脑电图改变2例

<正> 例1:刘某某,女,50岁。因突然发作性意识不清,于1999年1月某日来院就诊。患者一星期前有感冒史,发病当天上午还在忙家务,两小时后突然语无论次,躁动不安,意识不清。体格检查:体温37℃,脉搏92次/min,血压80/60mmHg,神经系统(一),头颅CT(一).脑电图基本波动杂乱,各导联为4～7HZθ波动,高幅,两侧大致对称,声刺激,睁闭眼试验无改变,     

表现为急性脑血管病发作的低血糖症8例分析

低血糖症是一组因多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候,比较常见,而以急性脑血管病样发作,如昏迷、偏瘫、癫样发作等并不少见。在糖尿病治疗中,尤其是注射胰岛素治疗时,经常反复出现,现将我科1998年至今,治疗中较具特点的8例作一总结。1临床资料1·1一般资料8例患者,男5例,女3例,年龄56~78岁,平均62·5岁。糖尿病病史1~18年,长期服药治疗。合并高血压病4例,冠心病4例,脑梗死2例(均为腔隙梗死),高血脂症4例(其中高胆固醇血症2例,高甘油三脂血症2例)。1·2治疗8例患者分别以糖尿病(5例)、脑梗死(1例),高血压病(1例)、贲门癌手术后(1例…     

以癫(癎)为主要表现的低血糖症18例临床分析

目的 探讨以癫(癎)为主要表现的低血糖症的临床特点及诊治.方法 分析18例因降糖药物应用不当,发生低血糖反应致癫(癎)发作患者的临床资料.结果 用药后1 h内终止发作4例,1~6 h终止发作13例,1例癫(癎)持续状态于用药后12 h终止发作.结论 低血糖所致癫(癎),在纠正低血糖后,即可控制癫(癎)发作.老年糖尿病患...     

糖尿病合并低血糖症致急性脑梗死17例临床分析

糖尿病患者由于应用降糖药物不当往往导致低血糖反应发生。低血糖反应引起的一过性意识障碍及肢体偏瘫在以往的文献中报道多见 ,但糖尿病合并低血糖症致急性脑梗死的报道少见。我科于 1993～ 2 0 0 3年共收治低血糖症引起的急性脑梗死 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 17例患者中男 11例 ,女 6例 ,年龄 5 2～76岁 ,平均 6 7岁。均有糖尿病病史 ,病程 4～ 17年。分别服用消渴丸、优降糖及皮下注射胰岛素。其中 14例合并高血压病 ,13例合并冠心病 ,17例均有高脂血症。发病前均无脑梗死病史。1.2　诱因　 16例因误过量应用降糖药物…     

以癫(癎)为主要表现的低血糖症18例临床分析

目的 探讨以癫(癎)为主要表现的低血糖症的临床特点及诊治.方法 分析18例因降糖药物应用不当,发生低血糖反应致癫(癎)发作患者的临床资料.结果 用药后1 h内终止发作4例,1~6 h终止发作13例,1例癫(癎)持续状态于用药后12 h终止发作.结论 低血糖所致癫(癎),在纠正低血糖后,即可控制癫(癎)发作.老年糖尿病患者,以癫(癎)为主要表现时,应常规检验血糖,快速确诊,及时治疗.     

外伤后脑梗塞22例临床分析

1998年1月至2005年12月，我科治外伤性脑梗塞22例,现报告如下。     

22例无症状性脑膜瘤临床诊治

目的 探讨无症状性脑膜瘤的临床特点和治疗.方法 回顾总结1998-2006年22例无症状脑膜瘤患者的临床诊断治疗和随访资料.结果 11例手术患者肿瘤都得到全切,未出现神经功能障碍,3例行立体定向放射治疗患者随访中未发现肿瘤增生.8例随访患者观察肿瘤生长缓慢,肿瘤最大径增长不超过1cm,最长随访(33个月)患者脑膜瘤由原来2cm增生至2.8cm.无症状脑膜瘤具有以下特点:(1)老年患者居多.(2)脑膜瘤一般较小.(3)脑膜瘤多发生于大脑凸面,且远离脑脊液通路和功能区.(4)首诊症状不典型,甚至无任何症状.(5)病理类型以内皮型、砂粒型、成纤维型等生长缓慢的为多.(6)影像学检查瘤周水肿不明显.结论 若发现了无症状性脑膜瘤,并非需马上手术治疗,还要结合病人的具体情况,考虑年龄、肿瘤部位及大小、瘤周水肿等因素决定是否需手术治疗.