内镜下注射治疗消化性溃疡出血的护理

内镜下注射肾上腺素或鱼肝油酸钠已成为消化性溃疡出血的主要治疗方法。1995—06／2004—09，我们共有98例消化性溃疡出血病人应用内镜注射治疗，取得了满意的疗效。现将护理体会总结报告如下。     

食管胃静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案(2003年)

中华医学会消化内镜学分会于2003年10月19日～22日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会，会议对学会2000年3月昆明会议建立的食管胃静脉曲张内镜下诊断治疗规范试行方案进行了总结回顾，与会代表充分肯定了食管胃静脉曲张内镜下诊断治疗规范试行方案，一致认为该规范确实起到了指导全国食管胃静脉曲张临床诊治的作用，     

胃镜诊治慢性胃扭转（附14例分析）

慢性胃扭转既往认为是少见病，随着胃镜的普及和诊断水平的提高已不再少见。我院自1997—06／2000—10注重对门诊行胃镜检查病人进行慢性胃扭转的诊断、复位，3年间诊治14例病人，现总结报告如下。     

食管胃底静脉曲张的内镜治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症之一，其病情凶险，首次出血的死亡率达40％～70％，再出血的发生率为60％～80％。内镜检查不仅可明确食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的诊断，而且还可在内镜直视下行止血治疗。现已证实内镜下注射硬化剂、组织粘合剂或皮圈套扎是治疗静脉曲张破裂出血的有效方法。     

小探头超声用于胃底静脉曲张诊断及判断组织粘合剂疗效的初步评价

目的 与常规内镜下肉眼判断比较,评价小探头超声检查在诊断胃底静脉曲张及评价内镜下组织粘合剂治疗疗效中的临床价值。方法 １０例临床诊断为肝硬化的患者于内镜治疗前先行胃底腔内小探头超声检查,随后对诊断存在胃底静脉曲张的患者行内镜下组织粘合剂治疗,而后即刻再行小探头超声检查以观察其疗效。结果 常规内镜下肉眼判断与小探头超声检查对胃底静脉曲张的诊断准确率分别为７０％（７／１０）和１００％（１０／１０）;后     

消化内镜诊治的历程与展望

消化内镜自1963年引入中国，至今已30余年，其用途也已由单纯诊断进入到诊断与治疗相结合的阶段，包括息肉摘除、食管静脉曲张的硬化剂或套扎治疗、胃底静脉曲张的组织粘合剂治疗、逆行胰脏管造影（ERCP）及Oddi括约肌切开取石、胆总管狭窄的鼻胆外引流或内置管引流、消化道出血的药物注射、电凝、激光或微波止血和食管良、恶性狭窄的内置管、气囊扩张、激光或微波治疗等[1]。随着内镜器械的不断改进与创新，近20年开发了超声内镜（EU）、超声小探头和超声内镜下穿刺等，其诊断水平不断提高，临床应用范围也日益扩大。慢性胰腺炎、门静脉…     

腹腔镜胃镜联合切除胃间质瘤的护理配合

随着腹腔镜及内镜技术的不断提高，胃间质瘤的微创治疗技术也进一步得到了提高。2006年1月至2007年12月间我院对18例超声内镜诊断为胃问质瘤的患者应用内镜与腹腔镜联合切除治疗，取得满意效果，现将护理体会报道如下。     

内镜检查与治疗上消化道大出血20例结果分析

上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌。其他少见原因，如上消化道血管病变导致的活动性出血，即使在内镜下也不易确诊。由此可见，上消化道大出血是多种病因造成的疾病，病势凶险，常伴有失血性休克。内科药物治疗有时效果不好，外科手术指征难掌握，麻醉关难过，诊断治疗不及时死亡率颇高。为了提高上消化道大出血的诊治水平，探讨其病因诊断和内镜治疗特点，现将我们所遇到的20例紧急内镜检查及治疗情况报告如下。     

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目的提高对胃异位胰腺的诊断及治疗水平。方法2000-2004年对解放军总医院消化科241例胃黏膜下肿物进行超声内镜(EUS)检查,回顾分析胃异位胰腺的图像特征。结果EUS诊断良性间质瘤105例,恶性间质瘤23例,脂肪瘤48例,异位胰腺45例,囊肿20例。异位胰腺EUS图像特点:(1)黏膜下层病变39例,6例与固有肌层无分界;(2)边界清37例;(3)42例为不均匀、形状不规则中强回声,3例为不均匀低回声;(4)32例中心有小的不规则液性回声。内镜电切26例,无出血穿孔等并发症。结论超声内镜对胃异位胰腺的诊断有一定价值,内镜切除是安全有效的治疗方法。     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜下硬化治疗专家共识（2022，长沙）

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血是临床常见危急重症,内镜下硬化治疗在食管胃静脉曲张的治疗中起着重要作用,然而目前国内外尚无其规范化治疗的相关共识。2022年,中华医学会消化内镜学分会食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组组织全国相关领域权威专家讨论,提出了肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜下硬化治疗专家共识,以期规范该技术在食管胃静脉曲张中的应用。本共识共分为食管胃静脉曲张分型、肝硬化食管胃静脉曲张诊断等12个部分,共17条陈述。     

用内镜行胃肠道套叠扭转复位

为了探索用消化内镜进行胃肠道功能性复位的途径，减少剖腹手术复位的数量，对胃食管套叠２例、结肠套叠１３例、胃扭转１０例、结肠扭转９例进行了功能性复位。方法：在内镜下找到套叠、扭转部位，充分抽吸潴留气液，并插入导管／内镜至梗阻腔内吸引，用活检钳整复粘膜皱襞，用内镜钩住胃肠壁或推或拉或左右旋转，配合病人体位转动，即可获得复位成功。复位成功率９４．１１％（３２／３４），回盲部２例巨大淋巴肉瘤连盲肠套入升结肠肝曲复位失败。胃肠道套叠、扭转采用消化内镜复位是切实可行的，只要方法得当，复位成功率很高。     

胃食管反流病的内镜治疗进展

胃食管反流病是一种常见的上消化道动力障碍疾病，目前的治疗主要是抑制胃酸分泌药物和腹腔镜Nissen胃底折叠术。内镜抗反流治疗技术是近几年出现的很有前景的新方法，包括内镜下缝合术、射频治疗技术和内镜下植入治疗等，这些方法都取得较好的效果。此文就胃食管反流病的内镜治疗方面的进展作一综述。     

胃平滑肌肿瘤临床及病理特点

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的临床和病理特点。方法 1990年～2002年经我院治疗的胃平滑肌肿瘤41例，对其临床及病理资料等进行分析。随访时间为1～5年。结果 平滑肌肿瘤的主要临床表现为腹痛、体重减轻及上消化道出血，好发部位是胃底和胃体部。内镜下表现为隆起型、溃疡型、浸润型。内镜活检与术后病理符合率为9．8％。平均25个月的随访中，12例死于转移，6例有局部复发。结论 胃平滑肌瘤由于其发病率低临床表现特殊，易造成误诊和漏诊，内镜为诊断GSMT的有效手段，但确诊仍靠病理。肿瘤组织学的恶性程度与局部复发和远处转移明显相关。     

上消化道异位胰腺的内镜诊断和治疗

目的总结上消化道异位胰腺的内镜诊断经验，以引起对该疾病的重视，减少漏诊和误诊。方法内镜检查发现上消化道黏膜下隆起，表面光滑、糜烂或溃疡，行黏膜活检病理或内镜下黏膜切除术（EMR）。结果11例病人中，胃窦异位胰腺8例，十二指肠3例。内镜诊断：5例诊断为异位胰腺，4例诊断为黏膜隆起性质待定，1例诊断为胃息肉，1例诊断为胃平滑肌肉瘤，重复活检，1例诊断为恶性肿瘤，外科手术切除，11例病人活检或手术病理均为异位胰腺。结论部分异位胰腺可有典型的内镜下特征，但其余一部分呈多样性，与息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等难以鉴别，需依赖黏膜活检病理诊断。内镜超声显示病灶仅限于黏膜下层未达肌层者，行内镜下黏膜切除术安全有效。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的评价与展望

食管、胃静脉曲张破裂出血是威胁人们健康的急危重症，在我国尤其突出，既往报道首次出血死亡率高达48％～62％（平均50％），如一般内科止血治疗后不进行预防治疗，第2年的复发出血率高达70％。近年开展的内镜下介入治疗使食管静脉曲张破裂出血救治成功率大大提高，延长了此类患者的5年和10年生存率。全国16个地区19家医院回顾调查了2005年1月至2。06年1月食管胃静脉曲张破裂出血的住院患者1079例，总止血成功率为89．8％，死亡率为10．1％，说明食管胃静脉曲张破裂出血的止血治疗成功率明显提高，且止血以内科治疗为主。     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张八例

内镜下治疗食管胃底静脉曲张八例文黎明赵世泉刘红专近来内镜下治疗食管静脉曲张（ＥＶ）报道较多，但同时进行胃底静脉曲张（ＶＦＳ）治疗尚少见报道，作者对８例食管胃底静脉曲张进行了联合治疗，现报告如下。１．对象和方法：本组男６例，女２例，年龄３３～６５岁，病...     

急诊内镜在急性消化道出血中的时机及治疗术式的选择

急性消化道出血是常见的急症，包括急性非静脉曲张性上消化道出血、急性食管胃静脉曲张出血和急性下消化道出血。急诊内镜在急性消化道出血中起着重要作用，而急诊内镜的时机一直存在争议。本文就急性消化道出血急诊内镜的时机及内镜下治疗方式等作一综述。     

2020年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）的内镜治疗逐渐流行,但目前缺乏应用的行业指导。为了规范GERD的内镜治疗,中国医师协会消化医师分会胃食管反流病专业委员会和中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组牵头,邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、讨论,并召开了4次专家研讨会,制订了本专家共识。本专家共识涉及GERD的诊断、内镜治疗前评估、内镜治疗方式选择指导及效果评价,以及GERD内镜治疗后的管理和随访。     

呼吸道支持下内镜诊疗急性上消化道大出血的临床研究

目的 检验呼吸道支持下内镜治疗上消化道出血的安全性和治疗效果.方法 危急重上消化道出血的患者在年纪大.伴有昏迷休克的情况下转ICU予气管插管下行内镜检查和治疗.结果 6例急性上消化道大出血均明确诊断,5例行内镜下治疗均获得即时止血,无1例发生再出血和并发症.有1例胃底静脉曲张破裂出血患者胃内大量血凝块,视野差.未能看见...     

经内镜钛夹封闭治疗胃、十二指肠急性穿孔

目的 探讨经内镜钛夹封闭对胃、十二指肠急性穿孔治疗的价值。方法 对22例消化性溃疡导致或内镜诊治时出现的胃、十二指肠急性穿孔患者进行内镜下钛夹封闭治疗。结果 内镜下钛夹封闭成功19例(86．4％)，其中一次封闭成功14例(73．7％)，24h后内镜复查补充封闭5例(26．3％)。封闭失败转外科手术治疗3例。内镜下钛夹封闭效果与胃、十二指肠穿孔部位、原因及大小有关。结论 内镜下钛夹封闭是治疗消化性溃疡导致或内镜诊治出现的胃、十二指肠急性穿孔的有效方法。