无抽搐电痉挛治疗抑郁症的疗效观察

目的观察无抽搐电痉挛治疗对抑郁症的治疗效果。方法对34例抑郁症患者用无抽搐电痉挛治疗,治疗观察疗程为6次以上,治疗前后以观察临床症状和汉密顿抑郁量表中抑郁情绪、自杀等六项因子及中华医学会4级评定标准对疗效进行评定。结果34例患者治疗后忧郁情绪、躯体性焦虑、自杀、绝望感、阻滞、认知障碍等六项因子明显改善(P<0.01),显效率为61.76%,总有效率为91.18%。结论无抽搐电痉挛治疗抑郁症起效快,疗效较佳,适合抑郁症的快速控制病情。     

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将65例难治性抑郁症患者随机分为研究组(无抽搐电痉挛治疗)和对照组(抗抑郁剂治疗),共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组HAMD及HAMA评分较治疗前均有显著性降低(P＜0.05),而对照组均无显著性改善.治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法 之一.     

无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症的对照研究

目的 探讨无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将81例紧张型精神分裂症患者分为研究组和对照组,共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(NOSIE)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组BPRS总分及各因子分较治疗前均有显著性改善(P＜0.05),NOSIE的总分及各因子分较治疗前也有显著性改善(P＜0.05),而对照组均无显著性改善.治疗第4周末,研究组和对照组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分较治疗前均有显著性变化(P＜0.05),但与对照组相比,研究组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分均有显著性差异(P＜0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症是快速、有效、安全的首选方法之一.     

无抽搐电休克致脑电图异常的调查分析

目的 调查无抽搐电休克治疗对脑电图的影响情况。方法 采用随机调查的方式,抽取67例经无抽搐电休克治疗的住院精神病患者,并调查其疗后脑电图的异常情况,异常标准以中度异常为准。结果 无抽搐电休克治疗致脑电图异常的发生率为52．24％,其中,异常脑电图的发生与无抽搐电休克治疗的次数、疗前基础脑电图异常的情况以及疗前静态电阻值的大小有很大的关联性。结论 无抽搐电休克治疗致脑电图异常的发生率是很高的,重视治疗次数的选择以及疗前的基础脑电图异常的判断将有助于脑电图异常发生率的降低。     

脑电图监护在改良电抽搐治疗中的应用

1　概　述电抽搐治疗 (electricconvulsivetherapy ,ECT)是一种重要的精神科躯体治疗方法。改良电抽搐治疗(modifiedelectricconvulsivetherapy ,MECT)可使患者抽搐明显减轻和无恐惧感 ,因其适应征广 ,安全性高 ,并发症少 ,已越来越被精神科医生所重视。MECT中患者通电后出现轻微或不出现外周肌肉抽搐 ,临床医生对评定抽搐时间十分困难。脑电图监护能客观、直观地反映患者皮层癫痫样放电情况 ,给临床医生在治疗时增添了一双眼睛。2　改良电抽搐治疗 (MECT)传统ECT是在患者头部一定位置 ,予以短暂的适量电流刺激 ,引起大脑神经元异常…     

半量电抽搐与全量电抽搐治疗的随机对照研究

一般认为电抽搐治疗(ＥＣＴ)治疗时过强的电刺激会造成认知功能等的损害[1],因此ＥＣＴ治疗时往往要求电量设定在恰好略高于抽搐预值的一点上。我院最新引进的美国生产的ＥＣＴ治疗机醒脉通要求的刺激电量是根据年龄设定的,刺激量一般是抽搐预值的25倍,而我们认为按其设定的半量即抽搐阈值的125倍进行ＥＣＴ治疗,在理论上是完全行得通的,为此我们将60例病人随机分成两组进行全量和半量刺激进行临床对照研究。1　资料与方法11　一般资料　将1999年3月1日至1999年8月30日接受ＥＣＴ治疗的病人按照治疗的先后顺序随机分成两组,一组为半量组,另…     

依托咪酯和丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗脑电发作时间和心血管反应的影响

目的 观察依托咪酯(etomidate)和丙泊酚(propofol)对无抽搐电痉挛治疗(MECT)脑电发作时间和心血管反应的影响.方法 将60例精神分裂症患者分为依托咪酯组和丙泊酚组,各30例.丙泊酚组接受丙泊酚麻醉MECT 3次;依托咪酯组接受依托咪酯麻醉MECT 3次;依托咪酯组另接受丙泊酚麻醉MECT 3次,为依托咪酯自身对照组.分别于每次MECT麻醉前、麻醉后、电刺激后1 min、3 min及5 min末记录心率和血压,同时记录MECT脑电发作时间及抑制指数.结果 与麻醉前比较,麻醉后及电刺激后依托咪酯组与丙泊酚组心率均加快(P<0.01).与麻醉前比较,麻醉后丙泊酚组及依托咪酯自身对照组收缩压和舒张压均明显降低(P<0.01),但电刺激后能恢复正常;而依托咪酯组则与麻醉前比较无差异,但电刺激后血压慢性升高(P<0.01).与丙泊酚组及依托咪酯自身对照组相比,依托咪酯组脑电发作持续时间延长(P<0.01);而在抑制指数上则三组之间无差异.结论 依托咪酯较丙泊酚延长MECT脑电发作时间,提高发作质量.与依托咪酯比较,丙泊酚有预防血压升高作用.     

无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效观察

为观察无抽搐电休克治疗 (ＭＥＣＴ)在治疗精神分裂症中次数与疗效的关系 ,进行本研究。1　对象和方法将 1999年 6月 1日～ 2 0 0 1年 5月 10日接受ＭＥＣＴ的10 0例精神分裂症住院患者随机分成两组 ,Ａ组治疗次数≥ 6次 ,Ｂ组治疗次数 <6次 ,各 5 0例。均符合国际疾病分类第10版和中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准 ,排除电休克 (ＥＣＴ)禁忌证。简明精神病评定量表(ＢＰＲＳ)评分≥ 35分。Ａ组 5 0例 ,其中男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均(2 6 4± 9 0 )岁 ;病程 0 1～ 2 8 0年 ,平均 (5 4± 7 1)年 ;偏…     

无抽搐电痉挛治疗恶性综合征1例

随着新型抗精神病药物的广泛应用,药物所致恶性综合征发生率似已降低,但仍难以完全避免。电痉挛治疗作为恶性综合征的一种特殊治疗手段,国外文献报道较多,而国内报道极少。本文报道1例应用无抽搐电痉挛治疗恶性综合征的经验,并结合文献进行讨论。     

氯氮平所致脑电图改变与疗效的关系

目的 观察氯氮平所致ＥＧ、ＢＥＡＭ改变与疗效的关系。方法 符合中国精神疾病分类方案与诊断标准（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）２５例单用氯氮平治疗的患者，在入组前、给药后３小时、２周、６周检测ＥＥＧ及ＢＥＡＭ，用ＢＰＲＳ观察其疗效。结果，服用氯氮平６周后，８２％患者有ＥＥＧ改变，９２％患者有ＢＥＡＭ改变，给药后３小时的ＥＥＧ２改变与儿有显著差异。氯氮平在有效剂量范围内，血药浓度与疗效无关。结论 服氯氮平后３小时     

无抽搐电休克治疗对P300的影响

目的:评定无抽搐电休克治疗(MECT)对P300的影响。方法:对31例精神疾病患者分为单纯MECT组及MECT合并精神药物治疗组,在MECT前后进行P300检测。结果:17例单纯MECT组治疗后P3潜伏期显著缩短(P<0.05),P2波幅显著升高(P<0.05);14例MECT合并低剂量精神药物组治疗后靶刺激N1、P2、N2、P3潜伏期均显著缩短(P均<0.05),P3波幅显著升高(P<0.05);两组间在治疗前P300差异均无显著性(P均>0.05),但治疗后合并用药组N2、P3潜伏期缩短,P3波幅升高,较单纯MECT组差异显著(P<0.05)。结论:MECT对P300有一定改善,可能表示对认知功能无明显损害。     

现代电休克治疗精神分裂症的疗效比较结果

目的 探讨现代电休克对精神分裂症的疗效及副作用。方法 将入组病例随机分为两组，并分别实施现代电休克与传统电休克治疗。采用临床疗效、简明精神病评定量表(BPRS)及韦氏记忆量表(WMS)为评定工具，以分别评定两组疗效及副作用。结果 现代电休克与传统电休克的疗效相当，但前者副作用较小，对记忆无明显影响，后者对记忆影响持续2周以上。结论 由于现代电休克疗效较好，副作用较小，患者易于接受，作者认为可替代传统电休克治疗。     

无抽搐电休克治疗对认知功能的影响

目的评价无抽搐电休克治疗（MECT）对认知功能的影响。方法对24例精神疾病患者在MECT前及MECT后5—7天内进行威斯康星卡片分类、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表等神经心理学测验。结果①威斯康星卡片分类中,患者完成的总应答数（Ra）在MECT治疗后较治疗前显著减少（P〈0．05）;②连线试验A和B中,患者完成时间在MECT治疗后较治疗前显著缩短（P〈0．05）;③数字广度中,患者在MECT治疗后较治疗前显著增加（P〈0．05）;④数字符号中,患者在MECT治疗后较治疗前差异无显著性（P〉0．05）;⑤临床记忆量表中各项指标,患者在MECT治疗后较治疗前差异均无显著性（P均〉0．05）;⑥精神疾病患者在MECT治疗后精神症状得到控制,病情恢复良好。结论MECT对认知功能无明显损害,对重性精神障碍患者疗效好。     

瑞芬太尼与异丙酚在无抽搐电休克治疗中的联合应用

目的：研究单次静注瑞芬太尼与异丙酚对无抽搐电休克治疗（MECT）患者的血流动力学的影响。方法：抑郁症患者60例,随机分为瑞芬太尼合用异丙酚组和单用异丙酚组。每组30例,麻醉诱导采用静注长托宁1．0mg,异丙酚1．5mg／kg后,两组分别予生理盐水或瑞芬太尼1μg／kg。结果：单用组治疗后各项参数明显升高,持续3min,合用组治疗后1min各指标与麻醉前值比较明显上升,但治疗后3min即恢复。结论：瑞芬太尼与异丙酚联合运用,可有效抑制MECT时的血流动力学反应。     

无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延长者的药物使用研究

目的　研究无抽搐电休克治疗 (MECT)引起呼吸恢复时间延长患者的药物使用情况。方法　将MECT通电后呼吸恢复时间达≥ 6min的患者为延长组 ,<6min呼吸恢复的患者为对照组 ,每组各 72例。对两组MECT前 3天用药的方式、频度、剂量进行调查和比较。结果　 (1)延长组和对照组 (有 2例未用药 )单一用药分别为 9例 (12 % )和 5 6例 (78% ) ,联合用药分别为 6 3例 (88% )和 14例 (19% ) ,差异有非常显著性 (t=72 35 ,P <0 0 1)。 (2 )两组使用频度在前 5位的药物依次为 :氯氮平(33% )、氯丙嗪 (2 8% )、氟哌啶醇 (2 6 % )、舒必利 (19% )、抗抑郁药 (19% )。在单一用药上 ,延长组和对照组 (以下按此顺序 )用氯氮平分别为 4例和 11例 ,氯丙嗪 0例和 10例 ,氟哌啶醇 1例和 7例 ,舒必利0例和 10例 ,抗抑郁药 2例和 5例 ,其他精神药物 2例和 4 5例 (t=6 7,P <0 0 1) ;在联合用药上 ,延长组和对照组用氯氮平分别为 32例和 1例 ,氯丙嗪 2 3例和 7例 ,氟哌啶醇 2 7例和 2例 ,舒必利 14例和4例 ,抗抑郁药 15例和 5例 ,其他精神药物 34例和 10例 (t=4 0 0 ,P <0 0 1)。 (3)精神药物使用剂量 :延长组为 2 0 0～ 16 0 0mg/d ,平均 (6 77± 35 1)mg/d ;对照组为 0～ 10 0 0mg/d ,平均 (2 2 9± 2 2 4 )mg/d ,差异有非常     

无抽搐电休克治疗导致出现呼吸抑制1例

<正>1病例患者女性,30岁,主因"凭空闻语,疑人害己伴失眠3个月,加重15天"入院。患者3个月前无明显诱因逐渐起病,表现凭空闻语,听到有人说要弄死她。敏感多疑,反复说有人在家安装了摄像头监视她。在街上看到人们说话认为是在议论她。觉得人们都瞧不起她,外面都是坏人,认为怎么也活不下去,无路可走,有时整夜不眠。于2012年10月17日喝有机磷农药自杀,被家人及时发现送往当地医