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概述不稳定斑块的发病机制,临床识别及中西医治疗进展。结论不稳定斑块是导致急性冠脉综合征的主要发病机制。不稳定斑块所导致的急性冠脉综合征属于中医“胸痹”,“真心痛”范畴。研究目的在于更好地识别不稳定斑块,早期积极治疗,以稳定斑块并将其解除,最终预防急性冠脉综合征的发生。 相似文献
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急性冠脉综合征(ACS)是我国心脏病人的重要死因。70%-80%急性冠脉综合征发生在易损斑块破裂和溃破,继发血栓形成引起心肌损伤、坏死的病理基础上。稳固易损斑块的治疗成为当今研究的热点。本文就中西医治疗易损斑块的研究近况作一综述。 相似文献
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在急性冠脉综合征的病理发生机制中,“斑块侵蚀”与易损斑块引发的斑块破裂有本质区别,具有完整纤维帽的“斑块侵蚀”导致了约1/3的急性冠脉综合征和高达2/3的非ST段抬高型心肌梗死。精准分辨斑块侵蚀,辨证运用中西医结合诊疗可使斑块侵蚀患者有更大获益。动脉粥样硬化源于内皮受损,可从疮疡论之,疮疡之毒有阴阳之分,阴毒发于肝肾郁火,郁极发越,扰动气血,可能是斑块侵蚀的一类病机,治宜散轻而补重。 相似文献
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中医药干预动脉粥样硬化易损斑块的实验研究与思路 总被引:3,自引:0,他引:3
张文高 《中国中西医结合杂志》2008,28(5):392-393
动脉粥样硬化(AS)斑块包括稳定斑块和易损斑块(即“不稳定斑块”)两大类,后者的破裂是引起急性冠脉综合征(ACS)、急性脑梗死等心脑血管病急症的主要内因。因此关于易损斑块及其干预措施的研究对于防治ACS等心脑血管病急症、改善其预后有着极重要的价值。 相似文献
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易损斑块与斑块内血管新生 总被引:1,自引:0,他引:1
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块的不稳定可导致斑块破裂,进而发生急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)。抑制斑块内血管新生对稳定易损斑块可能起着关键性作用。中药多途径、多环节、多靶点全方位治疗特点在稳定AS斑块方面有潜在的治疗优势。 相似文献
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对中西医结合治疗不稳定斑块的思考 总被引:2,自引:0,他引:2
李勇 《中国中西医结合杂志》2008,28(5):390-391
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)尤其是急性心肌梗死,是冠心病的严重类型,可导致高比例的致死或致残率。根据病理解剖和冠脉造影资料的统计分析,大部分发生急性冠脉事件的患者,其冠脉内径狭窄程度〈50%,提示管腔狭窄的严重程度并不与急性心血管事件的发生相关。目前多数学者认为,不稳定斑块(“易损”斑块)发生破裂或糜烂,在此基础上合并血栓形成,可导致管腔的急性完全或不完全闭塞,由此造成ACS的病理基础。若能及时检出和治疗不稳定斑块,同时改变易损斑块中的有害成分,将减少“易损”患者的心梗发生率;具有重大临床意义。 相似文献
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“风”代表了以不稳定为特征的中医病因病机,据此,本团队既往提出了“络风内动”病机学说,以概括急性冠脉综合征等不稳定的病理生理学特征。2019 年欧洲心脏病学会重新定义了冠状动脉疾病非急性冠脉综合征状态,将原指南中的“稳定性冠状动脉疾病”修正为“慢性冠状动脉综合征”。这一改变强调了冠状动脉粥样硬化性疾病的不稳定性,即中医学理论中“风”的特性,与“络风内动”病机理论不谋而合。在慢性冠脉综合征中“风”与痰浊、瘀血同为重要病机,其病理生理学实质为斑块局部炎症反应、斑块内毛细血管增生、微循环病变及冠脉痉挛。将“络风内动”病机理论扩展应用于慢性冠脉综合征,将为中西医临床及研究提供新的思路。 相似文献
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近年来我国环境污染问题日益严重,针对可吸入颗粒物particulate matter2.5(PM2.5)造成的健康风险进行有效的干预已成为医药研究领域亟需解决的重大科学问题。NOD样受体(NLRs)是在先天免疫中发挥关键作用的细胞内模式识别受体家族。该文基于国际上“细颗粒物暴露为心血管疾病发病和死亡可改变危险因素”的研究进展,结合目前对PM2.5导致急性冠脉综合征中肺源性炎症和氧化应激反应的认识,从PM2.5-炎症-As斑块稳定性角度,思考PM2.5作为颗粒状异物入血后诱发血管炎症的初始环节,深入探讨PM2.5诱发心血管急性事件的深层机制,提出NOD受体家族NLRP3可能是感知PM血管损伤信号,诱发炎症反应,最终导致As斑块失稳定的关键分子。同时分析PM2.5暴露诱发As斑块失稳定致急性冠脉综合征的中医病机,探讨中医药干预可能的策略,为积极应对社会公共卫生焦点问题提供科学依据,也为PM2.5诱发心血管疾病的相关研究工作提供参考。 相似文献
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中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
近年的研究发现,动脉粥样硬化(AS)斑块的组织学特征比斑块的大小更能反映临床预后,急性冠脉综合征和急性缺血性脑血管病的发生与易损斑块密切相关[1]. 相似文献
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动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块的易损性(vulnerability)是引起急性冠脉综合征(ACS)的研究热点。本文就此在中医药防治方面作一回顾。旨在为中医药提供有效防治AS的方法方面探索新的思路。 相似文献
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中医药防治动脉粥样斑块的研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来,心脑血管疾病的发生率和死亡率逐年递增,且发病呈年轻化趋势,是目前导致人类死亡的重要原因。研究表明,60%~70%的急性冠脉综合征(ACS)是由于动脉粥样硬化斑块破裂后继发血栓而引起的。这些易于破裂的斑块就是人们通常所指的不稳定斑块。不稳定性动脉粥样硬化斑块及在其基础上形成血栓是引起脑梗死、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等心脑血管疾病的主要发病机制。 相似文献
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急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,发病机制是冠脉内原有的斑块不稳定,斑块破裂引起血栓形成,导致心肌血供减少的综合症。近年来,我科在给予调脂药物、硝酸酯类、B受体阻滞剂、阿司匹林、氯毗格雷、血管紧张素转化酶抑制剂治疗的同时,用低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征患者85例,取得了较好的治疗效果. 相似文献