系统胎儿超声检查过程质量控制方法的探讨

目的探讨系统胎儿超声检查过程质量控制的重要性及操作程序。方法制订质量控制方案：①切面标准化：显示的结构清晰;感兴趣的结构显示在图像的中央;增益调节适中;图像放大适中;图像标注清楚。②图像存储完整。③畸形部位至少保留相互正交的两个切面。④检查结束后复核图像。对4501例孕妇进行系统超声检查及质量控制。结果21．33％的孕妇第一次检查不能完成胎儿全部图像采集,胎儿难显示部位占受检孕妇比例最高的前3位依次为心脏、颜面部、肢体,这些部位正是畸形易发部位。这些孕妇中检出24例畸形胎儿,占产前检出畸形胎儿数的16．67％。畸形部位所占比例最高的前3位依次为心脏、颜面部、肢体。结论 对系统胎儿超声俭查过程质量控制方法的实施,可降低胎儿畸形漏诊率。     

系统胎儿超声检查过程的质量控制在产前诊断中的意义

目的 探讨系统胎儿超声检查过程质量控制的价值。 方法 对4047名孕20~28周的孕妇行系统胎儿超声检查,对检查过程进行质量控制,内容包括切面是否标准化、图像存储是否完整、有无漏图、显示结构是否清晰、感兴趣结构是否显示在图像中央、增益调节是否适中、图像放大是否适中及图像标注是否清楚。 结果 855名孕妇(21.13%)第一次检查不能完成胎儿全部图像采集;胎儿难显示部位正是畸形易发部位;接受第二次检查的855名孕妇中检出畸形胎儿20胎,占产前超声检出畸形胎儿数的15.04%。 结论 对系统胎儿超声检查过程进行质量控制可增进胎儿全面结构检查的完整性,提高产前诊断符合率,减少漏诊,对改善出生人口质量具有重要意义。     

中孕胎儿B超常规检查的临床探讨

目的探讨中孕胎儿B超常规检查的重要性及操作程序。方法按照常规的检查顺序,应用多个切面对孕周24～28周的胎儿进行超声检查。结果对8317例中孕期妇女进行常规超声检查,检出110例胎儿异常,其中颅脑、中枢神经系统畸形27例,胎儿水肿综合征24例,心脏畸形20例,消化系统畸形14例,单脐动脉6例,肢体畸形5例,唇腭裂5例,下腹部肿块2例,多发性畸形3例,膈疝2例,泌尿系统畸形2例。超声结果与追踪结果相符。结论中孕胎儿B超常规检查是围产期检查中的重要手段,对提高胎儿畸形的检出率,减少畸形儿的出生具有重要意义。     

早中孕系统超声筛查在胎儿结构畸形检查中的应用

选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月超声科早、中孕期行系统超声筛查的孕妇3588例进行回顾性分析,共3644例胎儿,对早、中孕期胎儿结构畸形类型及检出率等进行对比。结果早孕期检查出55例胎儿畸形,检出率为39.29%;中孕期检查出65例胎儿畸形,检出率为46.43%;早孕期联合中孕期胎儿畸形检出率为85.72%,与单纯早孕期、中孕期检出率对比,差异有统计学意义(P0.05);早孕期与中孕期胎儿畸形结构类型对比,差异有统计学意义(P0.05)。在早孕、中孕期,各进行一次系统超声筛查对胎儿畸形检出率的提高作用明显,临床价值较高。     

超声诊断中孕胎儿巨输尿管畸形1例

孕妇29岁，孕2产1，第1胎正常，第2胎常规中孕产前超声检查，发现胎儿BPD，FL测值符合25周大小，胎头脑中线居中，脊柱连续性好，心胸比例正常，胃泡及膀胱暗区，肝脏可显示，左肾正常，右肾稍大，肾孟，肾盏扩张，     

中孕胎儿先兆流产超声征象一例

患者女，21岁，停经14周，无阴道流血及流液。因腹泻在外院静脉滴注阿米卡星后出现抽搐不适1d，阵发性下腹痛6h入院。妇科检查：宫底脐下～横指，可扪及不规则官缩，外阴已婚未产型，宫口未开。超声提示：晚期先兆流产、急性胃肠炎。     

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

目的研究中孕期胎儿系统超声检查中的各种切面,探讨这些切面的临床意义。方法总结和归纳我院2000年7月至2009年7月9年间的胎儿系统超声检查的经验,对比分析国外产科超声检查经验和规范,通过研究各种畸形在不同切面上的表现,对中孕期产科超声检查过程中需要检查的切面进行详细研究,规范胎儿系统超声检查的标准切面。结果笔者研究了中孕期胎儿系统超声检查的各个切面,发现32～39个胎儿切面在胎儿超声检查中非常重要,绝大部分胎儿结构畸形可通过这些切面筛查并诊断出来,从而提高胎儿畸形产前检出率。结论胎儿系统超声检查中32～39个切面是中孕期系统超声检查中的重要切面,这些切面的制定和规范,有利于提高胎儿畸形产前检出率,为产前超声诊断规范化培训和质量控制奠定基础。     

三维超声测量胎儿肝体积与孕龄相关性的研究

目的　探讨三维超声测量胎儿肝体积与孕龄的相关关系及其临床意义。方法　应用三维超声平面体积测量法测量 173例孕龄 2 2～ 39周正常胎儿肝体积。结果　①三维超声测量胎儿肝体积可重复性好 ;②胎儿肝体积与孕龄呈直线相关 (r =0 .93,P <0 .0 5 ) ,以孕龄为自变量 ,胎儿肝体积为因变量的直线回归公式为Y =4.832X -89.0 5 4(R2 =0 .87,P <0 .0 5 )。结论　三维超声平面体积测量法能够无创性地测量不规则形状的胎儿肝体积 ,具有很大的临床实用价值     

iworks智能工作流对孕中期超声检查质量的影响

目的 观察iworks智能工作流用于孕中期超声检查流程优化及质量控制的价值.方法 纳入2658胎在20家产前诊断中心接受孕中期超声检查胎儿,根据检查方法将其分别纳入iworks组(n=1394)和非iworks组(n=1264).对iw o rks组胎儿,医师根据iw o rks要求进行检查并存储42个标准切面;对非i...     

胎儿系统超声检查对孕中期胎儿心脏畸形的诊断价值探析

目的:分析胎儿系统超声检查对孕中期胎儿心脏畸形的诊断价值。方法:择取2019年1月1日至2021年6月19日间,在我院行超声检查的孕中期孕妇,总计129例。将产后新生儿心脏超声结果和引产后尸检结果作为金标准对照,记录病理结果、不同孕周胎儿心脏畸形的检查情况、超声图像特征。结果:129例,经病理/超声检查证实14例;其中法洛四联症4例、房间隔缺损1例、主动脉狭窄1例、室间隔缺损7例、三尖瓣闭锁1例;孕中期早、晚期联合检查诊断符合率85.71%,高于早期检查64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在孕中期的早期阶段进行超声检查,可作为胎儿心脏排畸的主要方法,同时联合孕中期晚期可提升诊断价值。     

诊断超声对中孕宫内胎儿脑垂体超微结构影响的研究

将２８名中孕妇女随机分为四组，Ⅰ组（对照组），Ⅱ组（超声照射５ｍｉｎ组），Ⅲ组（超声照射１０ｍｉｎ组），Ⅳ组（超声照射３０ｍｉｎ组）。采用诊断超声辐射人体宫内胎儿蝶鞍内的脑垂体，４８小时后取出胎儿脑垂体组织进行超微结构研究，结果发现：Ⅳ组有垂体细胞核染色质稀疏，线粒体嵴模糊，细胞间隙增宽，血管傍组织水肿；Ⅱ组与Ⅲ组无改变。结果提示：诊断用超声定点持续辐射５ｍｉｎ及１０ｍｉｎ均无损伤；辐射３０ｍｉｎ有脑垂体超微结构改变。     

诊断超声对中孕宫内胎儿卵巢超微结构影响的研究

对70例妊娠16～28周要求引产的孕妇行诊断用超声照射后，观察胎儿卵巢超微结构改变。按照射时间5min，10min，30min及30min后10天取材，分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ四组，每组30个卵巢。另20个卵巢未照射者作为正常对照组（Ⅰ组）。结果发现Ⅳ组均有卵母细胞肿胀，核染色质稀疏，线粒体肿胀、嵴模糊、消失、空泡变。Ⅱ织与Ⅲ组无改变，提示照时不超过10min对卵巢超微结构无明显损害。     

Systematic Sonography for Detection of Occult Wounds in Trauma

Treating victims of penetrating trauma is challenging, especially in a mass‐casualty or resource‐limited setting. The traditional focused assessment with sonography for trauma examination is a well‐established clinical tool in the initial evaluation of trauma victims. This article describes a novel technique of systematic sonography of the abdomen to look for occult wounds, which is used in conjunction with the focused assessment with sonography for trauma examination to evaluate occult intraperitoneal injury and improve patient treatment and use of resources. The technique is highlighted in a case of a child injured in a conflict zone in northern Iraq.     

三维超声测量胎儿肺容积的准确性研究

目的 探讨三维超声VOCAL技术在胎儿肺容积测量中的应用价值,并评价其准确性及重复性.方法 收集拟引产胎儿31例,其中病理组(有肺发育不良高危因素)14例,对照组(无肺发育不良高危因素)17例.引产前1～3 d应用VOCAL法分别测得胎儿左、右肺容积值,相加得到总肺容积,引产后6 h内对胎儿进行病理检查,应用水置换法得到其实际总肺容积.结果 (1)三维超声测值与病理检查结果间有良好的相关性,病理组与对照组的相关系数(r)分别为0.80及0.96(P均<0.01);(2)三维超声测量病理组胎肺容积的平均相对误差,偏倚及95%一致性界限分别为-2.31%、-0.19 cm3及(-3.59～3.20)cm3,而对照组分别为-1.06%、-0.37 cm3及(-6.12～5.38)cm3;(3)三维超声对病理组及对照组胎肺容积进行测量时的操作者内及操作者间变异较小,有良好的重复性.结论 三维超声测量胎儿肺容积有助于产前评估胎肺发育,无论是生理或是病理状态下,其测值的准确性及重复性均较好.     

Effect of Increased Body Mass Index on the Accuracy of Estimated Fetal Weight by Sonography in Twins

Objective. The purpose of this study was to determine whether increasing body mass index (BMI) decreases the accuracy of sonographic estimations of fetal weight in twin gestations. Methods. A chart review was conducted, in which 361 charts of patients with twin gestations over a 2‐year period were reviewed. A total of 194 patients had sonographic examinations for fetal weight within 6 days of delivery and were included in the analysis. The difference between the sonographically estimated fetal weight was compared with the actual birth weight for each twin and stratified for the patient's BMI. Results. There was a significant increasing trend in mean absolute percent errors with increasing BMIs in both twins (P < .05). The mean absolute percent errors for twin A were 6% for patients with a BMI of less than 25 and 9% for those with a BMI of greater than 30. The mean absolute percent errors for twin B were 6.7% for patients with a BMI of less than 25 and almost 11.7% for those with a BMI of greater than 30. There was a significantly increasing trend in mean absolute differences in grams for both twins with increasing gestational age, with almost a 4‐fold increase from less than 28 weeks to greater than 36 weeks in both twins (P < .05). Conclusions. Increasing maternal obesity decreases the accuracy of sonographically determined fetal weight in twin gestations, particularly for twin B.