急性梗阻性化脓性胆管炎36例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎 ( AOSC)是胆道疾病的一种重症病例 ,病情危重 ,死亡率高达 16.7%。我院自19 93～ 1999年 12月共收治 AOSC36例 ,占同期肝胆疾病的 5.4 3% ,现将 36例 AOSC临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中男 13例 ,女 2 3例 ,≥ 60岁 18例 ( 50 .0 % ) ,50～ 59岁 8例 ( 2 2 .2 % ) ,4 0～ 4 9岁5例 ( 13.9% ) ,30～ 39岁 2例 ( 5.5% ) ,2 0～ 2 9岁 3例( 8.3% )。1.2　 36例中有胆道手术史 2 5例 ( 69.4 % ) ;11例属首次发作 ( 30 .5% )。梗阻原因 :胆道结石 19例 ( 52 .8% ) ,胰头癌 5例 ( 13.9% ) ,胆…     

急性梗阻性化脓性胆管炎114例治疗分析

目的：探讨分析急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治方法,提高治疗效果,降低病死率。方法：选取2003年1月－2011年1月期间我院诊治的114例患者的进行临床资料分析。结果：114例患者有86例患者治愈,占75．4％,有24例患者好转,占21．1％,有1例治疗无效自动出院,占0．9％,有3例死亡,占2．6％。结论：急性梗阻性化脓性胆管炎应注重早期诊断手术时机与手术方式的掌握,是减少并发症和降低病死率的关键因素。     

急性梗阻性化脓性胆管炎44例临床分析

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方法。方法：回顾44例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果：38例行手术治疗,6例经保守治疗,手术病人死亡2例,余患者均痊愈出院。结论：急性梗阻性化脓性胆管炎原则手术治疗,少数病人经短期保守治疗,休克、腹痛、发热明显好转,可渡过急性期择期手术。     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床观察

目的:分析中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:98例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,按随机数字表法分为两组:观察组和对照组。对照组49例患者给予常规西医治疗,观察组49例患者在对照组的基础上给予中医治疗。对比两组的血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、血清直接胆红素以及相关观察指标。结果:治疗后,观察组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(44.08±15.70)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(39.65±11.30)U/L、血清总胆红素(26.08±7.23)μmol/L、血清直接胆红素(14.65±2.80)μmol/L以及腹膜炎发生率、肾功能衰竭发生率、肺部感染发生率、血淀粉酶升高率、死亡率较对照组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(67.40±15.40)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(39.65±11.30)U/L、血清总胆红素(66.20±10.40)μmol/L、血清直接胆红素(32.23±7.50)μmol/L以及腹膜炎发生率、肾功能衰竭发生率、肺部感染发生率、血淀粉酶升高率、死亡率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年急性梗阻性化脓性胆管炎中西医结合治疗的效果显著,能够有效降低患者天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素等相关指标水平,改善患者预后水平。     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

目的探讨提高老年重症胆管炎治愈率的有效方法。方法对36例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者均予中药内服或保留灌肠,并配以针刺疗法,同时予抗感染、抗休克、胃肠减压和禁食等治疗。结果治愈33例,治愈率为92%;死亡3例,病死率为8%;急症手术12例,急症手术率28%。结论中西医结合治疗老年重症胆管炎,明显提高了择期手术率和治愈率,且降低了急症手术率、病死率和二次手术率。     

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎65例

急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统急性炎症,大多在胆道梗阻的基础上发生,如胆道梗阻未能解除,感染未被控制,病情进一步发展,则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。急性胆管炎和AOSC是同一疾病的不同发展阶段,AOSC为急性重症型胆管炎,最常见的病因是胆管结石,其次为胆道蛔虫和胆管狭窄、胆管及壶腹肿瘤、原发性硬化性胆管炎、胆肠吻合术后也可引起,是外科常见急腹症。我院近年来用中西医结合方法治疗65例,取得较好效果。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗体会

目的：总结急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,探讨其手术治疗方法及治疗效果。方法：回顾性总结分析23例急性梗阻性胆管炎患者的病例资料,总结患者临床表现及治疗效果。结果：23例急性梗阻性化脓性胆管炎病人经手术治疗,痊愈者21例,治愈率为91.30%;2例患者死亡,死亡率为8.70%。患者死亡原因如下：1例是因不可逆性休克导致死亡,1例因多器官功能衰竭导致死亡。结论：对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗要注意选择恰当的手术方式以及合适的手术治疗时机,手术后定期进行复查,并积极进行术后并发症的治疗,从而减少死亡率,提高治疗效果。     

中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎疗效。方法:选取我院2009年1月～2012年12月179例急性化脓性梗阻性胆管炎患者,将其分为研究组和对照组,对照组患者予以纯西医治疗,研究组患者应用中西医结合治疗,观察两组患者治疗效果。结果:研究组和对照组相比较,患者在住院天数、并发症率、死亡率均有显著减少(P<0.05)。结论:中西医结合治疗疗急性化脓性梗阻性胆管炎,效果更为明显,有较高临床推广价值。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

目的探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法回顾性分析58例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果本组58例患者经手术治疗后痊愈出院49例,死亡9例,死亡率15．5％。结论患者人院后应迅速控制感染、纠正生理紊乱、防治休克,选择合适的手术时机和正确的手术方式,是提高急性梗阻性化脓性胆管炎患者治愈率、降低其死亡率的关键。     

内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

目的探讨内镜与开腹手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法对51例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析,其中28例实施内镜治疗,23例行外科开腹胆总管切开取石术。结果内镜治疗效果满意,较开腹手术恢复快、住院时间短。结论内镜下治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全有效。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗观察

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）发病急、进展快、病情重,常并发感染性休克。临床主要表现为右上腹疼痛,寒战高热,黄疸,低血压和精神异常。2003～2009年,我们对31例急性化脓性梗阻性胆管炎患者采用腹腔镜手术,辅以西药静脉补液扩容,维持水、电解质、酸碱平衡和抗生素抗感染,获得满意疗效,现报告如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的有效护理

目的：分析56例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,总结该疾病护理要点及经验,改善患者的预后.方法：收集2005年1 月至2009 年12月本院就诊的56例急性化脓性重症型胆管炎,分析就诊时的诊断及对患者预后的影响.结果：56例急性梗阻性化脓性胆管炎中,52例第一诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,另4例患者（老年患者）就诊为急性胆囊炎.由于诊断未及时,耽误治疗,病情快速发展到急性重症型化脓性胆管炎,最后4例患者行手术治疗后,2例死亡,2例存活.结论：急性梗阻性化脓性胆管炎患者要密切观察病情变化,仔细护理,明确诊断,才能改善患者的预后.     

胆管变异合并急性化脓性梗阻性胆管炎1例

1　病历介绍患者 ,女 ,6 4岁 ,因反复上腹部疼痛 5年 ,加重 15d入院。患者于 5年前无明显原因出现上腹部疼痛 ,呈阵发性绞痛 ,向腰背部放射 ,伴恶心、呕吐及发热 ,皮肤及巩膜黄染。曾在我院诊断为胆管结石 ,给予抗炎、解痉、补液、对症治疗 ,症状缓解 ,患者及家属拒绝手术治疗而出院。15d前再次出现上腹部疼痛 ,呈渐近性加重 ,遂来我院就诊 ,门诊拟诊为急性化脓性梗阻性胆管炎、肝内外胆管结石收住入科。病程中饮食差、大小便较正常。体格检查 :T 38.5℃ ,P 118次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 12 /7kPa ,神志萎靡 ,精神差 ,皮肤、巩膜无明显…     

中医综合疗法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的体会

AOSC目前多称为重症急性胆管炎（简称ACST），仍是常见急腹症中危重疾病。无论是手术或非手术治疗，病死率均较高，尤其老年组可高达5～30％。本组38例系用中医综合疗效，取得满意疗效，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男10例，女28例；年龄最小16岁，最大82岁，60岁以上20例。1．2病史与临床表现及分级诊断本组均有两次以上胆道感染发作史；有1次以上手术史28例，其中27例已摘除胆囊。本次发作至八院时最短者8，J、时，最长者外院治疗2月。1．3入院时B超检查单纯胆管结石10例，胆囊十胆总管结石8例，胆总管十左右肝管结石20例，胆…     

中医综合疗法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎38例

采用中医综合疗法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎３８例，抢救成功率１００％，排石率１００％，结石排净率７３．１％。     

中医综合疗法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎38例

采用中医综合疗法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（简称ＡＯＳＥ）３８例，抢救成功（率１００％，排石率１００％，结石排净率７３．１％。     

中西医结合治疗31例急性化脓性梗阻性胆管炎疗效观察

目的:观察中药大承汤加减捕以西药治疗急性化脓性梗阻性胆管炎的疗效.方法:以中药大承汤加减为主,并辅以西药治疗.结果:中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎,疗效好,病程短.     

急诊ENBD联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎78例

目的：观察急诊内镜下鼻胆管引流术（ENBD）联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床疗效。方法：对78例AOSC患者行急诊胰胆管造影（ERCP）明确梗阻部位后,行ENBD留置鼻胆管至梗阻上方,术后给予清热解毒、消炎利胆中药治疗。结果：78例ENBD成功率100%,治疗后腹痛、发热、黄疸等临床症状、腹部压痛,肌紧张等体征均迅速减轻或消失。结论：急诊ENBD联合清热解毒、消炎利胆中药治疗AOSC操作简便,疗效可靠。