QT离散度在冠心病中的应用

1　ＱＴｄ的心电生理基础体表ＥＣＧ上的ＱＴ间期 ,由心室肌除极的ＱＲＳ波 ,复极的ＳＴ段和Ｔ波组成。在进行心肌细胞电生理的基础研究中 ,用细胞微电极或膜片钳记录到的心肌单细胞动作电位 ,其静息电位为 - 90ｍｖ ,由Ｋ+平衡电流形成。除极时Ｎａ+ 内流形成Ｏ位相 ,由 -90ｍｖ急速上升至 + 2 0ｍｖ ,除极 0位相仅 1ｍｓ ,然后进入复极 ,分别称 1,2 ,3和 4位相 ,成千上万的心肌细胞的除复极电活动的综合向量在导联的投影为ＥＣＧ。ＱＲＳ波对每个细胞而言 ,在 1ｍｓ除极后即进入复极 ,因此ＱＴ间期代表心肌的复极过程。体表ＥＣＧ中最长与…     

心血管疾病中QT离散度异常与室性心律失常心肌缺血的关系

ＱＴ间期代表心肌复极过程。ＱＴ间期离散度（简称ＱＴｄ）代表心室肌复极不同步性和电不稳定性程度。ＱＴｄ增加对预测室性心律失常,判定心肌缺血程度有重要意义。我们观察４８例心血管病患者ＱＴｄ,分析它与室性心律失常及心肌缺血关系。另取３０例健康者作对照。观察...     

冠状动脉血管血运重建后对QT间期离散度的影响

目的：探讨冠状动脉血管血运重建后对ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的影响。方法：对６５例冠心病患者行冠状动脉球囊成形（ＰＴＣＡ）及冠状动脉搭桥（ＣＡＢＧ）手术前后的２４小时内１２导联心电图ＱＴ间期、ＱＴｃ、ＱＴｄ及ＱＴｃｄ四项指标进行分析。结果：ＰＴＣＡ及ＣＡＢＧ后ＱＴ和ＱＴｃ与术前差异无显著性,而ＱＴｄ和ＱＴｃｄ则较术前明显减少,差异非常显著（Ｐ〈０．００１）。结论：血管重建术后能显著减少冠心病患者的ＱＴｄ,可能反映了部分顿抑或冬眠心肌的“复苏”,改善预后。     

平板运动试验中心肌缺血对QT离散度的影响

目的 探讨平板运动试验中心肌缺血对ＱＴ离散度的影响。方法 比较１７例平板运动试验阴性对照者与４１例平板运动试验阳性冠心病患者,运动前后（ＳＴ段最大下移时或最大负荷心率时）ＱＴｃｄ。结果 冠心病患者运动后诱发心肌缺血时ＱＴｃｄ明显增加（Ｐ〈０．０１）,与对照组运动后ＱＴｃｄ相比亦明显增加（Ｐ〈０．０１）,冠心病患者运动后合并ＶＡ者较单纯心肌缺血ＱＴｃｄ增加明显（Ｐ〈０．０５）。结论 心肌缺血可致ＱＴ     

108例急性心肌梗死患者QT离散度分析

体表心电图不同导联之间ＱＴ间期的差异—ＱＴ离散度(ＱＴｄ) ,反映心室复极的不均一性。心肌梗死后ＱＴｄ发生改变 ,ＱＴｄ增大是致命性心律失常和猝死的危险因素[1] 。本文对 10 8例ＡＭＩ患者的心电图进行分析 ,旨在探讨ＱＴｄ和ＱＴｃｄ对ＡＭＩ预后的影响及意义。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我院 1993年 6月— 1999年 6月确诊的ＡＭＩ患者 10 8例 ,其中男 71例 ,女 37例 ,年龄 34～ 88岁 ,平均 (6 3 .7± 9.6 )岁。诊断根据ＷＨＯ标准。所有病例均无电解质紊乱 ,未使用影响心肌复极的药物。梗死部位 :前壁 2 9例 ,广泛前壁 43例 …     

60例患者围手术期脑散度的临床研究

了解围手术期心肌缺血和恶性心律失常的发生与ＱＴ离散度的关系。方法：６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级患者,根据术后是否发生恶性心律失常及心肌缺血分为Ｔ组和Ｆ两组,记录各组患者入室后平静时,气管插管后,拔管后同步１２导联ＥＣＧ,测量各导联ＱＴ间期,计算ＱＴ离散度。     

急性心肌梗死患者尿激酶溶栓治疗前治疗后24h QTd变化分析

Ｔ间期离散度 (ＱＴｉｎｔｅｒｖａｌｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,ＱＴｄ)是指体表心电图 12导联中最大ＱＴ间期与最小ＱＴ间期的差值[1] ,其经过心率的校正值为ＱＴｃｄ。ＱＴｄ及ＱＴｃｄ反映心室复极的不均一性 ,亦即心室复极的离散度 ,已得到广泛应用。业已证明ＱＴｄ可以预测严重室性心律失常[2 ] 。本研究旨在探讨静脉内溶栓对心室复极均一性的影响。1　材料与方法1.1研究对象　 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月经心电图及住院期间心肌酶证实为急性心肌梗死且进行尿激酶静脉溶栓治疗 ,排除长ＱＴ间期综合征、心脏瓣膜病、束支传导阻滞、房颤或…     

运动试验Q-Tc 间期延长对冠心病的诊断意义

对冠心病 (ＣＡＤ)患者 ,运动试验 (ＥＴ)检查能反映运动负荷心肌缺血后Ｑ Ｔｃ间期改变 ,本文通过两组病例(冠心病组和无冠心病组 ,称正常组 )ＥＴ后对照测试 ,探讨Ｑ Ｔｃ间期改变与ＳＴ参数对ＣＡＤ诊断的价值意义。1　资料与方法共计 59例患者 ,经冠状动脉造影检查确诊患ＣＡＤ有 2 9例 (男 2 0例 ,女 9例 ) ,平均年龄 (54.6± 7.6)岁 ,均有典型心绞痛或心肌梗死 (ＡＭＩ)病史 ,正常组 (非ＣＡＤ) 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,平均年龄 (52 .7± 7.8)岁 ,无ＣＡＤ易患因素 ,经临床及辅助检查均无ＣＡＤ证据。运动试验检查采用美国Ｍａｒ…     

QT离散度应用于急性心肌梗塞的临床观察

ＱＴ离散度应用于急性心肌梗塞的临床观察沈明ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是日渐受到重视的评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）近期预后指标。ＱＴｄ是指心电图各导联间ＱＴ时限变异程度，反映节段性心室肌肉复极差异。本院观察了ＡＭＩ患者６８例的ＱＴｄ及ＪＴｄ，旨在探讨ＡＭＩＱＴ...     

急性心肌梗死QT离散度与室性心律失常及猝死的关系

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)代表节段性心肌复极的差异 ,反映在体表心电图导联为ＱＴ间期的差异。本文分析了我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院ＡＭＩ患者的ＱＴｄ及动态变化 ,探讨其与室性心律失常及心脏猝死之间的关系。1　资料和方法1.1.　一般资料　 182例患者 ,男 116例 ,女 66例 ,平均年龄66.4岁 (3 8～ 76岁 )。其中前间壁心肌梗死 61例 ,前壁心肌梗死 45例 ,下壁心肌梗死 45例 ,广泛前壁 18例 ,下后壁及下后壁并发右室心肌梗死 13例。发生室性心律失常 10 8例 ,其中频发室性早搏 (室早 ) 94例 ,非持续性室性心动过速 (室速 )8例 ,尖端…