福建省鼻咽癌流行病学多种对照配对研究

应用多种对照配对的方法进行福建省鼻咽癌病因流行病学研究。方法，病例为１１５例原发性鼻咽癌新病例，对照为１１５例非肿瘤、非呼吸系统疾患的病人和１１５例非呼吸系统肿瘤的其他肿瘤病人。结果，家用柴草燃料、室内烟尘污染，多食腌芥菜，鼻部疾病史是鼻咽癌发病的主要危险因素，新鲜蔬菜摄入少，吸烟与和卤咽癌有显著关联，结论，设立多种对照有利于减少偏倚、控制混杂，通过对不同配对资料ＯＲ值的分析对比，增加了对结果进行     

胆固醇与肿瘤关系的病例对照研究

本文测定了50例肿瘤住院病例和50例非肿瘤住院病例的血清总胆固醇(T—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)及其比值HDL—C/T—C。并同时对病例和对照的吸烟、饮酒习惯和疾病等因素进行流行病学调查。病例与对照在年龄、性别、民族、居住地方面按1:1配对。配对分析结果表明:血清HDL—C、T—C与肿瘤呈显著负相关关系。分别调整性别、吸烟、饮酒因素后,只有HDL—C与肿瘤的反比关系在男性对子中、病例与对照同为吸烟者对子中、同为饮酒者对子中有高度显著性意义。在病例与对照同时为既吸烟又饮酒者对子中非常接近于显著性水平(P≈0.05)。本文虽无足够的证据认为血清T—C与肿瘤呈反比关系,但结果提示男性中肿瘤病人HDL—C值可能低于非肿瘤病人。     

消化道肿瘤与蔬菜关系的病例对照研究

目的::探讨蔬菜摄入与消化道肿瘤发生的关系,为防癌抗癌提供科学依据.方法:对76例消化道肿瘤进行1:1配对病例对照研究,其中食道癌12例,胃癌29例,结肠癌18例,直肠癌10例,肝癌4例,胰腺癌3例.通过对肿瘤与非肿瘤病人既往膳食蔬菜摄入调查,并进行统计分析.结果:其调查结果发现消化道肿瘤病人胡萝卜类食物摄取频率及量明...     

直肠癌危险因素的配对病例对照研究

目的 探索直肠癌发病的主要危险因素,为直肠癌的防治提供科学依据.方法 采用1:1配对病例-对照研究方法 ,选择本院118名直肠癌病人和118名非肿瘤病人分别作为病例组和对照组,按照性别和年龄进行配对;应用条件logistic回归对研究变量进行分析.结果多因素分析结果显示癌症家族史、高脂肪饮食及常处于坐位状态为直肠癌发病的危险因素,经常体育锻炼和常吃蔬菜是直肠癌发病的保护因素.结论 直肠癌发病受生活饮食习惯、癌症家族史和体育锻炼的影响.     

鼻咽癌与乙肝病毒感染关系的配对病例-对照研究

目的 为了解鼻咽癌患者乙型肝炎病毒感染状况,并探讨鼻咽癌与乙型肝炎病毒感染的关系.方法 采取病例-对照研究方法选择研究对象,应用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测研究对象血清HBV5项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb).结果 745对鼻咽癌与对照组HBsAg阳性率分别是15.83％和9.77％,X2=15.5,P＜0.01.745对鼻咽癌与对照者的配对检验,X 2=12.42,P＜0.01;OR=1.76.结论 鼻咽癌患者HBsAg阳性率高于非恶性肿瘤患者.乙肝病毒感染可能是鼻咽癌的危险因素.     

湖南省鼻咽癌非病毒影响因素的条件logistic回归分析

鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)为上皮来源的恶性肿瘤,高发于中国[1],尤以我国东南的广东、广西、湖南、福建等省患病率高。鼻咽癌作为湖南高发的恶性肿瘤之一,其病因学研究备受重视,以往对EB病毒感染与鼻咽癌的关系进行了较多研究,并认为EB病毒与鼻咽癌的关系密切[2,3]。但是,其他非病毒危险因素与鼻咽癌的关联强度研究却较少,因此,笔者采用1∶1配对病例对照研究方法,调查世居湖南的鼻咽癌病人和对照组既往暴露于环境、遗传、生活行为诸因素的情况,通过条件logistic回归模型分析,探讨与鼻咽癌发生有关的非病毒影响因素,为鼻咽癌病…     

致眼部皮脂腺癌危险因素的病例对照研究

用病例对照方法，对本院１９７３－１９９２年期间眼部６４例皮脂腺癌进行病因学研究。随机选用６０例非皮脂腺癌，非恶性肿瘤病人为对照，并按年龄，性别，诊断时间和居住地区与病例组相配对。检验了病例对照两组之间的可比性；用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型作多变量分析。结果表明，麦粒肿病史（ＯＲ＝１１．４９），霰粒肿病史（ＯＲ＝２５８．７９），经常做饭（ＯＲ＝５．２９），家中无专用厨房（ＯＲ＝１６．７３）和刺…     

金因肽治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效观察及护理

放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段。急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗中最常见的皮肤放射损伤。皮肤放射损伤不但给病人带来一定痛苦和精神负担，而且会影响肿瘤放疗的继续进行，影响肿瘤治疗效果。本文对38例使用重组人表皮生长因子-金因肽（金因肽）治疗因放疗引起的Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者及同期常规用药治疗的38例Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者作对照观察，现将结果报告如下。     

鼻咽癌232例综合治疗远期疗效分析

１９８３年５月～１９９２年４月，由病理确诊鼻咽癌２３２例，随机将其中１１７例放疗后３年内予以辅助化疗（为综合治疗组），另１１５例单纯放疗（为对照组）。全部病例已随访５年以上。１　临床资料综合治疗组：１１７例中低分化鳞癌９８例，高分化鳞癌１０例，未分化癌５例，其它类型４例；Ⅱ期病人２９例，Ⅲ期病人２５例，Ⅳ期病人６３例；男性６７例，女性５０例；年龄１６～７３岁。对照组：１１５例中低分化鳞癌９７例，高分化鳞癌１０例，未分化癌４例，其它类型４例；Ⅱ期病人３２例，Ⅲ期病人２３例，Ⅳ期病人６０例；男性６４…     

老年肿瘤患者的社会支持及相关因素分析

目的 调查老年肿瘤病人的社会支持状况及其影响因素。方法 用病例对照和多因素统计分析，采用心理问卷测试和心理量表评定，对50例肿瘤病人的社会支持及相关心理因素进行调查，并探讨其相互关系。同时设立非肿瘤对照组，进行组间比较。结果 肿瘤病人的社会支持总分及客观支持分均较对照组高(P＜0．01)，而主观支持分及对支持的利用度二者无差别（P＞0．05)。结论 老年肿瘤病人与非肿瘤病人对社会支持的认知评价存在差异，对社会支持的利用度可能存在不同的行为模式。     

Correlations Between Polymorphisms of Extracellular Superoxide Dismutase,Aldehyde Dehydrogenase-2 Genes,as Well as Drinking Behavior and Pancreatic Cancer

Objective To investigate the correlation between drinking behavior combined with polymorphisms of extracellular superoxide dismutase （EC-SOD） and aldehyde dehydrogenase-2 （ALDH2） genes and pancreatic cancer. Methods The genetic polymorphisms of EC-SOD and ALDH2 were analyzed by polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism in the peripheral blood leukocytes obtained from 680 pancreatic cancer cases and 680 non-cancer controls. Subsequently the frequency of genotype was compared between the pancreatic cancer patients and the healthy controls.The relationship of drinking with pancreatic cancer was analyzed. Results The frequencies of EC-SOD （C/G） and ALDH2 variant genotypes were 37.35% and 68.82% respectively in the pancreatic cancer cases, and were significantly higher than those in the healthy controls （21.03% and 44.56%, all P〈0.01）. People who carried EC-SOD （C/G） （0R=2.24, 95% C1= 1.81-4.03, P〈0.01） or ALDH2 variant genotypes （OR=2.75, 95% CI=1.92-4.47, P〈0.01） had a high risk to develop pancreatic cancer. Those who carried EC-SOD （C/G） genotype combined with ALDH2 variant genotype had a high risk for pancreatic cancer （29.56% vs. 6.76%, 0R=7.69, 95% CI=3.58-10.51, P〈0.01）. The drinking rate of the pancreatic cancer group （64.12%） was significantly higher than that of the control group （40.15%; OR=2.66, 95% CI=1.30-4.42, P〈0.01）. An interaction between drinking and EC-SOD （C/G）/ALDH2 variant genotypes increased the risk of occurrence of pancreatic cancer （OR=25.00, 95% CI= 11.87-35.64, P〈0.01）. Conclusion EC-SOD （C/G）, ALDH2 variant genotypes and drinking might be the risk factors of pancreatic cancer.     

Cancer mortality and asbestosis among workers in an asbestos plant in Chongqing, China

Objective To investigate whether asbestosis is a risk factor for mortality of lung cancer. Methods A fixed cohort study was established in an asbestos plant in Chongqing, China, and followed up for 30 years from the beginning of 1972. Basic personal information on life state, cause of death, and diagnosis of asbestosis was collected. Multiple logistic regressions were applied to analyze risk factors. Results During the 30-year follow-up, 584 male workers constituting a total of 14 664 person-years were monitored and data were analyzed. Among them, 203 （34.8%） died and the mortality rate was 13.8 per 1000 person-years, cancer accounting for 37.4%. Excess risks were observed for lung cancer （OR=3.72） and nonmalignant respiratory diseases （OR=2.73） among workers with asbestosis. High-exposure level was another risk factor for lung cancer （OR-3.20）. Workers with category II of asbestosis demonstrated a higher OR of both lung cancer and nonmalignant respiratory diseases than those with category I of asbestosis. Conclusion High asbestos exposure level and asbestosis were the risk factors for death of lung cancer and nonmalignant respiratory diseases. Asbestosis is an independent risk factor for lung cancer among Chinese workers exposed to chrysotile, the risk increases with the increasing profusion of opacities of lung.     

自发性脑出血患者并发症的相关危险因素分析

目的分析自发性脑出血患者各种并发症的相关危险因素。方法回顾性分析443例自发性脑出血患者的临床资料,对并发症发生的可能危险因素进行Logistic回归分析。结果二分类Logistic回归分析显示,糖尿病史(OR=4.449,P<0.01)及脑出血破入脑室(OR=2.227,P<0.05)为自发性脑出血患者肺部感染的相关危险因素;意识水平(OR=2.715,P<0.01)及糖尿病史(OR=11.071,P<0.05)为自发性脑出血患者呼吸衰竭的相关危险因素;脂质代谢异常(OR=14.832,P<0.05)为自发性脑出血患者电解质紊乱的相关危险因素。结论自发性脑出血患者入院时伴有糖尿病史、脑出血破入脑室者在住院期间可能易发生肺部感染;伴有脂质代谢异常者可能易发生电解质紊乱;伴有意识障碍、糖尿病史者可能易发生呼吸衰竭。     

西安地区急性戊型病毒性肝炎危险因素的病例对照研究

目的：用病例对照研究探讨散发性急性戊型病毒性肝炎可能的危险因素。方法：选择单纯戊肝２０例作为病例组,住院的非肝病患１１７例作为对照组,然后进行流行病学调查。结果：单因素分析发现”甲型肝炎“接触史（ＯＲ＝１２．６７）,不洁饮食史（ＯＲ＝５．４７）,注射史（ＯＲ＝７．３４）,为戊型肝炎的可能危险因素;Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明戊肝仍与”甲型肝炎“患接触史（ＯＲ＝７．３３）,注射史（ＯＲ＝９．１２     

舌癌发病危险因素的病例对照研究

采用病例对照研究方法对舌癌发病危险因素进行了分析。结果显示：患口腔粘膜白斑、口腔有牙残根、喜吃辛辣和烧烤食物是舌癌发病的主要危险因素；常吃新鲜水果有助于减少舌癌的发生。     

中青年体质指数、腰围及腰臀比与脑卒中发生的相关性研究

目的探讨中青年人肥胖的不同指标,如体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)与脑卒中发生的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究。病例组由280例脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)患者组成,对照组为患其他与脑卒中无关的疾病同期入住和病例组相同医院的280例患者。采用标准调查表对研究对象进行调查,收集研究对象的人口学特征、生活方式、个体疾病史、脑卒中家族遗传史以及实验室检查等资料,同时对身高、体质量、WC、臀围进行测量,并计算BMI及WHR。采用多元Logistic回归分析对研究对象的BMI、WC及WHR与脑卒中的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)进行估计。结果 280例脑卒中患者中出血性76例,缺血性204例。与正常BMI者相比较,调整年龄、性别后的分析结果显示,超重或肥胖的病例发生缺血性脑卒中的危险性明显高于对照组〔超重者:OR=2.03,95%CI(1.26,2.91),P<0.05;肥胖者:OR=1.88,95%CI(1.32,2.39),P<0.05〕。与BMI最低四分位数相比,BMI最高四分位数的病例发生缺血性脑卒中的危险性增加了18%〔OR=1.18,95%CI(1.06,3.54),P<0.01〕。WC最高四分位数的病例发生出血性和缺血性脑卒中的危险性分别是WC最低四分位数的1.80和1.96倍〔OR=1.80,95%CI(1.03,3.16)和OR=1.96,95%CI(1.37,3.78),P<0.01〕。与WHR最低四分位数比较,WHR最高四分位数的病例发生出血性及缺血性脑卒中的危险性分别增加了98%和126%〔OR=1.98,95%CI(1.41,3.59),P<0.01和OR=2.26,95%CI(1.34,2.79),P<0.01〕。结论 BMI增高是发生脑卒中的一个重要危险因素,WC增加可使发生缺血性脑卒中的危险性显著升高,而WHR与发生出血性及缺血性脑卒中的危险性呈正相关。维持正常体质量可能是脑卒中发病的保护因素。     

某医院1993年至2000年下呼吸道医院感染分布及其危险因素监测

目的 :了解下呼吸道医院感染的发生与分布 ,分析其危险因素 ,为预防和控制医院感染提供依据。方法 :对某院 1 993年至 2 0 0 0年前瞻监测的 1 2 6 6 6 5例住院患者中发生的 1 0 4 7例下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素进行分析。结果 :下呼吸道医院感染率为 0 .83% ,占所有感染的 1 7.90 %。男性感染率显著高于女性 (分别为 1 .0 2 %和 0 .6 0 % ,P <0 .0 5 )。感染率的年龄分布呈“V”型 ,<3岁和≥ 6 0岁人群的感染率显著升高。内科和儿科感染率分别为 1 .34%和 1 .33%。 1 993年至 2 0 0 0年 8a间的感染率呈显著下降趋势。Logistic回归分析显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为年龄 (OR =1 .0 2 )、免疫抑制剂治疗 (OR =2 .34)、化疗 (OR =2 .4 8)、患肿瘤 (OR =1 .31 )、合并慢性阻塞性肺疾病 (OR =2 .32 )、住ICU病房 (OR =2 .84 )、住院期间发生昏迷 (OR =3.2 6 )、气管切开 (OR=1 0 .4 4 )、接受透析治疗 (OR =5 .2 5 )和骨 /腰穿刺 (OR =2 .0 5 )等。结论 :基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下、住ICU等是发生医院感染的主要危险因素。建立完善的医院内感染监控系统 ,针对高感染危险人群开展前瞻性目标性监测是降低下呼吸道医院感染率的有效途径     

III期结直肠癌中NLRC3与预后和肿瘤免疫的关系

目的：探讨核苷酸寡聚化结构域样受体家族半胱天冬酶募集结构域蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor family caspase recruitment domain containing 3,NLRC3)与III期结直肠癌的预后及肿瘤免疫相关指标 的关系。方法：回顾性收集中南大学湘雅医院2012年至2013年122例经手术根治切除的III期结直肠癌患者的相关资 料。利用免疫组织化学法分析NLRC3与CD8+ T细胞的表达情况,利用患者的术前临床资料计算中性粒细胞/淋巴细 胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR),并检测其微卫星稳定性。采用χ2检验分析NLRC3与临床病理因素之间的 关系,采用COX回归模型分析III期结直肠癌的独立预后因素。结果：在III期结直肠癌中,肿瘤组织CD8+ T细胞浸润 分期(χ2=27.79,P<0.01)、NLR值(χ2=6.35,P<0.05)、淋巴结转移分期(χ2=10.12,P<0.01)以及微卫星稳定性(χ2=6.05, P<0.05)与NLRC3的表达有关。NLRC3(OR=0.066,95% CI：0.020~0.218)、血管癌栓(OR=3.119,95% CI：1.547~6.286) 及NLR(OR=5.103,95% CI：2.465~10.563)对III期结直肠癌的5年总生存期(overall survival,OS)有影响(均P<0.05);另 外,NLRC3(OR=0.144,95% CI：0.055-0.377)、血管癌栓(OR=3.589,95% CI：1.859~6.932)及NLR(OR=2.939,95% CI： 1.509~5.723)对III期结直肠癌的无病生存期(disease free survival,DFS)同样有影响(均P<0.05)。结论：NLRC3,血管癌栓 和NLR是III期结直肠癌的独立预后因素。NLRC3通过抑制系统性炎症、促进局部抗肿瘤免疫而使III期结直肠癌患者 具有良好的预后。     

常州市城镇居民慢性阻塞性肺疾病危险因素调查

目的 了解常州市城镇居民慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患病率及危险因素。 方法 采用分层整群随机抽样方法抽取常州市钟楼区永红、西林社区40岁以上常住居民4 926例为调查对象,设计标准的流行病学调查问卷于2014年12月——2015年3月对抽样对象进行调查和肺功能检测。以支气管舒张试验FEV1/FVC<70%,并排除其他心肺疾病作为慢阻肺的诊断标准。统计患病率并采用Logistic回归模型估计慢阻肺的相关危险因素。 结果 共纳入资料完整且肺功能检测合格的3 663名调查对象,其中慢阻肺患者确诊病例274例,现患率为7.5%,城市为6.5%,农村为8.4%,男性为12.6%,女性为3.4%。单因素分析表明,性别、年龄、受教育程度、体重指数、吸烟指数、家中烹饪史、职业粉尘接触史、呼吸疾病家族史、幼年咳嗽史、呼吸系统疾病史等因素与慢阻肺发病风险显著关联。多因素Logistic回归分析发现,性别为男性(OR=0.458,95%CI:0.226～0.931),年龄越大(OR=2.947,95%CI:0.990～8.771),体重指数越低(OR=0.510,95%CI:0.277～0.937),吸烟指数越高(OR=为1.817,95%CI:1.029～3.210),有呼吸系统疾病史(OR=5.387,95%CI:3.971～7.308)与慢阻肺的发病风险显著关联。 结论 常州市城镇40岁以上居民其慢阻肺发生与性别、年龄、体重指数、吸烟指数、呼吸系统疾病史等密切相关,应重视其早期诊断,早期防治。      

原发性和继发性扩张型心肌病患者心脏结构和功能发生逆转的相关因素

目的探讨原发性和继发性扩张型心肌病患者心脏结构和功能发生逆转的发生率及其预测因素。方法采用回顾性研究 方法,入选2012年1~2016年6月心血管内科住院的扩张型心肌病（DCM）患者462例,通过动态监测超声心动图结果,定义左心 室射血分数（LVEF）绝对值提高≥100%,或LVEF 绝对值≥45%,且左心室舒张末期内径（LVEDD）绝对值降低≥10 mm,或 LVEDD绝对值≤55 mm（男性）和≤50 mm（女性）为左心室逆重构（LVRR）。根据是否发生LVRR分为LVRR组和未LVRR组, 收集患者首次入院（基线）的临床特征并分析LVRR的预测因素。结果462例患者纳入本研究,随访时间（24.13±15.60）月,在原 发性扩张型心肌病患者中,与未LVRR组比,LVRR组LVEDD显著下降（P<0.01）、LVEF显著增加（P<0.01）、随访期间平均运动 耐量显著增加（P<0.01）。多变量Logistic 回归分析结果提示,基线心衰病史短（OR=0.913,P<0.01）、收缩压高（OR=1.062,P< 0.01）、未合并电解质紊乱比例高（OR=0.347,P<0.01）、红细胞分布宽度低（OR=0.205,P<0.01）、LVEDD小（OR=0.799,P<0.01） 及LVEF高（OR=1.142,P<0.01）与发生LVRR相关。在继发性DCM患者中,与未LVRR组比,LVRR组LVEDD显著下降（P< 0.01）、LVEF显著增加（P<0.01）、随访期间平均运动耐量显著增加（P<0.01）。基线心衰病史短（OR=0.954,P<0.01）、红细胞分布 宽度低（OR=1.011,P<0.01）、住院期间是否行病因干预（OR=1.073,P<0.01）与发生LVRR相关。结论部分原发性和继发性扩 张型心肌病患者经标准抗心衰药物治疗和病因干预后,运动耐量改善,心脏结构和功能可以发生逆转。