体外循环心脏直视手术对血清白细胞介素-6及C-反应蛋白水平的影响

目的：观察不同剂量芬太尼对体外循环心肺转流（ＣＰＢ）心脏直视手术中病人血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）和Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）的变化。方法：２０例择期心脏手术病分人为Ａ、Ｂ两组：Ａ组芬太尼用量为４０μｇ／ｋｄ,Ｂ组为２０μｇ／ｋｇ。麻醉诱导、地方法及辅助用药均一致。观测麻醉前、ＣＰＢ后５分钟、ＣＰＢ结束后５分钟、手术结束、术后第１天及第３天六个时点ＩＬ－６及ＣＲＰ的浓度。结果：术中ＩＬ－６和ＣＲＰ均     

异丙酚及咪唑安定诱导对心脏瓣膜轩换术患者血液动力学的影响

目的：比较异丙酚和咪唑安定对心脏瓣膜置换术患者在诱导前后对血液动力学的影响。方法：２０例ＡＳＡⅡ－Ⅲ级，成年患者随机分成２组，分别静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ（Ｐ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ｍ组）诱导。局麻下插Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管到肺动脉，分别在诱导前，注药后２、５、１０分钟时测血液动力学变化。结果，Ｐ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＣＯ在诱导后２分钟即显著下降（Ｐ〈０．０５），Ｍ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ和ＣＯ     

川芎嗪对体外循环期间前列环素,血栓素,血小板的影响

心脏直视手术患者２５例分成两组，实验组在ＣＰＢ前给予血小板抑制剂川芎嗪１０ｍｇ／ｋｇ，结果发现：实验组血小板（ｐｌｔ）数在ＣＰＢ中、后均高于同期对照组。对照组ＴｘＢ２升高的程度高于同期实验组，ＴｘＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α在ＣＰＢ中也显著升高（Ｐ＜０．０１）；而实验组两者的比值则基本维持在术前水平。扫描电镜显示实验组过滤器等涤纶滤网上粘附的Ｐｉｔ明显减少。实验组平均动脉压无明显降低。本实验表明：川芎嗪能抑制Ｐｌｔ在人工材料上粘附，保存ＣＰＢ中Ｐｌｔ的数量和功能。     

复方丹参对体外循环患者血清内皮素和血栓素水平的影响

目的：观察复方丹参（ＳＭＣ）对体外循环（ＣＰＢ）下心肌缺血再灌注损伤血清内皮素（ＥＴ），血栓素（ＴＸＢ２）和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（ＰＧＦ１α）变化的。方法：２０例先天性心脏病室缺（ＶＳＤ）房缺（ＡＳＤ）修补患者随机分为对照组（组Ｉ，１０例）及复方丹参组（组Ⅱ，１０例）组Ⅱ于切皮前３０分与复温时至心脏复跳前，分别静脉滴主ＳＭＣ２００ｍｇ／ｋｇ，组Ｉ在同一时间给阳等量平衡盐液，两组于术前（Ｔ０），     

抑肽酶在体外循环中对内皮素和循环内皮细胞的影响

目的：观察循环内皮细胞（ＣＥＣ）和内皮素（ＥＴ）在体外循环（ＣＰＢ）中的变化情况，以及抑肽酶对ＣＥＣ和ＥＴ的影响。方法：２０例心脏手术患者，分两组。对照组（ｎ＝１０），用药组（ｎ＝１０，ＣＰＢ前用抑肽酶２００万单位，ＣＰＢ中用２００万单位）。在术前、ＣＰＢ前、ＣＰＢ１５分钟、ＣＰＢ３０分钟、ＣＰＢ６０分钟、术后１天、术后３天、术后５天抽血，测血中ＣＥＣ和ＥＴ。结果：循环内皮细胞对照组和术前比较，Ｃ     

异丙酚在成人体外循环中抗氧化效应的研究

目的 探讨异丙酚在体外循环（ＣＰＢ）心脏直视手术中的抗氧化效能。方法 选择在ＣＰＢ下行心脏直视手术的成年病人３０ 。主动脉阻断后,Ａ组和Ｂ组病人分别给予异丙酚０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１和芬太尼５ｕｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１维持麻醉。两组病人分别于麻醉前、ＣＰＢ前、ＣＰＢ３０ｍｉｎ、ＣＰＢ结束时、ＣＰＢ后１ｈ、手术结束时、以及术后１２和２４ｈ取动脉血测定红细胞中－６磷酸葡萄糖脱氢酶（Ｇ－     

体外循环对血小板计数及释放反应的影响

目的：探讨体外循环（ＣＰＢ）对血小板计数及血小板释放反应的影响。方法：２０例ＣＰＢ患者分别于转流前、转流３０分、鱼精蛋白中和肝素后１０分及术后２、１２和２４小时进行血小板计数（ＢＰＣ）、血小板表面α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血小板β球蛋白（β－ＴＧ）、血小板第４因子（ＰＥ４）及５－羟色胺（５－ＨＴ）的测定，并统计术后显著出血的例数。结果：ＢＰＣ在转流期间显著下降，但仍高于５０×１０＾９／Ｌ。Ｇ     

氨甲环酸减少体外循环心脏手术后失血的作用及与抑肽酶的比较研究

目的 观察氨甲环酸减少体外循环（ＣＰＢ）心脏手术后失血的作用,探讨其其作用机制,并与抑肽酶比较。方法 随机选取ＰＣＢ心脏手术病人３０例,分为氨甲环酸用药组（ＴＡ组,１０例）,抑肽酶用药组（ＡＰ组,１０例）和对照组（Ｃ组,１０例）。于ＣＰＢ前、中、后２ｈ分别测定ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ－Ｉ活性、ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量、ＡＤＰ诱导的血小板最大聚集率和血小板超微结构变化,记录各组术后纵隔心包引流     

甲泼尼松龙对体外循环肺内血小板聚集、血栓素生成的抑制作用及其意义

探讨大剂量甲泼尼松龙（ＭＰＳＳ）对肺再灌注早期血小板聚集、血栓素生成的抑制作用。方法将３０例体外循环心脏手术患者随机分成对照组与ＭＰＳＳ用药组，各１５例。用药组于体外循环前静注ＭＰＳＳ１５ｍｇ／ｋｇ体重。３０例患者分别于体外循环前、复跳后１０、４５分钟、２小时抽左右心房血，检测血小板数、ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１αｏ。结果对照组复跳后各时相左房血血小板数明显比右房者低（Ｐ＜０．０５），左房血ＴＸＢ２含量明显比右房者高（Ｐ＜０．０１）；而用药组复跳后左、右房血血小板数、ＴＸＢ２差异无显著意义。用药组并能明显降低复跳后ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论大剂量ＭＰＳＳ对肺再灌注早期血小板聚集有明显抑制作用，减少肺内血栓素生成，降低血栓素／前列环素比值，起到预防或减少灌注肺发生的作用。     

体外循环中应用大剂量糖皮质激素的实验研究

应用兔体外循环（ＣＰＢ）模型研究ＣＰＢ中应用大剂量糖皮质激素（ＧＣ）的理论依据及其作用的受体机制。结果显示，在ＣＰＢ期间血浆ＧＣ浓度显著升高、胸腺糖皮质激素受体（ＧＲ）水平显著降低，同时伴有血浆磷脂酶Ａ＿２（ＰＬＡ＿２）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平显著升高；在ＣＰＢ中应用琥珀酸钠氢化考的松（２０ｍｇ／ｋｇ）能进一步提高血浆ＧＣ浓度、降低胸腺ＧＲ水平，却能显著抑制血浆ＰＬＡ＿２、ＬＰＯ的升高。表明ＣＰＢ能引起ＧＲ水平下降，从而引起ＧＣ效应的降低；ＣＰＢ中应用大剂量ＧＣ，能在ＧＲ减少的情况下维持和提高ＧＣ的效应。